Рациональный уход за кожей. Сестринские действия: проведение беседы о значении лечебной косметики, обучение, как правильно её использовать. Базисная терапия включает уход за пострадавшей кожей. Для компенсации защитной функции кожи регулярно используют смягчающие и увлажняющие средства. Выбор наружной терапии определяется не столько тяжестью кожного процесса, сколько характером воспаления. При экссудативной форме применяют примочки с чаем, пасты с низким процентным содержанием основного вещества (не более 2%) — борно-нафталановая, эритромициновая (5−7 дней). На зоны мокнутия и кожные складки наносят спрей, содержащий медь и цинк. Затем переходят на местные стероидные препараты, желательно в форме крема, а не мази, так как мази содержат большой процент ланолина, создающего «парниковый» эффект (эффект пленки). Они используются 7−10 дней с последующим переходом на индифферентные мази или кремы (элидел, эмольянт, трикзера, стелатрия и др.).Кожа ребенка после перенесенного воспалительного процесса всегда имеет выраженную сухость, шелушение и трещины.
К базовой наружной терапии добавляют смягчающие кремы (топикрем, эмольянт, трикзера)[5]. Необходимо отметить, что детям, страдающим АтД, нельзя запрещать купания. Важно только соблюдать определённые условия: не использовать горячую воду для душа и /или ванны, водные процедуры должны быть кратковременными (5−10 мин) с использованием тёплой воды (32−35°С). Во время купания запрещается растирание кожи, использование мочалки. По окончании процедуры — кожу не рекомендуется вытирать досуха, достаточно промокнуть её простынёй или полотенцем. После купания рекомендовано использование увлажняющих смягчающих средств. Одежда, нательное и постельное белье должны быть просторными и из хлопчатобумажной ткани. [
5]. V Этап. Оценка эффективности сестринского ухода. Заключается в улучшении состояния ребёнка. Таким образом, роль медицинского персонала в уходе за детьми, страдающими АтД, крайне велика и заключается не только в купировании уже имеющихся симптомов заболевания, но и профилактике последующих рецидивов. Заключение
Актуальность проблемы атопического дерматита в педиатрической практике не вызывает сомнений, т.к. распространённость данной патологии в динамике последних лет, несмотря на использование самых современных препаратов не становится ниже. Процесс выздоровления пациентов с атопическими заболеваниями во многом зависит от действий медицинского персонала и родителей больного ребёнка. Поэтому роль медицинской сестры в уходе за детьми с данной патологией не вызывает сомнений, при она должна не только осуществлять контроль за соблюдением врачебных назначений и выполнять соответствующие рекомендации, но и в первую очередь выступать в роли учителя, объясняя родителям особенности ухода за кожей, питанием, психологически поддерживать ребёнка и его родителей, настраивая на борьбу с заболеванием и дальнейшее выздоровление. Выводы
Атопический дерматит представляет собой хроническое аллергическое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся зудом, возрастной морфологией высыпаний и стадийностью. Данное заболевание относят к многофакторным с полигенной предрасположенностью. Выделяют 3 стадии — младенческая, детская, подростковая, каждая из которых имеет свои особенности клинической картины. Особенности сестринского ухода при АтД заключаются в обучении родителей и ребенка особенностям питания, ухода за кожей, созданию гипоаллергенного быта.
Список литературы
Аллергия у детей: от теории к практике:[монография]/под ред. Л.С. Намазовой-Барановой.
М.: союз педиатров России, 2010;2011.-668с.Аллергология и иммунология. национальное руководство/ Под ред. р.м. Хаитова. М.: Гэотар-медиа, 2009. — C. 436−456.Галямова Ю. А., Чернышева М. П. Распространенность атопического дерматита среди детей российской федерации//Вопросы современной педиатрии.- 2009. № 2. C.
122−123.Общий уход за детьми: учебное пособие. Запруднов А. М., Григорьев К. И. 4-е изд., перераб. и доп. 2013. ;
416 с. Организация специализированного сестринского ухода: учебное пособие. Корягина Н. Ю. и др. / Под ред. З. Е. Сопиной. 2013. ;
464 с. Основы сестринского дела: учебник. Спринц А. М. 2009. — 460 с. Bieber T. A
topic dermatitis//N. Engl. J. M ed. — 2008. -V
ol. 358. № 14. P. 1483−1494.
