Что из себя представляет жизнь алкоголика или наркомана? Приём алкоголя или наркотика вызывает выброс дофамина и подъём настроения. Алкоголь или наркотики выводятся из организма — разрушается высвобождённый дофамин — развивается резкий спад настроения и активности. Что является мотивом следующего приёма? Снова вызвать приятное состояние и/или избавиться от неприятного. Обычно за этим следует ещё большее ухудшение самочувствия. Таким образом, образуется порочный круг.
Воздействие психоактивных веществ на центральную нервную систему (ЦНС) Главная мишень всех наркотически действующих ядов — головной мозг. Эта цель определяется нами как главная, поскольку взаимодействие психоактивных веществ с ЦНС определяет дальнейшее развитие зависимости как болезни. Особую роль в процессе заболевания химической зависимостью играет зона головного мозга, которая, в частности, отвечает за эмоциональное реагирование — это зона гипоталамуса или, по другому лимбические структуры головного мозга. (Выше мы упоминали об этом как о «зоне подкрепления».) Зона гипоталамуса располагается под корой и является одной из важнейших структур мозга, которая сложна как по своей организации, так и по своим функциям. Прежде всего в этой зоне зарождаются, образуются и регулируются процессы многих жизненно важных стимулов — эмоции положительные и отрицательные. Как уже говорилось, в этой зоне мозга расположены нейрохимические центры, чувствительные к определённым нейромедиаторам — катехоламиновые, бензодиазепиновые, гистаминовые и т. д. Все они участвуют в зарождении нервных импульсов, проведении и передаче их на периферию и, в конечном итоге, в работе всех наших органов.
Из лимбической системы мозга импульсы посылаются в эндокринную систему организма. Гипоталамус контролирует все нижележащие эндокринные органы — гипофиз, щитовидную железу, паращитовидную железу, надпочечники, половые железы. В свою очередь через эндокринную систему контролируется работа всех внутренних органов. Посредством этой же программы осуществляется работа вегетативной нервной системы, её симпатического и парасимпатического звена. Из головного мозга сигналы передаются в спинной, а от спинного мозга ко всем периферическим отделам. Собственно, в гипоталамусе преобразуются стимулы и сигналы как из внутренней среды организма, так и из внешней. Таким образом, гипоталамус — это зона, контролирующая наше эмоциональное состояние и нашу поведенческую активность. В этой зоне локализуются такие центры, как центр удовольствия, экстаза, эйфории и центр неудовольствия, отрицательных эмоций, центр жажды, центр голода, центр половой доминанты и всё это рядом, в совокупности.
Алкоголь и наркотики выбирают эти эмоциогенные и поведенческие зоны мозга, легко проникая туда через гематоэнцефалический барьер (своеобразная преграда, защищающая наш мозг от веществ, поступающих из кровеносной системы), поскольку яды легко разрушают биологические мембраны. Гематоэнцефалический барьер фильтрует вещества из крови для поступления их в мозг, а, например, такое вещество, как алкоголь растворяет гематоэнцефалический барьер, его липидные (жировые) составляющие, образно выражаясь превращая этот барьер в решето. Через это «решето» в мозг начинают поступать вещества, которые должны были отфильтровываться, а из мозга теряются вещества, необходимые для его работы. Таким образом, образуется концентрационный и функциональный дисбаланс. Формируется новый гомеостаз — наркоманический, который можно определить как хаос, полный дисбаланс и дискомфорт.
Человек, злоупотребляющий психоактивными веществами, впадает в совершенно иное функциональное состояние. У него меняются биоритмы всех процессов, как если бы он находился под воздействием крайне вредных условий труда и жизни. Это происходит, поскольку отравляется и разрушается работа тех участков ЦНС, которые контролируют и регулируют работу всех жизненно важных систем организма, эмоционального состояния и поведения.
Таким образом, алкоголь, растворяя липидные компоненты гематоэнцефалического барьера, проникает зону гипоталамуса и поражает все расположенные там центры. Как уже говорилось выше, он изменяет работу нервных рецепторов таким образом, что меняется их количество и их сродство, т. е. их сила связи со всеми рецепторами. Образуется совсем иной режим работы этих рецепторов и новый ритм. В этих условиях потому и меняется у человека злоупотребляющего алкоголем и/или наркотиками и сила эмоций, и окраска эмоциональная, меняется сексуальное поведение, нарушаются аппетит и сон, возникают другие нарушения. В процесс болезни вовлекаются все системы, поскольку жизненные центры находятся рядом, в одной субстанции. Идёт так называемое «разлитое» поражение без дифференциации.
