ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² написании студСнчСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚
АнтистрСссовый сСрвис

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй Ρ‚Π°Π·Π°

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: боль, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Ρ‘ΠΊΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ мошонки, промСТности ΠΈ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ связки, асиммСтрия Ρ‚Π°Π·Π°, смСщСниС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… Π½Π° 2βˆ’3 см — ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ расстояния ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ости, ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ сдавлСнии ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ развСсти ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй Ρ‚Π°Π·Π° (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ костСй Ρ‚Π°Π·Π° ΠΊΡ€Π°Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: прямая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сдавлСниС Ρ‚Π°Π·Π°, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ сокращСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ости.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, смСщСниС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ° ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΈ ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ создаёт Π²ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ укорочСния конСчности; симптом Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Π° Лозинского — появлСниС Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сгибании Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ шага Π²ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‘Π΄ (Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³ΠΎΠΉ Π½Π°Π·Π°Π΄ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΡƒΡŽ боль); больной Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ спиной Π²ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‘Π΄.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎΠ³Ρƒ ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΡˆΠΈΠ½Ρƒ Π‘Π΅Π»Π΅Ρ€Π° Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ отвСдСния Π½Π° 3 Π½Π΅Π΄. Иногда ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ остСосинтСз.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π”ΡŽΠ²Π΅Ρ€Π½Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ подвздошной кости ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π»ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: боль Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ ΠΊΡ€Ρ‹Π»Π° подвздошной кости, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ напряТСнии ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΠΈ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС. ΠŸΡ€ΠΈ смСщСнии ΠΊΡ€Ρ‹Π»Π° Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ расстояния ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ости.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ — внутритазовая Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΏΠΎ Π¨ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΡƒΠ‘Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΎΠ²Ρƒ, шина Π‘Π΅Π»Π΅Ρ€Π°, Π›Π€Πš, физиотСрапия; ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ смСщСнии больного ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² Π³Π°ΠΌΠ°ΠΊ со ΡΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… повСрхностСй Ρ‚Π°Π·Π° Π½Π° 4 Π½Π΅Π΄.

ΠŸΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ крСстца ΠΈ ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠ°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сидя, Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ крСстца ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ крСстца (ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠ°), патологичСская ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠ° (крСстца). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ крСстцовых Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Сзия области ягодиц.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, больного ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ (ΠΏΠΎΠ΄ поясницу ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π²Π°Π»ΠΈΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ крСстСц Π½Π΅ ΠΊΠ°ΡΠ°Π»ΡΡ постСли) ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π³Π°ΠΌΠ°ΠΊ (Π³Π°ΠΌΠ°ΠΊ проводят ΠΏΠΎΠ΄ спиной ΠΎΡ‚ ΡƒΠ³Π»Π° Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΊ Π΄ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΎΠΊ крСстца Π½Π΅ ΠΊΠ°ΡΠ°Π»ΡΡ постСли) Π½Π° 3−5 Π½Π΅Π΄, свСчи с Π±Π΅Π»Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚Ρ‘ΠΏΠ»Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, физиотСрапия; ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΡΠ°ΠΊΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ; ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности консСрвативного лСчСния ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΎΠΊ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ нСпрСрывности.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: прямая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, сдавлСниС Ρ‚Π°Π·Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ сСдалищной кости) ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π» (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости).

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: боль Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠ° (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… костСй) ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ сСдалищных костСй), ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, двиТСниях Π½ΠΎΠ³ΠΎΠΉ, сдавлС-Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°Π·Π° с Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²; ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° — симптом ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΡˆΠ΅ΠΉ пятки.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: анСстСзия, больного ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΆΡ‘ΡΡ‚ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ со Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ; ΠΏΡ€ΠΈ одностороннСм ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ — шина Π‘Π΅Π»Π΅Ρ€Π° Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ отвСдСния Π½ΠΎΠ³ΠΈ; ΠΏΡ€ΠΈ двусторонних ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ…ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡΠ³ΡƒΡˆΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ — 4−5 Π½Π΅Π΄.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ костСй Ρ‚Π°Π·Π° с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ нСпрСрывности Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°.

Частота: Π΄ΠΎ 50% всСх ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚Π°Π·Π°.

ОслоТнСния: шок, поврСТдСния Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (прямая кишка, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π»).

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: нСпрямая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° — ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π·Π°Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ сдавлСниС Ρ‚Π°Π·Π°, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π²Ρ‹ΡΠΎΡ‚Ρ‹, родовая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° (Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² симфиза).

