Анализ деятельности КГБУЗ «Красноармейская ЦРБ» за 2012-2014 гг

Проанализируем итоги реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» (табл. 17).Таблица 17Итоги реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в Красноармейском районе

Параметры ПНПЗЗначение параметра на отчетную дату планфакт%1Подготовка врачей, в т. ч.

441 001.

1."Общая врачебная практика"111.

2."Терапия" и «Педиатрия"331 002

Осуществление денежных выплат, чел.:

Выплачено всего, тыс. руб.

2204,2 204,01002.

1.Участковым врачам-терапевтам, участковым врачам-педиатрам, врачам общей практики, человек1 212 100

Дополнительно пришло врачей в первичное звено по сравнению с 01.

01.13г., чел.—Коэффициент совместительства1,02.

2.Медицинским сестрам, работающим с названными врачами, чел.

Дополнительно пришло мед.

сестер в первичное звено по сравнению с 01.

01.13 г., чел—2.3Численность врачей общей практики (ВОП), из них:

2.3. 1Работающих по специальности ВОП221 002.

3.2Неработающих по специальности ВОП—3.Осуществление денежных выплат медицинскому персоналу, чел.

28 281 003.

1.Фельдшерско-акушерских пунктов12 121 003.

2.Скорой медицинской помощи1 616 100

Выплачено всего, тыс. руб.

1355,401 355,401004

Оснащение диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений, единиц——5.Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи, в т. ч. реанимобилями, единиц——6.Проведение иммунизации населения в рамках Национального календаря профилактических прививок6.

1.Против полиомиелита6.

1.1. вакцинация, чел.

23 522 897,06.

2.Против гепатита В всего50 832 263,46.

2.1Вакцинация детей22 422 299,16.

3.Против кори, чел.

21 120 898,66.

4.Против гриппа, чел.

Обследование новорожденных на галактоземию, муковисцидоз и адреногенитальный синдром, чел.

24 022 995,48.Оплата медицинской помощи, оказываемой женщинам в период беременности и родов. Принято к оплате:

Талон № 1, шт.205Финансирование, тыс. руб.

615Талон № 2, шт.186Финансирование, тыс.

руб.1116,0Талон № 3, шт.-Финансирование, тыс. руб. Численность родившихся2409

Проведение диспансеризации по дополнительным программам:

9.1. Работающего населения, чел.

14 501 483 102,3Из данных таблицы следует, что по таким параметрам как подготовка врачей, осуществление денежных выплат врачам и медсестрам программа была реализована на 100%. Однако, по остальным показателям приоритетный национальный проект «Здоровье» был реализован не полностью. особенно низким был процент реализации по таким пунктам как вакцинация населения против гепатита В, а также обследование новорожденных на галактоземию, муковисцидоз и др. врожденные патологии. За последние годы несколько улучшилось материально-техническое оснащение ЛПУ района. Так, было проведено оснащение диагностическим оборудование за счет средств краевого бюджета в сумме 500,0 тыс.

руб. (1 рентгенологическое оборудование); проведенкапитальный ремонт за счет средств краевого бюджета в сумме 1000,0 тыс.

руб. (замена окон); передано во временное возмездное пользование ГАУЗ «ККЦСВМП» 4 автомобиля для оказания медицинской помощи населению района на сумму 2423,0 тыс.

руб. Работа ЛПУ в системе ОМС — КГБУЗ «Красноармейская ЦРБ» работает в системе ОМС с территориальным ФОМС Приморского края, а также заключены договоры на оказание амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи застрахованному населению со страховыми медицинскими организациями края. Основным страховщиком на территории района является СМО «Восточно-страховой альянс». Лицензирование медицинской деятельности — в 2014 годупроведено лицензирование 6ФАПов на фармацевтическую деятельность, что позволит улучшить обеспеченность населения района лекарственными препаратами. В то же время, в районе имеется ряд проблем в системе здравоохранения. Так, в 2014 году основными проблемами здравоохранения района были отсутствие квалифицированных кадров и высокая степень изношенности основных фондов.

