Возможны попытки самоубийства, часто демонстрационного. Также может появиться склонность ко лжи безо всякого повода и причины, выставление себя в лучшем свете. Наибольшее влияние на человека можно оказать в течение детского и юношеского периода, когда формируются основные черты его характера. Воспитательные ошибки, допущенные в это время, в будущем практически исправить нельзя. К ним относятся:
• непоследовательность воспитания;
• несоответствующие эмоциональные взаимоотношения, чрезмерная опека, чувственная холодность, отстраненность;
• одобрение мелких, но имеющих серьезные последствия проявлений негативного поведения (лень, ложь, жестокость, обман, эгоизм, неуважительное отношение к окружающим);
• двуличное поведение родителей;
• чрезмерное внимание к материальной стороне жизни;
• политическое или мировоззренческое равнодушие.
На развитие личности могут отрицательно влиять и другие проявления неправильного поведения:
• фанатизм;
• слишком строгая дисциплина;
• чрезмерно высокие требования, предъявляемые ребенку;
• дурной пример, подаваемый родителями: алкоголизм, преступность, сексуальная распущенность и т. п.
Подростки с расстройствами личности способны придумывать вымышленные истории и со временем верить в них. Некоторые замыкаются в себе, трудно контактируют с другими людьми, становятся крайне подозрительными, недоверчивыми, боязливыми. В такой ситуации могут появиться навязчивые состояния, склонность к усложнению любой ситуации, неспособность к принятию решений; подростки легко попадают под чужое влияние, становятся крайне внушаемыми. Частыми становятся случаи злоупотребления алкоголем или наркотиками. Отсутствие самокритичности, эгоцентризм, желание брать от жизни все, чувственная холодность и вспыльчивость являются причиной того, что люди с расстройствами личности легко становятся на преступный путь. Нетерпеливость, частое попадание в конфликтные ситуации, эмоциональная изменчивость могут стать причиной прекращения образования или ухода с работы. Среди страдающих психопатией особенно много людей, которые не получили образования, не имеют профессии, не работают или часто бросают и меняют работу. Причина этого кроется не в низком уровне их интеллекта; умственный уровень таких людей не отличается от уровня большинства, а нарушения личности встречаются как у людей с умственным отставанием, так и у обладающих выдающимися способностями.
Таким образом, психопатии не являются болезнью. Их проявления могут обогащать жизнь общества, а в тех случаях, когда они приносят страдания, они могут быть скоррегированы усилиями личности, опирающейся на свои духовные качества, а также благоприятными условиями среды. В стрессовых условиях, когда психопатические черты личности резко обостряются, бывает необходима помощь врача специалиста.
Важными мероприятиями по предотвращению психопатий являются профилактические. В. В. Дунаевский указывает, что основным направлением специфической профилактики должны быть мероприятия, направленные на создание нормальных условий развития на ранних стадиях онтогенеза (в пренатальном и раннем постнатальном периодах). Они включают предупреждение, выявление и лечение различных заболеваний матери и ребенка, создание благоприятных условий жизни, обеспечивающих его нормальное развитие и воспитание. Помимо медицинского и педагогического аспекта существуют и другие. Когда речь идет о благополучии семьи, следует иметь в виду все то, что определяет уровень и качество жизни, относится к вопросам неспецифической профилактики и лежит в сфере ответственности государства перед своими гражданами. Помощь больным психопатиями врачам приходится оказывать в редких случаях, (относительно количества нуждающихся) поскольку в состояниях компенсации лишь очень немногие пациенты в нашей стране обращаются к психологу или психотерапевту. В состоянии декомпенсации психиатр имеет дело по сути с различными осложнениями — психогенными состояниями, заболеваниями, алкоголизмом, токсикоманиями, которые лечатся в соответствии с имеющимися стандартами [4].
Лечение психопатии само по себе должно преследовать цель позитивной перестройки всего годами формировавшегося «склада личности», формирование новых установок, системы ценностей, нового отношения к себе и окружающему миру и т. д. и т. п.
