Клинические варианты течения СКВ. 
Диагностические критерии СКВ

Клинические варианты течения СКВ по началу заболевания и дальнейшему прогрессированию:

• — острое течение — начало болезни внезапное, температура тела высокая, характерно развитие острого полиартрита с резкой болью в суставах, выраженные кожные изменения, тяжелые полисерозиты, поражение почек, нервной системы, трофические нарушения, похудание, резкое увеличение СОЭ, панцитопения, большое количество LE-клеток в крови, высокие титры АНФ, длительность заболевания 1−2 года;
• — подострое течение — развитие заболевания постепенное, суставной синдром умеренно выраженный, нормальная или субфебрильная температура тела, имеют место кожные изменения; активность процесса в течение значительного времени минимальная, ремиссии продолжительны (до полугода); постепенно процесс генерализуется, развивается множественное поражение органов и систем;
• — хроническое течение — характеризуется моноили малосиндромностью в течение многих лет, на ранних этапах могут быть кожные изменения, суставный синдром, прогрессирует медленно, в дальнейшем поражаются многие органы и системы.

Диагностические критерии СКВ Американской Ревматологической Ассоциации (АРА, 1982):

• — всыпания на скулах и щеках: фиксированная эритема, плоская или возвышающаяся над кожей, не затрагивающая носогубные складки;
• — дикоидные высыпания: эритематозные приподнятые пятна с прилегающими чешуйками и фолликулярными пробками, со временем развиваются атрофические рубцы;
• — фотосенсибилизация: кожные высыпания в результате необычной реакции на солнечный свет;
• — изъязвления в полости рта или носоглотке;
• — артрит: неэрозивный артрит двух или более периферических суставов, с болезненностью, припуханием или выпотом;
• — серозиты: плеврит — плевритические боли или шум трения плевры, выслушивается врачом или имеются инструментальные доказательства плеврального выпота;
• — перикардит — документированный инструментально или выслушиваемый врачом шум трения перикарда;
• — почечные нарушения: стойкая протеинурия более 0.5г/сут или цилиндрурия (эритроцитарные, зернистые, смешанные);
• — неврологические нарушения: судороги, припадки — при отсутствии приема некоторых препаратов или каких-либо известных нарушений метаболизма (уремия, кетоацидоз, электролитный дисбаланс) или психозы;
• — гематологические нарушения: гемолитическая анемия с ретикулоцитозом или лейкопения (< 4000 в 1 мкл в двух или более анализах) или лим-фопения (< 1600 клеток, а 1 мкл в двух или более анализах) или тромбошггопеиия (< 100,000 в 1 мкл);
• — иммунологические нарушения: положительные LE-тест или повышенные титры антител к нативной ДНК или антитела к антигену Смита (он содержит U1 — рибонуклеопротеин-эпитоп) или ложноположительные реакции на сифилис в течение не менее б месяцев;
• — антинуклеарные антитела (АНАТ): повышенные титры АНАТ, выявляемые с помощью иммунофлюоресценции при отсутствии приема препаратов, способных индуцировать волчаночноподобный синдром.

Диагностическое правило: наличие 4-х признаков из 11 делает диагноз СКВ достоверным.