Влияние суточные дежурств на состоянии здоровья и физическую работоспособность врачей хирургического отделения

Существует репродуктивное (воспроизводящее) и продуктивное (творческое) мышление.

При репродуктивном мышлении предлагаемые проблемы или задачи решаются с помощью определенного алгоритма. При этом предполагается, что с подобными задачами человек уже сталкивался и ему достаточно осуществить цепочку знакомых логических операций, приводящих к решению.

Творческое мышление возникает при отсутствии известных средств достижения цели, когда появляется необходимость их поиска, создания, конструирования. Можно считать, что всякая новая задача, с которой человек не встречался раньше, и пути решения, которой ему не известны, требует творческого мышления. Если при репродуктивном мышлении задачи решаются по законам логики, то в творческом мышлении, кроме логических операций, большую роль играют воображение, неосознаваемые, процессы и явления озарения", так называемый «инсайт».

При экспериментальном исследовании творческого мышления не следует, насколько это «возможно, создавать лимит времени и атмосферу соревнования. Условия выполнения задач должны максимально приближаться к реальным, тестовым ситуациям, т.к. творческие решения чаще приходят в момент релаксации, рассеяния внимания, нежели в состоянии напряжения, сосредоточения над проблемой.

Примером задач на исследование творческого мышления могут быть задачи, которые требуют от человека только тех знаний и умений, которые у него имеются. Однако условия задачи не сразу осмысливаются и их решение не сразу находится.

Оценка наглядно-действенного мышления Испытуемым была показана карточка с геометрической фигурой. Испытуемые составили аналогичную фигуру из кубиков. Первые 6 фигур выполнялись из 4 кубиков каждая, последние четыре фигуры, — из 9 кубиков каждая. Время выполнения задания фиксируется. По нему оценивается способность к наглядно-действенному мышлению.

Нормы: для первых 6 фигур — по 60 с, для последующих — по 120 с.

Рис 5. Комбинация для воспроизведения путем складывания кубиков Коса (1−10); 11 — кубик коса; 1−6 и 11 — в натуральную величину; 7−10 — уменьшены в 1,5 раза.

На основе проведенного анализа были выявлены следующие результаты: 6 испытуемых уложились в нормированные сроки выполнения задания, то время как 4 испытуемым потребовалось больше времени.

Задание 6.

Характеристик свойств личности диагностируемых опросником Кэттела Испытуемым было предложено пройти тест Кэттела на определение характеристики свойств личности. Опросник Кеттелла является многомерной методикой, оценивающей свойства нормальной личности, он описывает личностную структуру человека, выявляет личностные проблемы, помогает найти коррекционные механизмы для решения личностных проблем.

Основой теста Кеттелла служит «теория личностных черт», при этом личность описывается совокупностью первичных свойств личности, которые определяют ее внутреннее содержание и поведение.

Метод психодиагностики врачей хирургического отделения был личностно и социально ориентирован, способствуя развитию интеллектуального потенциала в русле специальных способностей, требуемых для профессионального роста.

Таблица 4. Средние для врачей-хирургов значения личностных факторов Характеристика Факторы Средние значения, баллы Общительность, А 5,3 — 9,2 Интеллектуальность В широкие колебания Эмоциональная устойчивость С 6,1 — 9,4 Доминантность E 3,2 — 7,9 Беспечность F 3,4 — 7,8 Моральная нормативность G 7,8 — 11,4 Смелость H 5,7 — 9,5 Мягкость I 3 — 6,9 Подозрительность L 2,2 — 6,2 Самоуглубленность M 3,5 — 8,1 Социальная осредственность N 3,7 — 7,9 Тревожность O 3,8 — 8,1 Радикализм Q1 3,5 — 10,2 Самостоятельность Q2 2,9 — 7,4 Дисциплинированность Q3 5,3 — 9,8 Напряженность Q4 3,2 — 7,2 Самооценка MD 5 — 10,2

В соответствии с таблиц описание первичных факторов Кэтелла выглядят следующим образом:

