Диагноз первоначальный и окончательный
Общее состояние коровы бодрое, аппетит хороший. Слизистая оболочка преддверия влагалища бледно-розовая с желтушным оттенком. Шейка матки закрыта. Ректальное исследование: оба рога матки находятся в тазовой полости, захватываются ладонью, безболезненные, не флюктуируют, подвижные. Левый яичник размером 2,5x3x3 см, правый — 3x4x2,5 см, яйцепроводы не прощупываются. Истечения из половых органов… Читать ещё >
Диагноз первоначальный и окончательный (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Диагноз первоначальный — послеродовой эндометрит.
Диагноз окончательный послеродовой катарально-гнойный эндометрит.
Течение болезни и терапия
Дата. | Т. | П. | Д. | Течение болезни. | Терапия, диета, режим содержания. |
14.03. | 41,4. | Животное угнетено. Слизистая оболочка влагалища и преддверия влагалища отёчная, покрасневшая. При лежании животного из влагалища выделяется экссудат. При ректальном исследовании: рога матки в брюшной полости, увеличены. Левый рог больше правого (левый в ширину — 5 см, правый — 3 см). В левом роге ощущается флюктуация, межроговая борозда сглажена и не прощупывается. Левый яичник размером 2,5×3×3 см, правый — 3×4×2,5 см, яйцепроводы не прощупываются. При ректальном массаже тела и рогов матки выделяется экссудат сливкообразной консистенции, серо-белого цвета в объёме 50−60 мл. | Животному предоставили покой. 1. Внутримышечно окситоцин 40 ED. Rp.: Oxitocini — 40ЕD. D.t.d. № 8 in ampullis. S. подкожно, 8 ампул на одно введение. 2. Ввели глюкозу 40% - 200 мл. Rp.: Sol. Glucosi 40% - 200,0 ml. D. S. Внутривенно; на одно введение. 3. Хлорид кальция 10% - 100 мл внутривенно. Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10% - 100ml. D. S. Внутривенно. 4. Тривит подкожно 5 мл. Rp.: Sol. Triviti 5 ml. D.S.внутримышечно, один раз в 7 дней. Вечером: 5. Ввели синэстрол 2% 3мл. Rp.: Sol. Sinestroli Oleosae — 2% 3ml. D.S. внутримышечно, по 1 ампуле за 1 введение. 6. Внутримышечно бициллин-3. Rp.: Bicillini-3 — 1 200 000 ED. D. S. Внутримышечно; на одно введение Ректальный массаж шейки, тела и рогов матки в течение 7 мин. | ||
15.03. | 41,0. | Животное несколько угнетено, аппетит снижен. Канал шейки матки открыт (ширина 5−6 см). Слизистая оболочка влагалища и преддверия влагалища отёчная, покрасневшая. При лежании животного из влагалища выделяется гнойно-катаральный экссудат. При ректальном исследовании: рога матки в брюшной полости, увеличены. Левый рог больше правого (левый в ширину — 5 см, правый — 3 см). В левом роге ощущается флюктуация, межроговая борозда сглажена и не прощупывается. Левый яичник размером 2,5×3×3 см, правый — 3×4×2,5 см, яйцепроводы не прощупываются. При ректальном массаже тела и рогов матки выделяется гнойно-катаральный экссудат. |
Rp.: Sol. Glucosi 40% - 200,0 ml. D. S. Внутривенно; на одно введение. 4. Хлорид кальция 10% - 100 мл внутривенно. Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10% - 100ml. 5. Подкожно карбахолин 2 мл. Rp.: Carbacholini — 0.1% 2ml. D.t.d. № 2 in ampullis. S. подкожно, по 1 ампуле на 1 введение. Вечером:
Rp.: Furasgini suppos. vaginalis — 1.0. D.t.d. № 28. S. внутриматочно, по 3 суппозитория на 1 введение. 3. Проводили надплевральную новокаиновую блокаду по В. В. Мосину. | ||
