Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Сметный порядок планирования и финансирования расходов на содержание бюджетныхучреждений: действующая практика, недостатки и направления совершенствования

Дипломная Купить готовую Узнать стоимостьмоей работы

Таким образом, в процессе функционирования здравоохранения экономические отношения должны быть подчинены, прежде всего, достижению социальных целей. Экономические затраты, допущенные в данной сфере, но не повлиявшие прямо или косвенно на улучшение социальных показателей функционирования здравоохранения, нельзя считать оправданными. В связи с этим должна быть особо усилена роль государства… Читать ещё >

Сметный порядок планирования и финансирования расходов на содержание бюджетныхучреждений: действующая практика, недостатки и направления совершенствования (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ПЛАН РЕФЕРАТ
  • ВВЕДЕНИЕ
  • ГЛАВА I. ОРГАНИЗАЦИЯ И ПЛАНИРОВАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ БЮДЖЕТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
    • 1. 1. Правовое регулирование деятельности бюджетных учреждений. Бюджетное законодательство
    • 1. 2. Понятие и сущность финансов бюджетной организации
    • 1. 3. Основы финансового планирования в бюджетных учреждениях
    • 1. 4. Особенности финансирования расходов бюджета на здравоохранение
  • ГЛАВА II. ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (НА ПРИМЕРЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ Г. ЕКАТЕРИНБУРГА)
    • 2. 1. Общая характеристика ЦГБ № 3 г. Екатеринбурга
    • 2. 2. Особенности составления, рассмотрения и утверждения бюджетной сметы
    • 2. 3. Анализ сметы доходов и расходов за 2008−2009 г. г
    • 2. 4. Анализ статей баланса
      • 2. 4. 1. Нефинансовые активы
      • 2. 4. 2. Финансовые активы
      • 2. 4. 3. Обязательства
  • Глава III. ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ МЕТОДИК ФОРМИРОВАНИЯ И АНАЛИЗА ПЛАНОВЫХ ФИНАНСОВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
    • 3. 1. Совершенствование бюджетного планирования и учета
    • 3. 2. Внедрение методологии БОР (бюджетирования ориентированного на результат)
    • 3. 3. Автоматизация процесса планирования и учета
  • ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  • СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
  • ПРИЛОЖЕНИЯ

К основным подразделениям больницы относятся подразделения, осуществляющие оказание услуг — занимающиеся программной деятельностью (стационар, поликлиника, лаборатория, и т. д.). К вспомогательным подразделениям относятся службы, обеспечивающие деятельность основных подразделений (администрация, отдел кадров, бухгалтерия) — занимающиеся непрограммной деятельностью.

Программная деятельность предусматривает выполнение лечебной деятельности. Каждая функция должна быть увязана с непосредственными планово-производственными показателями деятельности больницы. Эти показатели должны быть утверждены (заданы) вышестоящей организацией с учетом сложившихся статистических данных.

Степень достижения запланированных результатов и намеченных целей следует оценивать на основе сопоставления фактически достигнутых результатов с их плановыми значениями, определяемыми в процессе планирования. Такие оценки должны найти место на каждом уровне контроля деятельности учреждения. В связи с этим должны проводиться мероприятия по воссозданию системы внутреннего контроля учреждения, способного отслеживать внутри текущего периода цели и показатели выполнения бюджетной программы.

Оценка эффективности программных расходов должна включать в себя следующие элементы:

— оценка планирования (насколько полно удалось предсказать ход выполнения программы);

— оценка результативности программы (в какой степени достигнуты цели программы);

— оценка соблюдения плана реализации программы (были ли осуществлены все запланированные мероприятия и осуществлялись ли какие-либо дополнительные мероприятия);

— оценка эффективности реализации программы (каковы затраты на достижение запланированных результатов);

— оценка соблюдения процедур при реализации программы (соблюдались ли процедуры, регламентирующие расходование средств) [16,8].

На наш взгляд, необходимо так же оценивать качество бюджетных услуг по трем аспектам:

— качество структуры (организация работы персонала, квалификация работников и т. д.);

— качество процесса (соблюдение стандартов оказания услуги);

— качество конечного результата (экономическая и социальная эффективность).

Все эти моменты предусматривает технология бюджетирования, ориентированного на результат.

Но, на наш взгляд, необходимо так, же сохранение системы сметного планирования и финансирования в отношении бюджетных расходов, не имеющих прямой связи с конечными результатами деятельности учреждений. К таким расходам относятся: коммунальные услуги, электроэнергия; строительство, реконструкция, техническое перевооружение объектов (в том числе расходы на разработку проектно-сметной документации), капитальный и текущий ремонт объектов; амортизация основных средств общего назначения.

Четвертой аналитической возможностью является способность не только определить, насколько эффективна или неэффективна вся система здравоохранения в целом, так же можно определить в каких учреждениях имеются проблемы и чем они вызваны.

Рассмотрим на примере (таблица 8) четыре больницы и попробуем определить, какая из них является проблемной и почему. (Наша больница будет под номером 1)

Таблица 8- Сравнение эффективности и результативности расходов

Стоимость

(млн. руб.) Кол-во больных

(чел) Излечение и улучшение (чел) Экономическая эффективность (чел./м.руб.) Результативность (%) Эффективность расходов (чел./м.руб.) Больница № 1 10 1000 200 100 20% 20 Больница № 2 8 500 200 63 40% 25 Больница № 3 20 2500 900 125 36% 45 Больница № 4 15 1000 500 67 50% 33 По всей сфере 282 29 900 10 500 106 35% 37

Показатель экономической эффективности свидетельствует, что больница № 1 и больница № 3 действуют с показателем эффективности, сопоставимым с показателем в целом по сфере. В то же время, больница № 2 с показателем эффективности 63 человека на 1 млн руб. и больница № 4 с показателем 67 человек на 1 млн руб. практически работают вдвое хуже, т. е. предоставляют услуги практически в два раза дороже, чем в среднем по всей системе здравоохранения.

Показатель результативности говорит, что имеется проблема с больницей № 1, где результативность лечебного процесса примерно вдвое хуже, чем средняя по всей сфере. В то же время больницы № 2 и № 4 значительно превосходят по своей эффективности всю сферу здравоохранения.

Итоговый коэффициент эффективности бюджетных расходов показывает, что есть проблема в больнице № 1 и № 2, где показатель эффективности более чем на 50% хуже, чем в среднем по сфере, в то же время больницы № 3 и № 4 показывают эффективность, сопоставимую со среднегородской. Очевидно, что для того, чтобы повысить эффективность бюджетных расходов необходимо проводить соответствующие мероприятия в больницах № 1 и № 2.

Таким образом, показатели продемонстрировали, где и в каких больницах есть проблемы. В чем же они заключаются?

На примере больницы № 1 ясно, что уровень расходов в ней соответствует среднегородскому значению, однако при этом она имеет довольно низкий показатель результативности, что говорит о низком качестве предоставляемых услуг. Очевидно, что проблемы в этой больнице заключаются не в плохом финансировании (оно соответствует общегородскому уровню), а в том, что лечебный процесс не соответствует уровню, сложившемуся в целом городе. Таким образом, для повышения качества предоставляемых услуг в больнице № 1 нужно не наращивать финансирование, а предпринимать организационные меры.

В больнице № 2 ситуация обратная. При довольно высокой результативности она имеет очень низкую экономическую эффективность. Т. е. предоставляемые ею услуги значительно дороже, чем в среднем по городу. Таким образом, здесь проблема заключается именно в экономических причинах низкой эффективности — слишком дорогие услуги. Так что здесь необходимо осуществлять меры, направленные на сокращение расходов на лечебный процесс.

Таким образом, анализ эффективности позволяет не только выделить больницы, показывающие низкую эффективность, но и понять, что необходимо предпринять в каждой из них.