1. Фактор А: «замкнутость — общительность» А- / 0−6 баллов А+ / 7−12 баллов 2. Фактор В: интеллект B- / 0−3 балла B+ / 4−8 баллов 3. Фактор С: «эмоциональная нестабильность — эмоциональная стабильность» C- / 0−6 баллов C+ / 7−12 баллов 4. Фактор Е: «подчиненность — доминантность» E- / 0−5 баллов E+ / 6−12 баллов 5. Фактор F: «сдержанность — экспрессивность» F- / 0−5 баллов F+ / 6−12 баллов 6. Фактор G: «низкая нормативность поведения — высокая нормативность поведения» G- / 0−6 баллов G+ / 7−12 баллов 7. Фактор Н: «робость — смелость» H- / 0−5 баллов H+ / 6−12 баллов 8. Фактор I: «жесткость — чувствительность» I- / 0−5 баллов для мужчин, 0−6 баллов для женщин I+ / 6−12 баллов для мужчин, 7−12 баллов для женщин 9.

Фактор L: «доверчивость — подозрительность» L- / 0−5 баллов L+ / 6−12 баллов 10. Фактор М: «практичность — мечтательность» M- / 0−5 баллов M+ / 6−12 баллов 11. Фактор N: «прямолинейность — дипломатичность» N- / 0−5 баллов N+ / 6−12 баллов 12. Фактор О: «спокойствие — тревожность» O- / 0−6 баллов O+ / 7−12 баллов 13.

Фактор Q1: «консерватизм — радикализм» Q1- / 0−6 баллов Q1+ / 7−12 баллов 14. Фактор Q2: «конформизм — нонконформизм» Q2- / 0−5 баллов Q2+ / 6−12 баллов 15. Фактор Q3: «низкий самоконтроль — высокий самоконтроль» Q3- / 0−5 баллов Q3+ / 6−12 баллов 16. Фактор Q4: «расслабленность — напряженность» Q4- / 0−7 баллов Q4+ / 8−12 баллов 17. Фактор MD: «адекватная самооценка — неадекватная самооценка» MD- / 0−4 баллов MD+ /10−14 баллов На основе полученных результатов были сформированы следующие характеристики свойств личности.

Испытуемые обладают высокими интеллектуальными способностями, хорошо развитым воображением. Их можно отнести к группе эмоционально устойчивых людей, поскольку обнаруживается невысокая эмоциональная чувствительность, отсутствуют внутреннее напряжение и тревога, хорошо развит волевой контроль. В регуляции эмоциональных реакций постоянно участвуют высшие социальные механизмы (общепризнанные формы поведения, моральные представления). Эмоциональная стабильность и конкретность воображения образуют симптомокомплекс, характеризующий саморегуляцию и зрелость личности.

Оценка фактора MD в 5 — 10,2 пунктов говорит об адекватной самооценке, социальной нормативности, самодисциплине и самоконтроле собственного поведения.

8 из 10 испытуемых замкнуты, не склонны к лидерству, но мнение окружающих для них имеет большое значение при принятии решений. Тем не менее, 2 испытуемых наглядно показали при высоких оценках по фактору Nумение переводить абстрактные понятия в практическое воплощение. Это качество в большей мере присуще руководителю. Более того, при высоких оценках по фактору Е- наблюдается склонность к самостоятельным оригинальным решениям.

В заключение можно сказать, что все 10 испытуемых врачей хирургического отделения могут успешно выполнять профессиональные задачи в условиях значительных эмоциональных и профессиональных нагрузок.

Оценка личностных свойств по шкале Спилберга-Ханина Данный текст является надежным и информативным способом самооценки уровня тревожности в данный момент (реактивная тревожность как состояние) и личностной тревожности (как устойчивая характеристика человека).

Личностная тревожность характеризует устойчивую склонность воспринимать большой круг ситуаций как угрожающие, реагировать на такие ситуации состоянием тревоги. Реактивная тревожность характеризуется напряжением, беспокойством, нервозностью. Очень высокая реактивная тревожность вызывает нарушения внимания, иногда нарушение тонкой координации. Очень высокая" личностная тревожность прямо коррелирует с наличием невротического конфликта, с эмоциональными и невротическими срывами и с психосоматическими заболеваниями.

