Профилактика заболеваний на предприятии

По результатам исследования образования испытуемых самую большую группу респондентов составляют лица, имеющие высшее образование — 63%, среднее образование — 23%, среднее специальное — 14%. По результатам анализа стажа работы испытуемых наибольшую часть составляют лица, имеющие стаж работы более 10 лет — 38% и 5−10 лет — 33%. Наименьшую часть представляют лица, имеющие стаж работы 1−5 лет — 23% и до 1 года — 6%.

2. По результатам оценки обращаемости были получены следующие результаты: один раз в год обращаются 23% испытуемых; 1−5 раз в год обращаются 40% испытуемых; часто обращаются 23% испытуемых; никогда не обращаются 14% испытуемых. По результатам оценки работы медицинского персонала, направленной на профилактику заболеваний на предприятии, большинство испытуемых оценивает работу на отлично — 37%. На хорошо и удовлетворительно оценивают по 23% испытуемых. Недовольны работой медицинского персонала, направленной на профилактику заболеваний на предприятии — 17% испытуемых.

3. По результатам оценки своевременности, проводимых медицинским персоналом на предприятии мероприятий по профилактике заболеваний большинство испытуемых 73% довольны проводимыми мероприятиями. По результатам оценки с полноты охвата, проводимых медицинским персоналом на предприятии мероприятий по профилактике заболеваний большинство испытуемых 73% считают проводимые мероприятия достаточно полными. По результатам оценки удовлетворенность работой медицинского персонала на предприятии большинство испытуемых 83% удовлетворены работой медицинского персонала.

4. По результатам оценки отношения испытуемых к проведению профилактических мероприятий большинство испытуемых (37%) отлично относятся к проведению профилактических мероприятий. Хорошо относятся — 23% испытуемых, удовлетворительно оценивают 11% испытуемых. Недовольны работой медицинского персонала, направленной на профилактику заболеваний на предприятии — 20% испытуемых.

5. На вопрос «Какие мероприятия, по Вашему мнению, могут усовершенствовать профилактику заболеваний на вашем предприятии?» — испытуемые ответили следующим образом: больше оборудования; больше персонала; чаще проводить медицинский осмотр; качественнее проводить медицинский осмотр; больше внимания уделять режиму труда и отдыха; больше вакцин и витаминов.

6. На вопрос «Укажите ограничения, препятствующие эффективной профилактической работе на вашем предприятии?» — испытуемые ответили следующим образом: мало оснащено отделение оборудованием; длинный рабочий день; недостаточно медикаментов; занятость служебными делами; тяжелые условия службы, отсутствие времени; отсутствие времени; отсутствие лечебных препаратов.

7. В виде пожеланий руководству по реформации работы сестринского персонала испытуемые предложили следующие направления работы: улучшить материально-техническую базу; больше сестринского персонала; уделять пациентам больше внимания; на работу должны быть приняты сестры с высшим образованием; увеличение числа сестер; снабдить новым оборудованием; больше стоматологов; бесплатно выдавать витамины.

Общий вывод. Результаты исследования позволяют сделать следующий вывод, что мероприятия, проводимые на предприятии медицинской службой, оцениваются на хорошо и отлично, что говорит о высокой эффективности и качестве проводимых мероприятий. Однако в ограничениях, препятствующих эффективной профилактической работе на предприятии испытуемые высказались о достаточно серьезных препятствиях, следовательно, медицинской службе на предприятии необходимо оценить и данные препятствия, и последующие предложения испытуемых, с целью конструктивного подхода к устранению недостатков.

Заключение

Профилактика (греч. prophylactics — предохранение, предупреждение) — широкая и разносторонняя сфера деятельности медицинской сестры, относящаяся к выявлению причин заболеваний и повреждений, их ослаблению или устранению среди работающих на предприятии. Профилактика, по определению ВОЗ, — социальная дисциплина, изучающая в какие условия должна быть поставлена жизнь коллектива и его отдельных членов, чтобы обеспечить им воз можно более долгое сохранение здоровья и отсрочить смерть. Медицинская профилактика как вид деятельности делится на санитарное просвещение и оказание профилактических медицинских услуг: гигиеническое воспитание (чтение лекций, проведение бесед, пропаганда в средствах массовой информации), иммунопрофилактика, проведение предварительных и периодических медицинских осмотров.