Источником постоянных проблем является распределение бюджетных средств, особенно в части средств бюджета развития. В частном секторе эта проблема с успехом решается благодаря тому, что показатели рентабельности, срока окупаемости позволяют делать расчеты всех инвестиционных проектов и давать им чисто экономическую оценку. В случае использования показателей эффективности, аналогичная задача может быть решена и в сфере управления бюджетным учреждением.

На примере инвестиционных проектов финансирования больниц № 1 (наша больница) и № 4 (таблица 9) рассмотрим, какой из них предпочтительнее.

Таблица 9 -Оценка инвестиционных проектов

Стоимость

(млн. руб.) Кол-во больных

(чел) Излечившихся (чел) Экономическая эффективность (чел./м. руб.) Результативность (%) Эффективность расходов (чел./м. руб.) Больница № 1 10+0,5 1000 200+100 100−4,7 20%+10% 20+8,6 Прирост по больнице№ 1: 100/0,5=200 чел. на 1 млн руб. Прирост по больнице № 4: 100/1,0=100 чел.

на 1 млн руб. Больница № 4 15+1,0 1000 500+100 67−4,2 50%+10% 33+4,2

Объем финансирования проекта больницы № 1 составляет 0,5 млн руб., больницы № 4 -1 млн руб. Ожидается, что дополнительный результат от реализации проектов в каждой из этих больниц составит 0,1 тыс. человек.

Предпочтение, очевидно, будет отдано тому проекту, который даст наибольший прирост результата на единицу финансирования. Рассчитывая отношение прироста результата к приросту объема финансирования, можно понять, какой проект является наиболее приоритетным.

Прирост результата в больнице № 1 составит 200 человек на 1 млн руб., в то время как прирост результата в больнице № 4 составит 100 человек на 1 млн. рублей. Таким образом, в результате математического расчета видно, что более привлекательным для финансирования является проект больницы № 1, а не больницы № 4

Это подтверждают и изменения в показателях экономической эффективности. Экономическая эффективность по обеим больницам снизилась (на 4,7 чел./млн. руб. в больнице № 1 и на 4,2 чел./ млн. руб. в больнице № 4), так как увеличиваются расходы на предоставление лечебных услуг.

Результативность в обеих больницах увеличилась на 10%. в то же время показатель эффективности бюджетных расходов в больнице № 1 увеличился вдвое больше (на 8,6 чел./ млн. руб.) чем в больнице № 4 (на 4,2 чел./млн. руб.). Это еще раз подтверждает, что проект больницы № 1 является более привлекательным, чем проект больницы № 4.

Таким образом, можно сделать вывод, что бюджетирование, ориентированное на результат является очень емким инструментом, его грамотное применение может приводить к хорошему результату в сфере управления финансами бюджетного учреждения, а в данном примере, нашего бюджетного учреждения.

Перевод финансирования основных расходов на нормативную основу создает базу для выделения остальных средств на основе «программно-целевого принципа», связанного с достижением конкретных результатов. Развитие этого направления должно ориентироваться на создание стимулов улучшения качества услуги, повышенного финансового обеспечения тех, кто добивается лучших результатов, и т. д.

Пример, построенный мной на системе здравоохранения, показывает, что подобные расчеты могут быть выполнены во всей социальной сфере, сфере ЖКХ, а так же многим другим услугам, предоставляемым муниципальными образованиями.

Стимулом для эффективной работы врачей станет возможность распоряжаться средствами, сэкономленными в результате рационализации оказания медицинской помощи, сокращения количества случаев рецидивов и смертности.

Таким образом, бюджетирование, ориентированное на результат позволяет обеспечить прозрачность и высокую отдачу управления финансовыми ресурсами в учреждении здравоохранения. Ориентация на результаты способствует подотчетности и направляет внимание и ресурсы на улучшение результатов деятельности. В то же время БОР требует серьезного и комплексного подхода к его внедрению, составления стандарта государственных и муниципальных услуг. Важную роль при этом имеет автоматизация процесса планирования и учета.

3.3 АВТОМАТИЗАЦИЯ ПРОЦЕССА ПЛАНИРОВАНИЯ И УЧЕТА

Для ведения бухгалтерского учета МУ «Центральная городская больница № 3» был выбран программный продукт «1С: Бухгалтерия для бюджетных организаций» сетевая версия и «1С: Зарплата и кадры» сетевая версия.

" 1С: Бухгалтерия для бюджетных организаций" позволяет автоматизировать ведение всех разделов бухгалтерского учета: операции по банку и кассе, основные средства и нематериальные активы, учет материалов, учет товаров и услуг, расчеты с покупателями и поставщиками, — расчеты с подотчетными лицами, расчеты с бюджетом, другие разделы учета.

1С: Зарплата и кадры" обеспечивает автоматизацию расчетов по зарплате. В бюджетной версии учтена специфика медицинских учреждений (поликлиники, больницы).

С помощью программы обеспечено ведение расчета зарплаты каждого сотрудника организации в соответствии с действующими законами и инструкциями. Работниками бухгалтерии, отвечающими за начисление и учет заработной платы, с помощью программы осуществляется:

— ведение лицевых счетов сотрудников по: источникам финансирования, подразделениям;

-ведение списка постоянных/ежемесячных начислений/надбавок с возможностью их ограничения: по срокам действия, процентам, суммам;

-ведение списка постоянных/ежемесячных удержаний: алиментов, ссуд, квартплат и другое;

— ведение налоговых карточек по подоходному налогу и ЕСН ;

 — ведение архива начислений/удержаний/других вычетов за настраиваемое количество отчетных периодов;

— автоматический расчет больничных листов и отпусков;

— учет депонированной зарплаты;

— ведение лицевых счетов и формирование сумм для перечисления на карточные счета сотрудников в банках;

— выгрузка данных по налогам в форматах, требуемых на момент сдачи документов соответствующими организациями;

— формирование всех необходимых печатных форм;

— формирование/печать журнала операций по источникам финансирования по Плану бюджетных счетов;

— формирование авансовых отчетов и годовых деклараций по ЕСН и ОПС в бумажном/электронном виде;

— формирование расчетной ведомости по соц. страху;

— формирование данных персонифицированного учета для Пенсионного фонда за год и при выходе на пенсию.

Передача информации производится посредством СЭД (системы электронного документооборота). Например: заявки в Органы федерального казначейства, отчеты в Пенсионный фонд и ФСС и др.

Таким образом, автоматизация ведения бухгалтерского учета в больнице находится на должном уровне. А вот, с автоматизацией обработки экономической информации дела обстоят намного хуже.

Экономическая информация является важнейшей составляющей управленческой информации. Совокупность различных сведений экономического характера, которые можно фиксировать, передавать, обрабатывать, хранить и использовать в процессе планирования, учета, контроля, анализа на всех уровнях управления больницей имеет очень важное значение.

Принцип автоматичности является одним из основных для сокращения времени и затрат труда на сбор и обработку исходных данных и выполнение прогнозирования.

Автоматизация системы планирования — один из способов планирования, требующих применения современных информационных технологий и компьютерной техники, обеспечивающих кодирование информации на основе ее классификации, единство и системность информации по стадиям жизненного цикла объекта планирования, оперативную обработку, надежное хранение и передачу информации.

Внедрение системы бюджетного планирования и его автоматизация являются одними из приоритетных, но, в, то, же время, сложных задач в учреждении. Как и многие учреждения, больница сталкивается с проблемами уже на начальных стадиях разработки технологии составления сводного бюджета, формирования бюджетных показателей и мониторинга исполнения утвержденного бюджета.

В МУ «Центральная городская больница № 3» планирование экономических и финансовых показателей осуществляется, в основном, вручную. То есть, подразумевается использование компьютеров, но только в части создания аналитических таблиц, диаграмм, с занесением и группировкой данных из отчетов и документов. Все это требует больших затрат времени, дополнительных кадров, и, к тому же, не всегда гарантирует точность исходной информации.

