Диагноз переломов костей таза

Диагноз перелома костей таза уточняют при рентгенологическом исследовании. Сначала проводят обзорный снимок в передне-заднем направлении. Затем делают дополнительные снимки в специальных проекциях.

При необходимости выполняют компьютерную томографию. Если возникает подозрение на повреждение артерий в области таза, производят компьютерную ангиографию. Обязательно проводится пальцевое исследование прямой кишки, так как иногда отломки тазовых костей прощупываются через стенку прямой кишки, а также для исключения разрывов кишки. У женщин с той же целью назначается осмотр гинеколога.

Назначается рентгеновское исследование мочевых путей и мочевого пузыря с контрастированием, для исключения повреждения стенок мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. При подозрении на повреждение внутренних органов таза или живота выполняют лапароскопию.

Если состояние пациента тяжелое, проводятся противошоковые мероприятия. При большой кровопотере, назначается введение кровезаменителей, плазмы или крови. Обязательно обезболивают место перелома или проводится внутритазовая анестезия по специальной методике (метод Школьникова-Селиванова). При краевых переломах растворы местных анестетиков вводят непосредственно в место перелома. Краевые и изолированные переломы редко сопровождаются шоком и значительной кровопотерей.