Проводниковая анестезия на грудных конечностях

Как отмечалось выше, Удрицкин (1901) предложил специальную схему последовательности диагностических инъекций в области нервов конечностей. В последующем, благодаря тщательным анатомическим исследованиям различных авторов и клиническим наблюдениям, эта схема была упрощена. Из схемы была исключена изолированная блокада локтевого нерва.

В настоящее время диагностическую проводниковую анестезию на грудной конечности начинают с блокады волярных нервов. Этот вид в высшей степени простой и популярной анестезии нередко является единственным ключом к разрешению вопроса о локализации поражении при хромоте. Заболевания дистального отдела конечности, в особенности области копыта, являются наиболее частой причиной хромоты. Поэтому выключение чувствительности подозреваемого отдела путем блокады соответствующих нервов нередко сразу же дает ценнейшие указания врачу.

При выяснении локализации поражения в дистальном отделе конечности блокада нервов должна выполняться в такой последовательности:

• 1) анестезия велярных нервов на уровне середины пясти с обеих сторон;
• 2) двусторонняя анестезия волярных нервов над путовым составом;
• 3) двусторонняя анестезия волярных нервов на уровне путового сгиба;
• 4) блокада волярных ветвей волярных нервов. Каждый из этих видов блокады может быть исключен при соответствующем подозрении в заболевания отдельных участков, иннервируемых означенными нервами. В случае подозрения в поражении межкостного среднего мускула предпринимают отдельно блокаду межкостного среднего нерва.