Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Совершенствование диагностики актинического кератоза на основании изучения иммуноморфологических и ультразвуковых особенностей

Диссертация: Совершенствование диагностики актинического кератоза на основании изучения иммуноморфологических и ультразвуковых особенностей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Одной из основных проблем современной медицины является неуклонный рост злокачественных новообразований кожи, которые в структуре онкологической заболеваемости занимают 2−3 место, составляя 1112%. Определенные виды злокачественных опухолей кожи, как правило, развиваются на месте длительно существующих фоновых состояний. Поэтому наиболее эффективным путем борьбы с ними является профилактика… Читать ещё >

Совершенствование диагностики актинического кератоза на основании изучения иммуноморфологических и ультразвуковых особенностей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Клинико-морфологическая характеристика 8 актинического кератоза
    • 1. 2. Роль протеина Ki67 в неопластической трансформации
      • 1. 2. 1. Протеин Ki67: строение и функция
      • 1. 2. 2. Протеин KI67 и его роль в злокачественной 16 трансформации клеток
      • 1. 2. 3. Пролиферативная активность клеток эпителиальных 18 опухолей кожи
    • 1. 3. Эластоз кожи и его связь со злокачественной трансформации
      • 1. 3. 1. Строение дермы
      • 1. 3. 2. Клинико-морфологическая характеристика актинического 21 эластоза кожи
      • 1. 3. 3. Проявления эластоза при различных опухолях кожи
    • 1. 4. УЗИ в диагностике опухолей кожи
      • 1. 4. 1. УЗИ кожи
      • 1. 4. 2. Возможности УЗИ в диагностике кожных заболеваний
      • 1. 4. 3. УЗИ опухолей кожи
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
    • 2. 1. Материалы исследования
    • 2. 2. Методы исследования
  • ГЛАВА 3. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ 42 АКТИНИЧЕСКОГО КЕРАТОЗА
    • 3. 1. Клиническая характеристика актинического кератоза
    • 3. 2. Основные морфологические признаки актинического 55 кератоза
    • 3. 3. Характеристика различных морфологических 56 типов актинического кератоза
  • ГЛАВА 4. ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ АКТИВНОСТЬ 69 КЕРАТИНОЦИТОВ И РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ДЕРМАЛЬНОГО ЭЛАСТОЗА ПРИ АКТИНИЧЕСКОМ КЕРАТОЗЕ
    • 4. 1. Экспрессия протеина Ki 67 в эпидермисе при 69 актиническом кератозе
    • 4. 2. Экспрессия эластина в дерме при актиническом кератозе
    • 4. 3. Взаимосвязь распространенности дермального эластоза 83 и пролиферативной активности кератиноцитов при актиническом кератозе
  • ГЛАВА 5. ВОЗМОЖНОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОГО СКАНИРОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ АКТИНИЧЕСКОГО КЕРАТОЗА
    • 5. 1. Ультрасонографические признаки актинического кератоза
    • 5. 2. Сопоставление ультразвуковых, гистологических 102 и иммуногистохимических признаков актинического кератоза

Одной из основных проблем современной медицины является неуклонный рост злокачественных новообразований кожи, которые в структуре онкологической заболеваемости занимают 2−3 место, составляя 1112%. Определенные виды злокачественных опухолей кожи, как правило, развиваются на месте длительно существующих фоновых состояний. Поэтому наиболее эффективным путем борьбы с ними является профилактика, своевременная диагностика и лечение предраковых заболеваний. Факультативным предраком является актинический кератоз (АК), представляющий собой участки локальной интраэпидермальной атипии кератин оцитов, локализующихся на открытых участках тела, подверженных избыточной инсоляции и имеющих признаки «солнечного» эластоза [Галил-Оглы Г. А., 2005; Salasche S.J., 2000]. При длительном существовании очагов возможна трансформация АК в плоскоклеточный, либо базальноклеточный рак кожи в 0,1% - 20% случаев [Alam M., 2006; Bui М.Н., 2004; Moul JW, 1996; Saarialho-Kere U, 1999]. Как правило, трансформация развивается при определенных гистологических типах АК (бовеноидном и пролиферативном), которые характеризуются высокой степенью диспластических изменений эпидермиса [Suchniak J.M., 1997].

Одним из критериев уровня дисплазии является пролиферативная активность клеток [Chaichamnan К., 2010; Nazarian R.M., 2009], которая в значительной степени определяет скорость их роста и злокачественный потенциал. Наиболее информативным способом визуализации и оценки пролиферативной активности клеток является иммуногистохимическое исследование, поскольку маркеры выявляют не только клетки собственно в митозе, но и находящиеся в процессе подготовки к делению и, следовательно, свидетельствуют о пролиферативном потенциале [Кушлинский Н.Е. и соавт., 2001; Петров C.B. и соавт., 2004]. Многочисленные исследования опухолей из различных тканей свидетельствуют об относительно невысокой пролиферативной активности 4 клеток доброкачественных новообразований, в то время как злокачественные процессы имеют высокий уровень пролиферации [Chaichamnan К. Et al., 2010; Nazarian R.M.et al., 2009]. Ранее было показано, что АК имеет невысокую, по сравнению с раком in situ и плоскоклеточной карциномой пролиферативную активность клеток [Bordbar. A. D., 2007; Talghini S., 2009]. Кроме того, имеется определенная взаимосвязь между уровнем пролиферации кератиноцитов и повышением количества эластотического материала в дерме при АК и раке in situ [Chang Geun Cho, 1999]. Учитывая единичный характер исследований, представляется весьма актуальным продолжение изучения корреляции пролиферативного потенциала клеток и характера эластоза дермы, не только в доброкачественных и злокачественных опухолях кожи, но и при различных вариантах АК. Данное исследование также позволит оценить перспективность использования эластоза, д, ермы в качестве косвенного морфологического маркера агрессивного роста АК.

