Классификация. 
Роль медицинской сестры поликлиники в обучение пациентов, страдающих гипертонической болезнью методам вторичной профилактики

Выделяют две основных классификации гипертонической болезни:

• 1) Классификация гипертонической болезни по уровню артериального давления:
  • • Оптимальное артериальное давление: систолическое давление<120, диастолическое давление<80;
  • • Нормальное артериальное давление: систолическое давление 120−129, диастолическое давление 80−84;
  • • Повышенное нормальное артериальное давление: систолическое давление 130−139, диастолическое давление 85−89;
  • • Артериальная гипертензия — 1 степень повышения систолическое давление 140−159, диастолическое давление 90−99;
  • • Артериальная гипертензия — 2 степень повышения систолическое давление 160−179, диастолическое давление 100−109;
  • • Артериальная гипертензия — 3 степень повышения систолическое давление >180 (=180), диастолическое давление >110 (=110);
  • • Изолированная систолическая артериальная гипертензия систолическое давление >140(=140), диастолическое давление <90;
• 2) Трехстадийная классификация гипертонической болезни

Первая стадия:

• нет признаков поражения «органов-мишеней»;

Вторая стадия:

Поражение органов-мишеней — как минимум один из следующих признаков:

• • сердце: гипертрофия левого желудочка;
• • глазное дно: сужение сосудов сетчатки;
• • почки: протеинурия, гипоальбуминурия или повышение уровня креатинина;
• • сосуды: атеросклеротические изменения в артериях.

Третья стадия: осложнения артериальной гипертензии:

• • сердце: сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда;
• • мозг: нарушения мозгового кровообращения;
• • глазное дно: кровоизлияния и экссудаты в сетчатке, отек сосков зрительных нервов;
• • почки: нарушения функции почек, повышение уровня креатинина выше 2 мг/дл (выше 175 мкмоль/л);
• • сосуды: расслоение аорты, окклюзивные заболевания артерий (при этом к третьей стадии артериальной гипертензии относят только те осложнения, основной причиной которых является именно артериальная гипертензия, так как любые из них могут развиваться и у лиц с нормальным артериальным давлением).

Так же при постановке диагноза определяют риск сердечно-сосудистых осложнений.

Уровни риска:

• • Низкий риск — вероятность сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт) и смерти в течение 10 лет менее 15%.
• • Средний риск — вероятность осложнений 15−20%.
• • Высокий риск — вероятность осложнений 20−30%.
• • Очень высокий риск — вероятность осложнений более 30%.

При оценке индивидуального риска учитывают степень повышения артериального давления, факторы риска атеросклероза, поражение органов-мишеней и сопутствующие заболевания или осложнения артериальной гипертензии.