Примером может служить то, что в январе 2009 года из 5 работников планово-бюджетной службы работало только три, и главному экономисту больницы, за несвоевременную сдачу сметы на 2009 год в территориальное финансовое управление было сделано предупреждение, поскольку работник в одиночку просто физически не мог справиться с данной работой.

Исследовав состояние дел по автоматизации планирования в ЦГБ № 3, можно сделать вывод, что на сегодняшний день требуется разработка и внедрение программы по автоматизации. Предполагаемая программа на 2009;2010 год приведена в таблице 10.

Таблица 10 -Предлагаемая программа автоматизации в МУ «Центральная городская больница № 3 «

на 2009;2010 г. г.

Направление Результат 1 1.1 Внедрение автоматизированных информационных систем, включая создание электронных медицинских карт стационарного больного Внедрение единой унифицированной электронной истории болезни, налаживание обмена медицинской информацией по каналам связи, информационная преемственность лечебно-диагностического процесса, автоматизация формирования отчетности 2 2.1 Внедрение отраслевой комплексной программы «Кадры 2006 — 2010 г. г.». Повышение качества подготавливаемых управленческих документов, эффективности управления, повышение исполнительской дисциплины за счет автоматизации функций контроля по исполнению поручений 2.2 Внедрение автоматизированных систем документационного обеспечения управления (делопроизводства) Повышение качества подготавливаемых управленческих документов, эффективности управления, повышение исполнительской дисциплины за счет автоматизации функций контроля по исполнению поручений 2.3 Подключение учреждения здравоохранения к каналам электронного документооборота и телемедицины Повышение достоверности и оперативности предоставляемой информации 3 3.1 Внедрение автоматизированной системы формирования сметы расходов организации здравоохранения на основе, исчисленной нормативной и плановой себестоимости медицинской помощи по видам и профилю ее оказания Повышение качества планирования расходов на здравоохранение и обеспечение на уровне каждого учреждения решения вопросов рационального и эффективного использования материальных, кадровых и финансовых ресурсов на основе детализированного учета всех аспектов расходов организации на оказание различных видов медицинской помощи населению района

3.2 Внедрение многоуровневой автоматизированной системы мониторинга себестоимости медицинской помощи по видам и профилям ее оказания Обеспечение возможности многолетнего накопления и анализа плановой экономической информации, поддержка оптимизации расходов на здравоохранение 4 4.1 Внедрение единого справочника лекарственных средств

Обработка любой информации, касающейся закупок лекарственных средств 4.2 Внедрение автоматизированной информационной системы «Планирование, контроль и распределение лекарственных средств по наиболее значимым позициям» Создание единого механизма контроля централизованных закупок и реализации лекарственных средств

Сбор, хранение, обобщение информации должно производится посредством средств информационных технологий: компьютеры, факсы, телефоны, клинико-диагностическое и лабораторное оборудование, как правило, имеющее или встроенный процессор, либо интерфейс для подключения внешних устройств.

И очень важное значение при сборе и обработке экономической информации имеет создание автоматизированных рабочих мест (далее — АРМ). В предыдущей части моей работы было сказано, насколько важным в планировании деятельности учреждения является принцип участия, где каждый работник становится участником плановой деятельности, независимо от должности и выполняемой им функции. Реализация данного принципа, на наш взгляд, должна осуществляться с помощью создания АРМ.

Как, на наш взгляд, должен выглядеть сбор данных, которые стекаются в экономические службы МУ «Центральная городская больница № 3» для подготовки соответствующих отчетов, справочных, аналитических данных о работе учреждения при помощи АРМ показано в таблице № 11.

Таблица 11 -Состав автоматизированных рабочих мест медико-экономической части МУ «Центральная городская больница № 3»

Название АРМа Основные функции АРМ регистратора приемного отделениярегистрация обращения больного в приемное отделения с печатью амбулаторной карты;

— госпитализация больного в лечебное отделение (с печатью паспортной части истории болезни) с указанием диагноза при поступлении;

— регистрация отказа в госпитализации с указанием причины отказа;

— вывод на печать журнала обращений, справки о госпитализированных больных и других отчетных форм (всего — 9) АРМ сотрудника оперативного отдела регистрация и занесения в базу данных сведений о движении больных по стационару (перевод, выписка, отпуск, смерть) АРМ сотрудника справочного бюро выдача справок об обратившихся и госпитализированных больных (с точным указанием местонахождения) АРМ оператора экономического отдела ввод итоговой информации о результатах пребывания больного в стационаре (диагнозы, класс и рубрика МКБ, номер МЭСа, УКЛ, использованные фармакопрепараты и изделия медицинского назначения и т. д.); АРМ сотрудника экономического отдела (мед. статистика) Получение оперативной информации о работе лечебных отделений больницы (выполнение плана койко-дней, состав и число выбывших больных, учет коечного фонда);

расчета и вывода на печать всех аналитических и статистических отчетных форм (показатели качества лечения, хирургической работы, инфекционных послеоперационных осложнений и т. д.) за любой период времени подготовка информации для программы формирования счетов-реестров за пролеченных больных АРМ главного специалиста экономического отдела Все справочные, аналитические и статистические отчетные формы вышеперечисленных АРМов Так же важную роль автоматизация процесса имеет при внедрении бюджетирования ориентированного на результат. Поскольку для большей эффективности и упрощения расчетов методика бюджетирования, ориентированного на результат, должна использовать автоматизированные технологии приема, подготовки, учета, организации хранения и использования архивной, текущей и прогнозной информации, формирования централизованного электронного хранилища документов и данных, сегментированного по функциональному назначению и принадлежности.

Таким образом, на современном этапе одними из путей совершенствования методик формирования и анализа плановых финансовых показателей деятельности учреждения здравоохранения являются:

— совершенствование бюджетного планирования — переход к стратегическому планированию, укрупнение показателей бюджетной классификации, распределение обязанностей по подготовке отдельных документов для составления смет между структурными подразделениями и конкретными исполнителями, разработка сводного бюджета на основе предоставленной информации и результатов анализа финансово-хозяйственной деятельности учреждения с учетом поставленных целей развития;

— внедрение бюджетирования ориентированного на результат — распределение финансовых средств в зависимости от достигнутых результатов учреждения здравоохранения;

— автоматизация процесса планирования и учета — принятие программы по автоматизации и созданию автоматизированных рабочих мест.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В настоящее время бюджетно-правовой статус бюджетных учреждений не позволяет рассчитывать на сколько-нибудь эффективное предоставление бюджетных услуг из-за наличия глубинных внутренних противоречий между: неконтролируемостью «внебюджетных» обязательств бюджетных учреждений; реально различным финансово-экономическим статусом бюджетных учреждений; недопустимо низким бюджетным финансированием в одних случаях и наличием значительных внебюджетных средств — в других; реальной платностью и избирательностью предоставления бюджетных услуг; неограниченностью неформальных возможностей бюджетных учреждений.

При этом существующей системе планирования присущи следующие недостатки: непрозрачность финансового планировании, затратный принцип финансирования, негибкость системы исполнения сметы расходов, система норм и нормативов не учитывает территориальную дифференциацию.

Постоянно растущие в целом расходы на обеспечение потребностей медицинского обслуживания населения являются серьезной причиной все более пристального внимания к проблеме эффективного расходования средств в здравоохранении. Поэтому все более очевидной в нашей стране становится необходимость применения методов экономической оценки в здравоохранении.

Важная роль при этом должна отводиться проблеме управления эффективностью использования ресурсов с помощью анализа, планирования деятельности организаций этой сферы, выработки и реализации инновационных решений, оценки результативности использования финансовых и материальных средств, а также с помощью различных форм контроля.

В настоящей дипломной работе проведен экономический анализ МУ «Центральная городская больница № 3». Анализ проведен по следующим направлениям: анализ сметы расходов, анализ обеспечения больницы материальными ценностями, анализ финансовых ресурсов учреждения.

В результате анализа в учреждении здравоохранения выявлены следующие недостатки:

— неудовлетворительный уровень планирования и исполнения смет расходов;

— нерациональность размещения средств на приобретение материальных ценностей;

— нарушение законодательства по закупке материальных ценностей и основных средств.

