Дефицит витамина «С»

Недостаточность аскорбиновой кислоты (гиповитаминоз С) обусловлена дефицитом ее в организме. Тяжелый дефицит ее приводит к развитию цинги.

Гиповитаминоз «С» остается наиболее частой и значимой формой витаминной недостаточности для взрослых. Он может развиваться при приеме ацетилсалициловой кислоты, эстрогенов, пероральных контрацептивов, а также при алкоголизме, гипертиреозе, проведении гемодиализа.

К I стадии цинги относят случаи, характеризующиеся умеренной слабостью, болью в ногах, повышенной кровоточивостью, цинготной пурпурой, нерезким гингивитом; трудоспособность снижена умеренно. Во II стадии геморрагии приобретают распространенный характер. Отмечается геморрагический выпот в суставы, плевру. Гингивит и стоматит резко выражены; у больных повышается температура. Они нуждаются в стационарном лечении. Стадия III характеризуется тяжелым общим состоянием больных, резким исхуданием, дальнейшим нарастанием кровоточивости, анемизации, возникновением долго незаживающих язв конечностей, развитием инфекционных осложнений (пневмонии, туберкулез, дизентерия, сепсис одонтогенный и др.). [7].

Симптомы гиповитаминоза С скудны: умеренная слабость, быстрая утомляемость, ухудшение аппетита, ломота в мышцах ног, наклонность к кровотечениям из десен. Десны цианотичны и разрыхлены. Иногда выявляют сухость кожи, немногочисленные точечные кровоизлияния в области волосяных фолликулов на руках и ногах.

Причины Дефицита витамина С:

Гиповитаминоз С возникает вследствие значительного:

• — снижения поступления в организм растительных продуктов (шиповника, чёрной смородины, облепихи, клубники, ежевики, земляники и других ягод; яблок, слив, вишни, мандаринов, апельсинов, лимонов и других плодов; моркови, свёклы, зелёного лука, капусты, шпината и других овощей), а также мясных продуктов (печени, мяса, мозга и др.), особенно при их длительной тепловой обработке в негерметичной посуде;
• — расстройства его всасывания в слизистую оболочку пищеварительного тракта, особенно при ахлоргидрии и диарее;
• — повышения потребности в витамине (при беременности, лактации, тиреотоксикозе, хронических воспалительных заболеваниях, злокачественных опухолях, травматической, в том числе ожоговой болезни, хроническом стрессе);
• — ускорения выведения витамина из организма.

Лечение дефицита витамина «С».

Показаны полноценное сбалансированное питание, богатое витаминами, и препараты аскорбиновой кислоты. С целью профилактики применяют аскорбиновую кислоту в таблетках и драже по 0,05−0,1 г/сут; настой шиповника, лимоны. Широко используют поливитаминные препараты.

Лечение больных цингой в I стадии можно проводить амбулаторно. Назначают аскорбиновую кислоту по 0,1 г 3−5 раз в сутки. При ухудшенном всасывании витамина С его вводят внутримышечно по 1−2 мл 5% раствора. Одновременно назначают витамин Р (рутин, кверцетин и др.) 100−150 мг/сут. [5].

Больные с II и III стадиями цинги должны лечиться в стационаре. Им показана диета, богатая белками (до 120−150 г/сут). При цинге II стадии суточная доза аскорбиновой кислоты должна быть не менее 500 мг, при III стадии — 1000 мг, при этом не менее 1/3 дозы следует вводить парентерально.

Эффективно введение в вену 1−2 мл 5% раствора аскорбината натрия вместе с глюкозой. Назначают также витамины Р (150−300 мг), B1 (20 мг), рибофлавин (10 мг). Активную витаминотерапию проводят не менее месяца, затем дозы постепенно снижают.

витамин аскорбиновый обмен дефицит.