Человек, злоупотребляющий психоактивными веществами, становится во всех отношениях расторможенным. Растормаживаются сексуальные стимулы (отсюда несдержанность в проявлении сексуального желания), состояние эйфории может возникать в неподходящей обстановке (отсюда неадекватное поведение), состояние возбуждения становится неадекватно внешним раздражителям. Злоупотребляющие люди крайне неустойчивы в эмоциональном отношении. Порог раздражительности снижен, поскольку изменена чувствительность нервных рецепторов. Больной зависимостью доставляет большие сложности в общении именно потому, что у него поражена эмоциогенная зона мозга.
Заключение
Таким образом, анализ литературы и статистические данные, свидетельствуют о том, что проблема злоупотребления ПАВ в России не теряет своей актуальности, несмотря на позитивную динамику снижения прямых и косвенных показателей, свидетельствующих о потреблении психоактивных веществ, таки как заболеваемость, смертность, преступность.
Уровни практически всех рассматриваемых показателей в Свердловской области превышала аналогичные в России и Уральском федеральном округе, что связано, прежде всего, с неблагоприятной социально-экономической ситуацией в ряде муниципальных образований области.
Лечение химической зависимости должно строиться на понимании биологической природы заболевания. На ранних стадиях выздоровления идёт процесс перестройки работы рецепторов ответственных за производство нейротрансмиттеров. Во время этого процесса больной испытывает скачки настроения, вызываемые потоком эмоций, которые годами маскировались наркотиками. Хранящиеся в памяти воспоминания и мысли об употреблении, становятся навязчивыми, и их возникновение может стимулироваться событиями, которые показались бы тривиальными для человека, привыкшего в течение жизни справляться со своими чувствами естественным путём. Для зависимого человека на ранних этапах лечения возникающие эмоции могут оказаться подавляющими и непреодолимыми.
Больные различных возрастных категорий признают, что они, так же, как и члены их семей испытывали гораздо больше трудностей в процессе лечения, не зная правды о природе своего заболевания. Больные, как их семьи нуждаются в знании истинных причин происходящего и уверенности в том, что эмоциональная неустойчивость больного — явление временное. Им необходимо слышать от тех, кто сам прошёл через муки выздоровления, что, не смотря на трудность пути, цель может быть достигнута. Они должны знать, что жизнь свободная от наркотиков и алкоголя привлекательна и достижима.
1. Кошкина Е. А., Павловская Н. И., Ягудина Р. И., Куликов А. Ю., Усенко К. Ю. Медико-социальные и экономические последствия злоупотребления алкоголем в Российской Федерации. Информационно-аналитический вестник «Социальные аспекты здоровья населения» //vestnik.mednet.ru/content/view/ 189/30/
2. Маколкин В. И., Махов В. М., Поражения желудочно-кишечного тракта при алкоголизме.// Реф. сб. «Новости науки». Серия «Медицина». Вып.
" Алкогольная болезнь". — 1997. — № 12.
— с.1−4.
3. Ягудина Р. И., Куликов А. Ю., Усенко К. Ю. Отчет о научно-исследовательской работе «Экономические последствия алкоголизма для государства. Фармакоэкономическая оценка препарата Вивитрол». URL:
http://www.healtheconomics.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=339
4. Крюков, Харченко В. И., Найденова Н. Г, Буромский И. В., Корякин М. В., Вирин М. М., Ундрицов В. М Острая интоксикация этиловым спиртом, а не его суррогатами — основная причина смертельных отравлений алкоголем в России. // Наркология. — 2005. — № 10 — с. 50−59.
5. Шустов Д. И. Ауторегрессия, суицид и алкоголизм. М: «Когито-Центр», 2005.- 214 С.
6. Мажаров В. Ф., Артюхов И. П., Горный Б. Э. Оценка смертности населения от причин, связанных с употреблением алкоголя (на примере Красноярского края) // Сибирское медицинское обозрение, № 1. С.100−103.
7. Кривенков А. Н., Игонин А. Л., Сафуанов Ф. С., Гавриленко А. Я., Тузикова Ю. Б. Сравнительная характеристикабольных алкоголизмом, совершивших и несовершивших правонарушения в состоянии опьянения. // Вопросы наркологии. — 1998. — № 1. — с 30−36.
8.Заиграев Г. Г. Проблемы алкоголизации населения России. // Наркология. — 2002. — № 7. — с. 2−7.
