Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Остеопороз у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС и его коррекция альфакальцидолом

Диссертация: Остеопороз у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС и его коррекция альфакальцидолом
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Проведенные исследования показали, что у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС снижена минеральная плотность костной ткани, имеется выраженный болевой синдром в костях и позвоночнике. Одной из частых причин болей в костях и позвоночнике у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС является остеопороз, в связи с этим необходимо проводить денситометрию всем участникам ликвидации последствий аварии… Читать ещё >

Остеопороз у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС и его коррекция альфакальцидолом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ПЕРЕЧЕНЬ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
  • ЧАСТЬ 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  • Глава 1. Воздействие ионизирующей радиации на организм человека и животных
  • Глава 2. Отдаленные последствия радиационного воздействия на костно-мышечную систему у ликвидаторов
  • ЧАЭС
  • Глава 3. Современные аспекты диагностики и лечения остеопороза
  • ЧАСТЬ 2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • Глава 4. Клиническая характеристика обследованных больных
    • 4. 1. Ликвидаторы последствий аварии на Чернобыльской АЭС
    • 4. 2. Здоровые лица
  • Глава 5. Материалы и методы исследования
    • 5. 1. Ультразвуковая остеоденситометрия
    • 5. 2. Определение маркеров костного метаболизма.121 5.2.1 Биохимические маркеры резорбции кости
      • 5. 2. 1. 1. Определение Cross Laps в моче
      • 4. 2. 1. 2. Определение кислой фосфатазы
      • 4. 2. 2. Биохимические маркеры костеобразования
      • 4. 2. 2. 1. Определение остеокальцина в сыворотке крови
      • 5. 2. 2. 2. Определение щелочной фосфатазы
    • 5. 3. Статистическая обработка полученных результатов
  • Глава 6. Значения МП KT у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС
    • 6. 1. Частота развития остеопороза у ликвидаторов аварии на ЧАЭС
    • 6. 2. Клинические проявления остеопороза у ликвидаторов аварии на ЧАЭС
    • 6. 3. Маркеры костного метаболизма у ликвидаторов аварии на ЧАЭС
    • 6. 4. Вероятность патогенетической связи остеопороза у ЛЧАЭС с ликвидационными работами на атомной станции
  • Глава 7. Коррекция остеопенического синдрома у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС

Остеопороз — заболевание, характеризующееся низкой массой кости и микроструктурной перестройкой костной ткани, что ведет к повышенной ломкости кости и как следствие, к увеличению риска переломов. Остеопороз приводит к значительному ухудшению качества жизни и ранней инвалидизации больных трудоспособного возраста [105]. Известно, что ионизирующее излучение вызывает не только непосредственные биологические эффекты, но может также привести к возникновению заболеваний в течение всей последующей жизни человека [121]. Воздействие радиационного облучения при превышении определенных пределов доз приводит к ущербу для здоровья облученных людей. Причем негативные последствия облучения могут проявляться после скрытого (латентного) периода в течение всей оставшейся жизни людей. Наиболее сложной оказалось проблема прогноза отдаленных последствий облучения, обусловленных напрямую радиационным фактором. В связи с этим актуальными становятся научно-практические исследования, направленные на изучение отдаленных радиационных воздействий. Общее число ликвидаторов в России составляет более 600 тыс [23,180]. Для них характерно относительно кратковременное воздействие радиационного фактора (от 2 нед до 6 мес) в диапазоне доз от 1 до 35 сГр [119]. По данным литературы, применительно к аварии на ЧАЭС малыми следует считать дозы 20−25 сГр, которые были зафиксированы у большинства ликвидаторов [39]. Необходимо признать, что на сегодняшний день нет надежных сведений о биологических эффектах малых доз [41]. Литературные данные о состоянии костной системы у лиц, подвергшихся радиационному воздействию недостаточны, а полученные в ходе предыдущих работ, по мнению самих авторов, требуют дальнейшего углубленного изучения в этой области [19].

Участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС можно считать одной из наиболее пострадавших групп населения после лиц, получивших большие дозы радиации в период самой аварии или ближайшие сроки после нее с последующим развитием у них острой лучевой болезни [64]. Отсутствие научно обоснованных данных о действии малых доз ионизирующей радиации на метаболизм костной ткани человека и высокая частота жалоб на немотивированные боли в костях у лиц, принимавших участие в ликвидации Чернобыльской аварии, определяют актуальность исследования оценки роли малых доз ионизирующей радиации в возникновении нарушений ремоделирования костной ткани и развитии системного остеопороза [47]. Как известно, выявление остеопении у мужчин в возрасте до 55 лет при отсутствии эндокринологической патологии, заболеваний почек, печени, кишечника с синдромом мальабсорбции, указаний на прием кортикостероидов и противосудорожных средств дает основание диагностировать идиопатический остеопороз — заболевание, достаточно редко встречающееся в популяции. В ранее проведенных исследованиях было показано, что среди ликвидаторов ЧАЭС высока распространенность остеопороза, была продемонстрирована причинно-следственная связь между болями в позвоночнике и снижением МПКТ [134]. Однако, методы лечения этой группы лиц не разработаны. По данным Л. Я. Рожинской (1995 год), остеопороз у ликвидаторов ЧАЭС протекает с гипокальциемией, что делает перспективным использование для лечения активных метаболитов витамина Д у этой категории больных. Кроме того, активные метаболиты витамина Б (альфакальцидол) наряду с собственно антиостеопоротической активностью проявляют широкий спектр других важных.

1 > терапевтических эффектов (иммуномодулирующий, противовоспалительный и др.). Таким образом, выяснение клинических особенностей остеопороза у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, разработка способов коррекции снижения минеральной плотности костной ткани у данной категории больных представляется весьма актуальной и перспективной задачей.

Цель исследования:

Изучить распространенность и клиническое значение остеопении и остеопороза у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС и возможность использования альфакальцидола для лечения данной категории лиц.

Задачи исследования.