По результатам анализа городской больницы даны предложения по повышению эффективности использования финансовых и материально-технических ресурсов.

— более качественное и эффективное управление финансовыми средствами, поступающими в данное лечебно-профилактическое учреждение;

— эффективное использование статей «Медикаменты», «Продукты питания», которые являются основным показателем качества лечения;

— широкое и энергичное внедрение принципов стратегического планирования, используя методы экономического анализа;

— автоматизация процесса планирования;

— внедрение процедуры бюджетирования, ориентированного на результат.

Большая роль в устранении выделенных недостатков отводится бюджетному планированию, так как ослабление плановой функции предопределяет и снижение уровня ответственности учреждений здравоохранения за конечные результаты деятельности.

На современном этапе одними из путей совершенствования методик формирования и анализа плановых финансовых показателей деятельности учреждения здравоохранения являются:

— совершенствование бюджетного планирования — переход к стратегическому планированию, укрупнение показателей бюджетной классификации, распределение обязанностей по подготовке отдельных документов для составления смет между структурными подразделениями и конкретными исполнителями, разработка сводного бюджета на основе предоставленной информации и результатов анализа финансово-хозяйственной деятельности учреждения с учетом поставленных целей развития;

— внедрение бюджетирования ориентированного на результат — распределение финансовых средств в зависимости от достигнутых результатов учреждения здравоохранения;

— автоматизация процесса планирования и учета — принятие программы по автоматизации и созданию автоматизированных рабочих мест.

Таким образом, в процессе функционирования здравоохранения экономические отношения должны быть подчинены, прежде всего, достижению социальных целей. Экономические затраты, допущенные в данной сфере, но не повлиявшие прямо или косвенно на улучшение социальных показателей функционирования здравоохранения, нельзя считать оправданными. В связи с этим должна быть особо усилена роль государства в процессе регулирования экономических отношений здравоохранения с другими отраслями и сферами национальной экономики, а также с органами государственного и муниципального управления. Такая регулирующая роль государства оказывает позитивное опосредованное влияние на улучшение общественного здоровья и будет способствовать увеличению продолжительности и качества жизни населения, благополучию людей, гармоничному развитию личности и общества.

«Экономический кризис — не нужно обольщаться — еще далек от завершения. В этот период нам нужно быть предельно собранными и с максимальным вниманием относиться как к эффективности нашей работы, так и обоснованности новых планов и программ. Это касается и государства, и бизнеса, и каждого конкретного человека"[5,4].

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1.Конституция Российской Федерации. /Принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 года. — М.: Омега-Л, 2008.-64с.

2.Бюджетный кодекс Российской Федерации № 145 ФЗ [принят Государственной Думой 17 июля 1998 г. в редакции ФЗ № 58 от 9 апреля 2009] .-М.: Российская газета, 15.

04.2009 г.

3.Гражданский кодекс Российской Федерации. Части первая, вторая, третья: офиц. текст: /принят Гос. Думой 21 окт. 1994 г. — М.: Эксмо, 2007. — 510 с.

4.Налоговый кодекс Российской Федерации: (в 2 ч.). — М.: Ось-89, 2007. — 526 с. — (Кодекс).

5.Послание Президента Российской Федерации Д. А. Медведева Федеральному Собранию от 5 ноября 2008 г.//Финансы .

2008. № 11.-с.4

6.Федеральный закон ''О бухгалтерском учете'' от 21.

11.1996. № 129-ФЗ.

7.Федеральный закон от 3.

11.2006г. № 175-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального Закона «Об автономных учреждениях».

8. Федеральный закон «О федеральном бюджете на 2006 год», принят Государственной думой 7 декабря 2005 г.

9.Федеральный закон «О федеральном бюджете на 2007 год», принят Государственной думой 24 ноября 2006 г.

10. Федеральный Закон «О федеральном бюджете на 2008 г. и на плановый период 2009 г. и 2010 г.» от 24 июля 2007 года № 198-ФЗ.

11. Постановление Правительства РФ от 22.

05.2004г. № 249 «О мерах по повышению результативности бюджетных расходов»

12. Распоряжение Правительства РФ от 03.

04.06 г.№ 467-р. «Концепция повышения эффективности межбюджетных отношений и качества управления государственными и муниципальными финансами в Российской Федерации в 2006—2008 годах»

13. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 25.

10.2005, № 1789-р «Концепция административной реформы в Российской Федерации в 2006 — 2008 годах»

14.Балабанов И. Т. Основы финансового менеджмента: учебное пособие. 3-е изд. — М. Финансы и статистика, 2006.

15. Баранова Л., Врублевская О. В. и др. Бюджетный процесс в Российской Федерации, — М., «Перспектива», Инфра-М, 2004.

16.Батина И. Н., Тульская А. Ю. Бор как инструмент повышения эффективности бюджетных услуг// Финансы.

2008. № 8.

17.Бухгалтерский и налоговый учет в бюджетных учреждениях: учебник/ под ред. Родионова В.М.-М.: Проспект, 2004.

18.Бухгалтерский учет и контроль в бюджетных учреждениях: учебник/ Родионова В. М., Баятова И. М., Маркина Е. В. — М.: ИД ФБК-Пресс, 2005.

19. Бюджетный процесс на новом этапе (материалы расширенного заседания коллегии Министерства финансов Российской Федерации 26 апреля 2005 г.) //Финансы.

2005.№ 5.-с.15

20.Василенко И. А. Государственное и муниципальное управление: Учебник.

М., Гардарики 2005.

21. Володина Т. Е. Бюджетные и автономные учреждения: сходство и различия//Учет и контроль.

2007. № 4.-с.38

22.Данилов Е. Н. Анализ основных средств в бюджетных учреждениях / Главный бухгалтер. Бюджетные организации". 2001.-№ 3. с. 5−10.

23.Донцова Л. В., Никифорова Н. А. Анализ финансовой отчетности: Учеб. пособие. — М.: Изд. ''Дело и Сервис'', 2007.

24. Дробозина Л. А., Константинова Ю. Н., Окунева Л. П. и др. Общая теория финансов: учебник/ под ред. Дробозиной Л. А.- Москва: — «ЮНИТИ», 2005.

25. Климанов В. В., Гринфельдт Е. С. О реструктуризации бюджетных учреждений в регионах// Финансы. 2007.№ 4.

26.Колинько А. А. Подушевое финансирование в здравоохранении по методу «затраты-результаты"//Финансы.

2008.№ 7.-с.19−20

27.Кондраков Н. П. Бухгалтерский учет в бюджетных организациях: Учебник.

М: ПРОСПЕКТ, 2007.

28.Кораблев В. Н. Содержание экономического анализа в здравоохранении // Экономика здравоохранения.

2006.№ 4.-С.5−8

29.Король Е. А. Составляем смету бюджетного учреждения// Бюджетные организации. Экономика и учет. 2008. № 6.-с.7−15.

30. Оценка деятельности государственного учреждения // «Финансы». 2007. № 7. с.18

31.Поляк Г. Б. Финансы: учебник.

М.: Финансы и статистика, 2005.

32.Профессиональный взгляд на новый Бюджетный кодекс"//Финансы.

2007 г.№ 7.-с.10

33.Путин М. Е. Планирование и повышение эффективности деятельности бюджетных медицинских учреждений // Эконом. здравоохранения. 2007. № 3. -С.14−18

34.Пушкарев О. В. Вероятностная модель медико-экономической эффективности многопрофильной больницы//Экономика здравоохранения № 6.-2006.-с.20

35.Селезнева Н. Н. Ионова А.Ф.Финансовый анализ. Управление финансами: Учебное пособие для ВУЗов.-2-е изд. перераб. и доп.-М.:ЮНИТИ-ДАНА, 2006.

36.Управление организацией: учебник/ под ред. Поршнева А. Г., Румянцевой З. П., Саломатина Н. А. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Инфра-М, 2007.

