Стентирование мочеточника. 
Стенты и стентирование

Основная цель процедуры стентирования мочеточника — ликвидация сужения различных участков мочевыводящего протока. Благодаря этому достигается нормальный отток урины из почек в мочевой пузырь.

Показаниями к проведению стентирования мочеточника являются:

• — кровяные сгустки, которые могут закупорить мочеточник;
• — опухолевое новообразование в мочевыводящих путях;
• — почечные камни, попадающие в мочеточник;
• — образование стриктур в анатомических сужениях (эти сужения обладают хорошей эластичностью и при необходимости могут расширяться, но фиброзно-склеротические изменения, протекающие в их стенках, могут повлечь вслед за атрофией мышечных элементов возникновение рубцовых тканей, что снижает не только эластичность, но и существенным образом уменьшает диаметр мочеточника);
• — отек, появляющийся на оболочках стенок мочевыводящего протока;
• — воспалительные и инфекционные процессы.

Стент устанавливается под общей анестезией. Чаще всего используется ретроградный способ. В мочеиспускательный канал через уретру вводят цистоскоп для визуализации устья мочеточника. Далее в просвет протока ставят стент и закрепляют его. Цитоскоп удаляют.

Рисунок 4.2. — Стент в мочеточнике.

Все манипуляции осуществляют под контролем рентгенологической телевизионной системы. После завершения процедуры делается снимок, позволяющий оценить правильность расположения трубки. В некоторых случаях стент ставится не через мочевой пузырь, а антеградным способом — через нефростому, установленную в поясничной области. Моча при этом поступает во внешний резервуар. Стентирование занимает около 15 минут [1].