Испытуемые ответили на 40 вопросов текста, по результатам которого определялся уровень реактивной тревоги и личностной тревожности.

Тревожность не является изначально негативной чертой, более того, существует оптимальный индивидуальный уровень «полезной тревоги». Определенный уровень тревожности — естественная и обязательная особенность активной личности. При этом Реактивная (ситуативная) тревожность — состояние субъекта в данный момент времени, которая характеризуется субъективно переживаемыми эмоциями: напряжением, беспокойством, озабоченностью, нервозностью в данной конкретной обстановке. Это состояние возникает как эмоциональная реакция на экстремальную или стрессовую ситуацию, может быть разным по интенсивности и динамичным во времени.

Реактивную тревогу ® вычисляют по формуле:

R = M-N + 50

Где М — сумма «принятых» прямых ответов в пошкале R;

N — сумма «обратных» ответов в подшкале R;

50 — постоянная величина.

Личностную тревожность вычисляют по формуле:

P = K-L + 35

Где М — сумма «принятых» прямых ответов в пошкале P;

N — сумма «обратных» ответов в подшкале P;

35 — постоянная величина.

Среднегрупповое значение по реактивной тревоге 35,3+/- 8,7 балла, по личностной тревожности — 37,7+/- 8,7 балла.

Уровни реактивно тревоги:

— до 30 баллов — низкая тревога 9 или спокойствие);

— 31 — 45 баллов — умеренная тревога;

— 46 баллов и выше — высокая тревога.

Уровни личностной тревожности:

— до 30 баллов — низкотревожные;

— 31 — 45 баллов — умеренно тревожные;

— 46 баллов и выше — высокотревожные.

По результатам исследования уровень реактивной тревоги испытуемых не превысил 33 баллов. Это говорит об умеренном уровне реактивной тревоги и тревожности, даже в некоторых случаях (4 испытуемого из 10 показали результат меньше 30 баллов) наблюдается исключительно высокая степень эмоционально устойчивости.

Заключение

Таким образом, подводя итог всему вышесказанному, следует сделать следующие выводы:

— Профессиональная деятельность врача-хирурга имеет свою специфику и определенные трудности в ее реализации, зависящие как от субъективных, так и объективных причин. Главным условием эффективной, полноценной, успешной врачебной деятельности, является профессиональное здоровье врача.

— Профессиональное здоровье включает в себя физический, психологический и социальный аспекты. Его формирование зависит от профессионального самоопределения, профессиональной подготовки, профессиональной адаптации и некоторых других факторов, возникающих в процессе врачебной деятельности.

— Результаты исследования показали, что суточные дежурства оказывают вредное воздействие на физическое и умственное состояние врачей хирургического отделения. Ряд врачей испытывают определенные проблемы с потерей веса, в то время как другие страдают непроизвольным его набором. У семи из десяти врачей хирургического отделения было выявлено: высокая утомляемость, низкий процент запоминания, рассеянность, низкая физическая работоспособность. Все это является результатом воздействия на организм врачей хирургического отделения суточных дежурств.

Поэтому содействие сохранению, укреплению, а в некоторых случаях восстановлению профессионального здоровья преподавателя вуза через систему специальных мероприятий, а также самосохранительное поведение и здоровый образ жизни самих представителей данной профессии, должны стать одним из приоритетных направлений деятельности в сфере повышения качества образования.

Список использованных источников и литературы

Литература:

Введение

в специальность /Под ред. И. А. Сыченикова. — М.: Медицина, 2004.

Горбатенков М.Д., Парахин А. М., Пименова Л. В., Попов В. М. Лекции по охране труда для руководителей и специалистов/ под общ. ред. В. М. Попова. — Новосибирск, НГТУ, 2006.

Зациорский В. М. Основы спортивной метрологии. М.: Физкультура и спорт. — 1991.

Канеп В.В., Липовецкая Л. Л. Научная организация труда в учреждениях здравоохранения. 2-е изд. — М.: Медицина, 2001.

Кузнецова Е. В. Методическое пособие по изучению курса «Экспериментальные исследования в психологии: Личность». — Ростов-на-Дону: Изд-во РГУ, 2000.

