Ценообразование и медико-экономические стандарты в здравоохранении

2.2 — Распределение пациентов Городской поликлиники № 100.

При этом важным вопросом при анализе рынка медицинских услуг является изучение материальных возможностей потенциальных потребителей этих услуг. Экономическая ситуация настоящего времени свидетельствует о том, что большинство населения ограничены в финансовых возможностях для оплаты медицинских услуг. О работе отделения от большинства респондентов были получены положительные отзывы, профессиональные качества врачей и медперсонала устраивают 77% опрошенных. Качество медицинских услуг было оценено пациентами высоко, и средний балл по работе отделения составил 4,5.

2.3 Анализ видов оказываемых услуг.

СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 100» обладает современной материально-технической базой и оказывает широкий спектр медицинских услуг:

прием квалифицированных врачей всех специальностей: терапия, педиатрия, хирургия, инфекционные болезни, кардиология, неврология, оториноларингология, офтальмология, урология, эндокринология, онкология, гериатрия, гинекология лабораторная диагностика — весь спектр:

клинических исследований биохимических исследований исследований гормонального статуса иммунологических исследований (в т.ч. онкомаркеры) ПЦР-диагностика ультразвуковая диагностика ультразвуковое исследование всех органов допплерография сосудов эхокардиография (Эхо.

КГ) компьютерная томография рентгено-лучевая диагностика весь спектр рентгенологических исследований рентгеноскопия флюорография маммография эндоскопические исследования фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) фиброколоноскопия (ФКС) функциональная диагностика электрокардиография суточное мониторирование АД (СМ АД) холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМ ЭКГ) физиотерапевтическое лечение, услуги отделения восстановительной медицины лечение в условиях дневного стационара услуги бассейна, кабинета массажа, лечебная физкультура

Дневной стационар располагает современно оборудованным операционным блоком, палатами послеоперационного наблюдения за больными и для проведения курсов инфузионной терапии. Все функциональные помещения стационара подключены к единой системе вентиляции с бактериальными фильтрами, в операционном блоке применена ламинарная система вентиляции.

В стационаре используются современные комплексные методики лечения заболеваний терапевтического и хирургического профиля.

Основные направления оказания медицинской помощи пациентам:

 Офтальмология (проведение офтальмопластических операций: устранение птозов, косоглазия, реконструкция слезных канальцев, блефаропластика, эндопротезирование глазного яблока по запатентованному методу профессора Катаева М.Г.);

 Хирургия (вмешательства на коже и подкожной клетчатке);

 Травматология (микрооперации на костно-связочном аппарате кисти с применением дистракционных аппаратов, остеосинтез костей спицами и пластинами, диагностическая артроскопия);

 Гинекология (раздельное диагностическое выскабливание, гистероскопия, установка и извлечение внутриматочных спиралей);

 Проктология (иссечение анальных трещин, удаление полипов анального канала, лигирование и наложение латексных колец на внутренние геморроидальные узлы).

 Урология (цистоскопия, циркумцизио, биопсии яичка, простаты и др.);

 Инфузионная терапия лекарственными средствами, применяемыми в медицинской практике (в том числе иммунои химиотерапия) под контролем пульса, насыщения крови кислородом, ЭКГ;

 Внутривенное введение ренгеноконтрастных препаратов при участии врача-анестезиолога во время проведения рентгеновских исследований и компьютерной томографии.

Операции осуществляются как под местной анестезией, так и при участии анестезиологической бригады с проведением потенцирования и тотальных внутривенных анестезий с применением современных анестетиков и следящей аппаратуры.

2.4 Расчет трудозатрат.

Проведем расчет стоимости услуги «Дневной стационар» в медицинском учреждении.

Утвержденные в медицинском учреждении нормы времени на выполнение операций по данной услуги представлены в таблице 2.

1.

Таблица 2.1.

Нормы времени на выполнение одной медицинской услуги Вид работ Норма времени, мин Врач 30 Медсестра 150.

При оказании медицинской услуги «Дневной стационар» используется труд двух медицинских работников — врача и медицинской сестры. Время, необходимое для выполнения услуги, составляет 237 и 16 минут соответственно.

Затраты на оплату труда по услуге рассчитываются по каждому участнику процесса рассчитаем по следующей формуле:

Таким образом, затраты на оплату труда по услуге «Дневной стационар» составят:

Дополнительная заработная плата составляет 15% от основной заработной платы:

Начисления на заработную плату составляют 26% от заработной платы и в данном случае составят:

Таким образом, общие затраты на оплату труда с начислениями составят:

2.5 Расчет стоимости переменных затрат.

В стоимость переменных затрат включаются:

Затраты на медикаменты, затраты на мягкий инвентарь, затраты на износ оборудования, косвенные затраты и накладные расходы.

Затраты на медикаменты рассчитываются по фактическим (среднестатистическим) расходам по оказанию услуги.

Расчет материальных затрат основан на определении прямых затрат на медикаменты, амортизацию. Расчет затрат на материалы сводится в таблице 2.

2.

Стоимость мягкого инвентаря включает в себя стоимость полотенца, подушки, наволочки и халата.

Таблица 2.2.

Расчет стоимости медикаментов, материалов, мягкого инвентаря и обмундирования на выполнение медицинской услуги.

