Психологические детерминанты страха перед родами у беременных женщин

Напротив, женщины с гипогестогнозическим вариантом ПКГД подавляют негативные эмоции в связи с беременностью и демонстрируют равнодушное к ней отношение, что является признаком бессознательного вытеснения субъективно неприемлемых переживаний, которые в таком случае способны оказать крайне деструктивное воздействие на психоэмоциональное состояние беременной женщины. Для достижения цели данного исследования и выявления психологических детерминант страха перед родами у беременных женщин мы разделили выборку на две группы. В первую группы вошли 18 беременных женщин, которые, согласно результатам, полученным с помощью ТОБ, характеризуются гипогестогнозическим, тревожным или депрессивным отношением к предстоящим родам (ответы: «Я стараюсь вообще не думать ни о беременности, ни о предстоящих родах», «Я постоянно думаю о родах, очень их боюсь», «Когда я задумываюсь о предстоящих родах, настроение у меня ухудшается, та как я не сомневаюсь в плохом исходе»), то есть наличием осознанного или вытесняемого страха перед родами. Во вторую группу вошли 12 беременных женщин, которые, согласно результатам, полученным с помощью ТОБ, характеризуются оптимальным или эйфорическим отношением к предстоящим родам (ответы: «Я думаю, что во время родов все смогу сделать правильно, и не испытываю особого страха перед ними», «Я думаю о родах, как о предстоящем празднике»), то есть демонстрируют отсутствие страха перед родами. Сравнение показателей эмоциональной и мотивационной сфер в двух указанных группах дало следующие результаты (Таблицы 3−4). Таблица 3 — Средние значения показателей ситуационной и личностной тревожности в группах испытуемых с различным уровнем страха перед родами

ПоказателиГруппа 1Наличие страха перед родами (n=18)Группа 2Отсутствие страха перед родами (n=12)Ситуационнаятревожность2,46±0,262,33±0,21Личностная тревожность2,61±0,222,58±0,25Согласно полученным данным, в группе беременных женщин, демонстрирующих наличие страха перед родами, показатели ситуационной и личностной тревожности несколько выше, чем в группе беременных женщин, демонстрирующих отсутствие страха перед родами. Однако вычисление U-критерия Манна-Уитни не показало наличия достоверных различий в уровне ситуационной и личностной тревожности между представительницами двух указанных групп (Приложение 2). Таблица 4 — Средние значения показателей мотивов сохранения беременности в группах испытуемых с различным уровнем страха перед родами

ПоказателиГруппа 1Наличие страха перед родами (n=18)Группа 2Отсутствие страха перед родами (n=12)Отношение к материальным затруднениям13,72±5,7311,33±4,03Конструктивные мотивы сохранения беременности21,83±6,6426,58±8,15Ощущение ограничения свободы22,67±5,2920,08±4,91Озабоченность собственным здоровьем и социальным положением17,50±3,4220,00±5,13Пессимистический настрой29,11±7,2426,33±8,96Стремление соответствовать социальным ожиданиям19,67±4,1917,50±3,37Воплощение нереализованных планов22,72±7,0225,83±4,53Беременность как средство манипулирования11,61±3,15*14,33±3,03*Страхи и компенсации20,83±7,4518,08±7,60Примечание: * - между данными показателями выявлены достоверные различия. Согласно полученным данным, существуют достоверные различия в уровне стремления к использованию беременности как средства манипулирования между двумя выделенными группами беременных женщин, при этом данный показатель выше в группе беременных женщин, демонстрирующих отсутствие страха перед родами (U=55,00 при р<0,05). Также между двумя группами выявлены различия на уровне тенденции в значениях показателя конструктивных мотивов сохранения беременности (U=69,00 при р<0,10) и показателя стремления к воплощению с помощью ребенка собственных нереализованных планов (U=67,50 при р<0,10) (Приложение 2); все указанные показатели выше в группе беременных женщин, демонстрирующих отсутствие страха перед родами. Противоречивые, на первый взгляд, результаты, отражающие преобладание в группе женщин, не испытывающих страха перед родами как конструктивной, так и деструктивной мотивациисохранения беременности, свидетельствуют об осознанности этими женщинами действительных мотивов деторождения. Напротив, женщины, испытывающие страх перед предстоящими родами, в относительно невысокой степени отдают себе отчет в том, для чего ребенок был зачат; кроме того, выраженность конструктивных мотивов в данной группе попадает в зону низких значений, что свидетельствует о психологической неготовности к материнству. Таким образом, гипотеза исследования подтвердилась частично. Между беременными женщинами, демонстрирующими наличие страха перед родами, и беременными женщинами, демонстрирующими отсутствие страха перед родами, существуют достоверные различия в показателях мотивационной сферы, а именно: беременные женщины, демонстрирующие наличие страха перед родами, характеризуются относительно низкой выраженностью как конструктивных, так и деструктивных мотивов сохранения беременности. Обнаруженные различия дополняют базу эмпирических фактов относительно личности беременной женщины и заставляют по-новому взглянуть на проблему тревожности и страхов в период вынашивания ребенка.