Выделяют индивидуальную (личную) и общественную профилактику. В зависимости от характера объекта приложения профилактических мер, профилактика делится на первичную (меры направлены на устранение непосредственной причины заболевания), вторичную (ранняя диагностика и оказание первой медицинской помощи, коррекция отклонений от нормы, излечение острых болезней, полная ремиссия хронических заболеваний); третичную (уменьшение или исключение последствий длительных заболеваний и нетрудоспособности, обеспечение пациенту режима не медикаментозного образа жизни — реабилитация).

Первостепенное значение для первичной профилактики приобретает концепция образа жизни, которая определяет пути предупреждения хронически протекающих заболеваний, генез которых во многом связан с негигиеническим поведением (курение, гиподинамия, употребление алкоголя, нерациональное питание, поведенческие реакции) и другими отрицательными аспектами образа жизни.

В профилактические мероприятии на предприятии входят:

Определение профилактики заболеваний внутренних органов.

Работа медицинской сестры в отделении профилактики.

Проведение предварительных и периодических медицинских осмотров.

Коррекция факторов риска заболеваний.

Рациональное питание.

Иммунопрофилактика.

Закаливание организма.

Реабилитация.

В работу медицинской сестры в отделении профилактики на предприятии входят

1) Организовывать лектории, школы, семинары для различных групп работающих по вопросам охраны, сохранения и укрепления здоровья.

2) Осуществлять учет результатов профилактических осмотров (предварительных, периодических), учет и контроль профилактических прививок. Профилактические осмотры — осмотры граждан с целью первичной и вторичной профилактики, выявления гигиенических особенностей и проведения мероприятий, направленных на устранение вредных факторов внешней среды, обеспечения нормального уровня работоспособности.

3) Осуществлять сбор данных тестирования и анкетирования с последующей выдачей рекомендаций по формированию здорового образа жизни.

4) Осуществлять инструментальные исследования (антропометрия, измерение АД, взвешивание и т. д.).

5) Принимать участие в разработке методических материалов по медицинской профилактике.

Кабинет профилактики организуется для урегулирования потока посетителей и выполнения функций, не требующих врачебной компетенции. В основные задачи кабинета входят:

1) прием больных для решения вопроса о срочности направления к врачу;

2) направление на лабораторные анализы и другие исследования больных, которые в день обращения не нуждаются в приеме врача;

3) проведение антропометрии, измерение АД, ЧДД, пульса, взвешивание и др.;

4) заполнение паспортной части посыльного листа на МСЭ, санаторно-курортной карты, оформление справок и др.;

5) выявление основных факторов риска неинфекционных заболеваний;

6) участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров;

7) проведение санитарно-просветительной работы.

В заключении необходимо отметить значение предварительного медицинского осмотра, который проводится для разработки мероприятий по профилактике профессиональных заболеваний, основанной на выявлении и устранении факторов риска профессиональной патологии. Все поступающие на работу с вредными и опасными условиями труда обязаны пройти предварительный медицинский осмотр для выявления лиц, имеющих:

1) факторы риска развития профессиональной патологии и наличие признаков воздействия профессиональных вредностей;

2) различные хронические заболевания, которые под влиянием неблагоприятных для здоровья факторов производственной среды могут обостриться или способствовать развитию профессионального заболевания. Предварительные осмотры проводятся с участием врачей узких специальностей, согласно профессиональной направленности.

Периодический медицинский осмотр проводится для разработки мероприятий по профилактике профессиональных заболеваний, основанной на выявлении и устранении факторов риска профессиональной патологии.

По данным предварительного и периодического медицинского осмотров, а также амбулаторного приема проводится отбор работающих для проведения лечебно-оздоровительных мероприятий. Критериями отбора является:

1) фактор профессиональной вредности;

2) фактор времени контакта с вредностью;

3) фактор концентрации воздействия вредности.

В большинстве случаев решающим является фактор времени контакта с вредностью. Отбор пациентов с предболезнью по профессиональным заболеваниям проводится на основании наличия у них признаков воздействия профессионального фактора. Так, предболезнью пневмокониоза будет периодический кашель, металлокониоза — наличие сенсибилизации к промышленным аллергенам, вибрационной болезни — чувство ползания мурашек в пальцах рук, их похолодание, потливость кистей, а также повышение порога вибрационной и болевой чувствительности. Мероприятия по профилактике профессиональных заболеваний должны быть направлены на предупреждение и устранение как экзогенных, так и эндогенных факторов риска.

