Этот механизм прост и прозрачен.
Второе направление — это внутрибольничный контроль и учет процессов движения медикаментов в больнице, начиная с момента их поступления. Специальный персонал обязан отслеживать, кому передаются партии лекарств, как они доводятся до пациентов, в каких количествах тратятся. Не секрет, что в этой сфере существует масса проблем: лекарствами пользуются и сами медицинские работники, в некоторых случаях они раздаются знакомым и родственникам. Не всегда такие эпизоды носят криминальный характер, однако налицо факты банального разбазаривания и расхищения, что возможно только при полном или частичном отсутствии учета.
Третье — рациональное использование лекарственных средств в лечебном процессе. Это возможно при наличии формуляра, разработанного на основе принципов доказательной медицины. Здесь нужно отделить зерна от плевел и определить, какие препараты реально помогают, а какие служат просто для успокоения больного и имеют эффект плацебо.
Конечно, в лечебных учреждениях края есть формуляры, но очень часто к составлению этого важного документа относятся формально.
Принципиально важно, чтобы формуляр стал документом осознанного выбора лечебного учреждения, инструментом реализации стратегии и политики ЛПУ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Повышение эффективности экономики здравоохранения при ограниченных материальных ресурсах возможно лишь при условии оптимизации расходов, в т. ч. и на лекарственное обеспечение лечебных учреждений. В российской системе здравоохранения делаются первые шаги в направлении выработки технологии оптимизации.
Во всем мире медицина испытывает недостаток денежных средств, поэтому повсеместно ведется поиск путей оптимизации расходов на здравоохранение.
Современная наука движется вперед, появляются инновационные препараты, новые протоколы лечения, стоимость которых крайне высока.
Европейская и американская системы здравоохранения, используя формулярную систему и модель централизованных закупок медикаментов, давно нашли верный путь повышения эффективности затрат.
Российские лечебные учреждения в самом начале пути к этой цели. Только сейчас делаются первые попытки внедрить эту модель в практику ЛПУ, причем вдохновителями и инициаторами новаций являются главные врачи совместно с экономическими службами.
Единичные стационары взялись за решение непростой задачи по модернизации системы лекарственного обеспечения. Но, к сожалению, это единичные случаи. Как правило, инерционность тех и других очень высока, хотя экономическая служба здравоохранения и лечебных учреждений должна быть генератором идей повышения экономической эффективности систем обеспечения, но зачастую ее представляют обычные статисты, которые сами иногда допускают неточности в работе.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Виленский, А. В. Рынок медицинской техники и здравоохранительных услуг// Виленский А. В., Федосеев В.Н.// Маркетинг в России и за рубежом.- 2001. № 3. С. 4 — 7.
Зенина, Л. А. Экономика и управление в здравоохранении: учебник / Л. А. Зенина, И. В. Шешунов, О. Б. Чертухина. — М.: Академия, 2006. — 344 с.
Лагуткина, Т.П., Дорофеева, В.В., Теодорович, А.А., Косова, И. В. Управление и экономика фармации. В 4-х томах. Том №: Экономика аптечных организаций. Учебник. «Академия», 2008. — 432 с.
Клинический менеджмент: Учебное пособие. Серия: Учебная литература для слушателей системы последипломного образования, 2006. — 304 с.
Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для студентов мед. вузов / Под ред. В. А. Миняева, Н. И. Вишнякова. — 4-е изд.
— М.: МЕДпресс-информ, 2006. — С. 340 — 363.
Поляков И.В., Зеленская Т. М., Казанчиков А. В. Менеджмент в медицинских организациях. — Спб
ГУ, 2004. — 76 с.
Решетников В.А., Водяненко И. М. и др. Менеджмент в современном здравоохранении. — Саратов-СПб: Полиграфический салон «Бонапарт», 2003. — 327 с.
Трушкина, Л. Ю. Экономика и управление здравоохранением: учеб. пособие / Л. Ю. Трушкина, Р. А. Тлепцерищев, А. Г. Трушкин, Л. М. Демьянова, Н. Г. Малахова. — Ростов н/Д: Феникс, 2004. — 243 с.
Виленский, А. В. Рынок медицинской техники и здравоохранительных услуг// Виленский А. В., Федосеев В.Н.// Маркетинг в России и за рубежом.- 2001. № 3. С. 4 — 7.
Виленский, А. В. Рынок медицинской техники и здравоохранительных услуг// Виленский А. В., Федосеев В.Н.// Маркетинг в России и за рубежом.- 2001. № 3. С. 4 — 7.
Зенина, Л. А. Экономика и управление в здравоохранении: учебник / Л. А. Зенина, И. В. Шешунов, О. Б. Чертухина. — М.: Академия, 2006. — С. 112.
Трушкина, Л. Ю. Экономика и управление здравоохранением: учеб. пособие / Л. Ю. Трушкина, Р. А. Тлепцерищев, А. Г. Трушкин, Л. М. Демьянова, Н. Г. Малахова. — Ростов н/Д: Феникс, 2004. — С. 24.
Трушкина, Л. Ю. Экономика и управление здравоохранением: учеб. пособие / Л. Ю. Трушкина, Р. А. Тлепцерищев, А. Г. Трушкин, Л. М. Демьянова, Н. Г. Малахова. — Ростов н/Д: Феникс, 2004. — С. 24.
Трушкина, Л. Ю. Экономика и управление здравоохранением: учеб. пособие / Л. Ю. Трушкина, Р. А. Тлепцерищев, А. Г. Трушкин, Л. М. Демьянова, Н. Г. Малахова. — Ростов н/Д: Феникс, 2004. — С. 24.
Зенина, Л. А. Экономика и управление в здравоохранении: учебник / Л. А. Зенина, И. В. Шешунов, О. Б. Чертухина. — М.: Академия, 2006. — С. 112.
Поляков И.В., Зеленская Т. М., Казанчиков А. В. Менеджмент в медицинских организациях. — Спб
ГУ, 2004. — С. 56.
Клинический менеджмент: Учебное пособие. Серия: Учебная литература для слушателей системы последипломного образования, 2006. — С. 45.
Зенина, Л. А. Экономика и управление в здравоохранении: учебник / Л. А. Зенина, И. В. Шешунов, О. Б. Чертухина. — М.: Академия, 2006. — С. 145 — 146.
Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для студентов мед. вузов / Под ред. В. А. Миняева, Н. И. Вишнякова.
— 4-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2006. -
С. 340 — 345.
Решетников В.А., Водяненко И. М. и др. Менеджмент в современном здравоохранении. — Саратов-СПб: Полиграфический салон «Бонапарт», 2003. — С. 11.