Следует отметить, что эти же проблемы были в системе здравоохранения района на протяжении нескольких последних лет. Например, КГБУЗ «Красноармейская ЦРБ» финансируется за счет средств краевого бюджета, причем лимит бюджетных обязательств доведен с дефицитом, что затрудняет нормальный производственный процесс. Не выделялись средства на реализацию целевых программ, проведение профилактических мероприятий. В ряду проблем здравоохранения особое место занимает кадровая проблема.

ЛПУ района, и в первую очередь ЦРБ, испытывают острую потребность в квалифицированных врачах специалистах. Недостаточно терапевтов, а также узких специалистов. Из 3-х врачебных амбулаторий — только в 2-х работают врачи, а в 1-ой заведуют средние медицинские работники. Усугубляет проблему доступности медицинской помощи для населения района его большая площадь и значительная разбросанность населенных пунктов, а также их отдаленность от районного центра. Следует еще раз отметить и отсутствие надежного автобусного сообщения между населенными пунктами. Проанализируем ресурсы здравоохранения района.

сведения о численности ЛПУ в районе представлены в таблице 18. Таблица 18Лечебно-профилактические учреждения Красноармейского района

Наименование ЛПУКоличество1. Центральная районная больница12. Участковая больница23. Врачебная амбулатория34. Фельдшерско-акушерские пункты14Итого20Из данных таблицы следует, что наибольшую долю в структуре ЛПУ района занимают ФАПы -70,0%. Следует отметить, что в 2014 году по сравнению с 2013 годом сеть ЛПУ района не изменилась. Данные о расчетной мощности поликлиник Красноармейского района представлены в таблице 19. Таблица 19Расчетная мощность поликлиник Красноармейского района

Перечень поликлиник

Расчетная мощность1. Поликлиника ЦРБ1992. -\- УБ п. Восток993. -\- УБ с. Рощино1394

Врачебная амбулатория с. Вострецово195.-\- с. Мельничное146. -\- с. Глубинное15Из данных таблицы следует, что наиболее мощной была поликлиника ЦРБ, а наименее мощными — поликлиники с. Мельничное и Глубинное. В следующей таблице представлен перечень ФАПов района с указанием численности населения и расстоянием до ЦРБ (табл. 20).Таблица 20Перечень ФАП Красноармейского района№ Наименование ЛПУ, село

Численность населения

Расстояние до ЦРБ1ФАП с. Измайлиха262 662ФАП с. Дальний Кут1 851 003ФАП с. Богуславец904 294ФАП с. Крутой Яр521 355ФАП с. Новокрещенка25 166ФАП с. Гончаровка240 157ФАП с. Лукьяновка300 228ФАП с. Саровка 42 329ФАП с. Гоголевка2 214 210ФАП с. Покровка115 211ФАП с. Лимонники1 459 312ФАП с. Незаметное554 213ФАП с. Метеоритное1 005 414ФАП Молодежное179 401

При анализе данных таблицы обращает на себя внимание, что в 2 населенных пунктах (с. Дальний Кут и Молодежное) расстояние от ФП до ЦРБ весьма значительное (исчисляется сотнями км), что может затруднить получение квалифицированной и специализированной помощи в случае необходимости. Следует отметить, что в 5 населенных пунктах района отсутствует медицинская помощь даже в виде ФАП. Их население обслуживается ФАП соседних населенных пунктов, или ЦРБ, что, несомненно, отрицательно сказывается на доступности медицинской помощи для населения данных населенных пунктов. Проанализируем использования основных фондов ЛПУ Красноармейского района. В 2014 г. фондовооруженность труда составила 480,39 тыс.

руб., что на 48,99 тыс.

руб. больше, чем в 2013 г. Фондовооруженность труда медицинского персонала по сравнению с 2013 годом увеличилась на 22,73 тыс.

руб. и составила 313,43 тыс.

руб. Следует также отметить, что за период 2012;2014 гг. постепенно сокращался коэффициент выбытия, а коэффициенты обновления и накопления, напротив, возрастали. Соответственно, увеличивался и показатель фондооснащенности (табл. 21).Таблица 21Анализ использования основных фондов ЛПУПоказатели2012 г. 2013 г.2014 г. Коэффициент выбытия-0,40,02Коэффициент обновления0,050,070,1Коэффициент накопления0,060,081,2Фондооснащенность8,649,1411,15Фондоотдача в 2014 г. составила 0,02, афондоемкость- 45 083 тыс.

