ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² написании студСнчСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚
АнтистрСссовый сСрвис

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ двусторонняя очаговая бронхопнСвмония

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

ΠŸΠΎΠΊΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Норма ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ сыворотки 75,7 Π³/Π» 65βˆ’85 Π³./Π» ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ 0,09 ммоль/Π» 0,044βˆ’0,120 ммоль/Π» Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° 4,2 ммоль/Π» 3,58βˆ’6,05 ммоль/Π» ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° 6 ммоль/Π» 2,5βˆ’8,32 ммоль/Π» Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ 5,5 ммоль/Π» 8,5βˆ’20,5 ммоль/Π» ΠžΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π·ΠΎΡ‚ 16,5 ммоль/Π» 14,5βˆ’28,5 ммоль/Π» Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Буставы — конфигурация Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ‚. КоТа Π½Π°Π΄ суставами… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ двусторонняя очаговая бронхопнСвмония (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ двусторонняя очаговая бронхопнСвмония.

1. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии.

На ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ 38−39Β° Π‘ (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 2-Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ), кашСль с ΡΠ΅Ρ€ΠΎ-Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ: кашСль с ΡΠ΅Ρ€ΠΎ-Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

2. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ настоящСго заболСвания.

(anamnesis morbi).

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π» остро 17 Ρ„Свраля 2014 Π³ΠΎΠ΄Π°. Начало заболСвания связываСт с ΠžΠ Π’Π˜ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ пСрСнСс Π΄ΠΎ ΡΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ. Π£Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ почувствовал ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ 39Β° Π‘. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» «Π’Π°ΠΉΠ»ΠΎΠ» Π₯ΠΎΡ‚» Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° обратился Π² ΠΠ¦ΠžΠœΠΈΠ”.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

(anamnesis vitae).

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ биографичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ — родился 04.11.96, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, рос ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»ΡΡ Π±Π΅Π· ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ — учится.

Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Π₯олост.

Π ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ: ΠΏΠ°ΠΏΠ° — Рыскулов НарынбСк 42 Π³ (Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ€).

Мама — ΠšΡƒΠ΄Π°ΡΡ€ΠΎΠ²Π° Π–Π°ΠΌΠ°Π» 39 Π» (Π΄Ρ…).

Π‘Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· — ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΠΈΡ€ΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΌΠ΅.

ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ — Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅, рСгулярноС, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ΅.

Π’Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ — Π½Π΅Ρ‚.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания — ΠžΠ Π’Π˜.

АллСргичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»." A".

ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ — Π½Π΅ ΠΎΡ‚ягощСна.

*Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ рядом Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ.

3. НастоящСС состояниС больного.

(status praesens).

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС больной ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅.

БостояниС сознания ясноС.

ПолоТСниС больной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅.

ВСлослоТСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅.

ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΡ нормостСничСская.

Рост 172 ΡΠΌ, вСс 60 ΠΊΠ³, ИМВ=20,27 ΠΊΠ³/ΠΌ2, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° 36,7Β°Π‘.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π»ΠΈΡ†Π° - Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ спокойноС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° носа, симмСтричСская носогубная складка.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π³Π»Π°Π· ΠΈ Π²Π΅ΠΊ - Π±Π΅Π· особСнностСй.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ ΡˆΠ΅ΠΈ — ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, искривлСниС шСи, дСформация отсутствуСт, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ярСмных Π²Π΅Π½ Π½Π΅Ρ‚.

ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ - Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ΡƒΡ€Π³ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠΆΠΈ сохранСн. Π’ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ осмотра ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ высыпания, ΡΡ‹ΠΏΡŒ, сосудистыС ΠΈ Ρ‚рофичСскиС измСнСния Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ - оволосСниС ΠΏΠΎ ΠΌΡƒΠΆΡΠΊΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ, волосы Π½Π΅ Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈΠ΅, Π½Π΅ ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½Ρ‹, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ выпадСния волос Π½Π΅ ΠΎΡ‚мСчаСтся. Ногти ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ломкости Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ся, блСстящая, гладкая ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, уплощСния ΠΈ Π²ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ости Π½Π΅Ρ‚.

Π’ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ слизистыС - Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ слизистыС Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, склСры Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, патологичСскиС измСнСния ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудистого рисунка Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ.

ПодкоТно-Тировая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° - Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Π° ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ, распрСдСлСна Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ, Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ°ΡΡ‚озности Π½Π΅Ρ‚.

ЛимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ - Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹.

ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ систСма - ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ развития ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, тонус сохранСн, сила симмСтричных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† одинаковая. БолСзнСнности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ.

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ систСма - кости ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ‚, болСзнСнности костСй ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ся. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ Π±Π΅Π· патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Буставы — конфигурация Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ‚. КоТа Π½Π°Π΄ суставами Π½Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π½Π°Π΄ суставами одинаковая с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ тканями. АктивныС ΠΈ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ двиТСния Π² ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ… сохранСны Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹.

БистСма ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ - цилиндричСская, симмСтричная, Π±Π΅Π· Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈ, Π’ Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π’ΠΈΠΏ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ - нормостСничСский.

Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ — Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ, ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΠΈ носа слизистоС отдСляСмоС, Ρ‚ΠΈΠΏ дыхания — Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния симмСтричныС, Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ мускулатура Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚. Частота Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ 24 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ повСрхностноС, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅, осущСствляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нос.

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участков Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ. Грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° эластичная. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ усилСниС голосового дроТания Π½Π°Π΄ симмСтричными участками Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пСркуссия - ΠΏΡ€ΠΈ пСркуссии ΠΏΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ срСдинно-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ линиям Π½Π°Π΄ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ долями Π² ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… участках отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²ΡƒΠΊΠ°.

ВопографичСская пСркуссия.

ВСрхняя Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… справа слСва.

Высота стояния Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅ΠΊ спСрСди 4 ΡΠΌ 4 см Π’ысота стояния Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅ΠΊ сзади 7 ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΠΊ Π¨ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠšΡ€Π΅Π½ΠΈΠ³Π° 5 ΡΠΌ 5 см.

НиТняя Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

По ΡΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ VI Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ — НС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄.

По ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ VII Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ — VII Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ По ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ VIII Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ — VIII Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ По Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ IX Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ — IX Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ По Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ X Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ — X Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ По ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ XI Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ — XI Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ.

Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ экскурсия Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ края Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

По ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ 4 ΡΠΌ -4 см.

ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ.

ЖСсткоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ Π½Π°Π΄ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ участками ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

БистСма ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² кровообращСния.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ области сСрдца.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС области сСрдца выпячивания, Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Π±ΡƒΡ…ания Π²Π΅Π½ шСи Π½Π΅Ρ‚. Π­ΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ.

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ.

Π’Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ - Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ Π² V ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ ΠΏΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ срСдинно-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, 2×2 см, усилСн.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ.

Π“Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ тупости сСрдца.

ΠŸΡ€Π°Π²Π°Ρ — ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ IV ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ ЛСвая — ΠΏΠΎ ΡΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ V ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ ВСрхняя — III Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ ΠΏΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ.

Π’ΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сохранСны, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΡˆΡƒΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ На Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ II Ρ‚ΠΎΠ½ сохранСн, ΡˆΡƒΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

Π¨ΡƒΠΌ трСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° отсутствуСт ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… артСриях 115/80 ΠΌΠΌ. Ρ€Ρ‚. ст.

Π§Π‘Π‘ 80 ΡƒΠ΄. ΠΌΠΈΠ½ ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ-симмСтричСн Π½Π° Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… артСриях, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Π½Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ наполнСния.

БистСма ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€.

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π° - язык Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, сосочковый слой ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½, Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π°, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠ·Π² Π½Π΅Ρ‚; дСсны, мягкоС ΠΈ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π±ΠΎ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π°, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ‚.

Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ - ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, симмСтричный, участвуСт Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания, Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ€ΠΈΡΡƒΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ Π½Π΅Ρ‚. ΠŸΡƒΠΏΠΎΠΊ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 1 ΡΠΌ, Π½Π΅ Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π΅Ρ‚. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ рисунок Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½. Π’Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ Π½Π΅Ρ‚, Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ Π½Π΅Ρ‚. Π’Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ области Π½Π΅Ρ‚, видимая ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° отсутствуСт. По Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ толстой кишки видимая ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° отсутствуСт.

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ - ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ мягкий, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. РасхоТдСния прямых ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π½Π΅Ρ‚. Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ся. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов Π½Π΅Ρ‚.