По мнению большинства специалистов, биологическая терапия психопатий носит вспомогательный характер. Основная роль в коррекции установок личности, формировании оптимального стиля взаимоотношений пациента с окружающими принадлежит психотерапии. В зависимости от типа психопатии и конкретной жизненной ситуации используются как методы групповой, так и индивидуальной психотерапии. Применяются как ее патогенетический, так и суггестивный варианты.
Заключение
Анализ литературы показал, что психопатии являются патологическими формами развития характера человека. Многообразие форм психопатий определяется как качественными особенностями эмоционально-волевой дезорганизации, так и степенью ее выраженности. У одних пациентов бесконтрольность эмоциональных реакций может характеризоваться эксплозивностью, бурными вспышками гнева, агрессивным поведением, у других — подавленностью, переживанием чувства неполноценности, тревогой, необоснованными страхами. Одни, погруженные в мир собственных переживаний, иногда весьма интересный и причудливый, избегают общения с окружающими, страдают от неспособности устанавливать с ними гармоничные отношения, другие — напротив ищут способ любой ценой обратить на себя внимание, оказаться в центре событий, проявляют повышенную социальную активность. Возникающие в связи с этими личностными отклонениями особенности поведения и их оттенки весьма многообразны. Общей чертой является их дисгармоничность, а иногда социально-деструктивный характер. При этом внешняя конфликтность отражает внутреннюю.
Психопатия как врожденная аномалия личности существует как врожденная данность, но ее клинические проявления становятся очевидными в результате изменения условий существования. Последние, определяя динамику психопатии, могут оказывать как компенсирующее, так и декомпенсирующее воздействие. В принципе то же самое может происходить и с нормальными личностями, находящимися постоянно в ситуации хронического конфликта (невротического развития). В этих случаях также могут развиваться достаточно стойкие личностные девиации, что делает дифференциальную диагностику этих состояний достаточно проблематичной. Однако патологическое развитие психопатической личности под влиянием неблагоприятных жизненных обстоятельств, как правило, приводит к более тяжелым личностным трансформациям, достигающим подчас по выраженности клинических проявлений психотического уровня. При подобной неблагоприятной динамике течение психопатии может приобретать характер бредового психоза (паранойя), осложняться алкоголизмом, токсикоманиями, различными психогенными, в том числе и психотическими, реакциями.
Особенно важно обращать внимание на психопатии в подростковом и детском возрасте, поскольку проявление психопатий в этом периоде откладывает свой отпечаток на развитие личности в целом.
Бойко В. В. Трудные характеры подростков. — СПб.: Сударыня, 1998
Ганнушкин П. Б. Клиника психопатий. Их статика, динамика, систематика [электронный ресурс]//
http://www.koob.ru/gannushkin_p_b/
Гиппенрейтер Ю. Б.
Введение
в общую психологию. — М.: ЧеРо, 2001
Дунаевский В. В. Психотерапия и психосоматика. — СПб., 1999
Ковалев В. В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков. — М.: Медицина, 1985. — 288с.
Личко А. Е. Психопатии и акцентуации характеров у подростков. / Психология индивидуальных различий. Тексты / Под ред. Ю. Б. Гиппенрейтер, В. Я. Романова. М.: Изд-во МГУ, 1982.
Личко А. Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. Изд. 2-е доп. и перераб. — Л.: Медицина, 1983
Спивак Л. И., Спивак Д. Л. Изменённые состояния сознания: типология, семиотика, психофизиология // Сознание и физическая реальность. — Том 1, № 4. ;
1996. — С. 48—55
Сухарева Г. Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста [электронный ресурс] //
http://www.psychiatry.ru/lib_show.php?id=52
Эллисон Дж., Шейдер Р. Медикаментозное лечение при психопатиях. // Грин А. и др. Психиатрия. [электронный ресурс]/
http://www.psyinst.ru/library.php/napr.php?part=article&id=2024