1. С помощью современных методов денситометрии исследовать распространенность остеопороза и остеопенического синдрома среди ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС.

2. Изучить клинические проявления остеопороза, частоту переломов костей у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС.

3. Изучить факторы риска развития остеопороза у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС.

4. Изучить биохимические маркеры костного метаболизма, характеризующие тип костного обмена у ЛЧАЭС, страдающих остеопорозом.

5. Изучить взаимосвязь между сроком работы на ЧАЭС и развитием остеопороза у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС.

6. Изучить эффективность альфакальцидола по сравнению с препаратами кальция для лечения остеопороза у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС.

Научная новизна.

Впервые показана связь между ликвидационными работами на Чернобыльской АЭС и переломами костей у ликвидаторов. Рассмотрена взаимосвязь между сроком работы на ЧАЭС и развитием остеопороза у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС. Изучены патогенетические особенности остеопороза у ЛЧАЭС. Впервые изучена эффективность лечения остеопороза активными метаболитами витамина О и препаратами кальция у этой группы пациентов.

Практическая значимость.

Проведенные исследования показали, что у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС снижена минеральная плотность костной ткани, имеется выраженный болевой синдром в костях и позвоночнике. Одной из частых причин болей в костях и позвоночнике у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС является остеопороз, в связи с этим необходимо проводить денситометрию всем участникам ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. Выделены группы риска развития остеопороза у ЛЧАЭС. Разработаны методы лечения остеопороза у данной категории лиц с использованием альфакальцидола.

Основные положения, выносимые на защиту.

Остеопороз является распространенным заболеванием среди участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС.

Его клиническими проявлениями являются переломы, боли в костях, снижение мышечной силы, симптомы гипокальциемии.

Изучение маркеров костного метаболизма показало, что остеопороз у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС протекает с нормальной функцией остеокластов и пониженной функцией остеобластов.

Получены данные о существовании взаимосвязи между развитием остеопороза и сроком работы на ЧАЭС.

Активные метаболиты витамина О являются препаратами выбора для лечения остеопороза у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, старадающих остеопорозом.

Внедрение в практику.

Метод диагностики остеопороза у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС путем ультразвуковой денситометрии пяточной кости и метод лечения остеопороза у ЛЧАЭС внедрены в работу Муниципального медицинского учреждения «Клиническая больница скорой медицинской помощи № 25» г. Волгограда. С результатами работы и с возможностями диагностики и лечения остеопороза у ликвидаторов аварии на ЧАЭС знакомятся практические врачи на курсах усовершенствования, научно-практических конференциях.

Публикации.

Основные положения диссертации изложены в 20 печатных работах, из которых 12 — в центральной печати. Результаты были представлены на Российском конгрессе по остеопорозу (Москва, 2003), Конгрессе ревматологов России (Саратов, 2003), на конференции с международным участием по проблемам остеопороза в травматологии и ортопедии (Москва, ЦИТО, 2003), Конференции «Медицина будущего» (Краснодар, Сочи, 2002), Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в лечении и реабилитации больных с патологией суставов» (Курган, 2004), Научно-практической конференции «Социальные аспекты ревматических заболеваний», посвященной 60-летию Российской академии медицинских наук в (Звенигород, 2004), Конференции врачей Астраханской области (Астрахань, 2002), Юбилейной конференции «Актуальные проблемы современной ревматологии и кардиологии», посвященной 60-летию Российской Академии медицинских наук (Волгоград, 2004), ежегодных научных конференциях студентов и молодых ученых Волгоградского государственного медицинского университета (2001;2004 г.).

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 208 страницах машинописного текста и состоит из введения, части I — обзора литературы, представленной 3 главами, в которых изложены обобщенные сведения о последствиях радиационного воздействия на организм человека и животных, а также современные представления о патогенезе остеопороза и его лечении, части II — собственных исследований, состоящих из 7 глав, содержащих клиническую характеристику больных, методики исследования, результаты исследования и их обсуждения, выводы, практические рекомендации и приложение.

ВЫВОДЫ.

1. Остеопороз выявляется у 32,5% лиц, принимавших участие в ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС.

2. Клинически остеопороз у ЛЧАЭС проявляется болями в костях, позвоночнике, снижением мышечной силы, судорогами в икроножных мышцах, развитием переломов костей, гипокальциемией.

3. Имеется взаимосвязь между сроком работы на ЧАЭС и развитием остеопороза. Лица, работавшие на ЧАЭС в 1986 году страдают остеопорозом значительно чаще, чем те, кто принимал участие в ликвидационных работах в последующие годы.

4. Факторами риска ОП у ЛЧАЭС являются: низкая масса тела, курение, прием лекарственных препаратов негативно влияющих на метаболизм костной ткани (противосудорожные препараты).

5. Исследование биохимических маркеров костного метаболизма показало, что ОП у ЛЧАЭС протекает с низким костным обменом: со сниженной функцией остеобластов и нормальной функцией остеокластов.

6. Применение альфакальцидола в дозе 0,5−1,0 мкг в сутки в течение 12 месяцев приводит к снижению болевого синдрома в костях, увеличению мышечной силы, увеличению уровня остеокальцина и кальция в сыворотке крови, повышению прочности кости по данным ультразвуковой остеоденситометрии.

7. Монотерапия препаратами кальция не приводит к снижению болевого синдрома в костях, не оказывает положительного влияния на прочность кости по данным ультразвуковой остеоденситометрии. На фоне лечения происходит прогресирование ОП со снижением мышечной силы и увеличением болевого синдрома в костях.

Практические рекомендации.

1. Рекомендуется ликвидаторам аварии на Чернобыльской АЭС, имеющим клинические проявления или факторы риска развития остеопороза проводить остеоденситометрию 1 раз в год.

2. При направлении на остеоденситометрию рекомендуется учитывать клинические проявления остеопороза у ЛЧАЭС: переломы костей в анамнезе, боли в костях, позвоночнике, снижение мышечной силы, судороги в мышцах.