Гистологический и иммуногистохимический методы исследования позволяют достоверно судить о степени диспластических изменениях эпидермиса при АК и его инвазивном потенциале. Однако, в большинстве случаев забор биопсийного материала вызывает определенные трудности, так как может оставлять косметические дефекты. Учитывая, что наиболее частой локализацией АК является кожа лица, представляется актуальным более широкое использование в диагностике и определении характера роста неинвазивных методов исследования. В настоящее время, в связи с появлением датчиков с частотой генерации импульсов 50, 75 и 100 МГц, которые позволяют дифференцировать эпидермис и дерму, суммарная толщина которых не превышает 5 мм, в дерматологии начинают активно использовать ультразвуковое исследование [Jasaitiene D., 2011]. Показана целесообразность применения ультразвукового исследования в диагностике ряда опухолей кожи, оценке состоянии кожи при хронических дерматозах в процессе терапии [Бакулев А.Л., 2009; Курдина М. И., 2009]. Учитывая отсутствие данных об изучении АК с помощью ультразвукового 5 исследования, представляется актуальным выявление ультразвуковых особенностей его для последующего использования высокочастотного ультразвука в неинвазивной диагностике.

Цель исследования:

Разработать дополнительные критерии диагностики актинического кератоза на основании изучения иммуноморфологических и ультразвуковых особенностей опухоли.

Задачи исследования:

1) Изучить особенности клинического течения актинического кератоза.

2) Изучить частоту гистологических типов актинического кератоза и уровень дисплазии эпидермиса при каждом из них.

3) Определить характер экспрессии эластина в дерме при актиническом кератозе.

4) Изучить уровень экспрессии маркера пролиферации Кл 67 в эпидермисе и определить его корреляцию с характером распределения антител к эластину в дерме.

5) Определить ультразвуковые признаки актинического кератоза и подтвердить их морфологическими методами исследования.

Научная новизна.

1) Впервые определены частота гистологических типов актинического кератоза и уровень дисплазии эпидермиса при каждом из них;

2) Впервые установлен вариабельный характер пролиферативной активности клеток при различных гистологических типах актинического кератоза.

3) Впервые установлены особенности экспрессии антител к эластину и варианты ее распределения в дерме при актиническом кератозе.

4) Впервые на основании иммуногистохимического исследования выявлена прямая связь между уровнем пролиферативной активностью клеток в эпидермисе и характером экспрессии эластина в дерме.

5) Впервые описаны ультразвуковые признаки актинического кератоза и проведено их сопоставление с экспрессией эластина в дерме при иммуногистохимическом исследовании.

Практическое значение.

1) Установлена прямая взаимосвязь между уровнем пролиферативной активности клеток эпидермиса и характером экспрессии эластина в дерме, что позволяет использовать уровень эластоза в качестве косвенного маркера агрессивного роста опухоли.

2) Разработан и внедрен в практику ультразвуковой метод диагностики актинического кератоза. Основным ультразвуковым признаком актинического кератоза является наличие в различных отделах дермы полосовидной гипоэхогенной зоны (узкой, широкой или тотальной), которая совпадает с распределением эластина в дерме.

3) Ширина гипоэхогенной зоны, выявляемой при неинвазивном ультразвуковом методе диагностики актинического кератоза, позволяет опосредованно судить о пролиферативной активности клеток эпидермиса.

выводы.

1) При проведении клинического обследования 35 больных актиническим кератозом было установлено, что наиболее распространенными клиническими формами являлись эритематозная (54%), кератотическая (35%), роговая (4%) и пролиферативная (3%). При этом эритематозная форма АК у женщин встречались в 1,5 раза чаще, чем у мужчин. Напротив, очагов кератотической формы у мужчин наблюдалось в 1,6 раза больше, чем у женщин. На фоне роговой формы актинического кератоза у двоих пациентов (5,7%) отмечалось развитие плоскоклеточной карциномы и на фоне эритематозной формы у одного больного (2,8%) — базальноклеточного рака.

2) Наиболее распространенными морфологическими типами актинического кератоза являлись гипертрофический, атрофический и бовеноидный, регистрирующихся в 43%, 34% и 11% случаев соответственно. Легкая степень дисплазии (KIN I) отмечалась преимущественно при атрофическом типе актинического кератоза (75% случаев) — умеренная степень дисплазии (KIN II) — при гипертрофическом типе (73% случаев) и тяжелая степень дисплазии (KIN III) регистрировалась только при бовеноидном типе.

3) Выявлено три зоны распределения эластозав дерме при актиническом кератозе: узкая, занимающая сосочковый и верхние отделы ретикулярного слоя дермы и регистрирующаяся в 43% случаевширокая, распространяющаяся до глубоких слоев ретикулярной дермыв 51%> случаевтотальная, занимающая всю толщину дермы — в 6% случаев. При этом толщина узкой, широкой и тотальной зон составляла 475,1±93,6 мкм, 616,1±-170мкм и 1560±294,6 мкм соответственно.

4) Средний индекс пролиферации (Ki 67) при актиническом кератозе составил 30,4±10,4%. В очагах с узкой зоной эластоза средний индекс Ki67 составлял 21,3±3%, экспрессия Ki 67 визуализировалась преимущественно в базальном и супрабазальном отделах эпидермиса. В образованиях с широкой и тотальной зонами эластоза регистрировался средний уровень пролиферации, который составлял 39,4±5,3% и 44,2±2,9% соответственно. При этом распределение К! 67 в очагах актинического кератоза с широкой зоной эластоза отмечалось на протяжении базального и шиповатого слоя, а с тотальной — на всю толщину эпидермиса.

5) Основным ультразвуковым признаком актинического кератоза являлось наличие полосовидной гипоэхогенной зоны, располагающейся под эпидермисом. В 43% случаев средняя толщина гипоэхогенных зон составляла 521,8±117,3 мкм, в 51% - 768,3± 204 мкм, в 6% - 1829±454 мкм. Ширина гипоэхогенных зон при ультразвуковом сканировании совпадала с шириной эластоза, определяемой при иммуногистохимическом исследовании.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для неинвазивной диагностики очагов АК показано использование ультразвукового сканирования с применением датчика 75 МГц.