руб.Характеристика кадровых ресурсов. В КГБУЗ «Красноармейская ЦРБ» работает 373 человек, из них врачей- 28, в т. ч. 1 врач находится в настоящее время в отпуске по уходу за ребенком, среднего медицинского персонала — 151, в т. ч. в отпуске по уходу за ребенком -6.Количество врачей и среднего медицинского персонала за 2014 г. уменьшилось: врачей на 7 человек, среднего мед.

персонала на 2 человека. Сокращение численности как врачебного, так и сестринского персонала представляет собой крайне неблагоприятную тенденцию, которая может негативно отразиться на состоянии здоровья населения района за счет снижения доступности и качества медицинской помощи. Преобладающее количество специалистов составляют врачи-терапевты и врачи-педиатры — первичное медико-социальное звено. Врачей, имеющих высшую квалификационную категорию — 6 (21,42%), первую — 1 (3,57%), вторую — 2 (7,14%). Среди среднего медицинского персонала высшую квалификационную категорию имеет8 чел., первую — 77, вторую — 6.

Эти данные свидетельствуют о недостаточно активной работе руководства ЦРБ по стимулированию среднего медперсонала к повышению квалификационной категории. Среди медицинских работников ЦРБ 1 врач и 3 средних медицинских работников награждены Почетной грамотой Министерства здравоохранения РФ. Одному врачу объявлена благодарность Министерства здравоохранения РФ. Один средний медицинский работник имеет значок «Отличник здравоохранения». Анализ штатов ЦРБ представлен в таблице 22 (приложение 3).

Из данных таблицы следует, что количество штатных врачебных должностей за период 2012;2014 гг. постепенно сокращалось, тогда как количество сестринских и младшего медперсонала, напротив, возросло. В то же время, количество занятых должностей уменьшилось как у врачей, так и у среднего и у младшего медперсонала. При этом обеспеченность врачами населения района уменьшилась — за счет сокращения работающих физических лиц. Разумеется, этот факт выглядит крайне неблагоприятно и может негативно отразиться на состоянии здоровья населения района. Обращает также на себя внимание высокий коэффициент совместительства у врачей — это обусловливает большую нагрузку на них и может привести к ухудшению качества оказываемой медицинской помощи. Несколько лучше обстоит ситуация со средним медперсоналом — количество медсестер (физических лиц) за анализируемый период возросло, соответственно, увеличилась и обеспеченность населения сестринскими кадрами. Коэффициент совместительства у медсестер практически в 2 раза ниже, чем у врачей и близок к норме. Соответственно, показатель соотношения врачей и медсестре за анализируемый период увеличивался (табл.

23).Таблица 23Показатель соотношения врачей и средних медицинских работников2012 год2013 год2014 год4,34,45,4На первый взгляд, данные, представленные в таблице, выглядят весьма благоприятно, поскольку традиционной проблемой российских ЛПУ является дефицит сестринского персонала. Однако, в данном случае показатель был достигнут не только за счет обеспечения ЦРБ сестринскими кадрами, но и за счет дефицита врачей. Об этом же свидетельствуют данные об укомплектованности врачами и средним медицинским персоналом в целом по учреждению: врачи — 35%, средний медицинский персонал — 72%. Краткая характеристика кадрового потенциала ЦРБ, а также его динамика за период 2012;2014 гг. представлены в таблице 24. Таблица 24Характеристика кадрового потенциала

Квалификационная категория %Сертификат %Высшая Первая Вторая 2012г2013г2014г2012г2013г20 142 012г2013г20 142 012г201232014 г. Врачи 576 221 122 353 527

Уд. Вес %1 420 215 532 579 710 208

Продолжение табл. 24Средний мед.

