Полное исследование животного. (Корова)

Перкуссию сердечной области проводят для определения болезненности и границ. Границы сердца исследуют либо непосредственной перкуссией — пальцами, либо посредством инструментов — перкуссионного молоточка и плессиметра, молочные железы __ваннообразной формы, большое, при пальпации безболезненно, умеренно-теплое, умеренно-плотной консистенции, кожа бледно-розовая, эластичная, целостность не нарушена, наложений, припухлостей не отмечено. Соски конической формы, длинные, кожа чистая, выделений не отмечено, безболезненны, эластичные, тонус сфинктера умеренный, нарушения проходимости канала не выявлено, струя выдаиваемого молока — сплошная, прямая, нервная система зрение сохранено, положение глазного яблока нормальное, роговица прозрачная, рисунок сохранен, зрачок — округлой формы. Слух сохранен, целостность и конфигурация ушных раковин сохранена, болезненность отсутствует. Обоняние сохранено. Болевая и тактильная чувствительность сохранена. Глубокая чувствительность сохранена (при выведении грудной конечности вперед животное ставит ее в исходное положение). Поверхностные рефлексы. Кожные: ушной, холки, брюшной, хвостовой, а также слизистых оболочек корнеальный, кашлевой, чихательный — сохранены. Глубокие рефлексы: коленный и ахиллов хорошо выражены.

Органы движения и состояние мышц: постановка конечностей правильная. Активные движения — свободные. система движения _ Постановка конечностей правильная. Активные движения — свободные. Пассивные движения (сгибание конечностей) — свободные.

4. Описание основного патологического процесса (очага)._____Поскольку первоначальным диагнозом явился диагноз «Атония рубца», основное внимание при клиническом исследовании животного было уделено исследованию системы пищеварения. _____ Захват корма животным осуществляется языком. Аппетит — в норме, жажда умеренная. Прием корма и питья производится энергично, жевание — энергичное, глотание — свободное. Жвачка — активная, периодическая, на пережевывание одного пищевого кома затрачивается 48 жевательных движений. Продолжительность жвачного периода 34 минуты. Губы — бледно-розового цвета, влажные, сжаты, целостность не нарушена, безболезненны, истечений из ротовой полости нет. Носо-губное зеркало — бледно-розового цвета, влажное, на ощупь прохладное, целостность не нарушена, безболезненное. Щеки, десны, язык, слизистые оболочки — бледно-розового цвета с желтушным оттенком под уздечкой языка, влажные, целостность не нарушена. Язык — влажный, без налета, плотный, подвижный, эластичный. Зубы — целостность не нарушена, желтоватого цвета, неподвижные, безболезненны.

Запах специфический. Десны бледно-розового цвета, безболезненны, целостность сохранена, наложений, язв нет. Резцы умеренно стерты, в соответствии с возрастом. Исследование глотки проводили осмотром и пальпацией при естественном положении головы. Очертание области глотки — без отклонений. При пальпации безболезненна, припухлостей не обнаружено, местная температура не повышена. Инородных тел не обнаружено.

Акт глотания — свободный, безболезненный. Исследование пищевода проводилось осмотром и пальпацией шейной части пищевода. Прохождение пищевого кома свободное, местная температура не повышена; стенка пищевода при пальпации безболезненна. Живот умеренно округлый, брюшные стенки симметричны, безболезненны, тонус брюшных стенок умеренный. Исследование преджелудков и сычуга проводили осмотром в области левой голодной ямки. Степень наполнения рубца определяли путём надавливания на эту область, наблюдая за степенью выправления вмятины. Левая голодная ямка выполнена незначительно, безболезненна, стенки рубца умеренно напряжены, тестоватой консистенции; рубец умеренно наполнен. Пальпацией определили, что стенка рубца безболезненная, умеренно напряжена, наполнен умеренно. Консистенция содержимого рубца тестообразная, характер содержимого — кормовые массы. Сокращения рубца — 4 раза за 2 минуты, что не превышает норму, сокращения умеренные, ритмичные. Перкуссия проводилась с помощью перкуссионного молоточка и плессиметра. Начинали перкуссию в области левой голодной ямки и перемещались к низу живота.

Болезненности при перкуссии нет. В области голодной ямки был обнаружен тимпанический звук, в средней части живота притупленный, тупой — внизу. Аускультацией обнаружен шум трения. Проводили болевые пробы с целью диагностики травматического ретикулита: коленно-локтевая проба, — давление осуществлялось на область мечевидного хряща; собирали кожу в складку в области холки; сдавливали сетку с боковой поверхности грудной клетки (проба по Нордстрему); поднимали голову корове до горизонтального положения, и одновременно с этим собирали в складку кожу на холке (проба Рюгга). Все перечисленныепробы дали отрицательный результат. Другие пробы не проводились. Для исследования книжки использовали пальпацию, перкуссию и аускультацию.

