Особенности сестринского процесса при бронхиальной астме у молодого и среднего возраста (Приложение №1)

Планирование сестринского ухода.

Сначала мы проводили опросы пациентов или его родственников, объективно исследовали — физическое и психическое состояние пациента. Выявляли его настоящие и потенциальные проблемы. Оказывали психологическую помощь больному его и родственникам. Нарушенные жизненно важные потребности больного старались удовлетворить. Составляли план ухода.

Пять этапов сестринского процесса: 1-й этап. Оценить физическое и психическое состояние здоровья больного. Сбор информации: о больном с помощью вопросов ему и его родственникам.

Пример вопросов;

1. Как часто у вас бывают приступы удушья? 2. Какие обстоятельства могут вызвать приступ удушья? 3. Известно ли вам, что провоцирует приступы удушья? 4. Сколько по времени длятся приступы удушья? 5. Проходят ли приступы удушья сами по себе? 6. Какими медикаментами вы снимаете приступы удушья? 7. Есть ли у вас аллергия? 8. Что вы знаете о бронхиальной астме? 9. Умеете ли вы пользоваться карманным ингалятором? 10. Когда последний раз использовали препараты для снятия приступа удушья? Смотрели на положение больного: — вынужденное положение больного (поза) —. Присутствует ли у больного одышка; - Присутствует у больного дыхательная недостаточность (бледность, цианоз, обеспокоенность). — есть ли у больного кашель, хрипы. Также мы измеряли у больного ЧСС и АД, ЧДД.2-й этап. Определение проблем и потребностей больного.

Проблемы пациента физиологические: — Аппетит — и употребление аллергенных продуктов. — Нарушение дыхания (одышка, приступы удушья); - Нарушения сна. Ограничения физической активности: приступы удушья после или во время физической нагрузки. Проблемы пациента социально-психологические: — Депрессия. — Страх перед следующим приступом; - Ограниченное общение (появляется одышка, во время разговора, приступы удушья от сильных эмоций, аллергия на запах духов собеседника); - Ограничение трудоспособности (астматикам противопоказаны работы, сопряженные с контактами с потенциальными аллергенами и вредными веществами, а также такие, которые требуют значительных физических усилий или эмоционального перенапряжения); 3-й этап: составление плана. Сформировать цели и план по решению приоритетных проблем.4-й этап: реализация плана

Сестринские вмешательства: — зависимые (мы выполняли по назначению врача): Применяют карманный ингалятор: сальбутамол, беротек (1−2 дозы) (по назначению врача).

Приготовить препараты для внутривенно введения10 мл 2,4% раствора эуфиллина (Если назначит врач). — независимые (мы выполняли без разрешения врача): рекомендации по диете, измерение АД, пульса, ЧДД, организация досуга пациентов и другие; - взаимозависимые (выполняли с медицинской бригадой): обеспечение консультации аллерголога, обеспечение проведений исследований. 5-й этап: оценка В нашем случае все поставленные цели были достигнуты, нам не пришлось корректировать план сестринских вмешательств: Приоритетная проблемы пациентов были определены правильно. Если цель не достигнута, то составляется другой план по решению проблем пациента. Этот план может быть пересмотрен другими мед сестрами.