персонал88 868 737 717 116 151 529 472

Уд. Вес %1 554 447 501 174 959 872

Из данных таблицы следует, что за 3-летний период в ЦРБ постепенно увеличивался удельный вес врачей с высшей категорией. Однако, одновременно возрастал и удельный вес врачей с второй категорией — очевидно, за счет трудоустройства молодых врачей. Следует подчеркнуть, что показатель сертифицированности врачебных кадров был неустойчив и достигал 100% лишь в 2013 г. Что касается сестринского персонала, то удельный вес лиц с высшей категорией сохранялся постоянным с 2013 г. (хотя сильно возрос в период 2012;2013 гг.), удельный вес медсестер в первой категорией постоянно увеличивался, а с второй, напротив, уменьшался, т. е. медсестры ЦРБ стремились к повышению категории. В то же время, показатель сертифицированности ни разу не достиг 100%.Более подробно динамика повышения квалификации персоналом ЦРБ представлена в таблице 25. Таблица 25Динамика показателей повышения квалификации

Аттестация Сертификация Повышение квалификации2012г2013г2014г2012г2013г2014г2012г2013г2014гВрачи 241 978 112

Средний мед.

персонал 14 122 720 353 811-Из данных таблицы следует, что показатели аттестации и сертификации врачебного персонала варьировали, во время как среди медсестер наблюдалось неуклонное увеличение числа лиц, прошедших сертификацию. В то же время, если среди врачей ежегодно были специалисты, прошедшие повышение квалификации, то среди медсестер в 2014 г. одна не повысила свою квалификацию. В 2014 году сохранилась тенденция старения врачебных кадров: 50% врачей перешагнули 50 летний рубеж.

Основными причинами «старения» медицинских кадров как врачебных, так и среднего медицинского персонала является низкая заработная плата, отсутствие жилья для молодых специалистов, отдаленность сел от города, и как следствие — низкий уровень жизни населения. Этот факт свидетельствует о необходимости проведения активной кадровой политики в ЛПУ района — в противном случае через несколько лет в районе сложится ситуация критического дефицита врачебных кадров. Организация стационарной и стационарзамещающей помощи населению. Динамика коечного фонда в районе за период 2012;2014 гг. представлена в таблице 26. Таблица 26Динамика коечного фонда за 2012;2014гг.Наименование ЛПУЧисло коек2012 г. 2013 г.2014 г. ЦРБ с. Новопокровка108КС+8ДСП101 КС+ 15ДСП97КС+15ДСПУБ с. Рощино22КС+ 8 ДСП22 КС +17 ДСП15КС+15ДСПУБ п. Восток19КС + 19ДСП13 КС +25 ДСП10КС+25ДСПИз данных таблицы следует, что коечный фонд во всех проанализированных населенных пунктах за 3-летний период сократился. Соответственно, уменьшилась и обеспечнность населения Красноармейского района койками (табл. 27).Таблица 27Динамика обеспеченности койками населения Красноармейского районаза 2012;2014гг.Обеспеченность населения койками2012г.

2013 г. 2014 г. В р-не+/-В районе+/-В р-не+/—ЛПУ района79,8−0,776,4−3,475,2−1,2 В т.ч. койками с/у7,508,4+1,18,6+0,2Динамика госпитализации населения Красноармейского района за 2012;2014 гг. представлена в таблице 28. Таблица 28Динамика госпитализации населения Красноармейского района за 2012;2014 гг. Госпитализированоза год

Единицы измерения2012г2013г2014гНа больничные койкичел. (абс.)

456 341 723 713 то жена 1 жит.

0,240,230,21На койки стационаро-замеща-ющей помощичел. (абс.)

809 807 944 всегона 1 жит.

0,0430,040,05 из них: на койки стационаров дневного пребывания (в стац.) чел. (абс.)Нет коек

Нет коекто жена 1 жит.—- на места в дневных стационарах поликлиникчел. (абс.)

809 807 944 то жена 1 жит.

0,0430,040,05Данные таблицы свидетельствуют о том, что показатель госпитализации за 3-летний период в целом снизился, в то же время показатель госпитализации на койки-стационар-замещающей помощи, напротив, возрос. Таким образом, анализ состояния системы здравоохранения Красноармейского района позволил установить, что в целом оно характеризуется весьма неблагоприятными тенденциями. Так, районне принимает участие в реализации целевых программ в области здравоохранения, а НПЗ «Здоровье» был реализован не полностью. Основными проблемами системы здравоохранения района является отсутствие квалифицированных кадров и высокая степень изношенности основных фондов, а также дефицит финансирования. Хотя за период 2012;2014 гг. показатели использования основных фондов ЛПУ несколько улучшились. Еще одной проблемой является отсутствие ЛПУ в некоторых населенных пунктах района, а также отдаленность ряда ФАП от ЦРБ при отсутствии хорошо налаженного автомобильного сообщения между ними, что затрудняет получение своевременной медицинской помощи населением. Важной является кадровая проблема — дефицит врачей и медсестер, высокий коэффициент совместительства у врачей, низкая обеспеченность населения врачебными кадрами, а также старение контингента врачей.