Глубокая ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ - сигмовидная кишка цилиндричСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, с Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 2 ΡΠΌ, бСзболСзнСнная, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ пассивной ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½Π΅ ΡƒΡ€Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. БлСпая кишка цилиндричСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, с Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 2 ΡΠΌ, бСзболСзнСнная, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ пассивной ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡƒΡ€Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ободочная, восходящая, нисходящая кишки, большая ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π° ΠΈ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ся.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ пСркуссии Π½Π°Π΄ всСй ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° отмСчаСтся тимпаничСский Π·Π²ΡƒΠΊ. Π‘Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π½Π΅Ρ‚.

ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

Π’Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ выраТСнная ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π¨ΡƒΠΌΠΎΠ² со ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ‚.

ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€.

Выпячиваний ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ дыхания Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ Π½Π΅Ρ‚.

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ.

ΠšΡ€Π°ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ острый, Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ, мягкий, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ся. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π—Π°Ρ…Π°Ρ€ΡŒΠΈΠ½Π°, ВасилСнко, ΠšΡƒΡ€Π²ΡƒΠ°Π·ΡŒΠ΅, ΠžΡ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π°, ΠœΠ΅Ρ€Ρ„ΠΈ, МюссС, ΠšΠ΅Ρ€Π° ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ.

ВСрхняя Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ тупости ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

По ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ срСдинно-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ — VI Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ.

НиТняя Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ тупости ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

По ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ срСдинно-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ — ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ По ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ срСдинной Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ — Π½Π° Ρ€Π°ΡΡΡ‚оянии 1/3 ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ отростком По Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³Π΅ — VIII Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ.

Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎ ΠšΡƒΡ€Π»ΠΎΠ²Ρƒ.

По ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ срСдинно-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ — 9 ΡΠΌ По ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ срСдинной Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ — 8 ΡΠΌ По Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³Π΅ — 7 ΡΠΌ.

Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€.

Выпячиваний ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ дыхания Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ Π½Π΅Ρ‚.

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ.

Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ся.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ — 7 ΡΠΌ ΠŸΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ — 5 ΡΠΌ.

БистСма ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² мочСотдСлСния.

ΠœΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ 1500 ΠΌΠ» Π² ΡΡƒΡ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ, ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, дизуричСских расстройств Π½Π΅Ρ‚.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€.

ΠŸΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ — Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…лости Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ся Надлобковая ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ — ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ выбухания Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ся.

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ.

ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ся.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ поясничной области болСзнСнности Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ.

4. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

На ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± больного Π½Π° ΠΊΠ°ΡˆΠ΅Π»ΡŒ сСро-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΉ отдСляСмой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ tΒ° Π΄ΠΎ 39 Β°C.

На ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: почувствовал сСбя Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ 17.02.2014. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ остро, послС пСрСнСсСнного ΠžΠ Π’Π˜. На ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…: Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ частоС, повСрхностноС. УсилСниС голосового дроТания ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²ΡƒΠΊΠ° Π½Π°Π΄ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ долями ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ЖСсткоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ Π½Π°Π΄ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ долями ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. МоТно ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: острая Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ двусторонняя очаговая бронхопнСвмония Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

5. План обслСдования.

1) ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

2) БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

3) ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

4) Анализ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹.

5) Кал Π½Π° ΡΠΉΡ†Π° глистов.

6) ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° RW.

7) Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

8) Π­ΠšΠ“.

9) РСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

1. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ 21.02.2014 Π³..

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ 4,5 * 1012 / Π» 3,9 — 4,7 *1012 /Π» Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ 146 Π³./Π» 130 — 160 Π³./Π» Π¦Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ 0,9 0,85 — 1,05.

БОЭ 17 ΠΌΠΌ/час 2 — 15 ΠΌΠΌ/час Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ 210 * 109 /Π» 180−320 * 109 /Π» Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ 8 * 109 /Π» 4,0 — 9,0 * 109 /Π» НСйтрофилы:

ΠŸΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΡΠ΄Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ 2% 1 — 6%.

БСгмСнтоядСрныС 57% 47 — 72%.

Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ 3% 0,5 — 5%.

Π‘Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ 1% 0 — 1%

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ 34% 19 — 37%.

ΠœΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ 4% 3 — 11%.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

: Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ.

2. БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ 21.02.2014.

ΠŸΠΎΠΊΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Норма ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ сыворотки 75,7 Π³/Π» 65−85 Π³./Π» ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ 0,09 ммоль/Π» 0,044−0,120 ммоль/Π» Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° 4,2 ммоль/Π» 3,58−6,05 ммоль/Π» ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° 6 ммоль/Π» 2,5−8,32 ммоль/Π» Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ 5,5 ммоль/Π» 8,5−20,5 ммоль/Π» ΠžΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π·ΠΎΡ‚ 16,5 ммоль/Π» 14,5−28,5 ммоль/Π» Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

3. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Π¦Π²Π΅Ρ‚ Π‘/Π– ΠŸΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠŸΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Π° Π£Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс 1016 ^.

РСакция ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π‘Π»Π°Π±ΠΎ кислая Π‘Π΅Π»ΠΎΠΊ НСт Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ плоскиС 2−4 Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния.

Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ 3−4 Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния ^.

Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° НСт Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кислоты НСт Π¦ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€Ρ‹ НСт Осадок НСт Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ НСт Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

4. БактСриологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ, слущСнный цилиндричСский эпитСлий. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ.

5. Кал Π½Π° ΡΠΉΡ†Π° глистов..

ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

6. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° RW..

RW — ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ.

7. Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости..

Π‘Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

8. Π­ΠšΠ“.

Π’Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ЭОБ. Π ΠΈΡ‚ΠΌ синусовый, Π§Π‘Π‘ — 70 ΡƒΠ΄ Π² ΠΌΠΈΠ½.

9. РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ..

ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ затСмнСния с Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… долях ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

6. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика.

Начало.

ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 2−3 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΠžΠ Π’Π˜, Π“Ρ€ΠΈΠΏΠΏ).

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

НаличиС Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ.

КашСль.

Частый кашСль с ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ.

Часто ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, надсадный, с Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ количСством ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹.

ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, с Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠΌ количСством ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹.

РСнтгСнологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°.

ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Снсивности.

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΊΠΎΠΌ просвСтлСния Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅, с Π±ΡƒΠ³Ρ€ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ стСнкой.

НаличиС полости с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ диссСминации ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ².

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹.

Блзистая, гнойная, слизисто-гнойная, рТавая.

Близисто-гнойная, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅; атипичСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π§Π°Ρ‰Π΅ слизистая; ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.

Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, сдвиг Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, часто ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° БОЭ.

НСрСдко ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ.

Часто Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·.

7. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ двусторонняя очаговая бронхопнСвмония Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ:

Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± больного кашСль сСро-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΉ отдСляСмой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ tΒ° Π΄ΠΎ 39 Β°C.

На ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: почувствовал сСбя Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ 17.02.2014. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ остро, послС пСрСнСсСнного ΠžΠ Π’Π˜.

На ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…: Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ частоС, повСрхностноС. УсилСниС голосового дроТания ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²ΡƒΠΊΠ° Π½Π°Π΄ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ долями ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ЖСсткоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ Π½Π°Π΄ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ долями ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

На ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования: ОАК-Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ (17 ΠΌΠΌ/час), Анализ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ — Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ, слущСнный цилиндричСский эпитСлий. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ, Ro-исслСдования ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ — ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ затСмнСния с Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… долях ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

бронхопнСвмония Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

8. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния:.

1. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ.

2. Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°: стол № 15, обильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅.

3. ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия.

4. ΠžΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства.

5. Π–Π°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства.

6. ВитаминотСрапия.

7. Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅..

1. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ.

2. Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°: стол № 15, обильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅.

3. Антибиотик: ЦСфтриаксон 1,0 Π²/ΠΌ 1 Ρ€Π°Π· Π² Π΄Π΅Π½ΡŒ.

Rp: Ceftriaxoni 1,0.

D.t.d. № 10.

S.: Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Π° Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² 4−5 ΠΌΠ». изотоничСского раствора натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ, 1 Ρ€Π°Π· Π² Π΄Π΅Π½ΡŒ.

4. ΠžΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства: БромгСксин 0, 008.

Rp: Π’ab. Bromhexini 0,008.

D.t.d. № 20.

S.: ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½ΡŒ.

5. Π–Π°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ срСдство: ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» 0,5 ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅.

Rp: Tab. Paracetamoli 0, 5.

D.t.d. № 10.

S.: ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅.

6. ВитаминотСрапия: Аскорбиновая кислота 5% 2 ΠΌΠ». Π²/ΠΌ 1 Ρ€Π°Π· Π² Π΄Π΅Π½ΡŒ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

7. Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π£Π’Π§, УЀО), Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гимнастика.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