2. Основным ультразвуковым признаком АК является наличие в различных отделах дермы полосовидной гипоэхогенной зоны (узкой, широкой или тотальной).

3. Выявление в сканируемом очаге АК узкой гипоэхогенной зоны, предполагает его низкий инвазивный потенциал, широкой гипоэхогенной зоны — умеренный инвазивный потенциал и тотальной гипоэхогенной зоны — высокий инвазивный потенциал образования.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Г. С. Возможности ультразвуковой диагностики при меланоме кожи: диагностика первичной опухоли и метастазов в регионарных лимфатических узлах: Дис. канд. мед. наук. — М., 2006. — 122 с.
  2. Г. С., Чекалова М. А., Демидов Л. В. Анализ возможности выявления метастазов меланомы кожи в мягкие ткани ультразвуковым методом // Эхография. — 2004. — Т. 3, № 5. — С. 257—262.
  3. С.Н., Бутов Ю.С., Практическая дерматокосметология, Москва, «Медицина», 2003
  4. А.Л., Кравченя С. С. Применение гепатопротекторов при псориазе: сравнительная клинико-лабораторная и ультрасонографическая оценка эффективности. Вестник дерматологии и венерологии. 2010 г. № 1
  5. А.Л., Кравченя С. С. Ультрасонографическая оценка эффективности и безопасности применения мази элоком при атопическом дерматите у детей. Клиническая дерматология и венерология. 2009, № 3, с. 71−76
  6. А.П., Бикбулатова H.H., Шугинина Е. А., Белков П. А., Хабутдинова Н. Р. Ультразвуковое исследование кожи в практике врача-косметолога Вестник дерматологии и венерологии 2011- 3: 142−152
  7. А.П., Шугинина Е. А., Ахмедова Л. Е., Эйри A.M. Ультразвуковое диагностическое сканирование кожи в дерматологии и косметологии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология 2006 № 2 с.12−17
  8. Т.И., Козырицкий В. Г., Тронько Н.Д.// патология щитовидной железы у детей. Атлас.// 2000. Киев «Чернобыльинтеринформ».
  9. С.А., Дорошенко B.C., Лазарев А. Ф. Ядерный антиген Ki-67 как фактор прогноза при почечно-клеточном раке. Алтайский филиал ГУРОНЦ им. H.H. Блохина РАМН, ГУЗ Алтайский краевой онкологический диспансер, Барнаул.
  10. Е.А., Кузьмина Т. С., Потекаев H.H., Ткаченко С. Б. Оценка эффективности фототерапии псориаза с использованием метода ультразвукового сканирования. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология 2005 № 5 с.5−10
  11. H.H., Завалишина Л. Э. Шимбирева И.Б., Франк Г. А. //Иммуноморфологическая характеристика первичных и рецидивных опухолей молочной железы.// Арх. пат.- 1998.- № 4, С. 4−7.
  12. Галил-Оглы Г. А., Молочков В. А., Сергеев Ю. С. Дерматоонкология, Москва, Медицина для всех, 2005.
  13. Л.Е., Исаков В. А. Использование в иммуногистохимических исследованиях метода восстановления антигенной специфичности воздействием микроволн на ткани, фиксированные формалином и заключенные в парафин. Арх. Патологии 1999- 2:48−50
  14. А.Г., Сычева Р. В. //Иммуногистохимическое изучение экспрессии антигена ядер пролиферирующих клеток в астроцитарных глиомах больших полушарий головного мозга. Арх. пот.- 1996.- № 2.- С.32−37
  15. М.И., Макаренко Л. А., Маркина Н. Ю., Каллистов В. Е. Ультразвуковая диагностика новообразований кожи. Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН 2009, № 3 с.52−55
  16. М. И., Макаренко Л. А.,. Маркина Н. Ю., Насникова И. Ю, Вестник последипломного медицинского образования, № 3−4, 2009, стр 14−15
  17. А. Г., Резайкин А. В. Использование ультразвукового исследования для определения объемных параметров базальноклеточного рака кожи // Вестн. дерматол. — 2004. — № 2. — С. 42—44.
  18. М. А., Коган Е. А., Тунцова О. И. и др.// Морфологическая и молекулярно-генетическая характеристика рака, аденом и окружающей ткани щитовидной железы. // Арх. пат.- 1998.- № 3. -С.5−10.
  19. М.А., Потекаев Н. Н., Казанцева И. А., Лысенко А. И., Лысенко Л. В., Червонная Л.В., Клинико-морфологическая диагностика заболеваний кожи, Москва, «Медицина», 2005г
  20. К. М., Леенман Е. Е. //Значение иммуногистохимических методик для определения характера лечения и прогноза опухолевых заболеваний.// Арх. пат.- 2000,№ 5, С. 3−11.
  21. А.В., Семилазов В. Ф., Пожарисский К. М. //Иммуногистохимическое изучение клеток рака молочной железы с имральзованием разных маркеров пролиферации. //Арх. пот. 2000. № 2. С.26−30.
  22. А.Н. Клинико-морфологические и иммуногистохимические особенности различных форм базальноклеточного рака кожи и комплексный метод его лечения. Дисс. Докт. Мед. Наук. М., 2007
  23. Aaltomaa S, Lipponen Р, Vesalainen S, Ala-Opas M, Eskelinen M, Syrja’nen К. 1997. Value of Ki-67 immunolabelling as a prognostic factor in prostate cancer. Eur Urol 32:410−415.
  24. Ackerman AB. Solar keratosis is squamous cell carcinoma. Arch Dermatol 2003- 139- 1216−1217
  25. Alam M. Actinic keratoses: prevalence, pathogenesis, presentation and prevention, Adv Stud Med 2006, 6(8A): S785-S790
