Исследование функциональных подсистем

оптимальное распределение всей работы на профилактический и лечебный разделы.

определение структуры посещений и т. д.

Структура блока «Поликлиника».

Блок состоит из ряда функциональных подсистем:

«Анализ деятельности».

«Диспетчеризация» — это подсистема, где ведется учет планирования обследований, консультаций и лечения больных.

«Лаборатория» — это учет и планирование работы клинических и биохимических лабораторий поликлиники.

«Функциональная диагностика» — учет и планирование работы отделений функциональной диагностики.

«Бухучет» — для автоматизации бухгалтерского учета

«Маттехснаб» — для управления материально-техническим снабжением поликлиники.

«Диспансеризация» — для управления диспансеризацией населения.

АСУ диспансеризацией населения Диспансеризация — это система активного медицинского обслуживания населения, включающая профилактические, лечебные и оздоровительные мероприятия.

В настоящее время для проведения диспансеризации населения разработана АСУ «Арена».

Данная система позволяет:

точно учитывать обслуживаемые контингенты населения и на этой основе оптимизировать распределение ресурсов;

автоматизировать планирование всех видов осмотров;

осуществлять контроль за объемом, сроками осмотров и обследований с исключением неоправданного дублирования;

проводить всесторонний анализ процессов диспансеризации населения.

Разработаны различные варианты данной системы:

«Арена В» — для взрослого населения, проживающего на участках городских поликлиник.

«Арена Д» — для городских детских поликлиник.

«Арена М» — для поликлиник МСЧ.

«Арена С» — для поликлиник ЦРБ (для диспансеризации населения сельского района).

Основой системы «Арена» является автоматизированный регистр населения. На его основе осуществляется автоматизированное определение индивидуальной программы диспансеризации для каждого человека.

Система выдает врачу план его работы, а также списки лиц, которым предстоит выполнить определенное медицинское мероприятие.

С течением времени АСУ «Арена» накапливает сведения :

об установленных диагнозах;

о контингентах лиц, находящихся на диспансерном учете;

о назначениях и выполнении осмотров специалистов;

о проведенных обследованиях;

о лечебных и социальных мероприятиях.

Для организации диспансеризации детского населения создана АСУ «Диденас».

Согласно этой программе:

зашифрованные данные (анкетные, жалобы, данные осмотра) вводятся в ЭВМ;

машина выдает предположительный диагноз и лечебно-профилактические рекомендации.

Кроме этого, программа позволяет определить меру риска для каждого пациента в отношении наиболее распространенных заболеваний.

В настоящее время создан ряд автоматизированных систем для массового осмотра населения:

КАСМОН — комплексная авторизированная система массовых осмотров населения.

АСМОН — ДМПО — автоматизированная система массовых осмотров населения с многопрофильной ориентацией.

АСОРС — автоматизированная система оценки риска синдромов.

АСПОН — автоматизированная система профилактических осмотров.

Все вышеперечисленные системы по своей структуре аналогичны. Рассмотрим их на примере последней.

АСПОН создаётся в виде разветвлённой сети терминалов, автоматизированных медицинских приборов и аппаратов с микропроцессорами, подключенными к мини-ЭВМ.

АСПОН решает следующие задачи:

автоматизация обработки данных лабораторных исследований;

автоматизация расшифровки ЭКГ;

анализ биохимических исследований;

анализ антропометрических исследований;

анализ флюорографических исследований;

обработка анамнестических данных и результатов врачебных осмотров врачами-специалистами;

установление диагнозов методами врачебно-машинной диагностики;

осуществление планирования, учета и контроля за проведением профилактических осмотров и диспансеризации;

определение профпригодности;

составление планов лечебно-оздоровительных мероприятий;

обработка материала для статистической отчетности.

Скрининговые автоматизированные системы (КАСМОН, АСМОН-ДМПО).

Скрининг* - просеивание.