Несомненно, приоритет должен отдаваться первичной профилактике профессиональных рисков для здоровья. При этом работники имеют право на полную информированность о потенциальных рисках на рабочих местах и должны быть обучены безопасным приемам ведения работы с точки зрения гигиены труда, что важно для участия их в оценке и управлении рисками. Особое внимание должно уделяться таким категориям трудящихся, как работники отраслей с высокими профессиональными рисками для здоровья, молодым и пожилым работникам, беременным женщинам, работающим подросткам, инвалидам, рабочим-мигрантам и работникам здравоохранения.

Следует еще раз подчеркнуть, что одним из важнейших условий сохранения и укрепления здоровья работающих является доступное и качественное медико-профилактическое обслуживание. В настоящее время система охраны здоровья работающего населения в России находится в стадии становления. Она не обеспечивает приоритетного медико-санитарного обслуживания работников. Разработка новых и совершенствование существующих форм медицинского обеспечения этой категории населения тесно связаны с гармонизацией системы организации и проведения ПМО и ДМО. Важным элементом механизма обеспечения качественной и эффективной медико-профилактической помощи работающему населению является система показателей по оценке качества и эффективности медицинской помощи и соответствующей процедуры по принятию управленческих решений, направленных на устранение дефектов и оценку эффективности принятых решений.

Список литературы

Доклады участников II Всероссийского съезда средних медицинских работников на пленарных и секционных заседаниях. Развитие сестринского дела в условиях реформирования здравоохранения. М.: ГОУ ВУНМЦ, 2004. — 332 с.

Захаренков В.В. // Бюллетень Научного совета «Медико-экологические проблемы работающих». 2005. — № 3. с. 23−26.

Здравоохранение в России. 2007: Стат. сб. М.: Росстат, 2007.

Измеров Н.Ф. II Бюллетень Научного совета «Медико-экологические проблемы работающих». 2003. — № 1 с. 4−10.

Измеров Н. Ф. Глобальный план действий по охране здоровья работающих на 2008;2017

Медицина труда и промышленная экология, № 6, 2008. с. 2−9.

Измерова Н.И., Тихонова Г. И., Сидоров И. В. // Медицина труда. 2007. — № 8. — С. 29−34.

Измерова Н.И., Тихонова Г. И., Жаворонок Л. Г. Оценка качества и эффективности медицинских осмотров Лисицын Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — 356 с.

Маколкин В.И., Овчаренко О. И., Семенков Н. Н. Сестринское дело в терапии. М.: АНМИ, 2002. — 442 с.

Мишин В. М. Управление качеством. М: ЮНИТА-ДИНА, 2005. — 332 с.

Оценка качества и эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений: Методические материалы / Под ред. акад. РАМН О. П. Щепина. Изд. 2-е / НИИ соц. гиг., эконом, и управления здравоохранением им. НА. Семашко. М., 1999.

Общий уход в терапевтической клинике 15 практических занятий. Под ред. В. Н. Осиповой. М.: МЕДпресс-информ, 2002. с. 7−10

Организация подготовки специалистов со средним медицинским образованием и их использование в практическом здравоохранении. / Под ред. проф. Т. И. Стуколовой. — М.: ГОУ ВУНМЦ, 2003. — 356 с.

Орэм

Д.Е. Сестринское дело. М.: АСТ-пресс, 1995. — 402 с.

Оценка состояния здоровья. Под ред Г. М. Перфильевой. М.: ГЭОТАР-Мед, 2001. — 374 с.

Сестринское дело. В 2 т. Под ред А. Ф. Краснова. М.: Перспектива, 2000.

Сестринский процесс. Под ред. Г. М. Перфильевой. М.: ГЭОТАР-Мед, 2001.

Смолева Э.В., Аподиакос Е. В. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи. Серия «Среднее профессиональное образование». Ростов н/Дону: Феникс, 2004. — 412 с.

Сопина З.Е., Фомушкина И. А. Управление качеством сестринской помощи. М.: АНМИ, 2006. — 344 с.

Укрепление здоровья. Под ред. Г. М. Перфильевой; пер. с англ. — М.: ГЭОТАР-Мед, 2001. — 232 с.

Приложение Приложение 1

АНКЕТА ИНСТРУКЦИЯ. Вашему вниманию предоставлены вопросы анонимной анкеты, целью которой является оценка эффективности мероприятий по профилактике заболеваний на предприятии.

