Неинвазивные методы. 
Международное Руководство по лечению тяжелого сепсиса и септического шока (пересмотр 2012 года), выпущенное неформальным движением за выживание при сепсисе

Состояние гемодинамики может быть оценено по уровню артериального давления (АД) методом Рива-Роччи-Короткова с вычислением систолического и диастолического его показателя, пульсового и среднего АД, частоте сердечных сокращений, электрокардиографии (ЭКГ), сонографическими методами — эхокардиографией, допплерографией, интегральной реографией тела (по М. И. Тищенко) с вычислением ударного объема (УО), минутного объема сердца (МОС), сердечного и ударного индексов (СИ и УИ), общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС).

Церебральная гемодинамика может быть оценена методом реоэнцефалографии, а биоэлектрическая активность коры головного мозга — методом электроэнцефалографии и компьютерного картирования головного мозга.

Состояние системы дыхания — по выраженности и характеру одышки. Насыщение гемоглобина кислородом (сатурация) SaO2 — методом пульсоксиметрии ^р02), газы крови (РаО2 и РаСО2) — путем транскутанного мониторирования.

Пулъсоксиметрия — неинвазивный оптический метод определения степени насыщения гемоглобина крови кислородом ^р02), основанный на способности гемоглобина, связанного (НЬО2) и не связанного с кислородом (НЬ), абсорбировать свет различной длины волны. В клинической практике предлагается пользоваться терминами «насыщение артериальной крови кислородом» или «оксигенация артериальной крови», а сам параметр Sp02 обозначать термином «сатурация».

Употреблять сокращение Sp02 следует именно в том случае, когда речь идет о сатурации, измеренной неинвазивным методом, поскольку в этой ситуации результат измерения зависит от особенностей метода. Например, Sp02 при наличии в крови карбоксигемоглобина будет выше истинной величины сатурации.

Термин Sa02 следует употреблять для обозначения истинной сатурации, измеренной лабораторным методом.

Данные Sp02 коррелируют с парциальным давлением 02 в крови (Pa02), что в норме составляет 80−100 мм рт. ст. Снижение Pa02 приводит к снижению Sp02, однако зависимость носит нелинейный характер:

• 80−100 мм рт. ст. Pa02 соответствует 95 100% Sp02;
• 60 мм рт. ст. Pa02 соответствует 90% Sp02;
• 40 мм рт. ст. Pa02 соответствует 75% Sp02.

Пульсоксиметрия является непрямым методом оценки вентиляции и не дает информации об уровне pH и PaC02. Таким образом, не представляется возможным оценить в полной мере параметры газообмена пациента, в частности степень гиповентиляции и гиперкапнии. Метод имеет ряд существенных ограничений:

1) яркий внешний свет, движения, неправильное расположение датчика могут нарушать работу прибора; 2) шок, гипотермия, гиповолемия ведут к уменьшению/исчезновению пульсовой волны; 3) анемия требует более высоких уровней кислорода для обеспечения транспорта кислорода — при значениях Нв < 5 г/л может отмечаться Sp02=100% даже при недостатке кислорода; 4) высокие концентрации карбоксигемоглобина при отравлении СО могут давать значение Sp02 около 100%.

Возраст, пол, желтуха и кожа темного цвета практически не влияют на работу пульсоксиметра.