Как известно, диспансеризация населения проходит по двум направлениям:

общая скринирующая выборочная специализированная В первом случае используют системы КАСМОН. КАСМОН решает следующие задачи:

организация массового доврачебного обследования населения с применением анамнестического вопросника, стандартных лабораторно-инструментальных методов;

обработка результатов осмотра на ЭВМ с целью выявления лиц, имеющих признаки возможного патологического изменения в состоянии здоровья и нуждающихся в дообследовании врачами различных специальностей;

3) выделение диспансерных групп (КАСМОН позволяет выявлять в более ранние сроки больных по основным профилям заболеваний (по 14 классам заболеваний).

Более расширенной скрининговой системой с обследованием различных органов и систем (по 42 параметрам) при осмотре 8 врачами — специалистами является автоматизированная система массовых осмотров населения с донозологической многопрофильной ориентацией — АСМОН-ДМПО.

Внедрение этой системы позволяет:

значительно повысить качество диагностики и выявления заболеваний в амбулаторно-поликлинических условиях;

в 2 раза повысить производительность труда врачей и средних медработников за счет освобождения от рутинной работы;

рационально планировать лечебно-оздоровительные мероприятия;

получить значительный экономический эффект.

Пропускная способность системы до 90 человек в смену, длительность прохождения полного осмотра максимально 2,5−3 часа

АСУ «Стационар»

Цель АСУ «Стационар» — это полный учет экономико-статистических показателей ЛПУ и подготовка оптимального решения по управлению экономическими ресурсами.

Задачи АСУ «Стационар»:

ведение организационно-штатной структуры ЛПУ;

ведение перечня выполняемых объемов медицинских услуг (т.е. состав выполняемых операций, манипуляций);

ведение экономической модели;

расчет заработной платы сотрудников ЛПУ;

ведение списка прикрепленного к ЛПУ населения учет пролеченных пациентов, оказанных объемов медицинской помощи, формирование ресурсов;

формирование счетов в территориальные ФОМС за пролеченных работающих, в финансовые органы республиканского и медицинского уровня — счетов за пролеченных не работающих;

формирование форм государственной статистической отчетности;

формирование оперативных справок по основным показателям деятельности ЛПУ;

ведение нормативно-справочной базы;

Подсистема АСУ «Стационар»

Состоит из ряда блоков. Рассмотрим основные:

«Анализ деятельности» обеспечивает систематический оперативный контроль за качеством и эффективностью деятельности стационара. Это:

обеспечение населения койками работа койки оборот койки средняя длительность госпитализации больничная летальность и т. д.

«Коечный фонд»

осуществляет оперативную выдачу сведений о занятых и свободных койках в каждом отделении;

сведения о поступлении больных, переведенных, выписанных, отказы в госпитализации…

«Диспетчеризация» — учет и планирование обследования, консультаций и лечения больных.

Основные задачи подсистемы:

облегчение и ускорение постановки диагноза;

составление планов и рациональных графиков обследования больных;

контроль за своевременностью проведения диагностических исследований;

составление планов лечения;

совместимость проводимой терапии;

выбор рациональной врачебной тактики.

«Интенсивная терапия» — это АСУ, которое осуществляет наблюдение за состоянием тяжелобольных.

а) контролирует физиологические параметры тяжелобольных;

б) осуществляет их динамическую регистрацию для своевременного выявления патологических симптомов и угрожающих жизни нарушений.

Основные задачи:

автоматизация обработки данных функциональных исследований;

сбор и анализ данных, поступающих от больного во время анестезии, реанимации и последующего лечения;

автоматизация ведения истории болезни.

«Автоматизированная история болезни»

Назначение — формировать на базе данных БИС (больничной информационной системы) сведения о пациентах больницы.

Начинает формироваться с момента поступления больного в приемное отделение, где регистрируется паспортные данные больного и медицинские данные.

Лечащий врач регистрирует жалобы, анамнез, объективное исследование.

От врачей-консультантов и из лечебно-диагностических подразделений в базу данных поступают результаты исследований и консультаций.