Пол______________________________

Возраст______________________________

Семейное положение______________________________

Образование______________________________

Стаж работы______________________________

Как часто вы обращаетесь за медицинской помощью. ______________________________.

Как Вы отмечаете работу медицинского персонала, направленную на профилактику заболеваний на вашем предприятии_____________________

Считаете ли Вы своевременными мероприятия, которые проводит медицинский персонал на вашем предприятии __________________________________________

Отмечете ли по полноту охвата мероприятиями, направленными на профилактику заболеваний на вашем предприятии ____________________________

Удовлетворенны ли Вы работой медицинского персонала на вашем предприятии? ______________________________________________________

Ваше отношение к проведению профилактических мероприятий_________________________________________________

Какие мероприятия, по Вашему мнению, могут усовершенствовать профилактику заболеваний на вашем предприятии? ________________________________

_____________________________________________________________________________

13. Укажите ограничения, препятствующие эффективной профилактической работе на вашем предприятии?

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

14.Ваши пожелания руководству по реформации работы сестринского персонала _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Спасибо за работу!

Измеров Н. Ф. Глобальный план действий по охране здоровья работающих на 2008;2017 гг.: пути перспективы и реализации. Медицина труда и промышленная экология, № 6, 2008. с. 2.

Там же, с. 3.

Измерова Н.И., Тихонова Г. И., Жаворонок Л. Г. Оценка качества и эффективности медицинских осмотров работающих. Медицина труда и промышленная экология, № 6, 2008. с. 25.

Доклады участников II Всероссийского съезда средних медицинских работников на пленарных и секционных заседаниях. Развитие сестринского дела в условиях реформирования здравоохранения. М.: ГОУ ВУНМЦ, 2004. с 32.

Захаренков В.В. // Бюллетень Научного совета «Медико-экологические проблемы работающих». 2005. — № 3. с. 23−26.

Измеров Н. Ф. Глобальный план действий по охране здоровья работающих на 2008;2017

Медицина труда и промышленная экология, № 6, 2008. с. 3.

Здравоохранение в России. 2007: Стат. сб. М.: Росстат, 2007. с. 14.

Там же, с. 15.

Здравоохранение в России. 2007: Стат. сб. М.: Росстат, 2007. с. 121.

Там же, с.

123.

Захаренков В.В. // Бюллетень Научного совета «Медико-экологические проблемы работающих». 2005. № 3. с. 23.

Измеров Н.Ф. II Бюллетень Научного совета «Медико-экологические проблемы работающих». 2003. — № 1 с. 4−10.

Измеров Н.Ф. II Бюллетень Научного совета «Медико-экологические проблемы работающих». 2003. — № 1 с. 4−10.

Мишин В. М. Управление качеством. М: ЮНИТА-ДИНА, 2005. с. 203.

Измерова Н.И., Тихонова Г. И., Жаворонок Л. Г. Оценка качества и эффективности медицинских осмотров работающих. Медицина труда и промышленная экология, № 6, 2008. с. 25.

Там же, с. 26.

Измерова Н.И., Тихонова Г. И., Жаворонок Л. Г. Оценка качества и эффективности медицинских осмотров работающих. Медицина труда и промышленная экология, № 6, 2008. с. 27.

Лычев В.Г., Карманов В. К. основы сестринского дела в терапии. Ростов на Дону: Феникс, 2008. с. 394.

Измерова Н.И., Тихонова Г. И., Жаворонок Л. Г. Оценка качества и эффективности медицинских осмотров работающих. Медицина труда и промышленная экология, № 6, 2008. с. 28.

Лычев В.Г., Карманов В. К. основы сестринского дела в терапии. Ростов на Дону: Феникс, 2008. с. 395.

Измерова Н.И., Тихонова Г. И., Жаворонок Л. Г. Оценка качества и эффективности медицинских осмотров работающих. Медицина труда и промышленная экология, № 6, 2008. с. 29.

Смолева Э.В., Аподиакос Е. В. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи. Серия «Среднее профессиональное образование». Ростов н/Дону: Феникс, 2004. с. 67.

Общий уход в терапевтической клинике 15 практических занятий. Под ред. В. Н. Осиповой. М.: МЕДпресс-информ, 2002. с. 7−10.

Маколкин В.И., Овчаренко О. И., Семенков Н. Н. Сестринское дело в терапии. М.: АНМИ, 2002. с. 102.