  26. Altmeyer P, Hoffman K, Stucker M. General phenomena of ultrasound in dermatology. In: Altmeyer P, El-Gammal S, Hoffmann K, eds. Ultrasound in Dermatology. Berlin: Springer, 1992: 55−79.
  27. American Academy of Dermatology Web site. Actinic keratoses and nonmelanoma skin cancer. Available at: http://www.aad.org/professionals/127
  28. Residents/MedStudCoreCurr/DCActinicKer NoMelCancer.htm. Accessed March 6, 2006.
  29. Anwar J, Wrone DA, Kimyai-Asadi A, Alam M. The development of actinic keratosis into invasive squamous cell carcinoma: evidence and evolving classification schemes. Clin Dermato. 2004- 22: 189−196
  30. Araki K, Nagano T, Ueda M, Washio F, Watanabe S, Yamaguchi N, et al. Incidence of skin cancers and precancerous lesions in Japanese: risk factors and prevention. J Epidemiol 1999- 9(6 Suppl):S 14−21.
  31. Bagazgoitia L, Cuevas J, Juarranz A, Expression of p53 and pl6 in actinic keratosis, bowenoid actinic keratosis and Bowen’s disease. JEADV 2010, 24, 228−230.
  32. Bai XZ, Masters JR, O’Donoghue N, Kirby R, Pan LX, Young M, Stafford M, Parkinson MC. 1999. Prognostic markers in clinically localised prostate cancer. Int J Oncol 14:785−791.
  33. Barnaby JW, Styles AR, Cockerell CJ. Actinic keratoses. Differential diagnosis and treatment. Drugs Aging. 1997- 11: 186−205
  34. Bart R.S., Andrade R., Kopf A.W. Cutaneous horn: a clinical and histopathologic study. Acta Derm. Venerol. (Stockh.) 1968. — Vol.48. — P. 507 515.
  35. Bettencourt M-C, Bauer JJ, Sesterhenn IA, Mostofi FK, McLeod DG, Moul JW. 1996. Ki-67 expression is a prognostic marker of prostate cancer recurrence after radical prostatectomy. J Urol 156:1064−1068.
  36. Billano Retna A., Little Walter P. Hypertrophic actinic keratosis. J Am Acad Dermatol 7:484−489, 1982.
  37. Bordbar. A. D., A. Cabral, S. Beck, M.E. Boon, Assesment of cell proliferation in benign, premalignant and malignant skin lesions. Applied Immunohistochem. Mol. Morphol., 2007,15: 229−235
  38. Borre M, Bentzen SM, Nerstrom B, Overgaard J. 1998. Tumor cell proliferation and survival in patients with prostate cancer followed expectantly. J Urol 159:1609−1614.
  39. Braun N, Papadopoulos T, Mu" ller-Hermelink HK. 1988. Cell cycle dependent distribution of the proliferation-associated Ki-67 antigen in human embryonic lung cells. Virchows Arch B Cell Pathol Incl Mol Pathol 56:25−33
  40. Braun-Falco O., Plewig G., Wolf H. H., Winkelman R. K. Dermatologica. 2-nd ed. — Berlin: Springer-Verlag, 1991.
  41. Brian Berman, Leah Bienstock, Louis Kuritzky, E.J. Mayeaux, Stephen K. Actinic Keratoses: Sequelae and Treatments. Tyring, Supplement to The Journal of Family Practice, May 2006, 1.
  42. Bubendorf L, Sauter G, Moch H, Schmid HP, Gasser TC, Jordan P, Mihatsch MJ. 1996. Ki67 labelling index: an independent predictor of progression in prostate cancer treated by radical prostatectomy. J Pathol 178:437−441.
  43. Bubendorf L, Tapia C, Gasser TC, Casella R, Grunder B, Moch H, Mihatsch MJ, Sauter G. 1998. Ki67 labeling index in core needle biopsies independently predicts tumor-specific survival in prostate cancer. Hum Pathol 29:949−954
  44. Bui M.H., Visapaa H., Seligson D. et al. Prognostic value of carbonic anhydrase IX and Ki-67 as predictors of survival for renal cell carcinoma. J Urol 2004- 171 (6):2461−6.
  45. Callen JP, Bickers DR, Moy RL. Actinic keratoses. J Am Acad Dermatol 1997- 36:650−3
  46. Carapeto F.J., Garsia-Perez A., Acantholytic keratosis. Dermatologica. 1974.-Vol. 148.-P. 233.
  47. Carey F.A., Hogan J.M. The relationship of sun exposure and solar elastosis to skin cancer in a high risk population. Ir J Med Sci. 1990−159:44−7.
  48. Chaichamnan K., Satayasoontorn K, Puttanupaab S, Attainsee A. Malignant proliferating trichilemmal tumors with CD34 expression. J Med Assoc Thai. 2010 Nov-93 Suppl 6: S28−34.
  49. Chang Geun Cho, Ho Yeun Jo, Hyun Chul Choi, Il-Hwan Kim, et al. A Study of the Solar Effect on Actinic Keratoses by Quantification of Elastic Fibres Using an Image Analysis System Acta Derm Venereol 1999- 79: 278−280 129
  50. Chen VL, Fleischmajor R, Schwartz E, Palaia M, Timpl R. Immunochemistry of elastic material in sun damage skin. J Invest Dermatol 1986- 7: 334−337.
  51. Cho CG, Jo HY, Choi HC, Kim IH, Song HJ, Oh CH. A study of the solar effect on actinic keratoses by quantification of elastic fibres using an image analysis system. Acta Derm Venerol 1999- 79: 278.
  52. Christenson LJ, Borrowman TA, Vachon CM, et al. Incidence of basal cell and squamous cell carcinomas in a population younger than 40 years. JAMA. 2005−294:681−690.
  53. Chung JH, Seo JY, Lee MK, Eun HC, Lee JH, Kang S, et al. Ultraviolet modulation of human macrophage metalloelastase in human skin in vivo. J Invest Dermatol 2002- 119: 507−512.