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° Ρ‚Π°Π·Π°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: боль Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ³, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ сдавлСнии, ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ развСсти ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Π΅ кости; симптом Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π° — ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ΅Π΄Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ костСй больной находится Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΡΠ³ΡƒΡˆΠΊΠΈ; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ симфиза ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ Π±Ρ‘Π΄Ρ€Π° свСдСны ΠΈ ΡΠ»Π΅Π³ΠΊΠ° согнуты, ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° развСсти ΠΈΡ… Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΡƒΡŽ боль; симптом ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΡˆΠ΅ΠΉ пятки; ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ симфиза ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ костями.

РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС. НСобходимо ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сочлСнСния Π² 18 Π»Π΅Ρ‚ — 6 ΠΌΠΌ, Π² Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π±Π΅Π· смСщСния — ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5−6 Π½Π΅Π΄, с ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° 1 Π½Π΅Π΄ — Π›Π€Πš, физиотСрапия; ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΡΠ΅Π΄Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Ρ… костСй с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π±Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ) со ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ — ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π°; ΠΏΡ€ΠΈ смСщСнии Π₯-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ спину для сблиТСния Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ прикрСплСния прямых ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности — скСлСтноС вытяТСниС с Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΌ 4−5 ΠΊΠ³; Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² симфиза — Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π³Π°ΠΌΠ°ΠΊΠ΅ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‘стной тягой; остСосинтСз ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π΅Π·ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ консСрвативного лСчСния; Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ — Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π³Π°ΠΌΠ°ΠΊΠ΅ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‘стной тягой Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 Π½Π΅Π΄.

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: больной Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ двиТСния Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π΅ поврСТдСния ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ; ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ крСстцово-подвздошного сочлСнСния ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ смСщённый ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉ подвздошной кости.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: больного ΡƒΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ Π² Π³Π°ΠΌΠ°ΠΊΠ΅ Π±Π΅Π· пСрСкрёстной тяги Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 8−9 Π½Π΅Π΄; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… со ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ — скСлСтноС вытяТСниС; ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° крСстцово-подвздошного сочлСнСния со ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π· крСстцово-подвздошного сочлСнСния.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ МальгСня — ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ нСпрСрывности ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ†.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: сдавлСниС Ρ‚Π°Π·Π°, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π²Ρ‹ΡΠΎΡ‚Ρ‹.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: боль, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Ρ‘ΠΊΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ мошонки, промСТности ΠΈ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ связки, асиммСтрия Ρ‚Π°Π·Π°, смСщСниС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… Π½Π° 2−3 см — ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ расстояния ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ости, ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ сдавлСнии ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ развСсти ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈ-вошоковая тСрапия — внутритазовая анСстСзия, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Π±Π΅Π· смСщСния — Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π³Π°ΠΌΠ°ΠΊΠ΅, скСлСтноС вытяТСниС Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΌ 4−5 ΠΊΠ³ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 8 Π½Π΅Π΄; ΠΏΡ€ΠΈ смСщСнии ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°Π·Π° Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈ ΠΊΠ½ΡƒΡ‚-Ρ€ΠΈ Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π΅ смСщСния Π³Ρ€ΡƒΠ· скСлСтного вытяТСния ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 10−14 ΠΊΠ³, вытяТСниС проводят Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ отвСдСния Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 8−10 Π½Π΅Π΄; Π³Π°ΠΌΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ; ΠΏΡ€ΠΈ двустороннСм Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ со ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈ ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ — скСлСтноС вытяТСниС Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΌ 10−14 ΠΊΠ³ Π·Π° ΠΎΠ±Π΅ Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ отвСдСния Π½Π° 8−10 Π½Π΅Π΄; ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ симфиза — Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π³Π°ΠΌΠ°ΠΊΠ΅ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‘стной тягой послС Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10−12 Π½Π΅Π΄.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π»ΡƒΠΆΠΈΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ сдавлСниС Ρ‚Π°Π·Π° Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠ², Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π».

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: боль Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (боль усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ осСвой Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π±Π΅Π΄Ρ€Ρƒ); ΠΏΡ€ΠΈ сочСтанном Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ° большого Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»Π° стоит Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π ΠΎΠ·Π΅-Ρ€Π°-НСлатона, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π°, слСгка согнута ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈ-Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ; ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π΅ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° большой Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π» Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ОбСзболиваниС: внутритазовая Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΏΠΎ Π¨ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΡƒΠ‘Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΎΠ²Ρƒ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π±Π΅Π· смСщСнияскСлСтноС вытяТСниС Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ 5−7 ΠΊΠ³, ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π΅Π·ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ — остСосинтСз сломанного края Π²Π΅Ρ€Ρ‚-Π»ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π΄Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π»ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΎΠΌ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, скСлСтноС вытяТСниС ΠΏΠΎ ΠΎΡΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, чрСскостный компрСссионно-дистракционный остСосинтСз; ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ ΠΎΡΡ‚СосинтСз ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π»ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