Схема проведения обследования кобелей

Обследование кобелей проводилось по следующей схеме:

• · Общий и биохимический анализ крови — для подтверждения воспалительного процесса и выявления сопутствующей патологии.
• · Общий анализ мочи — проведение дифференциальной диагностики цистита, уретрита, поражения почек.
• · Определение уровней гормонов: тестостерона в сыворотке крови — выявление гормонозависимости патологического процесса в тканях предстательной железы.
• · Анализ секрета простаты и/или цитологию осадка мочи — для определения уровня бактериального поражения и наличие нетипичных клеток.
• · УЗИ — для подтверждения предположительного диагноза.

При интерпретации результатов гормональных исследований за основу приняты нормы, которые были получены в ходе исследования крови здоровых половозрелых кобелей разных возрастов и пород. Объем выборки составил 12 животных. Это было сделано для адаптации медицинских тест-систем, которые использовались в ходе эксперимента, к ветеринарным пробам. Норма тестостерона (общего) была принята за 8,6−19 нмоль/л, что совпадает с нормами принятыми в большинстве лабораторий. Это связано с доступностью и простотой исследования данного гормонального показателя, а так же с большим объемом исследований посвященных этому показателю другими исследователями с использованием разных тест-системах. Ввиду неспецифичности тестостерона чувствительность различных тест-систем находиться в одинаковых границах.

В первую очередь нами рассматривался уровень общего тестостерона в крови. Уровень свободного тестостерона, несомненно, имеет большую диагностическую ценность, однако исследование этого показателя сопряжено трудностями адаптации медицинских тест-систем для ветеринарных целей и высокой стоимостью исследования.

В ходе обработки данных сформировали три группы кобелей с различными показателями уровня общего тестостерона в сыворотке крови: низкий, высокий и нормальный уровень. Литературные данные не позволяют сделать какие-либо выводы о связи уровня тестостерона и наличия патологии предстательной железы. До настоящего времени не проводилась дифференциальная диагностика заболеваний предстательной железы по этиологическому фактору, что является существенным упущением в ветеринарной медицине. Основным методом лечения какой-либо патологии предстательной железы до сих пор является удаление семенников. Однако, как выяснилось, это может быть не только не эффективно, но и в ряде случаев недопустимо. Снижение и без того низкого базового уровня тестостерона у кобелей после кастрации может привести к необратимым отдаленным последствиям в виде гормонозависимого недержания мочи у кобелей. предстательный кобель лечение Степень бактериального инфицирования мочеполовых органов оценивалась по количеству лейкоцитов и микрофлоры в моче. Мочу для исследования брали самотеком после раздражения предстательной железы через прямую кишку и катетером непосредственно из мочевого пузыря. Моча, взятая катетером из мочевого пузыря, исследовалась для исключения бактериального цистита.

Клинический анализ крови исследовался для выявления выраженности воспалительного процесса в организме в целом. Сделан вывод, что даже острый воспалительный процесс в предстательной железе не оказывает существенного влияния на общее состояние организма. Бактериальное поражение предстательной железы представляет четко локализованный процесс, затрагивающий только ткани железы. У нескольких животных в анамнезе присутствовал цистит и баланопостит в сочетании с бактериальным поражением предстательной железы. Такие животные для чистоты эксперимента были исключены из исследований. Однако дополнительно выяснено, что хронический, вяло текущий цистит или баланопостит являются серьезным предрасполагающим фактором вторичного инфицирования предстательной железы с последующим развитием в ней острого или вяло текущего воспалительного процесса.

Проведенные биохимические исследования крови не выявили каких-либо достоверных закономерностей и в основном соответствовали нормам с учетом возраста пациента.

Каждое животное направлялось на УЗИ для подтверждения и уточнения предварительного диагноза. Для чистоты эксперимента исследования проводил один и тот же специалист на одном и том же аппарате.

В ходе исследований выявлены три основных этиологических фактора имеющее решающее значение в развитии патологии предстательной железы:

• · Поражение предстательной железы при понижении уровня тестостерона в крови без бактериальной составляющей. При этом основным изменением в тканях ПЖ была гиперплазия разной степени с существенным увеличением ПЖ, без выделения крови и длительным течение процесса. Хирургическое лечение (кастрация) в этом случае противопоказаны. Лечение состоит в заместительной гормонотерапии с постоянным контролем уровня тестостерона (1 раз в 2−4 мес.) и состоянием предстательной железы (УЗИ 2−3 раза в год).
• · Поражение предстательной железы при повышении уровня тестостерона в крови без бактериальной составляющей. Предстательная железа умеренно или существенно увеличена с образованием каверн наполненных секретом или кровью. Часто сопровождается капельным кровотечением, которое легко купируется медикаментозно и хорошо поддается коррекции гормональными препаратами в малых дозах. При отсутствии эффекта медикаментозной и гормональной терапии при постоянно высоком уровне тестостерона владельцам можно предложить хирургическое лечение. Предположительно, данное состояние может быть опасным с точки зрения развития опухолевого процесса в семенниках.
• · Поражение предстательной железы при нормальном уровне тестостерона в крови. Основной причиной воспалительного процесса является микрофлора, развивающаяся в тканях предстательной железы. Данное состояние обычно острое, требует комплексного подхода и адекватной, длительной антибиотикотерапии. Предрасполагающим фактором развития вторичного бактериального простатита является хронический цистит, баланопостит, мочеполовая инфекция. Применение гормональных препаратов в данном случае не показано, так же как и проведение оперативного лечения.