37.Филатов О. К., Козловских Л. К. Цветкова Н.Т.Планирование, финансы, управление на предприятии: практическое пособие. — М.: Финансы и статистика, 2005.

38.Финансы, денежное обращение и кредит: учебник/Сенчагов В.К. и др. — изд.

2-е перераб.

и доп. — М.: ТК Велби, Проспект, 2007.-719с.

39. Приказ МФ РФ от 25.

12.2008г. № 145н «Об утверждении Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации»

40. Приказ МФ РФ от 25.2007г. 72-н «Об утверждении Инструкции о порядке составления и представления годовой, квартальной и месячной отчетности об исполнении бюджетов бюджетной системы РФ».

41.Приказ Минфина РФ № 50н от 10.

06.03 «Об утверждении Порядка организации работы по доведению через органы федерального казначейства Министерства финансов Российской Федерации объемов бюджетных ассигнований, лимитов бюджетных обязательств и объемов финансирования расходов федерального бюджета».

42.Порядок кассового обслуживания исполнения бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов территориальными органами федерального казначейства. Утвержден приказом Федерального казначейства от 22 марта 2005 г. № 1н (с изменениями, утвержденными приказом ФК от 07 ноября 2005 г. «18н).

43.Приказ Министерства Финансов Российской Федерации от 20.

11.2007 г. № 112-н «Об общих требованиях к порядку составления, утверждения и ведения бюджетных смет бюджетных учреждений».

44. Приказ Министерства Финансов Российской Федерации от 21 июня 2001 г. № 46-н «О порядке открытия и ведения территориальными органами Федерального казначейства лицевых счетов для учета операций со средствами, полученными от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности получателей средств федерального бюджета, финансируемых на основании смет доходов и расходов».

45.Годовые отчеты МУ Центральная городская больница № 3 за 2007, 2008 годы.

46.Положение о «МУ центральная городская больница № 3 г. Екатеринбурга», утвержденное Управлением здравоохранения г. Екатеринбурга 22.

02.1995 г. с изменениями и дополнениями.

47. Сметы доходов и расходов МУ «Центральная городская больница г. Екатеринбурга» на 2008, 2009 г. г.

48.Устав «МУ центральная городская больница № 3 г. Екатеринбурга», утвержденный Управлением здравоохранения г. Екатеринбурга 20.

02.1995 г. с изменениями и дополнениями.

49.Госкомстат России [Электронный ресурс]. — Электрон. дан.- [М., 2009.]. — Режим доступа:

http:// www.grs.ru

50.Университетская информационная система Россия [Электронный ресурс]. — Электрон. дан.- [М., 2008.]. — Режим доступа:

http:// www.budgetrf.ru

Приложение А

Организационная структура Муниципального учреждения «Центральная городская больница № 3 «

Приложение Б

Лимит бюджетных обязательств на 2009 год от «12» января 2009 г. КОДЫ Код формы Дата 12.

01.2009

Главный распорядитель средств бюджета МУ Центральная городская больница № 3 054 Раздел ЗДРАВООХРАНЕНИЕ, ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА И СПОРТ 09 Подраздел Стационарная медицинская помощь 01 Целевая статья Обеспечение деятельности подведомственных учреждений 4 709 900

Вид расходов Выполнение функций бюджетными учреждениями 001 Вид изменения Единица измерения: руб. по ОКЕИ 384 Операции сектора государственного управления Утверждено на год Наименование Код текущий финансовый год I год планового периода II год планового периода 1 2 3 4 5 Заработная плата 211 766 000,00 0,00 0,00 Прочие выплаты 212 0 Начисления на выплаты по оплате труда 213 193 000,00 Услуги связи 221 52 000,00 Транспортные услуги 222 0 Коммунальные услуги 223 930 000,00 Арендная плата за пользование имуществом 224 0 Услуги по содержанию имущества 225 708 000,00 Прочие услуги 226 294 000,00 Прочие расходы 290 0 Увеличение стоимости основных средств 310 0 Увеличение стоимости материальных запасов 340 1 128 000,00 Пособия по социальному страхованию 262 0 Пособия по социальной помощи 263 0 ИТОГО РАСХОДОВ 4 071 000.

00 0,00 0,00 Руководитель ________________ Исполнитель _________

Приложение В

Справка № 203 об изменении росписи расходов на 2008 год От «29» августа 2008 г. КОДЫ Код формы Дата 29.

08.2008

Главный распорядитель средств бюджета МУ Центральная городская больница № 3 054 Раздел ЗДРАВООХРАНЕНИЕ, ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА И СПОРТ 09 Подраздел Стационарная медицинская помощь 01 Целевая статья Обеспечение деятельности подведомственных учреждений 4 709 900

Вид расходов Выполнение функций бюджетными учреждениями 001 Вид изменения Единица измерения: руб. по ОКЕИ 384 Основание для внесения изменения Заявление учреждения от 28,08,2008 г. по вопросу премещения ассигнований Операции сектора государственного управления Сумма изменений (+,-) Наименование Код текущий финансовый год I год планового периода II год планового периода 1 2 3 4 5 Услуги по содержанию имущества 225 139 000,00 0,00 0,00 Прочие расходы 226 -139 000,00 ИТОГО РАСХОДОВ 139 000,00 0,00 0,00 Руководитель ________________ Исполнитель _________

Приложение Г Лицевой счет получателя средств № 3 291 250 082 МУ Центральная городская больница № 3 КОД: 25 008

Единица измерения: руб. За период: с 1 января 2008 г. по 1 сентября 2008 г. Эконо-миче-ская класси-фикация Лимит бюджетных обязательств Учтенные обязательства Объем финансирования Кассовые расходы Остаток лимитов бюджетных обязательств для принятия обязательств по 31 августа 2008 г. остаток на начало года текущего года учтено исполнено остаток на начало года текущего года остаток финансирования кассовый расход (сальдо) в том числе восстановлено 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Глава: 291 Подраздел: 0901

Целевая статья: 4 709 900

Вид расходов: 001 Дополнительная классификация: 211 766 000,00 766 000,00 535 000,00 534 280,00 231 720,00 213 193 000,00 193 000,00 128 650,00 103 340,00 89 660,00 221 52 000,00 52 000,00 37 000,00 36 432,00 15 568,00 223 930 000,00 930 000,00 689 000,00 679 760,00 250 240,00 225 708 000,00 708 000,00 644 000,00 643 980,00 64 000,00 226 294 000,00 294 000,00 200 000,00 197 600,00 96 400,00 340 1 128 000,00 1 128 000,00 900 000,00 869 854,00 258 146,00 Итого по главе: 4 071 000,00 4 071 000.

00 3 133 650,00 3 065 246,00 1 005 734,00 Приложение Д Бюджетная смета на 2008__ год

УТВЕРЖДЕНО в сумме 4 071 000=00 Четыре миллиона семьдест одна тысяча рублей

(сумма цифрами и прописью) в том числе фонд заработной платы (фонд оплаты труда): 766 000=00рублей

Управление здравоохранения г. Екатеринбурга В. А. Соболев Ф.И.О.

