Финансовое обеспечение, предусмотренное в московской Программе «Анти
ВИЧ/СПИД" по статье «Использование средств диагностики и лечения ВИЧ инфекции», по годам распределено следующим образом: в 2001 г. — 198 500 тыс. руб.; в 2002 г.
— 250 100 тыс. руб. и в 2003 г. — 335 300 тыс. руб.
Эти средства в целом соответствуют объемам, заложенным в федеральную подпрограмму «Анти
ВИЧ/СПИД", причем в 2003 г. имеет место даже некоторое превышение — 335,3 млн руб. против 313,2 млн. в федеральной подпрограмме. Важно также то, что ресурсное обеспечение программы по Москве отвечает сегодняшним потребностям.
Однако уже в недалеком будущем проведение антиретровирусной терапии в полном объеме всем нуждающимся представит гораздо более сложную задачу.
Учитывая выше приведенные расчеты, в 2011 году может возникнуть потребность в обеспечении лекарственными препаратами более 2 000 человек (40% от общего числа выявленных ВИЧ0инфицированных в 1999 г.). В этом случае стоимость годового курса только антиретровирусной терапии составит более полумиллиарда рублей.
Глава 3. Исследование динамики по предотвращению распространения ВИЧ, на примере деятельности ГУЗ ВО Областная больница г. Владимир
Областная больница города Владимира является центральным лечебным учреждением области. В ней существуют многочисленные отделения, в том числе и хирургические в которых проводятся разнообразные виды операций.
Исследование проводилось среди медработников приемного отделения методом анкетирования, в нем участвовали 21 человек среднего и младшего медицинского персонала Участники исследования отвечали на вопросы анкеты. Проведен контроль соответствия первичных мер предупреждения распространения заболеваний основным требованиям.
После анкетирования были проведены разъяснительные беседы и лекция на тему: ВИЧ — что это такое. Основные меры по предотвращению распространения ВИЧ/СПИД. И снова проведено анкетирование по данным вопросам.
3.1 Результаты первичного анкетирования
По результатам первичного анкетирования 100% испытуемых знают о вероятности заражения ВИЧ на рабочем месте. Из них 19 человек знают что такое ВИЧ/СПИД среди людей, 18 человек правильно отделяют отделяют его от СПИД. 20 человек знают о наличие аптечки антиспид. 16 человек знают способы передачи ВИЧ и меры профилактики (рис.
1)
При проведении лекции основной упор делался на определение понятия ВИЧ/СПИД, а также на основные способы передачи вируса и мероприятия предотвращающие его передачу среди людей. Также была проведена тренировка «Что необходимо делать при получении травмы для предотвращения заражения вирусом иммунодефицита человека».
В результате проведенного обучения испытуемые стали твердо разделять вирус иммунодефицита человека и синдром иммунодефицита человека. Все работники узнали важность профилактических мероприятий для предотвращения передачи вируса не только от больных к медицинскому персоналу, но и от одного больного к другому.
В результате проведенного обучения у всех медицинских работников изменился уровень отношения к проведению профилактических мероприятий и стерилизации многоразового инструмента, использованию одноразовых инструментов.
Заключение
Исходя из анализа тенденций развития ВИЧ/СПИД0ситуации, а также мероприятий, направленных на противодействие распространения ВИЧ инфекции в России (на федеральном и московском уровнях), допустимо сделать следующие выводы:
• В настоящее время распространение ВИЧ инфекции в России в целом развивается как не контролируемая эпидемия в ее начальной стадии. Большинство случаев заболевания регистрируется среди лиц, внутривенно употребляющих наркотики. В то же время распространение наркомании создает благоприятные условия для дальнейшего развития эпидемии ВИЧ0инфекции.
• В региональном разрезе развитие ВИЧ/СПИД0эпидемии носит неравномерный характер. Эпидемиологическая ситуация существенно различается от региона к региону. Типологически российские территории распределяются в некоем континууме в зависимости от уровня заболеваемости. На одном полюсе находятся регионы с относительно низким уровнем социальной восприимчивости к распространению ВИЧ0инфекции и, соответственно, с низким уровнем заболеваемости ВИЧ инфекцией. На другом — регионы, отличающиеся высокой социальной восприимчивостью к распространению ВИЧ0инфекции, как следствие, высокими показателями распространения этой инфекции среди населения.
Для того чтобы решить вопрос о том, к какой группе относится тот или иной регион, необходимо провести системное многофакторное исследование. Однако достоверно известно, что практически все крупнейшие, индустриально развитые города, обладающие финансовыми ресурсами регионы,
Список используемой литературы
Интернет источники:
http://www.worldbank.org.ru.