«Аптека»

регистрируются сведения о назначении больным лекарственных препаратов;

поступление медикаментов;

заказы отделений на медикаменты;

справочная информация о лекарствах;

сведения о расходе лекарств;

анализ потребностей в лекарствах для каждого отделения.

«Лаборатория»

распределение заявок на исследование;

обработка данных, выданных анализирующими аппаратами;

сортировка результатов исследований.

«Функциональная диагностика»

Данная подсистема относится к медико-технологическим. Предназначена для автоматической интерпретации биосигналов (ЭКГ, дыхание, ЭЭГ…).

Задачи:

регистрация назначений на функциональные исследования;

распределение заявок;

регистрация выполняемых исследований;

причины отказов и т. д.

Подсистема «Учет и планирование диетического питания»

Используется для:

подготовки меню;

формирования заявок на продукты;

контроля за запасами продуктов.

Заключение

Функционально подсистема представляет собой комплекс задач с высокой степенью информационных обменов (связей) между задачами. Внедрение 1с Под задачей понимается некоторый процесс обработки информации с четко определенным множеством входной и выходной информации (например, начисление сдельной заработной платы, учет прихода материалов, оформление заказа на закупку и т. д.).

Состав функциональных подсистем определяется особенностями экономической системы, ее отраслевой принадлежностью, формой собственности, размером, характером деятельности предприятия.

Появление данного вида управления связано с необходимостью совершенствования различных сторон деятельности и улучшения обслуживания основного целевого процесса, например производства продукции или оказания профильных услуг. Функциональные руководители занимаются вопросами квалификации и профессионального мастерства персонала, безопасности труда, а также технологического, кадрового, экологического, социального, психологического и др. видов обеспечения основной деятельности. К наиболее распространенным функциональным подсистемам относятся службы: финансово-бухгалтерская, планирования, маркетинга, инженерного обеспечения, нормоконтроля, управления персоналом, хозяйственного обслуживания и т. п.

Строго говоря, все подразделения можно назвать функциональными, однако на практике таковыми считаются только те, которые обслуживают процессы основной (профилирующей) деятельности.

Вместе с тем в каждой функциональной службе присутствуют элементы административного управления.

Литература

Анфилатов В. С. Системный анализ в управлении. — М.: Финансы и статистика, 2003 г. — 368 с.

Бочаров В. В. Инвестиционный менеджмент: Краткий курс. — СПб, 2002 г. -160 с.

Куковякин С.А., Куковякина Н. Д. Функциональные подсистемы АСУ «Здравоохранение»: Учебное пособие для самостоятельной подготовки студентов факультета высшего сестринского образования заочного отделения медицинских ВУЗов.— Киров: Кировская государственная медицинская академия, 2004. — 13 с.

Мащенко В. Е. Системное корпоративное управление. — М., 2003. — 251 с.

Морозов Ю.П., Гаврилов А. И., Городнов А. Г. Инновационный менеджмент. — 2-е изд. — М.:ЮНИТИ, 2003 г. -471 с.

Мишин В. М. Исследование систем управления. Учебник для вузов. — М.: ЮНИТИ, 2007 г. — 527с Журнал «Кадры предприятия» — Исследование функционального и деятельностного инструментов персонал-стр

Мишин В. М. Исследование систем управления. Учебник для вузов. — М.: ЮНИТИ, 2007 г. — 527с.

Анфилатов В. С. Системный анализ в управлении. — М.: Финансы и статистика, 2003 г. — 368 с.

Мащенко В. Е. Системное корпоративное управление. — М., 2003. — 251 с.

Журнал «Кадры предприятия» — Исследование функционального и деятельностного инструментов персонал-стратегии № 6 2003г.

Куковякин С.А., Куковякина Н. Д. Функциональные подсистемы АСУ «Здравоохранение»: Учебное пособие для самостоятельной подготовки студентов факультета высшего сестринского образования заочного отделения медицинских ВУЗов.— Киров: Кировская государственная медицинская академия, 2004. — 13 с.