______ __________________200 ___г.

Коды Форма по ОКУД 501 010

Учреждение по ОКПО МУ г. Екатеринбурга Центральная городская больница № 3 Адрес_г.Екатеринбург ул. братьев Быковых д. 16 Наименование главного распорядителя Код по РРПБС__________907________________________ по ОКУД Министерство, ведомство____Минздрав_____________________ по КВСР Раздел, подраздел___0901_____________________________ по КФСР Целевая статья__4 709 900________________________________ по КЦСР Вид расхода___001_________________________________ по КВР Единица измерения: рублей по ОКЕИ Контрольная сумма

I. Доходы и поступления

Код строки Исчислено учреждением Всего в том числе бюджетные средства Доходы и поступления, подлежащие распределению по экономическим нормативам Поступления из бюджета (средства отрасли) по нормативам

01 4 071 000,0 4 071 000,0 Другие доходы и поступления, всего 02 в том числе:

Доходы от производимой продукции (работ и услуг)

03 Поступления за выполнение социально-творческих заказов 05 Поступления от платных форм культурной деятельности 06 Поступления от проведения работ, мероприятий по договорам с юридическими и физическими лицами 07 Средства обязательного медицинского страхования населения 08 Добровольные взносы предприятий, кооперативов, общественных организаций, населения (кроме целевых) 09 Прочие поступления (расшифровываются в приложении) 10 Проценты банка за пользование временно свободными средствами 11 Итого доходов и поступлений, подлежащих распределению 12 4 071 000,0 4 071 000,0 Целевые доходы и поступления Дополнительные ассигнования на централизованные и внеплановые мероприятия

13 Поступления из финансового резерва вышестоящего органа управления 14 Добровольные взносы предприятий, кооперативов, общественных организаций, населения 15 Прочие целевые поступления 16 Итого целевых доходов и поступлений 17 Всего доходов, поступлений 18 4 071 000,0 4 071 000,0

II. Расходы

Экономическая классификация расходов Код Исчислено учреждением Наименование статьи Статьи строки Всего В том числе бюджетные средства Расходы 200 01 Оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда, всего 210 02 959 000,0 959 000,0 в том числе:

Заработная плата 211 03 766 000,0 766 000,0 Прочие выплаты 212 04 0 0 Начисления на выплаты по оплате труда 213 05 193 000,0 193 000,0 Оплата работ, услуг, всего 220 06 1 984 000,0 1 984 000,0 в том числе:

Услуги связи 221 07 52 000,0 52 000,0 Транспортные услуги 222 08 0 0 Коммунальные услуги 223 09 930 000,0 930 000,0 Арендная плата за пользование имуществом 224 10 0 0 Работы, услуги по содержанию имущества 225 11 708 000,0 708 000,0 Прочие работы, услуги 226 12 294 000,0 294 000,0 Обслуживание государственного (муниципального) долга 230 13 в том числе:

Обслуживание внутреннего долга 231 14 Обслуживание внешнего долга 232 15 Безвозмездные перечисления организациям 240 16 в том числе:

Безвозмездные перечисления государственным и муниципальным организациям

17 Безвозмездные перечисления организациям 242 18 Безвозмездные перечисления бюджетам 250 19 в том числе:

Перечисления другим бюджетам бюджетной системы Российской Федерации

20 Перечисления наднациональным организациям и правительствам иностранных государств 252 21 Перечисления международным организациям 253 22 Социальное обеспечение 260 23 в том числе:

Пенсии и пособия и выплаты по пенсионному, социальному и медицинскому страхованию населения

24 Пособия по социальной помощи населению 262 25 0 0 Пенсии, пособия, выплачиваемые организациями сектора государственного управления 263 26 0 0 Прочие расходы 290 27 0 0 Поступления нефинансовых активов 300 28 1 128 000,0 1 128 000,0 Увеличение стоимости основных средств 310 29 0 0 Увеличение стоимости нематериальных активов 320 30 Увеличение стоимости непроизводственных активов 330 31 Увеличение стоимости материальных запасов 340 32 1 128 000,00 1 128 000,00 Итого расходов 33 4 071 000,0 4 071 000,0

Главный бухгалтер______________________ ______________________________________

(подпись) «_12_____"__января_________2009___г.

Приложение Е Смета доходов и расходов по средствам, полученным от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности на 2009 год МУ Центральная городская больница № 3

(наименование учреждений)

(в тыс.

руб.)

КОД Доходы и расходы Смета года ДОХОДЫ Остаток денежных средств наначало года: 120 358,0 054 3 00 0 00 0000 000 Доходы от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, в т. ч.: 825 300,0 054 3 01 1 020 02 0000 120 Доходы от размещения денежных средств, получаемых учреждениями, находящимися в ведении органов государственной власти субъектов РоссийскойФедерации 054 3 02 1 020 02 0000 130 Доходы от продажи услуг, оказываемых учреждениями, находящимися в ведении органов государственной власти субъектов РоссийскойФедерации 825 300,00 054 3 02 2 020 02 0000 440 Доходы от продажи товаров, осуществляемой учреждениями, находящимися в ведении органов государственной власти субъектов Российской Федерации 054 3 03 1 020 02 0000 151 Безвозмездные поступления от бюджетов бюджетной системы учреждениям, находящимся в ведении органов государственной власти субъектов РоссийскойФедерации 054 3 03 2 020 02 0000 180 Прочие безвозмездные поступления учреждениям, находящимся в ведении органов государственной власти субъектов РоссийскойФедерации, в том числе: 054 3 03 2 020 02 0001 180 *разрешенные средства 825 300,0 Всего доходов: 825 300,00 РАСХОДЫ Статья 210 Оплата труда и начисления на оплату труда 211 в т. ч. заработная плата 212 Прочие выплаты 213 начисления на оплату труда Статья 220 Приобретение услуг 221 в т. ч. услуги связи 222 Транспортные услуги 223 Коммунальные услуги 224 арендная плата за пользование имуществом 225 услуги по содержанию имущества 226 Прочие услуги Статья 260 Социальное обеспечение Статья 290 Прочие расходы Статья 300 Поступление нефинансовых активов 825 300.

0 310 в т. ч. увеличение стоимостиосновных средств 340 увеличение стоимости материальных запасов 825 300,0 Всего расходов: 945 658,0

Руководитель учреждения

Главный бухгалтер

Приложение Ж

Анализ расходов по бюджетным и внебюджетным источникам финансирования расходов за 2007;2009г.

г.

Классификация операций сектора государственного управления 2007 2008 2009 (1 полугодие) ФОМС Бюджет Внебюжет ФОМС Бюджет Внебюжет ФОМС Бюджет Внебюжет Сумма, тыс.

руб. Уд.

Вес

% Сумма, тыс.

руб. Уд.

Вес

% Сумма, тыс.

руб Уд.

Вес

% Сумма, тыс.

руб Уд.

Вес

% Сумма, тыс.

руб. Уд.

Вес

% Сумма, тыс.

руб Уд.

Вес

% Сумма, тыс.

руб Уд.

Вес

% Сумма, тыс.

руб. Уд.

Вес

% Сумма, тыс.

руб Уд.

Вес

% Заработная плата (211) 52 614 91 4975 8 526 1 79 470 95 3528 4 585 1 41 589 94 2354 5 320 1 Начисления на заработную плату (213) 13 745 91 1303 8 138 1 20 821 95 889 4 153 1 10 896 94 563 5 84 1 Услуги связи (221) 208 100 232 100 135 100 Транспортные услуги (222) 613 100 750 100 80 100 Коммунальные услуги (223) 3338 100 4243 100 2120 100 Арендная плата (224) Услуги по содерж. имущества (225) 1624 100 986 100 2211 100 Прочие услуги (226) 1979 100 2005 100 1520 100 Прочие расходы (290) 232 100 232 100 241 100 Увеличение стоимости основных средств (310) 95 6 1250 78 250 16 235 12 1544 79 180 9 210 12 1360 77 204 11 Увеличение стоимости материал. запасов (340) 526 17 2190 70 414 13 689 16 2910 70 596 14 541 20 1828 68 325 12 Итого: 67 212 78 17 494 21 1083 1 101 447 85 17 087 14 1514 1 53 477 80 12 171 18 933 1

Приложение И

Сравнительный баланс за 2006 -2008г.

г. по бюджетной деятельности МУ «Центральная городская больница № 3»

тыс.

руб.

На 1 января 2006 г. На 1 января 2007 г. На 1 января 2008 г. На января 2009 г. Изменение за три года АКТИВ 1. Нефинансовые активы Основные средства (балансовая стоимость 10 100 000) 70 830.

0 79 117.

0 165 244.

0 163 867.

0 93 037.

0 Амортизация основных средств (10 401 000−10 407 000) 46 696.

