Π₯ΠΎΠ»ΡΠ΅ΡΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ — ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΠ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΡΠΎΠΊ. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ, ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΠΠ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π‘ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°Π· ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π±ΠΎΠΈ Π² ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° — Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, Ρ Π½Π΅ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ «Π½Π΅ΠΌΠΎΠΉ» (Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ) ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ°. ΠΠ°ΠΏΠΈΡΡ ΠΠΠ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ±ΠΎΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π½ΠΎΡΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ Π² ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ
ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΎΠΊ (Ρ
ΠΎΠ΄ΡΠ±Π°, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅), ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡΠΈ, ΡΠ½Π°. ΠΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠΈ ΠΠΠ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ:
- Β· ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ
ΡΠΈΡΠΌΠ°: ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»Π°Ρ
Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ
ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ
(Ρ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΡ
ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ), ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ
Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΉ;
- Β· ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠ·Π°Ρ
ΡΠΈΡΠΌΠ°;
- Β· ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ± ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠ² PQ ΠΈ QT, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ, ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ± ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΡ
ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° QRS, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ
Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ;
- Β· ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ± ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΡ
ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° (ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ST) ΠΈ ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΡΡΠΈΡ
ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΡ;
- Β· ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΈΡΠΌΠ° — Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ Π΅ΡΡΡ.
ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ»Π»ΡΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΡΠ°ΡΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΠΠ Π·Π° ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΡΡΠΎ ΡΠ½ΡΡΠΈΠ΅ ΠΠΠ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² Ρ
ΠΎΠ»ΡΠ΅ΡΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΠΠ.
ΠΠ΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½Π°Ρ Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24−72 ΡΠ°ΡΠΎΠ². Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ ΠΠΠ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 40−50 ΡΠ΄Π°ΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π°, ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ
ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 100 000 ΡΠ΄Π°ΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Π·Π° 24 ΡΠ°ΡΠ°,.
ΠΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³ ΠΠΠ. ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΠΠ Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ Π²Π΅Π΄Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ, Π° Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ. ΠΡΠΎ ΡΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π΅ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ. ΠΡΠΈΠ±ΠΎΡ Ρ
ΠΎΠ»ΡΠ΅ΡΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΠΠ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π½Π°ΠΆΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ½ΠΎΠΏΠΊΡ.