3. Рекомендуется направлять на остеоденситометрию ЛЧАЭС, имеющих факторы риска развития остеопороза: принимавших участие в ликвидационных работах на ЧАЭС в 1986 году, курящих, имеющих низкую массу тела, принимающих противосудорожные препараты (фенобарбитал).

4. Для лечения остеопороза у ликвидаторов рекомендуется использовать альфакальцидол в дозе 0,5−1,0 мкг в сутки, длительность курса 12 месяцев.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.Ю., Ланцов С. И. Скрытый рак щитовидной железы и авария на Чернобыльской АЭС: есть ли связь? // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1997. — № 3. — С. 47−50.
  2. A.C., Корнилов Н. В., Суханов A.B. Позиционные регуляторы костной ткани основа ауторегуляторного механизма и воспроизведения остеопороза. // Морфология. — 1998. — № 4. — С.7−12.
  3. К.К. Дозиметрия ионизирующих излучений. Москва. -Гостехтеориздат. — 1957, 380 С.
  4. A.B., Косенко М. М. // Иммунология. 1991. — № 6. — С. 4−6.
  5. Ю.А., Румянцева Г. М., Юров В. В. и др. Нейропептидные факторы патогенеза церебральных двигательных расстройств. // Журнал невропатологии и психиатрии. 1991. — Т.91, № 12. — С. 3−6.
  6. Ю.А., РумянцеваГ.М., Щукин Б. П и др. Состояние психической дезадаптации в экстремальных условиях (по материалам аварии на Чернобыльской АЭС). // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1989. — Т. 89. Вып. 5. — С. 111−117.
  7. С.И., Коржунов В. М., Розина И. В., Антипов В. В., Нестеренко Г. М. // Медико-биологические аспекты аврии на Чернобыльской АЭС. Аналитико-информационный бюллетень МЗ Республики Беларусь. 1996. — № 4. — С. 14−16.
  8. A.B. Инволюционные изменения иммунного статуса людей, подвергшихся хроническому радиационному воздействию. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1995 — № 3 -С. 8−11.
  9. С.Е. Как следует представлять данные рандомизированных исследований. Журнал международноймедицинской практики. 1997. — № 1 — С.6−10.
  10. Ю.Бебешко В. Г., Клименко В. И., Юнимух JI.H. и др. Система гемопоэза у лиц, подвергавшихся облучению в результате аварии на ЧАЭС. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1996. — № 4. -С. 8−13.
  11. П.Бегоунек Ф. Человек и радиактивность. Прага. — Чехославацкая Академия Наук и Артия. — 1976. — С. 88−90.
  12. Белова J1.K., Буренин П. И. Ионизизующие излучения в аспекте причинности ишемической болезни сердца // Мед. Радиология. -1982.-№ 1.-С. 14−16.
  13. Л.И. Остеопороз — актуальная проблема медицины // Остеопороз и остеопатии. 1998. — № 1. — С. 4−7.
  14. Л.И. Бисфосфонаты в терапии и профилактике остеопороза. // Российская ревматология. 1998. — № 2. — С. 2−9.
  15. Л.И. Общие принципы профилактики и лечения остеопороза. // Консилиум. 2000. — № 6. — С. 240−244.
  16. Биологические аспекты малых доз радиации Под ред. Москалева Ю.И.-М., 1983.-285 С.
  17. М.Д., Воробьев А. И., Гогин Е. Е. // Тер. архив. 1987. — № 6. — С.3−8.
  18. JI.A. Радиоактивные вещества и человек. Москва. -Энергатомиздат. — 1990. — С. 39−102.
  19. Бюллетень «Радиация и риск» Российского государственного медико-дозиметрического регистра. 1992. — № 1. — С. 11−44.
  20. В.В., Яцишина О. Н., Марова Е. И. Системный остеопороз у мужчин. // Остеопороз и остеопатии. 2000. — № 3. — С. 29−36.
  21. В.Н., Трушин В. И., Ставицкий Р. В. Особенности формирования доз внутреннего облучения у населения контролируемых территорий после аварии на ЧАЭС. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1995. — № 1. — С. 7−10.
  22. Т.П., Волкова Е. М., Семке В. Я. и др. «Типы иммунного статуса у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде после катастрофы» // Иммунология. 2001. — № 4. — С. 54−56.
  23. В.Г. // Военно-медицинский журнал. 1989. — № 4. — С. 44−46.
  24. H.H., Блинов A.B. // Здравоохранение Белоруссии. 1993. -№ 6. — С. 7−9.
  25. К.К. Роль количественной ультразвуковой денситометрии в диагностике остеопороза. Журнал Остеопороз и остеопатии № 3. -1999.-Стр. 33−39.
  26. .П. Дозиметрия. Защита от ионизирующего излучения. Москва. 1986. 386 С.
  27. Ю.Г., Попов В. И., Шафиркин А. В. Соматические эффекты хронического гамма-облучения. М: Энергоатомиздат. 1986. 196 С.
  28. А.К. // Мед. радиология. 1989. — № 10. — С.83−85.
  29. Гусанян Д-А., Насонов Е. Л., Балабанова P.M. Влияние альфакальцидола на минеральную плотность костной ткани у больных ревматоидным артритом. // III Российский симп. по остеопорозу. СПб. 2000. — 134с.
  30. Гущ В.В., Смирнов Н. А., Прокопчук Б. М. // Военно-медицинский журнал. 1993. — № Ю. — С. 45−51.
  31. М.А., Шахт Е. Остеопороз и активные метаболиты витамина Д: Мысли, которые приходят в голову. EULAR Publishers. Basle, 1996. 280 С.
  32. Л.Б. Изотопы в химии. Ленинград. — 1959. — 40 С.
  33. В.И., Дедов И. И., Степаненко В. Ф. Радиационная эндокринология. М., 1993. — 185 С.
  34. И.И., Марова Е. И., Рожинская Л .Я. Остеопороз: патогенез, диагностика, принципы профилактики и лечения. Методическое пособие для врачей. Москва. 1999. — 63 с.