0 50 263.

0 75 994.

0 80 656.

0 33 960.

0 Основные средства (остаточная стоимость, стр.

010-стр.

020) 24 134.

0 28 854.

0 89 250.

0 83 211.

0 59 077.

0 Материальные запасы (10 500 000) 436.

0 580.

0 712.

0 1038.

0 602.

0 Итого по разделу 1 24 570.

0 29 434.

0 89 962.

0 84 249.

0 59 679.

0 2. Финансовые активы Расчеты с дебиторами по доходам (20 500 000) Расчеты по выданным авансам (20 600 000) 30.0 16.0 16.0 128.

0 98.0 Расчеты по выданным авансам на прочие расходы (20 609 000) 30.0 16.0 -30.0 Расчеты с подотчетными лицами (20 800 000) 1.0 1.0 Расчеты по недостачам (20 900 000) Итого по разделу 2 30.0 16.0 16.0 129.

0 79.0 БАЛАНС 24 600.

0 29 450.

0 89 978.

0 84 378.

0 59 778.

0 ПАССИВ 3. Обязательства Расчеты с поставщиками и подрядчиками (30 200 000) 216.

0 1339.

0 329.

0 2937.

0 2721.

0 Расчеты с поставщиками и подрядчиками по оплате коммунальных услуг (30 206 000) 9.0 418.

0 124.

0 783.

0 774.

0 Расчеты с поставщиками и подрядчиками по оплате услуг по содержанию имущества (30 208 000) 134.

0 875.

0 205.

0 1925.

0 1791.

0 Расчеты с поставщиками и подрядчиками по оплате прочих услуг (30 209 000) 70.0 -70.0 Расчеты с поставщиками и подрядчиками по приобретению материальных запасов (30 222 000) 3.0 46.0 229.

0 226.

0 Расчеты по платежам в бюджеты (30 300 000) 80.0 143.

0 208.

0 118.

0 38.0 Расчеты по налогу на доходы с физических лиц (30 301 000) -1.0 0 1.0 Расчеты по ЕСН и страховым взносам в ПФРФ (30 302 000) -10.0 2.0 -25.0 -115.

0 -105.

0 Расчеты по налогу на прибыль (30 303 000) Расчеты по прочим платежам в бюджет (30 305 000) 100.

0 141.

0 233.

0 233.

0 133.

0 Расчеты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев (30 306 000) -9.0 9.0 Прочие расчеты с кредиторами (30 400 000) Расчеты с депонентами (30 402 000) Расчеты по удержаниям из оплаты труда (30 403 000) Итого по разделу 3 297.

0 1482.

0 537.

0 3055.

0 2758.

0 4. Финансовый результат Финансовый результат учреждения (40 100 000) 24 303.

0 27 968.

0 89 441.

0 81 324.

0 57 021.

0 БАЛАНС 24 600.

0 29 450.

0 89 978.

0 84 378.

0 59 778.

Приложение К

Сравнительный баланс за 2006 -2008г.

г. по внебюджетной деятельности МУ «Центральная городская больница № 3»

тыс.

руб.

На 1 января 2006 г. На 1 января 2007 г. На 1 января 2008 г. На 1 января 2009 г. Отклонение АКТИВ 1. Нефинансовые активы Основные средства (балансовая стоимость 10 100 000) 6405.

0 14 678.

0 14 092.

0 17 736.

0 11 331.

0 Амортизация основных средств (10 401 000−10 407 000) 4485.

0 6646.

0 8010.

0 9929.

0 5444.

0 Основные средства (остаточная стоимость, стр.

010-стр.

020) 1920.

0 8032.

0 6082.

0 7806.

0 5886.

0 Материальные запасы (10 500 000) 3881.

0 4690.

0 6993.

0 8944.

0 5063.

0 Итого по разделу 1 5801.

0 12 722.

0 13 075.

0 16 750.

0 10 949.

0 2. Финансовые активы Денежные средства учреждения (2 010 000) 6499.

0 11 863.

0 9258.

0 8514.

0 2015.

0 Денежные средства на счетах учреждения (20 101 000) 6498.

0 11 863.

0 9258.

0 8514.

0 2016.

0 Касса (2 104 000) 1.0 -1.0 Расчеты с дебиторами по доходам (20 500 000) -13.0 307.

0 307.

0 Расчеты по выданным авансам (20 600 000) 19.0 104.

0 6.0 53.0 34.0 Расчеты с подотчетными лицами (20 800 000) -1.0 -4.0 -1.0 — Расчеты по недостачам (20 900 000) 19.0 19.0 — Итого по разделу 2 6517.

0 11 967.

0 9266.

0 8892.

0 2375.

0 БАЛАНС 12 318.

0 24 689.

0 22 341.

0 25 642.

0 13 324.

0 ПАССИВ 3. Обязательства Расчеты с поставщиками и подрядчиками (30 200 000) 102.

0 3.0 267.

0 221.

0 119.

0 Расчеты по платежам в бюджеты (30 300 000) -27.0 52.0 -64.0 -408.

0 -381.

0 Расчеты по налогу на доходы с физических лиц (30 301 000) -8.0 3.0 8.0 Расчеты по ЕСН и страховым взносам в ПФРФ (30 302 000) -93.0 -38.0 -176.

0 -468.

0 -375.

0 Расчеты по налогу на прибыль (30 303 000) -3.0 Расчеты по НДС (30 304 000) 44.0 68.0 100.

0 115.

0 71.0 Расчеты по прочим платежам в бюджет (3 005 000) 25.0 22.0 22.0 9.0 -16.0 Расчеты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев (30 306 000) 9.0 -12.0 -65.0 -74.0 Прочие расчеты с кредиторами (30 400 000) -19.0 -17.0 3.0 2.0 21.0 Расчеты с депонентами (30 402 000) 2.0 2.0 — Расчеты по удержаниям из оплаты труда (30 403 000) -19.0 -19.0 1.0 19.0 Итого по разделу 3 56.0 38.0 206.

0 -186.

0 -242.

0 4. Финансовый результат Финансовый результат учреждения (40 100 000) 12 262.

0 24 651.

0 22 134.

0 25 827.

0 -13 565.

0 БАЛАНС 12 318.

0 24 689.

0 22 341.

0 25 642.

0 13 324.

0 Приложение Л Основные характеристики реализации БОР

Плановый период:

новые законы (изменения);

новые решения;

новые программы и проекты.

принятие

Планирование новых ассигнований

Государственное (муниципальное) задание

Очередной финансовый год:

Расходные обязательства;

Категории потребителей услуг;

Порядок оказания услуг;

Тарифы на оплату услуг;

Порядок контроля

Подтверждение (корректировка) ассигнований

Проект сметы

Главный врач

Зам. главврача по лечебной работе

Начальник отдела кадров

Зам. главврача по ГО

Зам.главврача по экономическим вопросам

Заведующий стационаром

Заведующий поликлиникой Заведующий КВЦ Заведующий женской консультацией Заведующий женской консультацией Заведующий амбулаторией п. Северка

Гл.бухгалтер

Главная медсестра

Главный инженер

Экономический отдел

Бухгалтерия

Начальник ХО

Начальник МТС

Начальник ТО

Стационар

поликлиника

Кожно-венерологический центр Женская консультация Женская консультация Амбулатория п. Северка Бюджетные ресурсы

Ресурсы обязательного медицинского страхования (ОМС)

Ресурсы добровольного медицинского страхования (ДМС)

Ресурсы ведомств и организаций

Другие источники (благотворительные)

