О болевом синдроме у ребёнка раннего возраста свидетельствуют беспокойство, плач, нарушение сна, иногда срыгивания, снижение аппетита. Однако причиной плохого самочувствия ребёнка, его крика и плача могут быть недостатки ухода и питания.
Из особенностей диагностики боли у детей первого года жизни целесообразно выделить следующие:
¦ для головной боли, повышения внутричерепного давления, отёка мозга характерны:
- ? монотонный крик;
- ? часто тремор подбородка и конечностей;
- ? пульсация большого родничка;
- ? положительный симптом Грефе;
- ? срыгивания, рвота;
- ? усиление беспокойства, крика и плача при изменении положения головы ребёнка;
¦ при боли в конечности:
- ? ограничение объёма активных движений;
- ? ребёнок её щадит;
¦ при боли в животе:
- ? ребёнок сучит ножками;
- ? поджимает их к животу, кричит;
- ? чаще прерывисто сосет, срыгивает.
Абдоминальная боль преимущественно связана с моторной дисфункцией и усилением перистальтики. У детей раннего возраста абдоминальная боль возникает вследствие нарушений режима питания, метеоризма, дисбактериоза кишечника, запоров, инвагинации кишечника, язвенно-некротического энтероколита.
У старших детей выраженный абдоминальный синдром нередко наблюдается на ранней стадии сахарного диабета.
Появление боли при инвагинации совпадает с возникновением крупных перистальтических волн с периодичностью 10—15 мин. Ребёнок внезапно начинает беспокоиться, кричать, сучить ножками. После прекращения перистальтической волны боль стихает.
Постоянная боль в животе характерна для острого аппендицита, когда происходит резкое уменьшение перистальтики кишечника, что приводит к вздутию живота.
