Основные механизмы вторичных иммунодефицитов

Повреждение системы имеет первичный или вторичный характер и может быть обусловлено инфекциями иммунной системы, лимфопролиферативными заболеваниями, истощением ИС вследствие ее патологических реакций и многими другими факторами:

• 1) химическая, в том числе лекарственная и токсическая иммунодепрессия,
• 2) лучевая иммунодепрессия,
• 3) иммунодепрессия гормонами и биологически активными веществами,
• 4) метаболическая иммунодепрессия,
• 5) иммунодепрессия в процессе старения,
• 6) истощение звеньев ИС вследствие иммунопатологических реакций,
• 7) истинная блокада РЭС,
• 8) лимфопролиферативные заболевания,
• 9) инфекционная иммунодепрессия,
• 10) иммунологическая иммунодепрессия,
• 11) хирургическая иммунодепрессия.

Основные проявления ИД:

• 1) рецидивирующие инфекции, вызванные различными инфекционными агентами в зависимости от вида ИД. При нарушении В-звена — рецидивирующие бактериальные инфекции (сепсис, пневмония), при недостаточности Т-звена — вирусные и грибковые инфекции,
• 2) опухолевый рост, лимфопролиферативные заболевания,
• 3) склонность к аутоиммуноагрессии и аллергии,
• 4) нарушение гемопоэза,
• 5) патология желудочно-кишечного тракта — расстройства переваривания,
• 6) при первичных ИД часто встречаются врожденные уродства, патология опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

При вторичных ИД нередко также страдает пролиферация и дифференцировка клеток, может сокращаться численность клеток-эффекторов или возникать их функциональная неполноценность, избыток одних гуморальных факторов регуляции и недостаток других факторов, патологическая активация Т-супрессоров и избирательное подавление хелперного потенциала.

Принципы патогенетической терапии ид:

• 1. Заместительная терапия — восполнение дефектного звена.
• 2. Предупреждение инфекционных осложнений (антибиотики, безмикробная среда).
• 3. Коррекция нарушений обмена веществ (белки, витамины, микроэлементы).
• 4. Иммуностимуляторы: Т-активин, В-активин, нуклеинат Na, левамизол, тафтсин, диуцифон и др.