А = Нам * БСобор (8)
Таблица 11
Расчет суммы амортизации оборудования Основные средства Стоимость оборудования, тыс.
руб. Число оборудования, ед. Срок использования, лет Норма амортизации, % Сумма амортизации Вентилятор 1050,00 1 2,00 0,50 525,0 ИВЛ-ВЧ/100 «Зис-Лайн» 850,00 1 3,00 0,33 283,3 Монитор 3250,00 1 5,00 0,20 650,0 Дефибрилятор 3700,00 1 3,00 0,33 1233,3 Drager Fabius 21 500,00 1 7,00 0,14 3071,4 РО-6−06 6450,00 1 3,00 0,33 2150,0 Полинаркон 2350,00 1 3,00 0,33 783,3 Дозаторы лекарственных веществ 990,00 2 3,00 0,33 660,0 Аппарат лазерный терапевтический 27 840,00 1 7,00 0,14 3977,1 Ингалятор 6450,00 1 3,00 0,33 2150,0 Облучатель-рециркулятор воздуха ОРУБ-3−5 «Кронт» 11 800,00 1 5,00 0,20 2360,0 ИТОГО 12 17 844 15,71 1136,00
Пример расчета суммы амортизации по вентилятору:
А = 1050 руб. * 1 ед. * 0,50 = 525 руб.
Общая сумма амортизации по отделению составила 17 844 руб. Величина амортизационных отчислений на одну услугу составит 15,71 руб.:
Аусл = 17 844 руб. / 1136 усл = 15,71 руб./усл Итого величина переменных затрат составит 2030,47 руб. на одну услугу.
Таблица 12
Расчет суммы переменных затрат Наименование Сумма, руб. Основная заработная плата 334,75 Отчисления ЕСН, 26% 87,03 Амортизация 15,71 Материальные затраты 1592,99 ИТОГО переменных затрат 2030,47
5.2 Расчет накладных расходов — постоянных затрат
В состав накладных расходов входят коммунальные платежи, общехозяйственные расходы, командировочные расходы, расходы на капитальный ремонт, транспортные расходы, заработная плата административно-хозяйственного персонала и прочие расходы. Размер накладных расходов устанавливается по данным предшествующего года (Рнак). Рассчитывается коэффициент накладных расходов, представляющий собой отношение всей суммы накладных расходов (Рнак) к фонду основной заработной платы (ФОТосн), определяется сумма накладных расходов, приходящаяся на 1 руб. заработной платы в подразделении.
Кнр = ∑Рнак / ФОТ осн (9)
Сумма накладных расходов распределяется между всеми структурными подразделениями медицинского учреждения пропорционально основной заработной плате. Далее определяется величина накладных расходов, приходящаяся на данную услугу:
НР подраз = Кнр * ФОТ подраз (10)
Расчет накладных расходов осуществляется по каждой статье. бщая величина накладных расходов, представленных в таблице 13.
Таблица 13
Расчет накладных расходов Наименование Сумма, руб. Накладные расходы предшествующего года Заработная плата административного аппарата 246 180
Командировочные расходы 39 451
Капитальный ремонт зданий и сооружений 382 465
Расходы на услуги связи 55 480
Расходы на питание 496 781
Коммунальные услуги 52 468
Транспортные расходы 85 461
Амортизация объектов АУП 6254
Прочие расходы 25 680
Итого накладные расходы 1 390 220 ФЗП прошедшего года, тыс.
руб. 560 450
Коэффициент накладных расходов, в долях единицы (2 052 686/560450 2,481 Накладные расходы по услуге (ЗПусл*kнак.
рас) 830,35
Общая величина косвенных накладных расходов по клинике составляет 1 390 220 тыс.
руб. Коэффициент косвенных расходов составил — 2,481. Величина накладных расходов на единицу по анестезиологическому пособию составляет 830,35 руб.
НР усл = 334,75 руб. *2,481 = 830,35 руб./усл.
5.3 Расчет полной себестоимости и цены медицинской услуги
На основании произведенных затрат на оказание услуги можно рассчитать величину общих затрат. Итого сумма переменных затрат на оказание одной услуги составит 2030,47 руб., постоянных затрат — 830,35 руб., всего затрат на оказание услуги 2860,82 руб.
