Очень важно правильно отобрать детей для проведения профилактических прививок. Участковая медсестра совместно с врачом составляет ежемесячный план профилактических прививок с указанием фамилий детей. Перед назначением прививки педиатр (или фельдшер) должен тщательно собрать анамнез и тот же день осмотреть детей. Участковая медсестра выполняет большой объем работы, оказывая помощь педиатру в диспансеризации детей, которые болеют ревматизмом, тонзиллитом, гломерулонефритом, имеют другие хронические заболевания. Она осуществляет контроль за своевременностью посещений детьми детской поликлиники и проведением в полном объеме профилактических и оздоровительных мероприятий. Кроме того, патронажная сестра обслуживает больных детей дома. Чтобы обеспечить правильный уход и их лечение, участковый педиатр направляет медицинскую сестру, которая следит за выполнением матерью всех назначений врача, учит ее правильно ухаживать за полостью рта и кожей, показывает, как надо кормить ребенка, измерять ей температуру тела, давать лекарства. Медсестра детской поликлиники должна хорошо знать особенности вскармливания детей раннего возраста, ухода и воспитания, анатомофизиологическое особенности детей всех возрастных групп, уметь распознавать первые признаки заболевания и научить этому мать, чтобы в случае заболевания ребенка она своевременно обращалась за помощью к медицинскому работнику. Основными документами сестры является история развития ребенка (ф. № 112 / у), контрольная карта диспансерного наблюдения — (ф. № 030 / у), профильный журнал участка (ф. № 075-а), журналы учета профилактических прививок (ф. № 064 / у) и регистрации инфекционных заболеваний (ф. № 060 / у).
2.2. Повышение эффективности деятельности медицинской сестры в организации вскармливания детей
Родители часто бывают обеспокоены состоянием здоровья своих детей, их поведением, развитием. Сестра должна терпеливо выслушивать родителей, быть всегда вежливой. Медицинские сестры, работающие в детских лечебно-профилактических учреждениях, должны осознавать высокую ответственность за свое дело, быть чуткими, внимательными, наблюдательными, ласково относиться к детям. Только та медицинская сестра, которая любит детей и свою специальность, может добросовестно выполнять свои обязанности. По внешнему виду и поведению она должна стать примером для родителей. Чтобы убедить родителей выполнять указания врача и советы патронажной сестры, она должна постоянно расширять свое мировоззрение: учиться, следить за новостями в медицине, педагогике, участвовать в общественной жизни, посещать лекции и конференции для медсестер. Здоровья и жизни детей во многом зависят от правильной работы медицинской сестры, ее добросовестности и внимания. Питание детей в больнице проводят по назначению врача под непосредственным контролем медицинской сестры.
В организации питания детей используют два основных принципа: индивидуальный и групповой. Индивидуальную диету назначает врач: в этом случае пищу готовят специально для каждого ребенка; при групповом принципе назначают ту или иную общепринятую диету, которая производит определенную лечебное действие. Номер диеты, а также режим кормления ребенка зависят от его возраста и характера заболевания. Медицинская сестра должна знать, какую диету получает каждый больной ребенок и следить за ее соблюдением.
Для детей 1-го года жизни рациональным является вскармливание грудным молоком. А во время заболевания это особенно необходимо для ребенка, так как способствует быстрому ее выздоровлению. Режим кормления может меняться в зависимости от общего состояния ребенка и заболевания. В медицинской карте ребенка врач проводит расчет кормления, составляет меню, а медицинская сестра следит за тем, чтобы или ухаживающий за ребенком, его придерживались.
В случае тяжелого состояния ребенка кормление проводит медицинская сестра через зонд. Патронажная сестра должно уделять большое внимание санитарному просвещению населения, проводить индивидуальные и групповые беседы. Государство предоставляет каждой семье все большие возможности для воспитания здорового, гармонично развитого ребенка. Отпуск в связи с беременностью и родами, бесплатная квалифицированная медицинская помощь, различные льготы, пособия, питание для младенцев — все это способствует созданию для ребенка оптимальных условий развития. Здоровье и правильное развитие ребенка зависят также от рационального использования родителями в интересах малыша имеющихся материальных благ, от заинтересованности их в исполнении советов медицинских работников. Отсюда вытекает основная задача медицинской сестры — систематическое санитарно-гигиеническое воспитание родителей и других членов семьи. Выполнение его зависит от умения привлечь к этой серьезной и кропотливой работе другие общественные организации. В этом деле исключительное значение приобретает способность и умение патронажной сестры заслужить любовь, уважение и доверие родителей, самих детей и всех тех, кто окружает ребенка. Медсестры, которые работают с детьми в учреждениях амбулаторного типа или в детских стационарах, должны вести разъяснительную работу с родителями по организации режима учебы и отдыха, рационального питания, необходимой и допустимой физической нагрузки, психоэмоционального и физического развития в зависимости от возраста и состояния здоровья.