  35. М.Н. Третий съезд по радиационным исследованиям. Радиобиология, радиоэкология, радиационная безопасность. Москва 14−17 окт. 1997 г. Тезисы докладов. Том 1 (секция 1−3). Пущино. -1997. — 87 С.
  36. О.Н., Стрельникова Н. П. Проблема роста сердечнососудистых заболеваний у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС // Аптека. 1997. — № 4. — С. 17−19.
  37. В.Н., Булдаков Л. А. Медицинские последствия техногенного радиационного воздействия. // Медицинскаярадиология и радиационная безопасность. 2003. — № 4. — С. 38−45.
  38. И.П., Пронченко И. А. Современные биохимические маркеры в диагностике остеопороза // Остеопороз и остеопатии. — 1998.-№ 1.-С. 24−27.
  39. В.К. Состояние здоровья и мониторинг ликвидаторов из России. Радиологические последствия чернобыльской катастрофы. -Минск. 1996.-С.861−870.
  40. В.К., Цыб А.Ф., Иванов С. И. Ликвидаторы Чернобыльской катастрофы: радиационно-эпидемиологический анализ медицинскийпоследствий. Москва, 1999.
  41. В.К., Цыб А.Ф., Шиляева Т. П. Анализ смертности среди участников ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы (период наблюдения 1991−1998 гг). // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2002. — № 4. — С. 34−43.
  42. В.К., Растопчин Е. М., Горский АИ, Рыбкин В.Б. Онкологическая заболеваемость среди участников ликвидации последствий аварии чернобыльской катастрофы // Радиация и риск. -1996.-№ 8. С. 65−71.
  43. Изотопы в биохимии. Под ред. Кузина A.M. Москва. — 1953. — 270 С.
  44. Изотопы в микробиологии. Под ред. Имшенецкого A.A. Москва. -1955.-238 С.
  45. JI.A. Реалии и мифы Чернобыля. М.: ALARA Limited, 1994. -446 С.
  46. JI.A., Кириллов В. Ф., Коренков И. П. Радиационная безопасность и защита. Москва. Медицина. 1996. С. 317−319.
  47. JI.A., Крючков В. П., Осанов Д. П., Павлов Д. А. Уровни облучения участников ликвидации последствий чернобыльской аварии // Радиационная биология. Радиоэкология. 1995. — Т. 35. -Вып. 6. — С. 803−828.
  48. Н.Я., Окладникова Н. Д. Оценка состояния желудка в отдаленном периоде хронической лучевой болезни, вызванной внешним гамма-облучением. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1999. — № 3. — С. 34−41.
  49. Кеирим-Маркус И. Ю. Радиационная безопасность: величины, единицы, методы и приборы. Доклады 19 и 20 Международной комиссии по радиационным единицам и измерениям. Москва. -Атомиздат. — 1974. — 139 С.
  50. Кенрим-Маркус И. Б. Еще о регламентации облучения человека. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2000. — № 3. -С. 41−45.
  51. В.Ф., Книжников В. А., Коренков И. П. Радиационная гигиена. Москва. — 1988. — С. 36−67.
  52. H.H., Львицына Г. М., Шальнова Г. А. Радиоактивные изотопы и иммунитет. 1969. — Москва. — 183 С. 63 .Книжников В. А., Марей А. Н. К метаболизму стронция у человека. М.: Медицина. 1967. 190 С.
  53. А.Н. Чернобыльская катастрофа. Киев: Наукова Думка. 1995. — С. 434−435.
  54. В.Г., Звернова A.C., Федорская Е. А. и др. // Врачебное дело. 1993. — № 4. — С. 23−25.
  55. Кон Р.И., Рот К. С. Ранняя диагностика нарушений обмена веществ. -М.: Медицина, 1986. 137 С.
  56. В.А., Крестинина Л. Ю. Отдаленные последствия облучения у населения, эвакуированного с Восточно-Уральского радиоактивнного следа. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1995. — № 1. — С. 13−18.
  57. В.Н., Юркин М. М., Войхец В. Ф. и др. Психические расстройства у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. Сообщение I: структура и актуальный патогенез. // Социальная и клиническая психиатрия. 1993. — № 1. — С. -5−10.
  58. П.С. Методы и аппаратура для ультразвуковой денситометрии // Остеопороз и остеопатии. 1999. — № 2. — С. 44−47.
  59. В.А., Дементьев С. И., Гусев И. А. Дозы внутреннего облучения лиц, участвующих в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС в апреле-мае 1986 года. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1996. — № 3. — С. 24−31.
  60. П.Н., Снигирева Г. П., Широкова Е. Б. Некоторые клинико-цитогенетические сопоставления у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2001. — № 3. — С. 17−22.
  61. К.Н. Клинико-эпидемиологические аспекты психиатрических последствий Чернобыльской катастрофы. // Социальная и клиническая психиатрия. 1999. — № 1. — С. — 5−18.
  62. К.Н. Психопатологические особенности синдрома вегетативной дисфункции у лиц, подвергавшихся воздействию ионизирующего излучения в малых дозах. // Врачебное дело. 1991. -№ 6. — С. 68−72.
  63. К.Н., Нягу А. И. Характеристика психических расстройств у пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы в свете МКБ-10. // Социальная и клиническая психиатрия. 1995. — Т. 5-Вып. 2.-С. 15−23.
  64. Е.Ф. Чернобыль: патология щитовидной железы (факты и объяснения). // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2001. — № 5. — С. 16−27.
  65. Е.Ф., Ланцов С. И. Смертность ликвидаторов в Калужской области за 10 лет после аварии на Чернобыльской АЭС. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1999. — № 2. — С. 36−45.
  66. П.Н., Нилова Т. В., Дубинина Е. Б. и др. Состояние гемокоагуляции у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1996. — № 3. -С. 15−18.
