ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ
Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ Π² Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΠ΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΡ
Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠΠΈΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ. ΠΠΎΠ½ΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π² ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΠ° Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ
ΠΏΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Ρ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ, ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ, Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ
ΠΈΠΌΡ, Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΠ΅…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠ»Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ — reduced-size. ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠ°ΡΡΡ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π° ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ. ΠΠ°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ΄Π΅ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ»ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (Split-liver transplantation). ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΠΈ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π ΡΡΠ΄Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ
ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅ΡΠΌΠ°. ΠΡΠ° ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅ΡΠΌΠ° ΠΈ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° 300—400 ΠΌΠ» Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ
Π°. ΠΡΠ° ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π² ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΡΠ½Π°Π΄ΡΠ°ΡΡ Π»Π΅Ρ ΠΎ PC Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈ ΡΡΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠ½ΡΠΌ (Π§.Π.ΠΠΎΠ·Π΅Ρ, 1993). Π£ΠΆΠ΅ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ (J.J.F.Oger et al., 1975; J.P.Antel et al, 1979; J. Golaz et al., 1983) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΡΠΈ PC Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΉ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΠΊΡΡΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΠΊΠ°Π½Π½ΡΡ
ΡΡΠΆΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½Ρ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ². Π ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ (Π°ΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅) ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎ, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ². ΠΠ° Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠΈ Π°ΠΌΠΏΡΠ» ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½ΡΠ°ΡΡΡ
ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π²ΡΡΡΡΠΏ — Π°ΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ Π³ΡΠ΅Π±Π΅ΡΠΎΠΊ (crista ampullaris), ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΠΎΠΏΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ, Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ, ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ Π² ΡΠ΄ΡΠΎ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ-ΠΌΠΈΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΡΡ, ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ, Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ), ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ
ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π»ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ Π2 ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π°ΡΠ°Ρ
ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ
ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ. Π ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ — 7β14 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π² 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ 3 Π΄Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ
Π΅, ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ (2 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅). ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠ³Π΅Π»Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π·Π°ΠΏΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ Π·ΠΎΠ½Ρ ΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΎΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΎΠΎΡΠ΄Π°ΡΠΈ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°. ΠΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ, ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΌΠΈΡ. Π Π΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊ ΡΠ΅ΠΏΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ
ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ΅ΡΠ΅Π±Π½Π°Ρ Π³ΠΈΠΌΠ½Π°ΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡΠΎΠΏΠΈΡ, ΠΎΠ½Π° ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΌΡΡΡΡ, ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ½ΡΡ ΠΌΡΡΡ, ΠΊΠΎΡΡΠΈΠ³ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠΎΠΏΡ, ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠΏ Ρ
ΠΎΠ΄ΡΠ±Ρ. ΠΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±ΡΡΡ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ, Ρ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΠΌ (1 — 1,5 ΡΠΌ) ΠΊΠ°Π±Π»ΡΡΠΊΠΎΠΌ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±ΡΡΡ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠΉ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π§Π΅ΡΠ΅Π· ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΡΠΈ, Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ
ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»ΠΎΠ², ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΆΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ. ΠΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΈ Π²ΡΡ
ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π³Π°Π·Π°ΠΌΠΈ. Π ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΠΊΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ°Π½ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ Π½Π΅ΡΠ°Π·Π²Π΅ΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Π±ΠΈΠΎΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π°. Π ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΠΏΡΠΈΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΎΡΠ±ΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΌΡΡΠ°Π½ΡΡ Ρ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΠΈΠΎΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π°, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π²ΡΡ
ΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ°Π½ΡΡ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ, ΠΈΡ
ΠΎΡΠ±ΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³Π°ΠΌ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΡΠ΅Π²Π΅ΡΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² Π°ΡΠΊΡΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠ². Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ΅Π»ΠΎΠ² Π. Π‘., Π§Π΅ΡΠ½ΡΠΊ Π. Π., Π‘ΠΈΠ΄ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΎ Π‘. Π., ΠΠ°ΠΊΠ°ΡΠΎΠ²Π° Π . Π; Π’ΠΈΡ
ΠΎΠ½ΠΎΠ²Π° Π. Π‘., ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π½Π·Π°ΡΠΈΠ½-ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° Π΄Π»Ρ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΠ·ΠΌΠ°: ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄Ρ, ΠΊ ΠΈΡ
ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡ. ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ 2000; 2: 30—36. Π Π΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ»ΡΠΆΠ±Π° Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ (ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ 1992;1994 Π³Π³.) / Π. Π. ΠΠ°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°, Π. Π. Π€Π°Π»ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²Π°, Π. Π. ΠΠΌΠΈΡΠ΄ΠΆΠ°Π½ΠΎΠ²Π° ΠΈ Π΄Ρ. // ΠΠ»ΠΈΠ½. Π Π΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. — 1996…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ
Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Π‘Π° Π² Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ Π² Π Π€ 44%. ΠΡΠΎΠ±ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΡΡΠ°Π·Π° Π‘Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠΊΠ°Π·Ρ ΡΠ΅Π½Ρ Π½Π° ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠ΅ Π² Π Π΅ΡΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ΅ ΠΠ΅Π»Π°ΡΡΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΡΡ ΡΠ΅Ρ
Π½ΠΈΠΊΡ (Π΄Π°Π»Π΅Π΅ — ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ²Π°ΡΡ), ΡΠ΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΡΡΠΈΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π»ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ, ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΎΡΠ³ΠΎΠ²Π»Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΠ²Π°ΡΠ°ΠΌΠΈ (Π΄Π°Π»Π΅Π΅ — ΡΡΠΈΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅Π»ΠΈ), ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