  54. Chuprov I.N. Immunomorphological features of cutaneous basal-cell carcinoma. Vopr Onkol. 2008−54(6):715−9.
  55. Cockerell Clay J., Wharton James R. New histopathological classification of actinic keratosis Journal of Drugs in Dermatology, July-August, 2005
  56. Corbalan-Velez R., Ruiz-Macia J.A., Brufau C., Oviedo-Ramirez I., et al. Solar Elastosis in Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Actas Dermosifiliogr. 2010−101(6):517−523.
  57. Cosnes A, Anglade MC, Revuz J, Radier C. Thirteen megahertz ultrasound probe: its role in diagnosing localized scleroderma. Br J Dermatol 2003- 148(4): 724−9.
  58. Cotta-Pereira G, Giierra-Rodriguo F, Bittencourt-Sampaio S: Oxylalan, elaunin and elaslic fibers in the human skin. J Invest Dermatol 66:143, 1976
  59. Craig G Burkhart Reports of immunologic reactions to imiquimod: An assessment of actinic keratoses and treatment concerns in this era of litigation lotto Dermatology Online Journal 11 (3): 40.
  60. Daavis M, Pandeya N, Whiteman DC, Green AC. Basal cell carcinoma on the trunk is associated with excessive sun exposure. J Am Acad Dermatol. 2007−56:380−6.
  61. Dadfarnia T, Mohammed BS, Eltorky MA. Significance of Ki-67 and p53 immunoexpression in the differential diagnosis of oral necrotizing sialometaplasia and squamous cell carcinoma. Ann Diagn Pathol. 2011 Dec 23
  62. Diepgen TL, Mahler V. The epidemiology of skin cancer. Br J Dermatol 2002−146(suppl 61):l-6.
  63. Dodson JM, Despain J, Hewett JE, Clark DP Malignant potential of actinic keratosis and the controversy over treatment. A patient-oriented perspective. Arch Dermatol 1991- 127: 1029−1031
  64. Doust B.D., Malslad N.F. Ultrasonic B-mode examination of the gallbladder, technique and criteria for diagnosis of gallstones. Radiology 2004- 110: 643—647.
  65. Duchrow M, Schlu" ter C, Wohlenberg C, Flad H-D, Gerdes J. 1996. Molecular characterization of the gene locus of the human cell proliferation-associated nuclear protein defined by monoclonal antibody Ki-67. Cell Prolif 29:112.
  66. Enna CD, Dyer RF: The histomorphology of the elastic tissue sysfem in the skin of the human hand. Hand 11:44, 1979
  67. Feinmesser M, Schachter JM, Tobar A, et al. Relationship of tumorigenic malignant melanomas to dermal elastin: an expression of tumor/stromal interaction that may be related to prognosis. Am J Dermatopathol 2002- 24: 108
  68. Frances C., Robert L., .Elastin and Elastic Fibers in Normal and Pathologic Skin International Journal of Dermatology April 1984, PP. 166−179
  69. Francisco Bobadilla, Ximena Wortsman, Carla Munoz, Laura Segovia, Miguel Espinoza and Gregor B.E. Jemec, Pre-surgical high resolution ultrasound of facial basal cell carcinoma: correlation with histology. Cancer Imaging (2008) 8, 163−172.
  70. Frost CA, Green AC, Williams GM. The prevalence and determinants of solar keratoses at a subtropical latitude (Queensland, Australia). Br J Dermatol. Dec 1998- 139(6): 1033−9
  71. Frost CA, Green AC. Epidemiology of solar keratoses. Br J Dermatol. Oct 1994−131(4):455−464.
  72. Gambichler T, Moussa G, Bahrenberg K et al. Preoperative ultrasonic assessment of thin melanocytic skin lesions using a 100-MHz ultrasound transducer: a comparative study. Dermatol Surg 2007- 33:818−24
  73. Gerdes J, Schwab U, Lemke H, Stein H. 1983. Production of a mouse monoclonal antibody reactive with a human nuclear antigen associated with cell proliferation. Int J Cancer 31:13−20
  74. Gloster HM Jr, Neal K. Skin cancer in skin of color. J Am Acad Dermatol. Nov 2006−55(5):741−60- quiz 761−4
  75. Goette D.K. Benign lichenoid keratosis// Arch. Dermatol. 1980. -Vol.116.-P.780−782.
  76. Grimwood R.E., Ferris C.F., Mercill D.B., Huff J.C. Proliferating cells of human basal cell carcinoma are located on the periphery of tumor nodules. J. Invest. Dermatol. 1986- 86: 191−194
  77. Gupta AK, Turnbull DH, Shum DI, et al. The use of high frequency Ultrasound as a method of assessing the severity of a plaque of psoriasis. Arch Dermatol 1996- 132: 658−62.
  78. Haedersdal M, Efsen J, Gniadecka M, et al. Changes in skin redness, pigmentation, echo structure thickness and surface contour after 1 pulsed dye laser treatment of port wine stains in children. Arch Dermatol 1998- 134: 175−81.132
  79. Harland C.C., Kale S.G., Jackson P., Mortimer P. S., Bamber J.C. Differentiation of common benign pigmented skin lesions from melanoma by highresolution ultrasound. Br J Dermatol. 2000 Aug-143(2):281−9
  80. Harvey I, Frankel S, Marks R et al. Non-melanoma skin cancer and solar keratoses. 1. Methods and descriptive results of the South Wales skin cancer study. Br J Cancer 1996- 74:1302−7.
  81. Hashimoto K., and Mehregan A.H.: Tumors of the epidermis, Butterworth, Stoneham, 1990.