  67. В.П., Долгих А. П. Клинические аспекты действия малых доз ионизирующего излучения на человека (общесоматические заболевания). // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1998. — № 2. — С. 28−34.
  68. В.П., Долгих А. П. Нестохастические эффекты длительного хронического облучения человека ионизирующим излучением в малых дозах. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1997. — № 3. — С. 51−58.
  69. С.Б., Бондарь Л. В. Клиническая эффективность Альфа ДЗ- Тева при сенильном и постменопаузальном остеопорозе. // III Российский симп. по остеопорозу. СПб. 2000. — С. 133.
  70. С.Е. Биологическое действие проникающей радиации. -Ленинград. 1961. — 28 С.
  71. С.Е. Первичные механизмы биологического действия проникающей радиации. Ленинград. — 1968. — 184 С.
  72. Л.А. Остеопороз: достижения и перспективы (материалы Всемирного конгресса по остеопорозу, 15−18 июня 2000 г., Чмкаго, США). // Остеопороз и остеопатии. 2000. № 3. С. 2−5.
  73. Международный Чернобыльский проект. Технический доклад. Оценка радиологических последствий и защитных мер. Доклад Международного консультативного комитета. Вена: МАГАТЭ. -1992. — 740 С.
  74. H.A., Харитонов В. В. Оценка состояния сердечнососудистой системы у ликвидаторов аварии на ЧАЭС по данным клинико-электрокардиографического обследования. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2000. — № 3. — С. 50−55.
  75. А.И., Иванов В. К., Максютов М. А., Моргенштерн В. Оценка динамики заболеваемости ликвидаторов по результатам ежегодных обследований // Радиация и риск. 1996. — Вып. 8. — С. 3846.
  76. Е.Е., Беневоленская Л. И., Аникин С. Г. Частота переломов проксимального отдела бедренной кости и дистального отдела предплечья среди городского населения России. // Остеопороз и остеопатии. 1999. — № 3. — С. 2−6.
  77. ЮО.Москалев Ю. И. Минеральный обмен. Москва. — Медицина. — 1985.- С. 46−53.
  78. Ю.И. Отдаленные последствия воздействия ионизизующих излучений. М.: Медицина, 1991. — 375 С.
  79. Ю.И. Отдаленные последствия ионизирующих излучений.- Москва. Медицина. — 1994. — 236 С.
  80. ЮЗ.Наприенко А. К., Логановский К. П. Пограничные нервно-психические расстройства у лиц, подвергшихся воздействию ионизирующего излучения. // Врачебное дело. 1992. — № 6. — С. 4852.
  81. Е.Л. Дефицит кальция и витамина Д: новые факты и гипотезы. // Остеопорз и остеопатии. 1998. — № 3. — С. 42−47.
  82. Е.Л., Скрипникова И. А., Насонова В. А. Проблема остеопороза в ревматологии. — М.: Стин, 1997. — 429 С.
  83. Юб.Научный отчет. Медицинские последствия Чернобыльской аварии. // Результаты пилотных проектов Айфека и соответственных национальных программ. Всемирная организация здравоохранения. -Женева. — 1995.-530 С.
  84. .К. Чернобыль: медицина в условиях хаоса (международная конференция МАГАТЭ «Радиация и риск: понимание радиационного риска». Париж, 24−28.10.1994) // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1995. — № 6. — С. 15−23.
  85. O.A., Михайлов Е. Е., Беневоленская Л. И. Результаты применения альфа-ДЗ для лечения сенильного остеопороза. // Остеопороз и остеопатии. 1998. — № 2. С. 37−38.
  86. Ю.Никифоров A.M., Першин A.B., Щербак С. Г. и др. Течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. // Военно-медицинский журнал. 1993. — № 3. — С. 19−20.
  87. Ш. Никифорова И. Д., Шантырь И. И., Тютин JI.A. Заболеваемость костно-мышечной системы и минеральная плотность костной ткани у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2000. — № 6. — С. 14−21.
  88. Н.П., Бутырин Г. М. Количественный анализ межструктурного пространства компактного вещества кости человека. //Вестник травматологии им. Н. Н. Пирогова. 1994. — № 1. -С. 51−52.
  89. И.В., Лейко И. А., Оприщенко М. А. и др. // Rus. J. Immunol. 1999. — № 4. — С. 200.
  90. Пб.Питкевич В. А., ИвановВ.К., Цыб А. Ф., Максютов М. А., Матяш В. А., Щукина Н. В. Дозиметрические данные Российскогогосударственного медико-дозиметрического регистра для ликвидаторов // Радиация и риск. 1995. — Спец. вып. 2. — С. 3−44.
  91. В.В., Евтушенко O.A. Миакальцик в профилактике и лечении метаболических заболеваний скелета. // Проблемы остеологии. 1999. — № 3. — С. 97−104.
  92. В.А., Торбенко В. П., Павлова М. Н. // Переломы костей и повреждения суставов при лучевой болезни. М.: Медицина. 1967. С. 11−20.
  93. Проект «Ликвидатор», Санкт-Петербург, 1994 г. С.9
  94. Е.К. // Гематология и трансфузиология. 1985. — Т. ЗО, № 3. -С.50−59.
  95. П.В. Радиационная гигиена. Сб. науч. трудов. Л., 1981. -Вып. 10.- С. 3.
  96. A.C., Бакулин A.B. Костная денситометрия в диагностике остеопении // Остеопороз и остеопатии. 1998. № 1. — С. 43−45.
  97. П.А. Патология кости. Медицина. 1993. — 368с.
  98. .Л., Мелтон Л. Д. Остеопороз. Пер. с англ. М.-СПб. ЗАО «Издательство БИНОМ», «Невский диалект». 2000. — 560с.
  99. Н.В. Функциональная морфология клеток в остеогенезе. Киев: Наук, думка. 1989. — 185 С.
  100. С.С. Инволютивная форма системного остеопороза. // Клин, геронтология. 1995. — № 1. — С. 37−40.
  101. С.С. // Ортопед, травматология. 1991. — № 8. — С.34−38.
