Диссоциация как один из механизмов совладения с психической травмой

Вторичная, или перитравматическая диссоциация часто имеет место у индивидов, переживающих травматическую ситуацию, и включает феномены выхода из тела, дереализации и др. Она позволяет дистанцироваться от непереносимой ситуации, уменьшит уровень боли и дистресса и, в конечном счете, защитить себя от осознания всей меры воздействия травматической ситуации. Вторичная диссоциация оказывает своего рода анестезирующее действие, выводя индивида из соприкосновения с чувствами и эмоциями, связанными с травмой, в то время как первичная диссоциация ограничивает переработку травматического переживания таким образом, что это позволяет индивиду, который находится в ситуации, выходящей за рамки его обыденного опыта, действовать, игнорируя некоторые аспекты или всю психотравмирующую ситуацию.

В том случае, когда имеет место развитие характерных эго-состояний, которые содержат в себе травматические переживания и состоят из сложных личностных идентичностей, обладающих характерными когнитивными, аффективными и поведенческими паттернами, — говорят о третичной диссоциации [7]. Некоторые из этих эго-состояний могут содержать боль, страх или радость и гнев, связанные с конкретной травматической ситуацией, в то время как другие эго-состояния остаются в неведении относительно травмы и позволяют индивиду успешно выполнять повседневные обязанности. Примером крайнего выражения третичной диссоциации является расстройство множественной личности.

Вероятно диссоциация является фундаментальным свойством психики и лежит в основе многих феноменов, имеющих место как при «нормальном» функционировании психики, так и во многих видах психопатологии. Множество форм диссоциативных состояний, а также их распространенность, дают основание полагать, что они занимают важное место в функционировании психики и обладают большой ценностью с точки зрения адаптации к меняющимся условиям окружающей среды. Этим обстоятельством можно объяснить растущее число исследований, посвященных изучению различных аспектов диссоциации, за рубежом за последние 30 лет. Накоплен и постоянно пополняется огромный эмпирический материал, в который вошли результаты опросов, экспериментов и клинических наблюдений. Однако с теоретических позиций еще далеко не все ясно как в отношении самой концепции диссоциации, так и отдельных диссоциативных феноменов. Возвращение к изучению диссоциации после многих лет забвения (в середине 20 века), интерес к этой проблеме психологов самых разных специальностей, указывают на то, что тема диссоциации затрагивает какие-то существенные, базовые аспекты психики человека, стимулируя исследователей к активному поиску.

Заключение

.

Итак, в нашей работе мы рассмотрели понятие диссоциации как механизма совладания с психической травмой.

Такое действие диссоциации обусловлено возникновением в период переживания травматической ситуации трех феноменов, отличных, но в то же время связанных друг с другом. В самом начале травматической ситуации наблюдается фрагментация травматического опыта, процессы диссоциации проявляются в отсутствии интеграции в восприятии происходящего. В данном случае наблюдается первичная диссоциация, которая обуславливает развитие симптомов посттравматического стрессового расстройства.

Дальнейшее действие диссоциации как механизма совладания с травматической ситуацией связано с возникновением вторичной диссоциации. Она может проявляться, например, в феноменах дереализации, что позволяет дистанцироваться от травмирующей ситуации, обеспечить анестезирующее действие. В итоге вторичная диссоциация в некоторой степени защищает индивида от разрушающего действия психотравмирующей ситуации.

Наконец, третичная диссоциация сопровождается возникновением различных элементов, которые могут включать как негативные переживания, связанные с травматической ситуацией, так и другие эго-состояния, позволяющие индивиду продолжать выполнять его повседневные обязанности.

Таким образом, диссоциация, сопровождающаяся отсутствием интеграции и связи в деятельности психических процессов, в период переживания травмирующей ситуации может рассматриваться как механизм совладания с психической травмой. Это достигается за счет дистанцирования от происходящего, а также анестезирующего действия диссоциации. Диссоциация помогает не допустить до сознания индивида всю боль и тяжесть травмирующей ситуации, действие которых может иметь необратимый характер.

Диссоциация и диссоциативные феномены продолжают оставаться актуальным предметом психологических исследований.

Бермант-Полякова О. В. Посттравма: диагностика и терапия. СПб., 2006.

Большой психологический словарь / Под ред. Б. Г. Мещерякова, В. П. Зинченко. СПб., 2006.

Красило А. И. Психологическое консультирование: проблемы, технологии. М., 2007.

Психиатрия / Под ред. Р. Шейдера. Пер. с англ. М., 1998.

Решетников М. М. Психологическая травма. СПб., 2006.

Соколова Е. Т. Психотерапия: Теория и практика. М., 2002.

Тарабрина Н. В. Практикум по психологии посттравматического стресса. СПб., 2001.

Ясперс К. Общая патопсихология / Пер. с нем. М., 1997.