При аускультации в области реберной стенки на уровне 7−10-го ребер слышны негромкие крепитирующие звуки, которые становятся частыми и громкими при жвачке. Пальпация 8−9 межреберья безболезненна. При перкуссии — притупленный звук. Для исследования сычуга использовали пальпацию, перкуссию и аускультацию. Пальпацию проводили позади реберной дуги в направлении вперед и вниз. Болезненности не наблюдалось. Перкуссией был выявлен притупленный звук с тимпаническим оттенком. Аускультацией определили состояние перистальтики сычуга — были слышны мягкие крепитирующие звуки. Зондирование не проводили. Исследование кишечника проводили осмотром, пальпацией, перкуссией, аускультацией. При осмотре увеличений объёма не обнаружено. Поверхностной пальпацией определяли чувствительность и напряженность, у исследуемого животного эти показатели в норме.

Внутренняя (ректальная) пальпация не проводилась. При перкуссии брюшной стенки в местах проекции кишечника установлен притуплённый (в тонком отделе) и тупой (в толстом отделе) звуки. При аускультации слышны шумы, возникающие в тонком отделе, которые напоминают звук журчания, а в толстом — шум шороха. Перистальтика кишечника умеренная. Степень наполнения кишечника умеренная. Исследование акта дефекации: поза при дефекации — естественная, частота дефекации — нормальная, отсутствуют расстройства акта дефекации, отхождение газов отсутствует. Исследование кала: количество выделяемых фекалий умеренное, форма лепешки, цвет темно-бурый, консистенция кашицеобразная, запах умеренно-специфический, отсутствуют непереваренные частицы, без примесей и включений. При исследовании печени обнаруживали область печеночного притупления непосредственно за диафрагмой, с правой стороны, в верхней части 10, 11 и 12-го межреберий, имеющую форму прямоугольника. Эта область прилигает к задней границе перкуссионного поля легкого. У исследуемого животного печень не увеличена и не опущена. При наружной пальпации область печеночного притупления безболезненна. Исследование селезенки проводилось путём перкуссии позади задней границы лёгких слева в верхних участках последних межреберий. При перкуссии был установлен тимпанический звук — звук верхней части рубца, что говорит о том, что селезёнка не увеличена.

5.

Заключение

о состоянии животного, характеристика тяжести заболевания и прогноз.__Состояние животного на момент осмотра удовлетворительное. При клиническом исследовании большинство показателей органов и систем представляет вариант нормы, тем не менее, наблюдаются признаки остеодистрофии (размягчение последних хвостовых позвонков) и данные лабораторных исследований крови свидетельствуют о наличии анемии. Можно сделать заключение о вредней тяжести заболевания и благоприятном прогнозе при правильном своевременном лечении.________________________6. Дневник течения болезни, дополнительных исследований и лечения животного. Дата, время дня

ТПДКлинические признаки, дополнительные исследования

Лечение, содержание, диета06.

02.1138,56 529

Утром у животного наблюдалось незначительное снижение аппетита. Проведено клиническое обследование животного, термометрия. Лечение не проводилось, содержание в тихом, затемненном помещении, моцион сокращен, диета — легкопереваримые сочные корма с пониженным содержанием концентратов.

07.02. 1138,46 528

Проведено клиническое обследование животного, термометрия, лабораторные исследования крови и мочи. Лечение не проводилось, содержание в тихом, затемненном помещении, моцион сокращен, диета — легкопереваримые сочные корма с пониженным содержанием концентратов. ДИАГНОЗ (основное, сопутствующее заболевания и осложнения)__Основное заболевание — анемия, сопутствующее — остеодистрофия. _ ИСХОДПолное выздоровление, выздоровление с неустранимыми последствиями, степень хозяйственной годности, пало, уничтожено и их причины. Результаты патологоанатомического вскрытия, гистологических, бактериологических и прочих исследований. Рекомендации по кормлению, уходу, содержанию и эксплуатации. Отмечено неполное выздоровление, животное пригодно в дальнейшей эксплуатации.

У обследуемой коровы первоначальный диагноз атонии рубца был снят, и в ходе исследования животного обнаружены признаки остеодистрофии, предположительно из-за недостатка в рационе витаминов и минеральных веществ. При лабораторном исследовании крови обнаружено некоторое снижение уровня гемоглобина — анемия. Рекомендовано: провести анализ с последующей оптимизацией рациона и системы содержания животного. Необходимо увеличить содержание в рационе таких элементов как железо, кобальт, витамин Д, витамин B12, кальций и фосфор, сбалансировать соотношение кальция и фосфора, улучшить моцион животного и состояние пастбищ. Биохимический анализ крови для анализа содержания витамина B12, железа, кальция, фосфора, кобальта. Контроль показателей крови на основе биохимического и клинического анализа 1 раз в 3 месяца. Животное передано _06.