2. Литературные источники:
Варжникова А.С., Колоколов Г. Р. Комментарий к Федеральному закону от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)». — Система ГАРАНТ, 2009 г.
Вопросы правового положения ВИЧ-инфицированных лиц (Ю.А. Тюков, А. Б. Ларин, «Медицинское право», N 3, III квартал 2007 г.)
Данные Госкомстата РФ,
http://www.gsk.ru.
Данные региональных Центров РФ по борьбе со
СПИДом, в частности, Центра по Самарской области,
http://www.noaids.samara.ru.
Добровольное согласие на заражение ВИЧ-инфекцией (В.В. Панкратов, «Журнал российского права», N 5, май 2005 г.)
Материалы Минздрава РФ,
http://www.minzdravrf.ru.
Материалы Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом Комитета здравоохранения Москвы,
http://www.spid.ru.
Материалы специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по ВИЧ/СПИДу 25 027 июня 2001 г., Нью-Йорк.
Методические рекомендации по лабораторному предупреждению передачи ВИЧ при переливании крови и ее компонентов (утв. Министерством здравоохранения и социального развития РФ 24 сентября 2007 г. N 7067-РХ) Некоторые вопросы уголовной ответственности медицинского работника за заражение ВИЧ-инфекцией (Крылова Н.Е.) // «Медицинское право» № 3 (7) 2004 г. стр.
36 — 40
Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС),
http://www.unaids.org.
Постановление Правительства РФ от 13 октября 1995 г. N 1017 «Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»
Постановление Правительства РФ от 4 сентября 1995 г. N 877 «Об утверждении перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров»
Приказ Минздрава РФ от 19 декабря 2003 г. N 606 «Об утверждении Инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ»
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 сентября 2007 г. N 610 О мерах по организации оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией Уголовный кодекс РФ от 13 июня 1996 г. N 63-ФЗ. Ст.ст. 14−28, 43−45, ст. 121, 122.
Федеральный закон от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»
Кравченко А.В., Саламов Г. Г., Богословская Е. В., Серебровская Л. В. и др. Трехкомпонентная комбинированная антиретровирусная терапия с применением ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ // Эпидемиология и инфекц. болезни. 2001. N 4. C. 32−35.
Демографический ежегодник России: статистический сборник. — М.: Госкомстат, 1997. С.44−47.
Материалы Министерства здравоохранения Российской Федерации к заседанию Комиссии по вопросам женщин, семьи и демографии при Президенте Российской Федерации (12 ноября 1999 г.).
Наркевич М.И. ВИЧ-инфекция в России /Отдел профилактики инфекционных заболеваний МЗ России (сентябрь 1999 года).
http://www.livehiv.ru/index.php?page=info.
Варжникова А.С., Колоколов Г. Р. Комментарий к Федеральному закону от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)». — Система ГАРАНТ, 2009 г.
http://www.hivrussia.ru/stat/2006.shtml.
" Правила медицинского освидетельствования на выявление заражения вирусом СПИД (Синдром приобретенного иммунодефицита)" были утверждены Приказом Министра здравоохранения СССР 28 августа 1987 г.
Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.
06.1996 N 63-ФЗ // Собрание законодательства РФ, 17.
06.1996, N 25, ст. 2954.
Федеральный закон от 30 марта 1995 г. «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» // СЗ РФ. 1995. N 14. Ст. 1212.
Кузнецова А.С. О законодательстве в сфере предупреждения ВИЧ/СПИДа // Уголовно-исполнительная система: право, экономика, управление, 2006, N 5.
Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30 декабря 2001 г. N 195-ФЗ // СЗ РФ. N 25. Ст. 2954.
Трудовой кодекс Российской Федерации от 30 декабря 2001 г. N 197-ФЗ // СЗ РФ. 2002. N 1 (ч. 1). Ст. 1.
Уголовно-исполнительный кодекс Российской Федерации от 8 января 1997 г. N 1-ФЗ // СЗ РФ. 1997. N 2. Ст. 198.
Семейный кодекс Российской Федерации от 29 декабря 1995 г. N 223-ФЗ // СЗ РФ. 1996. N 1. Ст. 16.
Кирилловых А. А. Комментарий к Федеральному закону от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)». М., 2008 г. С. 233.
Постановление Правительства РФ от 13 ноября 2001 г. N 790 «Об утверждении Федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 — 2006 гг.)» // СЗ РФ. 2001. N 49. Ст. 4620.
Федеральный закон от 15 июля 1995 г. N 101-ФЗ «О международных договорах Российской Федерации» // СЗ РФ. 1995. N 29. Ст. 2757.