  102. С.С. Метаболические остеопатии: системный остеопороз и остеомаляция у взрослых. // Автореф. дис. док. мед. наук. М., 1992.-25 С.
  103. С.С., Колондаев А. Ф., Писаревский С. С. Роль симптоматической терапии в комплексном лечении остеопороза // Остеопороз и остеопатии. — 1998. № 2. — С. 42−43.
  104. О.Родионова С. С., Макаров М. А., Колондаев А. Ф. Значение минеральной плотности и показателей качества костной ткани в обеспечении ее прочности при остеопорозе. // Вестник травматологии и ортопедии. 2001. — № 2. — С. 76−80.
  105. С.С., Швец В. Н., Ильина В. К. и др. Малые дозы ионизирующей радиации как фактор риска развития системного остеопороза. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 1995. — № 1−2. — С.21−25.
  106. Л.Я.Рожинская Концепция качества кости: влияние на параметры качества кости антирезорбтивных препаратов, результаты исследования QUEST. // Остеопороз и остеопатии. 2003. — № 3. — С. 25−29.
  107. Л.Я. Основные принципы и перспективы профилактики и лечения остеопороза // Остеопороз и остеопатии. 1998. — № 1. — С. 36−38.
  108. Л.Я. Системный остеопороз. Практическое руководство для врачей., М.- Издатель Мокеев, 2000. 156 С.
  109. Л.Я. Соли кальция в профилактике и лечении остеопороза // Остеопороз и остеопатии. 1998. — № 1. — С. 43−47.
  110. Л.Я., Дзеранова Л. К., Марова Е. И. и др. Результаты лечения постменопаузального остеопороза бифосфонатом фосамаксом (алендронатом) // Остеопороз и остеопатии. 1998. — № 2.-С. 28−32.
  111. Л.Я., Марова Е. И. Миакальцик (синтетический кальцитонин лосося) в лечении и профилактике остеопороза // Клин, фармакология и терапия. — 1996. № 1. — С. 61−65.
  112. Л.Я., Марова Е. И., Мищенко Б. П. и др. Опыт лечения остеопенического синдрома 1а-гидроксихолекальциферолом (Альфа-ДЗ) // Клин, фармакология и терапия. 1996. — № 1. — С. 75−78.
  113. JI.Я., Марова Е. И., Рассохин Б. М. и др. Остеопенический синдром у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции. Журнал Проблемы эндокринологии. — 1994. — том 40. — № 4. — С.24−27.
  114. НО.Романенко А. Е., Пятак O.A., Коваленко А. Н. Чернобыльская катастрофа. Киев: Наукова Думка, 1995. — С. 417−421.
  115. В.А., Аксенов М. М., Семке В. Я. и др. // Сиб. вестник психиатрии и наркологии. 1997. — № 3. — С. 58−59.
  116. Руководство по остеопорозу. Под ред. Л. И. Беневоленской, Москва, 2003. 480 С.
  117. МЗ.Рябухин Ю. С. Низкие уровни ионизирующего излучения и здоровья: системный подход. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2000. — № 4. — С. 5−46.
  118. Н.П., Ляско Л. И., Сушкевич Г. Н. Иммунный гомеостаз ликвидаторов через 4 года после проведения работ на ЧАЭС. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1995. — № 3. — С. 4−7.
  119. Н.П., Ярилин A.A. Поражение тимуса и популяции Т-лимфоцитов в ранние и отдаленные сроки после локального облучения лимфоидных и эндокринных органов. // Иммунология. -1994.-№ 4.-С. 39−43.
  120. Л.А., Подгорная О. И. Дифференцировка остеогенных клеток в культуре. // Цитология. 1999. — № 10. — С. 876−884.
  121. Сборник информационно-нормативных материалов по вопросам преодоления в РФ последствий чернобыльской катастрофы. М., 1993.-460 с.
  122. В.Я. // Сиб. вестник психиатрии и наркологии. 1998. — № 2. -С. 11−12.
  123. Е.Г., Литвина М. М., Никонова М. Ф. и др. Особенности активации лимфоцитов и их фракций по классическому и альтернативному путям. // Иммунология. 1994. — № 3. — С. 18−22.
  124. Ф.А., Сидоров В. П., Бархударов P.M. Уровни облучения работников лесного хозяйства в зоне аварии на ЧАЭС. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1995 — № 2 -С. 37−41.
  125. Т.В. //Радиобиология. 1985. — Т. 25. — Вып. 1. — С.83−86.
  126. Туков А. Р, Шафранский И. Л., Клеева H.A. Сопоставление показателей периферической крови и дозы внешнего облучения у мужчин-ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2002. — № 6. — С. 27−33.
  127. А.Р., Клеева H.A., Шафранский И. Л. Социальные аспекты оценки здоровья лиц, принимавших участие в ликвидации последствий больших радиационных аварий. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2000. — № 2. — С. 5−16.
  128. Ю.Н., Макаров A.A. Анализ данных на компьютере. -Финансы и статистика. Москва, 1995. — 385 С.
  129. Г. М. Исследование ранних реакций организма на радиационное воздействие. Издательство академии наук СССР, Москва. — 1960. — 220 С.
  130. Ю., Рунге Г. Остеопороз. М.: Медицина, 1995. — 300 С.
  131. Халитов Р.И., Цыб А. Ф., Спасский Б. Б. Медицинские аспекты последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Мед. радиол, и радиац. безопасность. 1994. — № 3. — С. 6−11.
  132. В.П., Рожкова Н. И., Зубовский Г. А. Показатели минеральной насыщенности костей у лиц, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. 1994. — № 2. — С. 38−40.
  133. Хроническое радиационное воздействие: риск отдаленных эффектов. // Материалы 1-го международного симпозиума (Челябинск, 9−13 января 1995 г). Москва. — 1996. — Том 1. — С. 89−93.
  134. Цыб А. Ф. Медицинские последствия аварии на Чернобыльской АЭС. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. -1998.-№ 1.-С. 18−23.