Фонд финансирования управления

Финансирование научных исследований медицины

Программы лекарственного обеспечения

Содержание стационаров

Содержание амбулаторноклинических учреждений

Финансирование расходов на содержание скорой помощи, туберкулезных, онкологических диспансеров и др.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Конституция Российской Федерации. /Принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 года.-М.: Омега-Л, 2008.-64с.
  2. Бюджетный кодекс Российской Федерации № 145 ФЗ [принят Государственной Думой 17 июля 1998 г. в редакции ФЗ № 58 от 9 апреля 2009] .-М.: Российская газета, 15.04.2009 г.
  3. Гражданский кодекс Российской Федерации. Части первая, вторая, третья: офиц. текст: /принят Гос. Думой 21 окт. 1994 г. — М.: Эксмо, 2007. — 510 с.
  4. Налоговый кодекс Российской Федерации: (в 2 ч.). — М.: Ось-89, 2007. — 526 с. — (Кодекс).
  5. Послание Президента Российской Федерации Д. А. Медведева Федеральному Собранию от 5 ноября 2008 г.//Финансы .2008. № 11.-с.4
  6. Федеральный закон ''О бухгалтерском учете'' от 21.11.1996. № 129-ФЗ.
  7. Федеральный закон от 3.11.2006г. № 175-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального Закона „Об автономных учреждениях“.
  8. Федеральный закон „О федеральном бюджете на 2006 год“, принят Государственной думой 7 декабря 2005 г.
  9. Федеральный закон „О федеральном бюджете на 2007 год“, принят Государственной думой 24 ноября 2006 г.
  10. Федеральный Закон „О федеральном бюджете на 2008 г. и на плановый период 2009 г. и 2010 г.“ от 24 июля 2007 года № 198-ФЗ.
  11. Постановление Правительства РФ от 22.05.2004 г. № 249 „О мерах по повышению результативности бюджетных расходов“
  12. Распоряжение Правительства РФ от 03.04.06 г.№ 467-р. „Концепция повышения эффективности межбюджетных отношений и качества управления государственными и муниципальными финансами в Российской Федерации в 2006—2008 годах“
  13. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 25.10.2005, № 1789-р „Концепция административной реформы в Российской Федерации в 2006 — 2008 годах“
  14. Балабанов И. Т. Основы финансового менеджмента: учебное пособие. 3-е изд. — М. Финансы и статистика, 2006.
  15. Баранова Л., Врублевская О. В. и др. Бюджетный процесс в Российской Федерации, — М., „Перспектива“, Инфра-М, 2004.
  16. И.Н., Тульская А. Ю. Бор как инструмент повышения эффективности бюджетных услуг// Финансы.2008. № 8.
  17. Бухгалтерский и налоговый учет в бюджетных учреждениях: учебник/ под ред. Родионова В.М.-М.: Проспект, 2004.
  18. Бухгалтерский учет и контроль в бюджетных учреждениях: учебник/ Родионова В. М., Баятова И. М., Маркина Е. В. — М.: ИД ФБК-Пресс, 2005.
  19. Бюджетный процесс на новом этапе (материалы расширенного заседания коллегии Министерства финансов Российской Федерации 26 апреля 2005 г.) //Финансы.2005.№ 5.-с.15
  20. И.А. Государственное и муниципальное управление: Учебник.- М., Гардарики 2005.
  21. Т.Е. Бюджетные и автономные учреждения: сходство и различия//Учет и контроль.2007. № 4.-с.38
  22. Е.Н. Анализ основных средств в бюджетных учреждениях / Главный бухгалтер. Бюджетные организации». 2001.-№ 3.- с. 5−10.
  23. Л.В., Никифорова Н. А. Анализ финансовой отчетности: Учеб. пособие. — М.: Изд. ''Дело и Сервис'', 2007.
  24. Л.А., Константинова Ю. Н., Окунева Л. П. и др. Общая теория финансов: учебник/ под ред. Дробозиной Л. А.- Москва: — «ЮНИТИ», 2005.
  25. В.В., Гринфельдт Е. С. О реструктуризации бюджетных учреждений в регионах// Финансы. 2007.№ 4.
  26. А.А. Подушевое финансирование в здравоохранении по методу «затраты-результаты»//Финансы.2008.№ 7.-с.19−20
  27. Н.П. Бухгалтерский учет в бюджетных организациях: Учебник.-М: ПРОСПЕКТ, 2007.
  28. В. Н. Содержание экономического анализа в здравоохранении // Экономика здравоохранения.2006.№ 4.-С.5−8
  29. Е.А. Составляем смету бюджетного учреждения// Бюджетные организации. Экономика и учет. 2008. № 6.-с.7−15.
  30. Оценка деятельности государственного учреждения // «Финансы». 2007. № 7.- с.18
  31. Г. Б. Финансы: учебник.- М.: Финансы и статистика, 2005.
  32. Профессиональный взгляд на новый Бюджетный кодекс"//Финансы.2007г.№ 7.-с.10
  33. М.Е. Планирование и повышение эффективности деятельности бюджетных медицинских учреждений // Эконом. здравоохранения. 2007. № 3. -С.14−18
  34. О.В. Вероятностная модель медико-экономической эффективности многопрофильной больницы//Экономика здравоохранения № 6.-2006.-с.20
  35. Селезнева Н. Н. Ионова А.Ф.Финансовый анализ. Управление финансами: Учебное пособие для ВУЗов.-2-е изд. перераб. и доп.-М.:ЮНИТИ-ДАНА, 2006.
  36. Управление организацией: учебник/ под ред. Поршнева А. Г., Румянцевой З. П., Саломатина Н. А. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Инфра-М, 2007.
  37. О.К., Козловских Л. К. Цветкова Н.Т.Планирование, финансы, управление на предприятии: практическое пособие.-М.: Финансы и статистика, 2005.
  38. Финансы, денежное обращение и кредит: учебник/Сенчагов В.К. и др. -изд.2-е перераб. и доп. — М.: ТК Велби, Проспект, 2007.-719с.
  39. Приказ МФ РФ от 25.12.2008 г. № 145н «Об утверждении Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации»
  40. Приказ МФ РФ от 25.2007г. 72-н «Об утверждении Инструкции о порядке составления и представления годовой, квартальной и месячной отчетности об исполнении бюджетов бюджетной системы РФ».
  41. Приказ Минфина РФ № 50н от 10.06.03 «Об утверждении Порядка организации работы по доведению через органы федерального казначейства Министерства финансов Российской Федерации объемов бюджетных ассигнований, лимитов бюджетных обязательств и объемов финансирования расходов федерального бюджета».
  42. Порядок кассового обслуживания исполнения бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов территориальными органами федерального казначейства. Утвержден приказом Федерального казначейства от 22 марта 2005 г. № 1н (с изменениями, утвержденными приказом ФК от 07 ноября 2005 г. «18н).
  43. Приказ Министерства Финансов Российской Федерации от 20.11.2007 г. № 112-н «Об общих требованиях к порядку составления, утверждения и ведения бюджетных смет бюджетных учреждений».
  44. Приказ Министерства Финансов Российской Федерации от 21 июня 2001 г. № 46-н «О порядке открытия и ведения территориальными органами Федерального казначейства лицевых счетов для учета операций со средствами, полученными от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности получателей средств федерального бюджета, финансируемых на основании смет доходов и расходов».
  45. Годовые отчеты МУ Центральная городская больница № 3 за 2007, 2008 годы.
  46. Положение о «МУ центральная городская больница № 3 г. Екатеринбурга», утвержденное Управлением здравоохранения г. Екатеринбурга 22.02.1995 г. с изменениями и дополнениями.
  47. Сметы доходов и расходов МУ «Центральная городская больница г. Екатеринбурга» на 2008, 2009 г. г.
  48. Устав «МУ центральная городская больница № 3 г. Екатеринбурга», утвержденный Управлением здравоохранения г. Екатеринбурга 20.02.1995 г. с изменениями и дополнениями.
  49. Госкомстат России [Электронный ресурс]. — Электрон. дан.- [М., 2009.]. — Режим доступа: http:// www.grs.ru
  50. Университетская информационная система Россия [Электронный ресурс]. — Электрон. дан.- [М., 2008.]. — Режим доступа: http:// www.budgetrf.ru
Заполнить форму текущей работой
Купить готовую работу

ИЛИ