Сумма расходов, руб. Услуги связи 1,50 Транспортные услуги 0,14 Отопление 37,04 Газ 0,33 Электроэнергия 11,56 Водоснабжение, канализация 7,15 Содержание помещений 1,97 Услуги по содержанию имущества 3,67 Текущий ремонт оборудования 3,78 Текущий ремонт зданий и сооружений 5,73 Прочие услуги 6,70 Увеличение стоимости оборудования 17,66 Медикаменты 221,74 Мягкий инвентарь 0,24 ГСМ 0,48 Прочие материальные затраты 5,84 Итого 325,50.

Затраты на износ оборудования исчисляются исходя из общего порядка начисления амортизации с учетом продолжительности услуги.

Стоимость оборудования включает в себя стоимость кушетки, стола письменного, стула, дозатора для мытья рук, стола медицинского, лампы настольной и специального оборудования.

Таким образом, суммарная стоимость переменных расходов по услуге «Дневной стационар» составит:

2.6 Определение цены услуги по совокупности переменных и постоянных затрат и уровня рентабельности.

Для обеспечения эффективности деятельности Городской поликлиники № 100 принята норма рентабельности, равная 25%. В соответствии с этим цена услуги составит:

Таким образом, установленная цена за услугу «Дневной стационар» в СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 100» принимается равной 1130 руб.

2.7 Оценка доступности по цене услуги для потребителей.

Стоимость медицинских услуг, оказываемых СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 100» для большинства ее пациентов представляется приемлемой, что было выявлено в процессе анкетирования пациентов, данные о котором представлены в разделе 2. Проведенное исследование рынка платных медицинских услуг свидетельствует о том, что уровень цены СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 100» находится ниже среднерыночного. Учитывая то, что в Больнице используются новейшие медицинские технологии, высок уровень и качество обслуживания пациентов, такой уровень цены является привлекательным для пациентов и служит одной из основных причин, по которым поликлиника имеет множество постоянных клиентов.

Так, предоставляемая аналогичная услуга Больницей № 3 имеет цену 1130 руб., что соответствует среднерыночному уровню цен на данную услугу.

Заключение

.

Предметом исследования данной работы являлось ценообразование услуг медицинского учреждения. Объектом исследования является СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 100».

В работе достигнута поставленная цель — изучен процесс ценообразования на медицинские услуги в лечебных учреждениях. В соответствии с поставленной целью автором работы решены основные задачи: определена схема ценообразования на медицинские услуги; кратко охарактеризована деятельность лечебного учреждения; произведены расчеты цены на медицинскую услугу.

Во втором разделе кратко охарактеризовано медицинское учреждение СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 100». Расчет цены на медицинскую услугу показывает, что для определения стоимости услуги определяют: затраты на оплату труда; прямые материальные затраты; амортизационные отчисления; накладные расходы; прибыль. На примере одной медицинской услуги — Плазмоферез центрифужный (ручной), рассчитывается стоимость медицинской услуги на одного пациента. При полных затратах на оказание услуги стоимость услуги будет составлять 3150 рублей.

Цена лечения пациента формируется на основании затрат на оплату труда, материальных затрат и прочих накладных расходов. В основе ценообразования лежит затратный метод, то есть цена складывается из суммы затрат и прибыли. Размер прибыли плановый — 25%.

Пути совершенствования системы ценообразования в данном медицинском учреждении предлагаются следующие:

— совершенствование системы оплаты за предоставляемые услуги;

— рациональное использование ресурсов как материальных, так и трудовых, производственных;

— разработка мероприятий по снижению себестоимости продукции.

Гражданский Кодекс РФ ч.

1.

Налоговый кодекс РФ.

Трудовой кодекс РФ.

Зеленская Т. М. Экономика здравоохранения: Учебное пособие. -СП: СПбГМА. 2006. — 158 с.

Кадырова Э. Ф. Особенности рыночного продвижения медицинских услуг // Проблемы современной экономики, № 1, 2009.

Петрова, Н. Г. Основы маркетинга медицинских услуг: учебное пособие / Н. Г. Петрова, Н. И. Вишняков, С. А. Балохина, Л. А. Тептина. — М.: МЕДпнресс — информ, 2008. — 112 с.

Поляков И.В.: Учебное методическое пособие / И. В. Поляков. — Платные услуги в здравоохранении. -СП6ГМА, 2007, 92с.,.

Решетников, А. В. Экономика здравоохранения / А. В. Решетников. — М.:Медицина, 2006. — 272 с.

Тлепцеришев, Р. А. Экономика и управление здравоохранением: Учебник / Р. А. Тлепцеришев, А. Г. Трушкин, Л. М. Деиьянова, Н. Г. Малахова. — М.:Фенпкс, 2009. — 624 с.

Экономика здравоохранения: Учебное пособие / М.: ГУ ВШЭ, 2008. — 480 с.

Интернет-ресурсы Смайловская, М. С. Особенности сбыта, ценообразования и продвижения в сфере медицинских услуг: статья // М. С. Смайловская. — Маркетинг услуг, 2006. -№ 1. — с.52 — 64. — [Электронный ресурс:

http://grebennikon.ru/article-olqh-113.html].

Прочие источники Документы лечебного учреждения (распоряжения, Положения, Прайс-листы, бухгалтерские первичные документы).