Согласно полученным нами данным, не столько конструктивность мотивации, сколько осознанность мотивов зачатия и сохранения беременности, а также сознательное принятие психологических трудностей и открытое выражение собственных негативных эмоций положительным образом сказываются на психоэмоциональном состоянии беременной женщины. Достоверных различий в показателях эмоциональной сферы между беременными женщинами, демонстрирующими наличие страха перед родами, и беременными женщинами, демонстрирующими отсутствие страха перед родами, в данном исследовании не обнаружено, что, по-видимому, свидетельствует о необходимости увеличения выборки исследования. Выводы по главе 21. Беременные женщины с различными вариантами ПКГД характеризуются достоверными различиями в уровне ситуационной тревожности в связи с беременностью, а также в мотивах сохранения беременности. Наиболее благополучны мотивационная и психоэмоциональная сферы женщин с оптимальным вариантом ПКГД, наименее благополучны мотивационная и психоэмоциональная сферы женщин с гипогестогнозическим вариантом ПКГД. Последние, в частности, характеризуются относительно высоким уровнем ситуационной тревожности, неконструктивными мотивами сохранения беременности, пессимистическим настроем и наиболее выраженными страхами в ситуации беременности.

2.Между беременными женщинами, демонстрирующими наличие страха перед родами, и беременными женщинами, демонстрирующими отсутствие страха перед родами, существуют достоверные различия в показателях мотивационной сферы, а именно: беременные женщины, демонстрирующие наличие страха перед родами, характеризуются относительно низкой выраженностью как конструктивных, так и деструктивных мотивов сохранения беременности. Достоверных различий в показателях эмоциональной сферы между беременными женщинами, демонстрирующими наличие страха перед родами, и беременными женщинами, демонстрирующими отсутствие страха перед родами, в данном исследовании не обнаружено. Заключение

В рамках данной курсовой работы нами проведено эмпирическое исследование психологических детерминант страха перед родами у беременных женщин. Цель исследования достигнута, задачи исследования решены. Проведя теоретический обзор проблемы исследования, мы дали определение понятию беременности, рассмотрели физиологический, психологический и социальный аспекты беременности, определили понятия гестационной доминанты и диады, указали основные мотивы зачатия и сохранения беременности, а также основные подходы в рамках биопсихосоциальной модели перинатальной психологии. Кроме того, нами дано психологическое определение понятию страха, приведена классификация вариантов психологического компонента гестационной доминанты по И. В. Добрякову, указаны основные виды страхов беременной женщины по характеру и содержанию, а также разновидности страха перед родами. Мы также рассмотрели биологические, биосоциальные, психосоциальные и психологические факторы, способствующие формированию страха перед родами у беременной женщины, и указали некоторые последствия и формы профилактики данного специфического вида страха. Результаты проведенного эмпирического исследования частично подтвердили гипотезу исследования. Между беременными женщинами, демонстрирующими наличие страха перед родами, и беременными женщинами, демонстрирующими отсутствие страха перед родами, существуют достоверные различия в показателях мотивационной сферы, а именно: беременные женщины, демонстрирующие наличие страха перед родами, характеризуются относительно низкой выраженностью как конструктивных, так и деструктивных мотивов сохранения беременности. Кроме того, нами выявлено, что беременные женщины с различными вариантами психологического компонента гестационной доминанты характеризуются достоверными различиями в уровне ситуационной тревожности в связи с беременностью, а также в мотивах сохранения беременности. Наиболее благополучны мотивационная и психоэмоциональная сферы женщин с оптимальным вариантом ПКГД, наименее благополучны мотивационная и психоэмоциональная сферы женщин с гипогестогнозическим вариантом ПКГД. Последние, в частности, характеризуются относительно высоким уровнем ситуационной тревожности, неконструктивными мотивами сохранения беременности, пессимистическим настроем и наиболее выраженными страхами в ситуации беременности. Обнаруженные различия заставляют по-новому взглянуть на проблему тревожности и страхов в период вынашивания ребенка, поскольку, согласно полученным нами данным, не столько конструктивность мотивации, сколько осознанность мотивов зачатия и сохранения беременности, а также сознательное принятие психологических трудностей и открытое выражение собственных негативных эмоций положительным образом сказываются на психоэмоциональном состоянии беременной женщины. Результаты данного исследования могут быть эффективно использованы психотерапевтами и перинатальными психологами в индивидуальной и групповой работе с беременными женщинами по коррекции уровня страха перед родами. Список использованных источников

