Данные инструментальных исследований

1. Рефракция

OS: миопия.

OD: эмметропия.

2. ВГД

OS: 60 мм рт.ст.

OD: 20 мм рт. ст.

3. Глубина передней камеры

OS:2 мм.

OD: 2, 9 мм.

4. Толщина хрусталика

OS: 5,9 мм.

OD: 4,1 мм.

5. Гониоскопия:

OS: угол передней камеры открыт.

OD: угол передней камеры открыт.

6. Исследование полей зрения:

OS: прогрессирующее концентрическое сужение преимущественно с носовой стороны.

OD: в норме.

Дифференциальный диагноз

1. Острый иридоциклит.

При иридоциклите инъекция глаз перикорнеальная, начинается сразу от лимба, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, зрачок узкий, рисунок радужки смазан, а главное — внутриглазное давление нормальное или даже пониженное (16—17 мм рт. ст.), и глаз не производит впечатления «каменного». Боли ограничиваются глазом и орбитой.

2. Офтальмогипертензия

возникает вследствие каких-либо заболеваний глаза или организма, а также под влиянием некоторых медикаментозных и токсических воздействий. Это не самостоятельное заболевание, а только проявление какой-либо другой патологии. Офтальмогипертензия также не сопровождается развитием характерных для глауком изменений со стороны ДЗН и поля зрения, но при длительном течении она может плавно перейти во вторичную глаукому со всеми присущими для нее признаками.

Для симптоматической офтальмогипертензии характерны периодические кратковременные или длительные подъемы внутриглазного давления.

3. Острый приступ глаукомы

появляются боль в глазу, головная боль, радужные круги перед глазами, туман перед глазами, головокружение, боли при взгляде на свет, брадикардия, боли в животе, боли в сердце. При осмотре обнаруживается покраснение глаза из-за расширенных сосудов и затрудненного оттока крови. Веки и конъюнктива отечные. Из-за отека роговица становится мутной, приобретает вид «истыканной». При прощупывании глаз плотный.

Чаще всего острый приступ глаукомы возникает при закрытоугольной глаукоме.

Причиной блока оттока внутриглазной жидкости служит сдвиг хрусталика и радужки вперед. Радужная оболочка может практически прилежать к роговице. Передняя камера глаза становится очень мелкой. Зрачок расширен и, обычно, не реагирует на свет и может иметь сероватую или зеленоватую окраску. В момент острого приступа глаукомы внутриглазное давление может достигать 50 мм рт. ст. (при норме не выше 22 мм рт. ст.).