  82. Hemminki K, Zhang H, Czene K. Time trends and familial risks in squamous cell carcinoma of the skin. Arch Dermatol. 2003−139:885−889.
  83. Herrmann C., Muller CI., Schumm-Draeger P.-M. et al. //Immunohistochemical Quantification of Tumour Cell Proliferation in Different Types of Thyroid Carcinoma. //Clin. Endjcrinol.- 1993.-101- P. 23−27.
  84. Heslin MJ, Cordon-Cardo C, Lewis JJ, Woodruff JM, Brennan MF. 1998. Ki-67 detected by MIB-1 predicts distant metastasis and tumor mortality in primary, high grade extremity soft tissue sarcoma. Cancer 83:490−497
  85. Hisashi Uhara, Koichi Hayashi, Hiroshi Koga, Toshiaki Saida, Multiple Hypersonographic Spots in Basal Cell Carcinoma, Dermatol Surg 2007−33:1215−1219
  86. Hugh M. Gloster, Kenneth Neal Skin cancer in skin of color, J Am Acad Dermatol 2006−55:741−60
  87. Huuhtanen RL, Blomqvist CP, Wiklund TA, Bohling TO, Virolainen MJ, Tukiainen EJ, Tribukait B, Andersson LC. 1999. Comparison of the Ki-67 score and S-phase fraction as prognostic variables in soft-tissue sarcoma. Br J Cancer 79:945−951
  88. Ishioka P, Marques SA, Hirai AT, Marques ME, Hirata SH, Yamada S. Prevalence of precancerous skin lesions and non-melanoma skin cancer in Japanese-Brazilians in Bauru, Sao Paulo State, Brazil. Cad Saude Publica. 2009 May-25(5):965−71.
  89. Isola J, Helin H, Kallioniemi OP Immunoelectron-microscopic localization of a proliferation-associated antigen Ki-67 in MCF-7 cells. Histochem J. 1990 Sep-22(9):498−506.
  90. James M. P., Wells G.C., Whimster I.W. Spreading pigmented actinic keratosis. Br. J. Dermatol. 1978. — Vol. 98. — P.373−379.
  91. Jasaitiene D., Valiukeviciene S., Linkeviciute G. et al. Principles of high-frequency ultrasonography for investigation of skin pathology. J Eur Acad Dermatol Venerol, 2011- 25: 4: 375−382.
  92. Jemec GBE, Gniadecka M, Ulrich J. Ultrasound in Dermatology. Part I: High frequency ultrasound. Eur J Dermatol 2000- 10: 492−7
  93. Jensen V, Prasad AR, Smith A, Raju M, et al. Prognostic criteria for squamous cell cancer of the skin. J Surg Res. 2010 Mar-159(l):509−16. Epub 2009 Jan 1
  94. Kaspar К., Vogt M., Ermert Н., et al 100 MHz-Sonographie zur Darstellung des Stratum corneum an der Palmarhaut nach Anwendung verschiedener Externa. Ultraschall in der Medizin 1993- 3: 20: 110−114
  95. Katon R., Suzuki K., Hemmi A. et al. //Growth Activity in Hyperplastic and Neoplastic Human Thyroid Determined by an Immunohstochemical Staining Procedure Using Monoclonal Antibody MIB-1.// -Human Pathlogy.- 1995. -Vol. 26.-№ 2.-P.139−146.
  96. Kazantseva I.A., Khlebnikova A.N., Babaev V.R. Immunohistochemical study of primary, recurrent and metatypical basal суд carcinoma. Am. J. Dermatopathol. 1996- 18:35−42
  97. Keshgegian AA, Johnston E, Cnaan A. 1998. Bcl-2 oncoprotein positivity and high MIB-1 (Ki-67) proliferative rate are independent predictive markers for recurrence in prostate carcinoma. Am J Clin Pathol 110:443−449.134
  98. Kiyokane K, Sakatani S, Kusakabe H, Iki M, Hirayama K, Yasuhara M, Yoshida Y, Kono K. A statistical study on clinical findings of solar keratosis. J Med. 1992- 23(6):389−98.
  99. Lang PG Jr. Management of Actinic keratosis. Compr Ther. 2003- 29: 108−114
  100. Leonard H. Goldberg, Aaron K. Joseph, Jaime A. Tschen. Proliferative actinic keratosis. International Journal of Dermatology, 1994, Volume 33 Issue 5, Pages 341 345
  101. Lever L. and Marks R. The significance of the Darier-like solar keratosis and acantholytic change in preneoplastic lesions of the epidermis British Journal of Dermatology (1989) 120, 383−389.
  102. Lever’s Histopathology of the Skin. 9th ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams and Wilkins, 2005.
  103. Lober BA, Lober CW Actinic keratosis is squamous cell carcinoma. South Med J. 2000- 93: 650−655.
  104. Mai K T, Alhalouly T, Landry D, Stinson W A, Perkins D G & Yazdi H M. Pagetoid variant of actinic keratosis with or without squamous cell carcinoma of sunexposed skin: a lesion simulating extramammary Paget’s disease. (2002) Histopathology 41, 331−336
  105. Maldonado JL, Fridlyand J, Patel H, et al. Determinants of BRAF mutations in primary melanomas. J Natl Cancer Inst 2003- 95: 1878
  106. Marks R, Foley P, Goodman G, Hage BH, Selwood TS. Spontaneous remission of solar keratoses: the case for conservative management. Br J Dermatol 1986- 115:649−655
  107. Marks R, Rennie G, Selwood TS. Malignant transformation of solar keratoses to squamous cell carcinoma. Lancet. 1988−1:795−797.
  108. Marks R. The epidemiology of non-melanoma skin cancer: Who, why and what can we do about it. J Dermatol 1995−22:853−857.
  109. Matsuta M, Kimura S, Kosegawa G, Kon S, Matsuta M. Immunohistochemical detection of Ki-67 in epithelial skin tumors in formalin135fixed paraffin-embedded tissue sections using a new monoclonal antibody (MIB-1). J Dermatol. 1996 Mar-23(3): 147−52.