В то же время, в районе развиваются стационарзамещающие технологии. Выявленные недостатки и проблемы системы здравоохранения Красноармейского района оказывают вполне закономерное неблагоприятное влияние на состояние здоровья населения района — во многом именно этим объясняются негативные тенденции состояния здоровья населения, выявленные на предыдущем этапе исследования.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В настоящее время в нашей стране отмечаются неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья населения — высокие показатели заболеваемости, инвалидности и смертности при относительно невысоких показателях рождаемости. Между тем, состояние здоровья населения определяет возможности развития государства и общества.

обороноспособность страны и ее экономико-политический потенциал. Для того, чтобы преодолеть негативные тенденции в состоянии здоровья населения необходимо предпринять усилия по улучшению качества и доступности медицинской помощи, что, в свою очередь, требует реформирования системы здравоохранения. Однако, поскольку реформирование должно проходить целенаправленно и быть нацеленным на решение приоритетных проблем здоровья населения, основной проводимых реформ должны стать результаты анализа состояния здоровья населения как в стране в целом, так и в отдельных регионах. Это и послужило обоснованием к проведению данного исследования. Полученные в ходе исследования результаты позволили сформулировать следующие выводы:

Состояние здоровья населения нашей страны за последние годы характеризуется ростом рождаемости и снижением смертности, что создает ситуацию естественного прироста населения. В структуре причин смертности первое место в течение последних лет принадлежит болезням системы кровообращения. Показатель продолжительности жизни постепенно возрастает, но отмечается и тенденция возрастания заболеваемости практически по всем классам болезней. Состояние системы здравоохранения в нашей стране характеризуется постепенным сокращение количества медицинских организаций, активным развитием стационар-замещающих технологий. Постепенно уменьшается и коечный фонд больниц, тогда как показатель больничной летальности возрастает. Приоритетным направлением развития отечественного здравоохранения в последние годы является повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи населению РФ. Постепенно улучшается обеспеченность населения страны лекарственными средствами.

Активно развивается профилактическое направление здравоохранения. В то же время, обеспеченность населения специалистами со средним медицинским образованием постепенно снижается, хотя обеспеченность врачами, напротив, возросла. Основными группами статистических показателей, используемых для характеристики общественного здоровья, являются медико-демографические; физическое развитие; распределение по группам здоровья; заболеваемость; данные об инвалидности. Изучение и анализ данных показателей позволяет всесторонне оценить состояние здоровья населения и, соответственно, внести изменения при планировании медицинской помощи населению с целью коррекции негативных тенденций. Состояние здоровья населения Красноармейского района за период 2012;2014 гг. характеризовалось неблагоприятными тенденциями — сокращением численности населения, причем преимущественно за счет смертности мужчин трудоспособного возраста. Среди причин смертности населения района, а такжев структуре причин заболеваемости лидирующие места занимали болезни сердечно-сосудистой системы, злокачественные новообразования, травмы и отравления, а также болезни системы пищеварения. Показатель младенческой смертности за 3-летний период варьировал, а ведущими причинами смерти были врожденные аномалии развития и болезни органов дыхания.

Длительность временной утраты трудоспособности постепенно сокращалась, однако, при этом отмечалась стойкая тенденция к возрастанию длительности временной нетрудоспособности, обусловленной новообразованиями, болезнями эндокринной системы и системы кровообращения, а также болезнями органов дыхания. Состояние системы здравоохранения Красноармейского района характеризовалось отсутствием участия в реализации целевых программ в области здравоохранения. Основными проблемами системы здравоохранения района является дефицит кадров (преимущественно врачебных) и высокая степень изношенности основных фондов, а также дефицит финансирования. Еще одной проблемой является отсутствие ЛПУ в некоторых населенных пунктах района, а также отдаленность ряда ФАП от ЦРБ при отсутствии хорошо налаженного автомобильного сообщения между ними, что затрудняет получение своевременной медицинской помощи населением. В то же время, в районе развиваются стационарзамещающие технологии. Рекомендации:

Усилить профилактику болезней сердечно-сосудистой системы, злокачественных новообразований и болезней системы пищеварения. Повысить качество антенатального скрининга с целью своевременного выявления аномалий развития плода. Усилить профилактику заболеваний органов дыхания у новорожденных. Принимать активное участие в реализации целевых программ в сфере здравоохранения и обеспечить их полную реализацию. Восполнить дефицит медицинских кадров — как врачебных, так и сестринских. Стимулировать врачебный и сестринский медперсонал к повышению квалификационной категории и сертификатов. Организовать ЛПУ в отдаленных районах — по типу АП, либо домовых хозяйств с возложением на них обязанности оказания медицинской помощи. Организовать мобильные, выездные формы медицинского обслуживания населения района. Изыскать резервы для постепенного обновления основных фондов ЛПУ района. СПИСОК ИЗУЧЕННЫХ ИСТОЧНИКОВ ЛИТЕРАТУРЫДавидян, Ю. И. Статистическое исследование факторов территориальной дифференциации заболеваемости населения Российской Федерации: автореф. дисс… канд.

экон.наук. / Ю. И. Давидян. -

Самара, 2004. — 19 с. Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации за 2013 год / Министерство здравоохранения РФ. — М., 2014. — 129 с. Жижин, К.

С.Медицинская статистика. / К. С. Жижин.

— М., 2007. — 274 с. Лисицын, Ю. П.

Общественное здоровье и здравоохранение / Ю. П. Лисицын. — М., 2010.

— 512 с. Медик, В. А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению:

учебное пособие / Часть 1. Общественное здоровье. / В.

А. Медик, В. К. Юрьев. — М., 2003.

— 368 с. Медик, В. А. Общественное здоровье и здравоохранение / В. А. Медик, В. К.

Юрьев. — М., 2009. — 415 с. Медик, В. А. Руководство по статистике здоровья и здравоохранения / В.

А. Медик, В. С. Токмачёв. — М., 2006. — 311 с. Москалева, М.К.Медико-социальная характеристика заболеваемости населения, деятельности многопрофильного муниципального лечебно-профилактического учреждения и пути ее совершенствования: автореф.

дисс…канд.

мед.наук. / М. К. Москалева. — М., 2006.

— 18 с. Мухаметова, Л. Р. Комплексное статистическое исследование заболеваемости населения Оренбургской области: автореф. дисс… канд.

экон.наук / Л. Р. Мухаметова. — Оренбург, 2007. -

20 с. О состояниисанитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2013 году: Государственный доклад.—М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2014.—191 с. Общественное здоровье и здравоохранение: учебн. для студентов / под ред. В. А. Миняева, Н. И. Вишнякова. -

М., 2012. — 656 с. Смелов, П. А. Статистическое исследование состояния здоровья населения Российской Федерации: автореф. дисс… канд.

экон.наук / П. А. Смелов.

— М., 2009. — 20 с. Стародубов, В. И. Общественное здоровье и здравоохранение. Национальное руководство / В.

И. Стародубов, О. П. Щепин. -

М., 2014. — 328 с. Утка, В. Г. Метод комплексной обобщенной оценки показателей охраны здоровья населения / В. Г.

Утка, Л. Ш. Садретдинова // Управление здравоохранением в современных условиях: проблемы и поиски решений: Сборник научных трудов. -

Краснодар, 2006. — С. 250−254.Утка, В. Г.

Состояние здоровья населения и информационное обеспечение системы здравоохранения на региональном уровне: автореф. дисс… канд.

мед.наук. / В. Г. Утка.

— М., 2008. — 27 с. Юрьев, В. К. Общественное здоровье здравоохранение/ В. К.

Юрьев, Г. И. Куценко. — Спб., 2000.

— 914 с. ПРИЛОЖЕНИЯПриложение 1Таблица 1 Общая заболеваемость населения по классам болезней в Российской Федерации в 2008;2013 гг. (на 100 тыс.