02.2011. _________________________Животное принято _07.

02.2011. ___________________________"__07_" 02_______________ 2011_ г. ЭПИКРИЗОбращение хозяина животного, за клиническим обследованием 6 февраля 2011 года. Животное корова, черно-пестрой породы, 5 лет, кличка «Марта» Принадлежит Дунаю В.Г.___________________________________________Было проведено полное клиническое обследование._____________________После анализа данных клинических исследований можно поставить окончательный диагноз -анемия. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Приложение 2. НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТКлиника ________________________________________________________________________________Приложение к истории болезни № __________КАРТОЧКА АНАЛИЗА КРОВИ1. Сведения о животном

Вид животного ______крупный рогатый скот_______, пол _____корова________________, возраст _______5 л__, порода ___черно-пестрая__, масть _черно-пестрая_______, приметы __белое пятно на лбу___________________________________________, кличка Марта, инвентарный № _________________________________________________________.Владелец животного и его адрес _Дунай В.Г., адрес: НСО, с. Раздольное, ул. Ленина, д.8________________________________________Клинический диагноз __атония рубца_______________.

2. Данные исследования крови

Дата исследования 07.

02.2011

Количество эритроцитов 5,5×1012 /лКоличество лейкоцитов 6,5×109/л_. Содержание гемоглобина в г % - 89. Цветной показатель 0,9____________.Другиеисследования_____РОЭ 0,3 за 30 мин, _(количество тромбоцитов, РОЭ, ЩР, билирубин, кальций, фосфор, каротин и пр.)__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________СОДЕРЖАНИЕСодержание клеток

БЭнейтрофилылимфмондругие клеткимиэл

ЮПСв %в абсолютных цифрах в мм31 702 530 505—-Морфологические изменения клеток крови, наличие кровепаразитов, микроорганизмов и пр.: морфологических изменений крови, кровепаразитов, микроорганизмов, инородных включений — не обнаружено._____________________________________________________ЗАКЛЮЧЕНИЕ (гематологический диагноз)____снижение уровня гемоглобина при сохранении гематокрита, количества эритроцитов и цветового показателя. Гематологические признаки анемии неуточненной этиологии. Исследования проводил: _____ветврач Никулин А. А. ________________________должность, звание Фамилия, имя, отчество

Дата «_07____» ____02_ 2011 г. Приложение 3.НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТКлиника _______________________________Приложение к истории болезни № _КАРТОЧКА АНАЛИЗА МОЧИВид животного ____крупный рогатый скот______, пол ___корова___________________, возраст ____5 л____, порода ___черно-пестрая______, масть ___черно-пестрая, приметы __белое пятно на лбу________, кличка Марта, инвентарный № ___________.Владелец животного и его адрес _Дунай В.Г., адрес: НСО, с. Раздольное, ул. Ленина, д.8Клинический диагноз ___атония рубца____________________________________.Дата, время и способ взятия мочи __07.

02.2011, в 11.

30., при акте естественного мочеиспускания, в мочесборник, в объеме 250 мл__________________________________Сведения о консервации мочи __моча не консервировалась, сразу поступила для проведения анализа______________________________________________.Дата и время исследования мочи ____12.

00. 07.

02.2011. _______________________.

1. Физические свойства мочи. Количество ____250 мл____________, цвет ___светло-желтая_______________, запах ____слабо-специфический_, прозрачность _____прозрачная__________, консистенция ___водянистая__, уд.вес. _____1,025___.

2. Химический анализ мочи. Реакция ___9,0 (измерение проведено с помощью рН-метра)____________________метод и результат исследования

Белок ____отсутствует____________________________________________________Протеазы ___отсутствуют______________________________________________Углеводы ____отсутствуют_______________________________________Пигменты крови __отсутствуют__________________________________________Уробилин __отсутствет_____________________________________________Желчные пигменты _отсутствуют_________________________________Желчные кислоты ___отсутствуют______________________________________Индикан ___________отсутствует______________________________________Кетоновые тела ___отсутствуют__________________________________________Другие исследования ________________________________________________________титрационная емкость и пр.

3. Исследование осадка мочи. Неорганизованные осадки мочи ________патологических включений не обнаружено

Организованные осадки мочи _________не обнаружены_____________________эритроциты, лейкоциты, почечный эпителий, клетки почечной лоханки__________________________________________________________________________мочевого пузыря, уретры, половых путей, цилиндры и пр. Примеси и загрязнения мочи ___волосы — единичные в поле зрения_______________слизь, волос и др.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

____________________При лабораторном исследовании мочи и микроскопии ее осадка, не обнаружено патологических компонентов мочи, результат представляет вариант нормы. Исследования проводил: __ветврач Никулин А.А._________________________________должность, звание Фамилия, имя, отчество

Дата «__07» _____02___ 2011 г.