Обсуждение полученных результатов

Обсуждение результатов клинических исследований

По данным разных авторов, распространенность заболеваний пародонта (РЗП) очень велика и в Российской Федерации достигает от 70 до 98% [67, 92, 172, 241, 284]. В стандарт лечебно-профилактических мероприятий при РЗП входят не только разовое посещение врача-стоматолога с целью купирования болевого синдрома и острого воспалительного процесса в тканях пародонта, но и необходимость регулярной поддерживающей терапии.

Важную роль в комплексном лечении заболеваний пародонта играет протезирование. Временные протезы используются относительно не продолжительный период, но играют исключительно важную роль, поскольку именно в начале комплексного лечения закладываются основные тенденции прогноза лечебных мероприятий. Функции временных МП постоянно усложняются и дополняются, положительно влияя на прогноз лечения. В сложных ситуациях при многоэтапном плане реабилитации стали применяться так называемые «временные протезы с увеличенными сроками использования» [134]. Их технология предполагает использование самых современных методов, в том числе CAD/CAM [281]. Тем не менее, не правильная оценка роли качества их изготовления и ведения пациентов на этом этапе, может привести к определенным проблемам, как во время ортопедического лечения, так и в разные сроки после его завершения.

Обсуждение результатов анкетирования и осмотра пациентов По результатам анкетирования у большинства пациентов (76 человек, 96,2%) установлено наличие сопутствующих заболеваний. Чаще всего, по данным анамнеза, встречались заболевания желудочно-кишечного тракта: хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический колит (69 человек, 87,34%). У 52 (65,82%) наблюдались заболевания опорно-двигательного аппарата, у 47 — сердечно-сосудистой (59,49%), у 36 — эндокринной (45,57%), 32 — нервной (40,51%), у 18 — дыхательной систем (22,78%) и у 16 — аллергические заболевания (20,5%). Относительно часто встречались хронический тонзиллит (51,9%) и хронический гайморит (29,11%). Подавляющее большинство обследованных (73 пациента, или 92,41%) отмечали у себя переутомление и хронический психоэмоциональный стресс. Достаточно часто (74 пациента, 93,67%) наблюдалось сочетание патологии нескольких органов и систем.

Преимущественно тяжесть заболеваний соответствовала начальной и средней степени. Полученные нами сведения, хотя и не отличаются особенной детализацией, соответствуют литературным данным о взаимосвязи генерализованного пародонтита и соматической патологии [15, 26, 30, 36, 56, 57, 60, 73, 84, 99, 137, 156, 160, 165, 190, 216, 229, 243, 262, 268, 271]. ХГП существенно снижает функциональные возможности зубочелюстной системы, ухудшает показатели качества жизни человека [105, 164, 224], часто сочетается с патологией внутренних органов и систем и отличается недостаточной эффективностью местного стоматологического лечения [201].

Пациентов, имеющих заболевания внутренних органов (прежде всего, пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы) необходимо включать в группу риска возникновения ВЗП [205, 234, 269].

Наши результаты подтвердили данные о том, что в комплексе прочих психосоциальных факторов, влияющих на тяжесть течения ХГП, заметное место принадлежит переутомлению и психоэмоциональному стрессу.

Без терапии фоновой патологии и сопутствующих заболеваний не возможен благоприятный прогноз лечения заболеваний пародонта. Это должен осознать не только врач, но и пациент. Мы настоятельно рекомендовали им по поводу своих соматических заболеваний наблюдаться у специалистов соответствующего профиля и проходить необходимое своевременное лечение.