Таблица 14
Расчет затрат на одну услугу Показатели Значение показателя, руб./усл. Итого переменных затрат 2030,47 Накладные расходы 830,35 ИТОГО затрат (1320,77+1226,03) 2860,82
Себестоимость данной медицинской услуги составит 2860,8 руб. Цена определяется на основании уровня рентабельности, равного 15%. Учитывается также уровень инфляции 5,7%. Расчет цены медицинских услуг представлен в таблице 15.
Таблица 15
Расчет цены медицинской услуги Показатели Значение показателя, руб. ИТОГО себестоимость услуги 2860,82 Рентабельность, % 15,00 Прибыль 429,12 Итого цена услуги 3289,95 Стоимость услуги с учетом коэффициента инфляции, 5,7% 3477,48 Стоимость услуги по прайсу 3500,00
С учетом прибыли и коэффициента инфляции стоимость услуги составляет 3477,48 руб. По прайс-листу цена услуги составит 3500 рублей.
Стоимость анестезиологического пособия во время операции при длительность не более 2 часов формируется на основании затрат на оплату труда, материальных затрат и прочих накладных расходов. Цена исследуемой медицинской услуги в МУЗ «Гатчинская ЦРКБ» составит в качестве платной услуги 3500 руб.
6. Сравнительный анализ цен на медицинскую услугу в регионе
Подобную медицинскую услугу оказывают все стационары города и области. В качестве платной услуги анестезиологическое пособие применяется в платных клиниках города. Проанализировав цены на подобные услуги других клиник, можно заключить, что цена данного медицинского учреждения является ниже среднего уровня цен. Средний уровень цены на проведение анестезиологического пособия колеблется в клиниках города от 3400 до 6200 рублей. Уровень цены определяется стоимостью аппаратов обследования, уровнем квалификации медицинского персонала, величиной косвенных расходов, величиной показателя рентабельности. При составления бюджета на плановый период и планировании услуг определяется оптимальная величина затрат, которая должны покрывать минимальные издержки учреждения и получение определенного дохода на развитие клиники и дальнейшее совершенствования технической базы .
Заключение
Бюджетные организации здравоохранения должны разрабатывать в системе ценообразования комплекс направлений по снижению издержек, в основном это касается накладных, административных, управленческих расходов. Снижение данного типа затрат приведет к большей доли средств, которые ЛПУ способно направить на совершенствование своей технической базы, укрепление стабильности, обновление и модернизацию оборудования, повышение квалификации.
Предмет исследования курсовой работы — ценообразование услуг медицинского учреждения. Объектом исследования является — МУЗ «Гатчинская центральная районная клиническая больница». В процессе работы автором изучен процесс ценообразования на медицинские услуги в лечебном учреждении, охарактеризована деятельность лечебного учреждения, описан состав пациентов отделения анестезиологии и реанимации, произведены расчеты цены на медицинскую услугу.
В качестве примера рассматривается формирование стоимости анестезиологического пособия во время операции, продолжительностью не более двух часов. Стоимость оказания медицинской услуги составляет 3500 руб. Цена данной услуги сформирована на основании затрат на оплату труда, материальных затрат и прочих косвенных расходов.
Список использованных источников
Нормативные акты
1.Налоговый кодекс РФ
2 Минздрав России. Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг (временная) от 10.
11.1999 N 01−23/4−10
3.Положение об оплате труда работников здравоохранения
Научная и учебная литература
4.Зеленская Т. М. Экономика здравоохранения: Учебное пособие. Часть 2 / Т. М. Зеленская. — СПбГМА. 2007. — 144 с
5.Комплексный экономический анализ хозяйственной деятельности: учебное пособие / под ред. проф. М. А. Вахрушиной. — М.: Вузовский учебник, 2009. — 462 с.
5.Обухова, Т. В. Аспекты формирования стоимости медицинской услуги: статья // Т. В. Обухова. — Бюджетные учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение, 2008. — № 2. — С42−54
6.Петрова, Н. Г. Основы маркетинга медицинских услуг: учебное пособие / Н. Г. Петрова, Н. И. Вишняков, С. А. Балохина, Л. А. Тептина. — М.: МЕДпнресс — информ, 2008. — 112 с.