Целесообразно сосредоточить внимание родителей на вопросах предупреждения травматизма на улице и дома, правильного хранения лекарственных препаратов и средств бытовой химии. При работе с детьми первого года жизни нужно обладать глубокими знаниями по проблеме вскармливания и введения прикормов детям, выявления и устранения факторов риска при наследственной предрасположенности к заболеваниям, закалке и физическом развитии грудных детей. При работе с этой возрастной группой от медицинской сестры требуется владение определенными психологическими и профессиональными качествами. Наряду с высоким профессионализмом современная медицинская сестра должна знать основы профессиональной этики и деонтологии и использовать эти знания в своей практической деятельности, учитывая особенности психологии детей и их родителей. Было проведено анкетирование родителейи медицинских сестер, работающих в исследуемой детской больнице.
По результатам опроса можно определить основные качества, которыми должна обладать семейная медицинская сестра. Важнейшими качествами медсестры, по мнению родителей есть, такие: — Владение профессиональными навыками и знаниями — 22%; - Доброта — 22%; - Добросовестность — 16%; - Уважение к людям — 12%; - Эмпатия — 12%; - Аккуратность — 11%; - Скромность — 5%. Родители совсем не обратили внимание на такие качества, как ответственность, творческий подход к работе, эрудиция, интеллигентность, коммуникабельность и требовательность. Сами же медицинские сестры считают важнейшими профессиональными качествами профессионализм и добросовестность. Заключение
В современных условиях большинство высших медицинских учебных заведений при подготовке медицинских сестер обращают внимание преимущественно на работу с больными людьми, тогда как подготовка к профилактической работе отходит на второй план. Для того, чтобы медсестры могли проводить пропаганду здорового образа жизни, нужно изменить подходы ко всем этапам учебного процесса. И медицинская сестра, которая получит необходимые знания еще в процессе обучения, сможет понять важность профилактической работы и консультировать и обучать пациентов ценить свое здоровье не тогда, когда оно уже потеряно, а гораздо раньше. Органам государственного управления здравоохранением необходимо: содействовать разработке научно обоснованной системы валеологического воспитания населения; знакомить общественность с принципами превентивной медицины, в частности через повышение роли участковой медицинской сестры, которая поможет в осуществлении поисков рационального решения возникающих проблем. Оптимальная оценка состояния новорожденного, обеспечение физиологического начала жизни и раннего грудного вскармливания с соблюдением современных перинатальных подходов к ведению раннего неонатального периода и детей первого года — является основой формирования здоровья и физиологического развития ребенка в последующие годы жизни. Список использованнойлитературы
Базовая помощь новорожденному — международный опыт / [Под ред. Н. Н. Володина, Г. Т. Сухих]. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 208 с. Бисярина В. П. Детские болезни й уход за детьми. ;
М.: Медицина, 1984.-464с.Воронцов А. В., Мазурин А. В. Справочник по детской диететике. — Л.:Медицина, 1980. — 416 с. Воронцов И. М. Справочник по детской диететике. — Л.: Медицина, 1990.
— 414 с. Гребешева И. И. Организация лечебно-профилактической помощи детям. — М.-1987
Интенсивная терапия в педиатрии. Практическое руководство / Под ред. В. А. Михельсона. — М., 2003
Мазурин А. В. Общий уход за детьми. — М. Медицина, 1994. 224с. Мазурин А. В. Учебное пособие по питанию здорового ребенка. — М.:Медицина, 1980. — 180 с. Мазурин А. В., Воронцов И. М. Пропедевтика детских болезней.
— М.: Медицина. — 1985. 432 с. Мазурин А. В., Запруднов А. М., Григорьев К. И. Общий уход за детьми. ;
М.: Медицина, 1994. — 192 с. Майданник В. Г. Педиатрия: учебник. — К., 1999
Мощич П.С., Жарикова З. Н., Левченко Л. Н., Борисенко М. И. Диспансерное наблюдение здоровых детей в условиях поликлиники. — Киев, 1989
Неонатология /под ред. В. В. Гаврюшова, К. А. Сотниковой. — М.: Медицина, 1985.-336 с. Педиатрия: пер. с англ. доп.// гл. pед.
Н.Н.Володин, В. П. Булатов. — М.:ГЕОТАР, 1996. — с. 205−235.Сестринское дело / под ред. А. Ф. Краснова — Самара: Перспектива, 1998 — 365с. Справочник участкового педиатpа./. Под.ред. И. Н. Усова. ;
Мн.: Беларусь, 1991. с.225−238.Стефани Д. В., Вельтищев Ю. Е. Иммунология й иммунопатология детского возраста. — М.: Медицина, 1996. — 383 с. Студеникин М. Я., Ладодо К. С. Питание детей раннего возраста.
— Л.:Медицина, 1991. — 176 с. Усов Н. Н. Здоровий ребенок. ;
Минск: Беларусь, 1984. -207 с. Усов С. В. Справочникпедиатра — Минск, 1994
Чеботарева В.Д., Майданик В. Г. Пропедевтика детских болезней. — М.: Медицина, 1994. — 420 с. Шабалов Н. П. Неонатология/ Учебник для студентов педиатрических факультетов. — Санкт-Петербург: Специальная литература, 1997.
— Т. 1. ;
493с.Шамсиев С. Ш., Шабалов Н. П., Эрман Л. В. Руководство для участкового педиатра. Ташкент, 1990.