населения) Классы болезней МКБ-102 008 г. 2012 г.2013 г. темп прироста/ убыли, % (2008;2013 г. г.)Всего156 150,1161 415,1161 241,53,3Некоторые инфекционные и паразитарные болезни5226,54 761,54 579,0−12,4Новообразования3851,34 292,94 350,913,0Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм1263,71 209,41 196,7−5,3Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ5761,76 413,86 640,615,3Психические расстройства и расстройства поведения5250,44 852,74 792,3−8,7Болезни нервной системы5652,75 815,95 903,24,4Болезни глаза и его придаточного аппарата10 994,01 1286,311 119,51,1Болезни уха и сосцевидного отростка3795,94 170,24 098,88,0Болезни системы кровообращения22 050,222 732,22 916,13,9Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ)36660,138 164,38 945,26,2Продолжение табл. 1Болезни органов пищеварения11 358,311 359,911 425,20,6Болезни кожи и подкожной клетчатки6320,76 206,76 145,0−2,8Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани12 500,113 340,13 315,96,5Болезни мочеполовой системы10 904,411 557,411 734,67,6Врождённые аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения687,6712,0719,34,6Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях1500,91 092,1 030,2−31,4Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин9363,9 383,49300,20,7Приложение 2Структура заболеваемости с ВУТ за 2012;2014 гг. Таблица 15Причина нетрудоспособности

Случаи абсолютные

Структура случаев

Абсолютные дни

Средняя длительность ЛВН2012г.

2013 г.2014г.

2012 г.2013 г. 2014 г.2012г.

2013 г.2014г.

2012 г.2013г.

2014 г.12 345 678 910 111 212

Инфекционные и паразитарные болезни5 538 311,81,11,382 357 334 610,515,3718,5Новообразования7 136 552,41,052,41 080 628 119 211,717,411,4Болезни крови и кроветворных органов10 440,30,10,2 115 376 310,49,259,3Болезни эндокринной системы89 120,30,270,512 513 417 028,814,911,2Психические расстройства3 022 221,00,650,938 621 422 223,99,79,7Болезни нервной системы7 262 742,41,83,299 078 295 920,712,610,6Болезни глаза392 361,30,70,354 533 818 218,314,756,3Болезни уха2 416 120,80,50,527 518 611 915,211,615,5Болезни системы кровообращения2 862 672 229,67,99,535 303 605 404 116,113,516,2Болезни органов дыхания64 164 766 521,419,028,559 116 179 644 811,79,69,3Болезни органов пищеварения1 942 161 486,56,46,323 502 701 159 214,312,518,3Болезни кожи и подкожной клетчатки98 101 763,32,93,3 985 114 783 314,311,415,1Продолжение табл. 15Болезни костно-мышечной системы78 062 160 226,118,225,899 428 707 798 414,914,014,5Болезни мочеполовой системы2 131 791 807,15,277,728 711 943 199 810,610,910,8Беременность, роды и послеродовый период116 118 913,93,53,917 471 779 129 112,915,119,5Врожденные аномалии0120,000,020,908 130,080Симптомы, признаки и отклонения от нормы1500,030,140 543 044,08,60Травмы и отравления35 432 526 011,89,611,158 646 395 492 319,419,724,6 ВСЕГО ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ29 922 690 233 281,579,181,737 589 353 992 976 768,613,512,212,8 в т. ч. аборты281 910 245 102 674,45,45,4Уход за больными59 571 052 317,720,924,95 033 566 251 609,07,98,0ИТОГО ПО ВСЕМ ПРИЧИНАМ366 934 002 855 43688410613492911,912,0712,2Приложение 3Таблица 22Штаты, занятые должности, физические лицапо КГБУЗ «Красноармейская ЦРБПоказатель

Число должностей

Физические лица

Обеспеченность на 10 000 населения

Коэффициент совм-ва

Штатные Занятые 201 220 132 014 201 216 671 183 744 133 049 260 686 299 619 149 556 490 436 608

Врачи 81,2581,079,578,257 862,332332817,318,516,062,452,362,22Средний мед.

персонал195,25 210 209,0194,25 199 190,314614715178,883,786,61,331,341,25Младший мед.

персонал109,25 117 114,0109,25 114,75109,919 110 049,151,157,31,201,261,09Прочий персонал125,118 112,5125,118 112,5101909454,550,151,61,241,281,19Всего 510,75 526 515 506,75509,75 477,8370361373199,6202,9211,61,371,41,28