7.Поляков И. В, Зеленская Т. М. и др. Платные услуги в здравоохранении / Учебно — методическое пособие / И. В. Поляков, Т. М. Зеленская, А. В. Максимов, О. Н. Костин. — СПб, 2007. — 96 с.
8.Поляков И. В.: Учебное методическое пособие / И. В. Поляков. — Платные услуги в здравоохранении. -СП6ГМА, 2007, 92с.,
9. Расчет стоимости медицинских услуг // Советник бухгалтера в здравоохранении, 2005. — № 6. — с.56−66
10. Решетников, А. В. Экономика здравоохранения / А. В. Решетников. — М.:Медицина, 2006. — 272 с.
11. Экономика здравоохранения: Учебное пособие / М.: ГУ ВШЭ, 2008. — 480 с.
12.Экономика фирмы: Учебник / Под общей ред. Проф. Н. П. Иващенко. — М.: ИНФРА-М, 2010. — 528 с.
Интернет-ресурсы
13.Смайловская, М. С. Особенности сбыта, ценообразования и продвижения в сфере медицинских услуг: статья // М. С. Смайловская. — Маркетинг услуг, 2006. -№ 1. — с.52 — 64. — [Электронный ресурс:
http://grebennikon.ru/article-olqh-113.html]
14.www — gosmed — ru
15.www — site — gatchina — .biz / crkb
Прочие источники
16.Бухгалтерские, финансовые и организационные документы Гатчинской ЦРКБ
Зеленская Т. М. Экономика здравоохранения. Часть 2: Учебное пособие. -СП: СПбГМА. 2007. — С.30
www — site — gatchina — .biz / crkb
Бухгалтерские, финансовые и организационные документы Гатчинской ЦРКБ
www — gosmed — ru
www — site — gatchina — .biz / crkb
www — gosmed — ru
Бухгалтерские, финансовые и организационные документы Гатчинской ЦРКБ
www — gosmed — ru
Зеленская Т. М. Экономика здравоохранения: Учебное пособие. -СП: СПбГМА. 2007.
Решетников, А. В. Экономика здравоохранения / А. В. Решетников. — М.:Медицина, 2006. — С.151
Решетников, А. В. Экономика здравоохранения / А. В. Решетников. — М.:Медицина, 2006. — С.152
Там же, с.152−153
Поляков И.В.: Учебное методическое пособие / И. В. Поляков. — Платные услуги в здравоохранении. -СП6ГМА, 2007. — С.73
Бухгалтерские, финансовые и организационные документы Гатчинской ЦРКБ
www — gosmed — ru
Решетников, А. В. Экономика здравоохранения / А. В. Решетников. — М.:Медицина, 2006. — С.155
Поляков И.В.: Учебное методическое пособие / И. В. Поляков. — Платные услуги в здравоохранении. -СП6ГМА, 2007, — С.72
Поляков И.В.: Учебное методическое пособие / И. В. Поляков. — Платные услуги в здравоохранении. -СП6ГМА, 2007. — С. 73
Экономика фирмы: Учебник / Под общей ред. Проф. Н. П. Иващенко. — М.: ИНФРА-М, 2010. С. 145 — 147
Решетников, А. В. Экономика здравоохранения / А. В. Решетников. — М.:Медицина, 2006. — С.159
Смайловская, М. С. Особенности сбыта, ценообразования и продвижения в сфере медицинских услуг: статья // М. С. Смайловская. — Маркетинг услуг, 2006. -№ 1. — с.52 — 64. — [Электронный ресурс:
http://grebennikon.ru/article-olqh-113.html]
Хозрасчетная поликлиника
Отделение функциональной диагностики
Отделение анестезиологии и реанимации Клинико — биохимическая лаборатория
Отделение ЛФК
Физиотерапевтическое отделение
Клинические отделения
Отделения больницы (стационар)
Транспортная служба
Хозяйственная часть
Поликлиника
Администрация
Руководство ЦРКБ