Основы физиологии человека. / Агаджанян Н. Н. Власова И.Г. Ермакова Н. В. и др. — М: РУДН. 2000.

Павлов А. С. Биологическая значимость гипертермии при мышечной работе. Автореф. дисс. на соиск. уч. степени доктора биол. наук. — Минск., 1990.

Филимонов В. И. Руководство по общей и клинической физиологии. — М.: МИА. 2002.

Шадриков В. Д. Психология деятельности и способности человека. Учеб. Пособие. — М.: Издательская корпорация «Логос», 2003.

Периодические издания:

Булискерия Т.Н., Смирнов Г. Г. Особенности работы медперсонала с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом// Сестринское дело. — 2001, № 4, — с.38−46.

Ходош Э. М. Когда острый абсцесс легкого нужно передать в руки хирурга? // Международный медицинский журнал. — 2004. — № 4, — с. 28−33.

Ходош, Э. М Врачебная деятельность: проблемы и задачи// Здоровье Украины. — 2004, № 146, — с. 69 — 75.

Ясько Б. А. Экспертный анализ профессионально важных качеств врача//Психологический журнал. — 2004. — том 25, № 3, — с. 71 — 81.

Ходош Э. М. Когда острый абсцесс легкого нужно передать в руки хирурга? // Международный медицинский журнал. — 2004, № 4, — с. 28−33.

Канеп В.В., Липовецкая Л. Л. Научная организация труда в учреждениях здравоохранения. 2-е изд. — М.: Медицина, 2001. С. 21.

Горбатенков М.Д., Парахин А. М., Пименова Л. В., Попов В. М. Лекции по охране труда для руководителей и специалистов/ под общ. ред. В. М. Попова. — Новосибирск, НГТУ, 2006. С. 54.

Ходош, Э. М Врачебная деятельность: проблемы и задачи// Здоровье Украины. — 2004, № 146, — с. 69 — 75.

Ходош, Э. М Врачебная деятельность: проблемы и задачи// Здоровье Украины. — 2004, № 146, — с. 69 — 75.

Канеп В.В., Липовецкая Л. Л. Научная организация труда в учреждениях здравоохранения. 2-е изд. — М.: Медицина, 2001.С. 68.

Ясько Б. А. Экспертный анализ профессионально важных качеств врача//Психологический журнал. — 2004. — том 25, № 3,с. 71 — 81.

Введение

в специальность /Под ред. И. А. Сыченикова. — М.: Медицина, 2004. С.

26.

Шадриков В. Д. Психология деятельности и способности человека. Учеб. Пособие. — М.: Издательская корпорация «Логос», 2003.-С.

78.

Основы физиологии человека. / Агаджанян Н. Н. Власова И.Г. Ермакова Н. В. и др. — М: РУДН. 2000. С. 32.

Павлов А. С. Биологическая значимость гипертермии при мышечной работе. Автореф. дисс. на соиск. уч. степени доктора биол. наук. — Минск., 1990.

Ходош Э. М. Когда острый абсцесс легкого нужно передать в руки хирурга? // Международный медицинский журнал. — 2004. — № 4, — с. 28−33.

Канеп В.В., Липовецкая Л. Л. Научная организация труда в учреждениях здравоохранения. 2-е изд. — М.: Медицина, 2001. С. 19.

Филимонов В. И. Руководство по общей и клинической физиологии. — М.: МИА. 2002. С. 60.

Филимонов В. И. Руководство по общей и клинической физиологии. — М.: МИА. 2002. С. 63.

Ходош Э. М. Когда острый абсцесс легкого нужно передать в руки хирурга? // Международный медицинский журнал. — 2004. — № 4, с —. 28−33.

Там же.

Ходош, Э. М Врачебная деятельность: проблемы и задачи// Здоровье Украины. — 2004, № 146, — с. 69 — 75.

Там же.

Введение

в специальность /Под ред. И. А. Сыченикова. — М.: Медицина, 2004. С. 76.

Введение

в специальность /Под ред. И. А. Сыченикова. — М.: Медицина, 2004. С. 76.

Фактор В не определяет уровень интеллекта, он ориентирован на измерение оперативности мышления и общего уровня вербальной культуры и эрудиции.