16.03. | 39,5. | Животное несколько угнетено, аппетит снижен. Слизистая оболочка влагалища и преддверия влагалища отёчная, покрасневшая. При лежании животного из влагалища выделяется гнойно-катаральный экссудат в объёме 40−50 мл. Канал шейки матки открыт (ширина 4 см). При ректальном исследовании: рога матки опущены в брюшную полость, увеличены. Левый рог больше правого (левый в ширину — 5 см, правый — 3 см). В левом роге ощущается флюктуация, межроговая борозда сглажена и не прощупывается. При ректальном массаже тела и рогов матки выделяется гнойно-катаральный экссудат. |
4. Хлорид кальция 10% - 100 мл внутривенно. Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10% - 100ml. 5. Внутримышечно окситоцин 40 ED. Rp.: Oxitocini — 40ЕD. D.t.d. № 8 in ampullis. S. подкожно, 8 ампул на одно введение. 6. Ввели синэстрол 2% 3мл. Rp.: Sol. Sinestroli Oleosae — 2% 3ml. D.S. внутримышечно, по 1 ампуле за 1 введение. 7. Подкожно карбахолин 2 мл. Rp.: Carbacholini — 0.1% 2ml. D.t.d. № 2 in ampullis. S. подкожно, по 1 ампуле на 1 введение. Вечером: 1. Ввели синэстрол 2% 3мл. Rp.: Sol. Sinestroli Oleosae — 2% 3ml. D.S. внутримышечно, по 1 ампуле за 1 введение. 2. В полость матки ввели 2 таблетки экзутера. | ||
17.03. | 39,6. | Общее состояние животного удовлетворительное, аппетит несколько снижен. Слизистая оболочка влагалища и преддверия влагалища отёчная, покрасневшая. При лежании животного из влагалища выделяется гнойно-катаральный экссудат в объёме 40 мл. Канал шейки матки открыт (ширина 4 см). При ректальном исследовании: рога матки опущены в брюшную полость, увеличены. Левый рог больше правого (левый в ширину — 5 см, правый — 3 см). В левом роге ощущается флюктуация, бифуркация рогов сглажена и не прощупывается. При ректальном массаже тела и рогов матки выделяется гнойно-катаральный экссудат. |
Rp.: Jodinoli 100 ml. D.S. внутриматочно. Вечером: 1. Внутримышечно бициллин-3. Rp.: Bicillini-3 — 1 200 000 ED. D. S. Внутримышечно; на одно введение. 2. В полость матки ввели 2 таблетки экзутера. | ||
18.03. | 39,4. | Общее состояние животного хорошее, аппетит удовлетворительный. Слизистая оболочка влагалища и преддверия влагалища покрасневшая, отёчности нет. Канал шейки матки открыт на 2 пальца. Ректальное исследование: левый рог слабо сокращается, флюктуация отсутствует, безболезненный, несколько опущен в брюшную полость. Правый рог матки безболезненный, не флюктуирует, сокращается, расположен в тазовой полости. Левый яичник размером 2,5×3×3 см, правый — 3×4×2,5 см, яйцепроводы не прощупываются. Выделения из половых органов наблюдаются только при ректальном массаже шейки и рогов матки. |
Rp.: Jodinoli 100 ml. D.S. внутриматочно. Вечером:
Rp.: Oxitocini — 40ЕD. D.t.d. № 8 in ampullis. S. подкожно, 8 ампул на одно введение. 3. Спринцевание матки фурациллином 1:5000. | ||
19.03. | 39,2. | Общее состояние коровы бодрое, аппетит хороший. Слизистая оболочка преддверия влагалища бледно-розовая с желтушным оттенком. Шейка матки закрыта. Ректальное исследование: оба рога матки находятся в тазовой полости, захватываются ладонью, безболезненные, не флюктуируют, подвижные. Левый яичник размером 2,5×3×3 см, правый — 3×4×2,5 см, яйцепроводы не прощупываются. Истечения из половых органов отсутствуют. |
Rp: Furasgini suppos. vaginalis — 1.0. D.t.d. № 28. S. внутриматочно, по 3 суппозитория на 1 введение. Клиническое выздоровление. |