  135. Цыб А.Ф., Иванов В. К. Результаты медицинских и дозиметрических исследований населения и ликвидаторов, подвергшихся воздействию радиации вследствие Чернобыльской катастрофы. // Вестник РАМН. 1996. — № 6. — С. 58−64.
  136. Цыб А.Ф., Ильин JI.A., Иванов В. К. Радиоэкологические, медицинские и социальноэкономические последствия аварии на Чернобыльской АЭС. Реабилитация территорий и населения. Тезисы докладов. М., 1995. — С. 37−52.
  137. Цыб А.Ф., Матвиенко Е. Г., Горобец В. Ф. Антитиреоидные аутоантитела и состояние тиреоидной системы у жителей загрязненных радионуклидами районов Калужской области. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1997. — № 4. -С. 5−10.
  138. С.И., Ляско Л. И., Сушкевич Г. Н. Гемостатический гемостаз у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1995. — № 1. — С. 4−6.
  139. Чернобыль: радиактивное загрязнение природных сред. Ред. Ю. А. Израэль. С.-Петербург: Гидрометеоиздат, 1990. — 296 С.
  140. P.E., Аметов A.C., Рубин М. П. Сравнительная оценка рентгеновской денситометрии осевого скелета и ультразвуковой денситометрии пяточной кости. Журнал Остеопороз и остеопатии № 4.- 1999.-Стр. 7−9
  141. В.М., Шальнова С. А., Кукушкин С. К. Сердечнососудистые заболевания и их факторы риска у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС по итогам скринирующего обследования в 1993—1995 гг..// Кардиология. 1996. -№ 3. — С. 44−46.
  142. Г. Я. Лекарственные средства для лечения и профилактики остеопороза. Москва, Медицинское информационное агенство. -2002. 320с.
  143. В.Н., Панкова A.C. // Радиобиология. 1985. — Т. 25. — Вып. 1. -С.108−111.
  144. Е.С., Ардашников С. Н., Лурье Г. Е., Рахманова Т. Б. Кислородный эффект при действии ионизирующих излучений. -Москва. 1969. — 185 С.
  145. Л.Х. Еще о действии малых доз. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1999. — № 6. — С. 19−23.
  146. Ю., Рунге Г. Остеопороз (перев. с нем.). Медицина. 1995. -300с.
  147. Яворовский 3. Жертвы Чернобыля: реалистичная оценка медицинских последствий Чернобыльской аварии. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1999. — № 1. — С. 19−31.
  148. С.П. Низкие уровни излучения и здоровье: радиологические аспекты. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2000. — № 3. — С. 5−33.
  149. С.П. Третья международная конференция «Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: итоги 15-летнихисследований 4−8 июня 2001 года, Киев, Украина.» // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2001. — № 5. — С. 27−31.
  150. Aris R.M., Lester G.E., Ontjes D.A. Bone loss physiology in critically ill patients. // Chest. 1998- 114 (4). P. 954−955/
  151. Baylink D.J., Libanati C.R. The actions and therapeutic applications of la- hydroxylated derivatives of vitamin D., Act Rheumatol., 1994., 19., P. 10−18.
  152. BEIR. The Effects on Populations of Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation: Washington: National Academy Press. — 1980/ - P. 524
  153. Boyle P. and Parkin D.M. Statistical methods for registries // Cancer Registration: Principles and Methods/Eds. Jensen O.M., Parkin D.M., MacLennan R., Vuir C.S. and Skeet R.G. IARC Scientific Publication No. 95. Lyon: IARC, 1991. — P. 126−158.
  154. Breslow N.E. and Day N.E. Statistical Methods in Cancer Research. Vol.
  155. The Analysis of Case-Control Studies. IARC Scientific Publication No. 32. — Lyon: IARC, 1980.
  156. Breslow N.E. and Day N.E. Statistical Methods in Cancer Research. Vol.1. The Design and Analysis of Cohort Studies. Scientific Publication 82. Lyon: International Agency for Research on Cancer, 1987.
  157. Burgeson RE. New collgens, new concepts. Annu Rev СеИ Biol 1988- 4: 552−577.
  158. Calvo M.S., Eyre D.R., Gundberg C.M. Molecular basis and clinical application of biological markers of bone turnover. Endocrine Rev. -1996. — Vol., 17 (4). P. 333−363.
  159. Canalis E. Regulation of bone remodeling. In: F. Favus (Ed.) Primer on Metabolic Bone Disease and Disorders of Mineral Metabolism. Raven Press, New York. — 1993. — P. 31 -41.
  160. Cancer incidence in five continents/Eds. Parkin D.M., Muir C.S., Whelan S.L., Gao Y.T., Ferlay J., Powell J. Lyon: IARC Sciehtific Publication, 1988.-Vol. VI.-P. 19.
  161. Carpenter L., Higgins C., Douglas A., Fraser P., Brenal V., Smith P. Combined analisis of mortality in the three United Kingdom Huclear indastry workforces, 1946−1988 // Radiation Research. 1994. — V. 138. -P. 224−238.
  162. Charles P., Hasling C. et al. Assessment of bone formation by biochemical markers in metabolic bone diseases: separation between osteoblastic activity at cell and tissue level. Calcif. Tissue Int. — 1992. -Vol. 51. P. 406−411.
  163. Christensen P., Kjaer J., Melsen F., et al. The subchondral bone of the proximal tibial epiphysis in osteoarthritis of the knee. // Acta Orthop. Scand., 1982- 53: 889−895.
  164. Christenson R. H. Bichemical markers of bone metabolism: an overview. // Clin. Biochem. -1997. Vol. 30. — № 8. — P.573−593.