  110. Mauriello J.A. Jr, Napolitano J., McLean I. Actinic keratosis and dysplasia of conjunctiva: a clinicopathologic study of 45 cases //Can.J.Ophtalm.-1995.-Vol.30.-P.312−316
  111. McBride P, Neale R, Pandeya N, Green A. Sun-related factors, betapapillomavirus, and actinic keratoses: a prospective study. Arch Dermatol. Jul 2007−143(7):862−8
  112. McDicken WN. Diagnostic ultrasonics: principles and use of instrumentation. New York: Churchill Livingstone, 1991- (10).
  113. McGovern T. Actinic keratosis and non-melanoma skin cancer American Academy of Dermatology Web site. Available at: http://www.aad.org/professionals/Residents/MedStudCoreCurr/DCActinicKer NoMelCancer.htm. Accessed June 23, 2006
  114. Mehregan A. H. Cutaneous horn: a clinicopathologic study. Dermatol. Digest. 1965. — Vol.4. — P.45−54.
  115. Memon AA, Tomenson JA, Bothwell J, Friedmann PS. Prevalence of solar damage and actinic keratosis in a Merseyside population. Br J Dermatol 2000- 142:1154−9
  116. Mera S.L., Lovell C. R., Russell R. Jones, Davies J.D. Elastic fibres in normal and sun-damaged skin: an immunohistochemical study. British Journal of Dermatology CI 987) 117, 21−27.
  117. Miguel-Garcia A, Matutes E, Tarin F, Garcia-Talavera J, Miguel-Sosa A, Carbonell F, Catovsky D. 1995. Circulating Ki67 positive lymphocytes in multiple myeloma and benign monoclonal gammopathy. J Clin Pathol 48:835−839.
  118. Mitchell RE. Chronic solar elastosis: an electron microscopic study of the dermis. J Invest Dermatol 1967- 48: 203−220.
  119. Mohamed Bakr M. El Zawahry, Hala M. Abdel El-Hameed El-Cheweikh, ShahiraAbd-El-Rahman Ramadan, Dalia Ahmed Bassiouny, Marwa Mohamed Fawzy, Ultrasound biomicroscopy in the diagnosis of skin diseases, Eur J Dermatol 2007- 17 (6): 469−75
  120. Molino A, Micciolo R, Turazza M, et al. Ki-67 immunostaining in 322 primary breast cancers: association with clinical and pathological variables and prognosis. Int. J. Cancer.- 1997.- Vol.74.- P.433−437
  121. Montagna W, Kirchner S, Carlisle K. Histology of sun-damaged human skin. J Am Acad Dermatol 1989- 21: 907−918.
  122. Montagna W. The architecture of black and white skin. J Am Acad Dermatol 1991−24:29−37
  123. Moon J.S., Oh C.H. Solar damage in skin tumors: quantification of elastotic material. Dermatology. 2001−202:289−92.
  124. Moy RL. Clinical presentation of actinic keratoses and squamous cell carcinoma. J Am Acad Dermatol 2000- 42(1 Pt 2):8−10,
  125. Naruse K, Ueda M, Nagano T, Suzuki T, Harada S, Imaizumi K, et al. Prevalence of actinic keratosis in Japan. J Dermatol Sci 1997- 15:183−7.
  126. Nazarian R.M., Kapur P., Rakheja D., Piris A., et al. Atypical and malignant hidradenomas: a histological and immunohistochemical study. Mod Pathol. 2009 Apr-22(4):600−10.
  127. Partridge SM: The liabilify of elastin structure and its probable form in physiological conditions. In: Frontiers of the Matrix Biology, vol 8. Edited by Robert AM, Robert L. Basel, S. Karger, 1980, p 3
  128. Patterson JW. The spectrum of lichenoid dermatitis. J Cut Path 1991- 18: 67−74.
  129. Philip M. Carpenter, Kenneth G. Linden, Christine E. McLaren, Kuo-Tung Li, et al. Nuclear Morphometry and Molecular Biomarkers of Actinic Keratosis, Sun-Damaged, and Nonexposed Skin. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev- 13(12). December 2004
  130. Pinkus H. Keratosis senilis: a biologic concept of its pathogenesis and diagnosis based on the study of normal epidermis and 1730 seborrheic and senile keratoses. Am J Clin Pathol 1958−29:193−207
  131. Pollock PM, Harper UL, Hansen KS, et al. High frequency of BRAF mutations in nevi. Nat Genet 2003- 33: 19
  132. Rioux-Leclercq N., Turlin B., Bansard J. et al. Value of immunohistochemical Ki-67 and p53 determinations as predictive factors of outcome in renal cell carcinoma. Urology 2000−55:501−5.
  133. Robert L: Le fissu conjonctif: L’elastine. In: Precis de Physiologie Cutanee. Edited by Meynadier J. Edition de la Porte Verte, 1980, pp 155−173
  134. Ross J.S.// DNA Ploidy and Cell Cycle Analysis in Pathology. //1996. Igaku-Shoin. New York-Tokyo. Medical Publishers, Inc.
  135. Rudolph P, Kellner U, Chassevent A, Collin F, Bonichon F, Parwaresch R, Coindre JM. 1997. Prognostic relevance of a novel proliferation marker, Ki-Sll, for soft-tissue sarcoma: a multivariate study. Am J Pathol 150:1997−2007.
  136. Saarialho-Kere U, Kerkela E, Jeskanen L, et al: Accumulation of matrilysin (MMP-7) and macrophage metalloelastase (MMP-12) in actinic damage. J Invest Dermatol 113:664−672, 1999
  137. Salasche SJ. Epidemiology of actinic keratoses and squamous cell carcinoma. J Am Acad Dermatol. Jan 2000−42:4−7.
