Актуальность. 
Качество жизни у больных с лимфопролиферативными заболеваниями

В последние годы внимание исследователей привлекла возможность осуществления принципиально нового подхода к оценке состояния здоровья пациентов, основанная на изучении качества их жизни. Особое значение исследования качества жизни приобретает у пациентов с хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ). Преимущественно пожилой возраст пациентов, наличие сопутствующей патологии, ограничивающей проведение цитостатической терапии, гетерогенность течения, обуславливающая клинический полиморфизм заболевания и возможность контролировать опухолевый рост без достижения ремиссии обуславливают значение качества жизни как фактора, определяющего показания и выбор цитостатической терапии. Появление пуриновых аналогов внесло существенные коррективы в тактику лечения больных хроническим лимфолейкозом. В доступной литературе исследования, посвященные изучения качества жизни (КЖ) при лечении препаратами данной группы, единичные.

Цель исследования

Целью исследования было изучение качества жизни больных с хроническим лимфолейкозом, получавших терапию флударабином.

Материал и методы исследования

хронический лимфолейкоз качество жизнь Под нашим наблюдением находилось 22 больных (мужчин-7, женщин-15) с хроническим лимфолейкозом, находившихся на лечении в гематологическом отделении Областной клинической больницы г. Караганды. Средний возраст пациентов составил 67,5±7,76 лет, длительность заболевания колебалась от 6 лет до 6 месяцев. Диагноз ХЛЛ был выставлен на основании общепринятых клинико-морфологических критериев. У всех больных было проведено исследование костного мозга, у 12 больныхбиопсия лимфатического узла. У 77,3% больных была стадия В, у остальных стадия С по классификации J. Binet и соавт. (1981). Терапия флударабином проводилась либо в режиме монотерапии (25 мг/м2, внутривенно 1−5 день), либо в комбинации с циклофосфаном. До и после лечения оценивались показатели гемограммы, миелограммы и качества жизни пациентов. Оценка качества жизни проводилась при помощи специального опросника ЕORTC QLQ-C-30 (version 3.0). Рассчитывались следующие показатели: общее качество жизни, физическое функционирование (ФФ), ролевое (РФ), эмоциональное (ЭФ), когнитивное (КФ) и социальное функционирование (СФ). Шкала симптомов включала наличие слабости, боли, одышки, тошноты и рвоты, диареи, запора, нарушений сна, анорексии; кроме того, учитывалось влияние на качество жизни финансовых затруднений, связанных с развитием заболевания, затратами на лечение. Значения шкал варьировали от 0 до 100: большему количеству баллов по шкале функционирования соответствовало лучшее КЖ, чем выше были баллы по шкале симптомов, тем КЖ было хуже. Оценку достоверности числовых различий между средними величинами проводили с помощью непараметрических критериев Wilcoхon-Mann-Whitney.