Введение. 
Патогенез острой лучевой болезни

лучевой болезнь ионизирующий излучение Лучевая болезнь — такое состояние организма, которое развивается при воздействии лучистой энергии, те изменения, которые возникают в организме под влиянием этого фактора. Лучистая энергия — энергия вещества, возникающая при делении атома. Еще в 1896 г. немецким физиком Конрадом Вильгельманом Рентгеном были открыты электромагнитные лучи, названные позже рентгеновскими. В том же году Антуан Анри Беккерель открыл естественную радиоактивность урана. Год спустя Пьер и Мария Кюри выделили из урана радиоактивные полоний и радий. В 1919 г. Резерфорд —, , -лучи радия. Позднее Нильс Бор создает свои постулаты и Эйнштейн — теорию относительности. В 1932 г. Джеймсом Чедвиком были обнаружены нейтроны. В 1939 г. Хан Штрассмен и Мейтнер расщепили ядро урана, а в 1943 г. Энрико Ферми, работавший в США, создал установку с постоянной цепной реакцией деления ядер. В СССР темой в основном занимался Курчатов. В 1946 г. у нас так же была проведена цепная ядерная реакция.

С конца Второй Мировой войны вводится понятие «лучевая болезнь» — после событий в Хиросиме (6 августа 1945 г.) и Нагасаки. Острая лучевая болезнь в чистом виде тогда наблюдалась у 15% - 20% пострадавших.

При взрыве атомной бомбы на организм оказывают однократное воздействие большие дозы ионизирующего излучения. радиоактивные продукты атомного взрыва, заражающие местность в районе взрыва и по пути движения радиоактивного облака могут поражать организм животного или человека путем внешнего лучевого воздействия, а так же депонируясь в организме и постоянно воздействуя малыми дозами радиации. Эти вещества проникают через загрязненные раны, а также заражая местность, почву, водные источники, растения, животных, рыбу, а затем попадают в организм человека с пищей и водой.

Таким образом, мы имеем представление об острой лучевой болезни, развивающейся при однократном воздействии на организм человека ионизирующей радиации в больших дозах. Острая лучевая болезнь может развиться при внешнем облучении и при попадании внутрь организма большого количеств радиоактивных веществ.

Хроническая лучевая болезнь развивается при длительном облучении организма человека источниками внешней радиации в малых дозах или при наличии в организме инкорпорированных радиоактивных веществ.

События в Хиросиме и Нагасаки были слишком внезапными и трагическими для того, чтобы они могли послужить. источником изучения клинических проявлений острой лучевой болезни. Оставшиеся в живых японские врачи были заняты оказанием неотложной помощи пострадавшим, и ни о каких научных исследованиях не могло быть и речи. Изучение картины острой лучевой болезни затруднялось также большим количеством смешанных поражений".

Дальнейшее ознакомление с лучевой болезнью шло, из разных источников.

В 1952 году в США была издана книга трех авторов — Гемпельмана, Лиско и Гофмана — «The Acute Radiation Syndrome» .

В 1954 г эта книга была издана у нас в русском переводе -" Острый лучевой синдром". В. этой книге описана клиническая картина острой лучевой болезни у 9 человек, подвергшихся действию ионизирующей радиации при аварии уранового реактора в научно-исследовательской лаборатории в Лос-Аламосе (США). Поражение представляло собой чистую лучевую болезнь без комбинации с другими повреждениями. 2 человека из пострадавших умерли. Результаты посмертных исследований дали возможность описать патологоморфологическую картину поражения.

В случае с японским судном, подвергшимся воздействию радиации во время испытания на острове Бикини американской водородной бомбы, острая лучевая болезнь развилась в результате как внешнего облучения, приведшего к возникновению ожогов и изменений крови, так и попадания радиоактивных продуктов внутрь организма. Последнее обстоятельство явилось причиной поражения паренхиматозных органов, особенно печени. Один из пострадавших, радист, умер спустя 6 месяцев при явлениях острой дистрофии печени. 1 марта 1954 г. японское судно «Фукюрумару», экипаж которого состоял из 23 человек, находилось в районе Маршалловых островов в Тихом океане (в 100 английских милях к востоку от атолла Бикини). Через 1,5 часа после взрыва водородной бомбы судно заволокло облаком, образовавшимся после взрыва, а на палубу выпал белый пепел. Вся команда стала жертвой атомного взрыва. В тот же день к вечеру у рыбаков появились первые признаки поражения: головная боль, слабость, тошнота, рвота, повышение температуры. Спустя несколько дней появились признаки ожогов на коже. У большинства из них болезнь протекала в тяжелой форме, с большими изменениями крови, длительно незаживавшими ожогами, с поражением внутренних органов, развитием желтухи. В литературе описано еще несколько случаев лучевой болезни (острой) у человека, развившейся в результате аварий на производстве и в научно-исследовательских лабораториях, а также небрежного обращения с источниками облучения. Представление о лучевой болезни складывалось и на основании экспериментального изучения на животных.