  138. D. P. & Sharma P Bullous Solar Keratosis, The Internet Journal of Dermatology. 2006 Volume 4 Number 1.
  139. Schmid-Wendtner M. Ultrasound scanning in dermatology // Arch. Dermatol. — 2005. — Vol. 141. — P. 217—224.
  140. Scholzen T., Gerdes J. The Ki-67 protein: from the known and the unknown. J Cell Physiol 2000- 152(3):311−22.
  141. Seo JY, Lee SH, Youn CS, Choi HR, Rhie GE, Cho KH, et al. Ultraviolet radiation increases tropoelastin mRNA expression in the epidermis of human skin in vivo. J Invest Dermatol 2001- 116: 915−919.
  142. Serup J. Localized scleroderma (Morphea): thickness of sclerotic plaques as measured by 15-MHZ pulsed ultrasound. Acta Dermatol venereol (Stockh) 1984- 64: 214−9.
  143. Shai A, Halevy S, Grunwald MH, Manna H, Rothem A. Transition between solar keratosis and basal cell carcinoma. Eur J Dermatol. 1999 Jan-Feb- 9(l):35−8
  144. Shi S.R., Cote R.J., Taylor C.R. Antigen retrievel immunohistochemistry: past, present and future. J. Histochem. Cytochem. 1997- 45: 327−343
  145. Shimizu T., Usuda N., Yamanda T. et al. //Proliferative Activity of Human Thyroid Tumors Evaluated by Proliferating Cell Nuclear Antigen/Cyclin Immunohistochemical Studies.// Cancer. -1993.- Vol.71.№ 9.-P 2807−2811.139
  146. Smith LT, Holbrook KA, Byers PH. Structure of the dermal matrix during development and in the adult. J Invest Dermatoll982−79:93s-104s.
  147. Stattin P, Damber J-E, Karlberg L, Bergh A. 1997. Cell proliferation assessed by Ki-67 immunoreactivity on formalin fixed tissues is a predictive factor for survival in prostate cancer. J Urol 157:219−222.
  148. Sternberger L.A. Immunocytochemistry. New York: Wiley. 1979
  149. Suchniak J.M., Baer S., Goldberg L.H. High rate of malignant transformation in hyperkeratotic actinic keratoses J Am Acad Dermatol 1997−37:392−4.
  150. Suzuki T, Ueda M, Naruse K, Nagano T, Harada S, Imaizumi K, et al. Incidence of actinic keratosis of Japanese in Kasai City, Hyogo. J Dermatol Sci 1997- 16:74−8.
  151. Talghini S., Halimi M., Baybordi H. Expression of p 27, Ki 67, p 53 in squamous cell carcinoma, actinic keratosis and Bowen disease. Pakistan Journal of Biological Sciences 12 (12): 929−933, 2009
  152. Tan C. Y. and R. Marks, «Lichenoid solar keratosis prevalence and immunologic findings,» Journal of Investigative Dermatology, vol. 79, no. 6, pp. 365−367, 1982
  153. Taylor C.R., Cote R.J. Immunomicroscopy a diagnostic tool for the surgical pathologists. 2nd ed.: W.B.Saundeus. 1994
  154. Tilli C.M., Ramaekers F.C., Broers J.L., Hutchison C.J., et al. Lamin expression in normal human skin, actinic keratosis, squamous cell carcinoma and Bowen disease. Br. J. Dermatol., 148: 102−109, 2003
  155. Tsuji T, Lavker RM, Kligman AM: A new method for scanning electron microscopic visualization of dermal elastic fibers. J Microsc 115:165, 1976
  156. Uchiyama N., Shindo Y. A case of acantholytic squamous cell carcinoma derived from the acantholytic type of solar keratosis. J Dermatot 1 Tokyo I 1986- 13: 377−80.
  157. Ueda T, Aozasa K, Tsujimoto M, Ohsawa M, Uchida A, Aoki Y, Ono K, Matsumoto K. 1989. Prognostic significance of Ki-67 reactivity in soft tissue sarcomas. Cancer 63:1607−1611
  158. Uhlenhake EE, Sangueza OP, Lee AD, Jorizzo JL, Spreading pigmented actinic keratosis: A review. J Am Acad Dermatol. 2010 Mar 22.
  159. Varadi DP: Studies in the chemistry and fine structure of elastic fibers from normal adult skin. I Invest Dermatol 66:59, 1976
  160. Verheijen R, Kuijpers HJ, Schlingemann RO, Boehmer AL, van Driel R, Brakenhoff GJ, Ramaekers FC. 1989a. Ki-67 detects a nuclear matrix-associated proliferation-related antigen. I. Intracellular localization during interphase. J Cell Sci 92:123−130.
  161. Vogt M., Kaspar P., Altmeyer P. et al. High frequency ultrasound for high resolution skin imaging. Frequenz 2005- 59: 5−6: 150−153.
  162. Vogt M., Paul B., Scharenberg S., et al. Analysis and measurement of spectral characteristics and spatial resolution of high frequency ultrasound imaging system. Proc, IEEE US Symposium 2004- 2137−2140
  163. Vogt M., Scharenberg R., Moussa G., et al. A new high frequency ultrasound skin imaging system: imaging properties and clinical in vivo results. Acoustical imaging 2007- 28: 137−144
  164. Weinstein GD, Boucek RJ: Collagen and elastin of human dermis, I Invest Dermatol 35:227, 1960
  165. Yoshihiro Ohnishi, Shingo Tajima, Minoru Akiyama, Akira Ishibashi, Ryoji Kobayashi, Izumi Horii, Expression of elastin-related proteins and matrix141metalloproteinases in actinic elastosis of sun-damaged skin. Arch Dermatol Res (2000) 292: 27−31
  166. Zaynoun S, Ali LA, Shaib J, Kurban A. The relationship of sun exposure and solar elastosis to basal cell carcinoma. J Am Acad Dermatol. 1985−12:522−5.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!