  165. Christiansen C. Anabolic steroids in «Osteoporosis». Eds. J. Stevenson and R. Lindsay. Chapman & Hall Medical, London. — 1998. — P. 263 276.
  166. Compston J. Osteoporosis. Clin. Endocrinolo. 1990. № 33. P.653−682.
  167. Cooper C. Epidemiology and public health impact of osteoporosis. In: Reid DM, ad. Bailieres Clinical Rheumatology Osteoporosis. London, Bailliere Tindall. 1993. № 7. P. 459−472.
  168. Cosman F. And Lindsay R. Parathyroid hormone as anabolic treatment In: F. Favus (Ed.) Primer on Metabolic Bone Disease and Disorders of Mineral Metabolism. Raven Press, New York. — 1993. — P. 293−307.
  169. Delmans P.D., Eastell R., Garnero P., et al. The use of biochemical markers of bone turnover in osteoporosis. // Osteoporosis Int., 2000- 11 (Suppl. 6)-P. 2−17.
  170. Delmas P.D., Garnero P. Biological markers of bone turnover in osteoporosis. In «Osteoporosis». Eds. J. Stevenson and R. Lindsay., Chapman and Hall Medical, London., 1998., P. 117−136.
  171. EGERT. Reference manual. Seattle. WA: SERC, 1993.
  172. EGRET SIZ. Sample size and Power for Nonlinear Regression Models. Version 1. Reference manual. Seattle, Washington: Statistics and Epidemiology Research Corporation, 1992.
  173. Endres D.B., ed. Biochemical markes of bone metabolism. // In: J. of Clin. Ligand Assay. 1998. Vol. 21. — № 2. P. 89−170.
  174. Eriksen E.F., Brixen K., Charles P. New markers of bone metabolism: clinical use in bone disease. Europ. J. Of Endocrinol. — 1995. — Vol. 132. P. 251−263.
  175. Jackson J.A. Osteoporosis in men. In: F. Favus (Ed.) Primer on Metabolic Bone Diseases and Disorders of Mineral Metabolism. Raven Press, New York. — 1993.-P. 162−4.
  176. Health effects on populations of exposure to low levels of ionizing radiation. BEIR V Reports. Washington: US National Academy of Sciences, 1990.
  177. IARC Study Group on Cancer Risk among Nuclear Industry Wokers. Direct estimates of cancer mortality due to low doses of ionizing radiation: an international study // Lancet. 1994. — V. 344. — P. 1039−1043.
  178. ICRP. Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 60. Oxford: Pergamon Press, 1991.
  179. Ivanov V.K., Tsyb A.F., Gorsky A.I. Leukaemia and thyroid cancer in imergency workers of the Chernobyl accident: estimation of radiation risk (1986−1995) // Radiat. Environ. Biophys. 1997. Vol. 36. — P. 9−16.
  180. Ivanov V.K., Rastopchin E.M., Gorsky A.I. Cancer incindence among liquidators of the Chernobyl accident: solid tumors, 1986−1995 // Health Physics. 1998. — V. 74. — P. 309−315.
  181. Ivanov V.K., Tsyb A.F., Maksyutov M. A. Cancer morbidity and mortality among Chernobyl accident emergency workers residing in the Russian Federation // Current Oncology. 1995. — № 2. — P. 102−112.
  182. Ivanov V.K., Tsyb A.F., Maksyutov M. A. Radiation epidemiological analysis of the data of the National Chernobyl Registry of Russia: prognostication and facts nine years after the accident // Radiation Protection Dosimetry. 1994. — N 64. — P. 121−128.
  183. Katznelson L. et al. Increase in bone density and lean body mass during testosterone administration in men with acqurired hypogonadism. Clin. Endocrinol. Metab. — 81 no. 12 (December 1996): 4358−65.
  184. Kodama K., Shimizu Y., Samada H. Incidence of Stroke and Coronary Heart Disease in the Adult Heaith Study Sample, 1958−78 // TR 22−84, Radiation Effects Research Foundation. Hirosima, 1984.
  185. Kelepouris N., Harper KD., Gannon F. et al. Sever osteoporosis in men. Ann Inter Med, 1995 Ssep, 123:6, 452−60/
  186. Pierce D.A., Shimizu Y., Preston D.L. Studies of the Mortality of Atomic Bomb Survivors. Report 12, Part I. Cancer: 1950−1990 // Rad. Res. 1996. — V. 146. — P. 1−27.
  187. Looker A.C., Orwoll E.S., Johnston C.C., et al. Prevalence of low femoral bone density in older US adults from NHANES III. // J. Bone Miner. Res., 1997, 12, 1761−1768.
  188. G.L. // Cancer Res. 1987. — Vol. 47, № 6. — P. 1473−1482.
  189. Quesada J.M., Mateo A., Jans I. et al. Calcitriol corrects deficient calcitonin secretion in the vitamin D-deficient elderly // Ibid. 1994. V. 9. P. 53−57.
  190. Seemen E. Osteoporosis in men. Baillieres Clin. Rheumatol. 11, № 3 (August 1997): 613−29.
  191. Seibel M.J. Molecular markers of bone turnover: biochemical, technical and analytical aspects. // Osteoporosis Int., 2000. 11 (Suppl. 6). P. 18−19 and P. 45−54.
  192. Seibel M.J., Woitge H.W. Biochemical markers of bone metabolism -Update 1999. Part I: Basic principles. // Rev. Clin. Lab., 1999. Vol. 45. № 5−6. — P. 237−256.
  193. Shiraki M., Ito H., Orimo H. The ultra long-term treatment of senile osteoporosis with 1-alfa-hydroxyvitamin D3 // Bone Miner. 1993. V. 20. P. 223−234.
  194. Ybarra J., Ade R., Romto J. Osteoporosis in men: a review. Nars Clin North Am, 1996 Dec, 31:4 805−13.
  195. Wong F. L., Yamada M., Sasaki H. Noncancer diseases incindence in atomic bomb survivors: 1958−1986 // Radiat. Res. 1993. — V. 135. — P. 418−430.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!