Баженова О.В., Баз Л. Л., Копыл О. А. Готовность к материнству: выделение факторов, условий психологического риска для будущего развития ребенка. // Cинапс, 1994, № 4. — С. 35−42. Большой психологический словарь / под редакцией Б. Г. Мещерякова, В. П. Зинченко.

— СПб.: Прайм-Еврознак, 2006. — 672 с. Боровикова Н. В. Условия и факторы продуктивного развития Я-концепции беременной женщины: Дисс. … канд. психол. наук [

Электронный ресурс] - М., 1998. — 301. — Режим доступа:

http://www.dissercat.com/content/usloviya-i-faktory-produktivnogo-razvitiya-ya-kontseptsii-beremennoi-zhenshchiny (дата обращения 15.

01.2013).Брутман В. И., Радионова М. С. Формирование привязанности матери к ребенку в период беременности // Вопросы психологии, 1997, № 6. — С. 38−48. Васанов А. Ю. Первичная обработка данных психологического исследования. — М.: Издательство Мос

ГУ, 2006. — 56 с. Винникотт Д. В. Маленькие дети и их матери / пер. с англ. — М.: Класс, 1998. ;

80с.Добряков И. В. Перинатальная психология. — СПб.: Питер, 2010. ;

272 с. Добряков И. В. Страхи и фобии беременных женщинс тревожным типом психологическогокомпонента гестационной доминанты // Вестник института семьи — Выпуск 3. — Екатеринбург: УрГИ, 2009. — С.28−33.

Коваленко Н. П. Перинатальная психология. — СПб.: Ювента, 2000. — 197с. Ланцбург М. Е. Деятельность материнских центров по профилактике отказов от ребенка (на примере центра «Шармиран», Гренобль, Франция) [Электронный ресурс] // Психологическая наука и образование. 2010, № 5. — Режим доступа:

http://psyjournals.ru/psyedu_ru (дата обращения: 15.

01.2013).Ланцбург М. Е. Психологическая помощь в оптимизации диадических отношений на основе ресурсного подхода // Рождение и жизнь: Материалы международной конференции по клинической психологии детства / Под общей редакцией В. А. Аверина, А. Н. Корнева. / СПб: Издательство СПбГПМА, 2010. — С. 138−141.Ланцбург М. Е. Психологическая поддержка матерей группы риска как профилактика социального сиротства // Современные подходы к ранней профилактике социального сиротства и семейного неблагополучия. Опыт работы по реализации мероприятий Комплекса мер по преодолению социального сиротства в городе Москве на 2009−2011 гг. /

Научный редактор Н. Ю. Грачева. — М.: Старполиграф, 2011. — С.489−496.

Ланцбург М. Е. Психологическая служба поддержки беременных женщин и молодых родителей [Электронный ресурс] // Психологическая наука и образование. 2004. № 3. — Режим доступа:

http://psyjournals.ru/psyedu/2004/n3/Lantsburg.shtml (дата обращения: 15.

01.2013).Ланцбург М. Е. Раскрытие темы родов в групповой подготовке к родам в роддоме [Электронный ресурс] // Перинатальная психология и медицина: Материалы конференции по перинатальной психологии. 25−27мая 2001. — СПб, 2001. — Режим доступа:

http://www.psymama.ru/articles/lanc4.html (дата обращения: 15.

01.2013). Ланцбург М. Е. Роль психологической подготовки и поддержки в реализации родительских функций [Электронный ресурс] // Психологическая наука и образование, 2011, № 1. — Режим доступа:

http://psyjournals.ru/psyedu/2011/n1/39 818.shtml (дата обращения: 15.

01.2013). Могилевская Е. В. Влияние типа психологического сопровождения беременных на их отношение к родам и родительству [Электронный ресурс]: Дисс. … канд. психол. наук. — Ростов-на-Дону, 2003. — 235 с. — Режим доступа:

http://www.dissercat.com/content/vliyanie-tipa-psikhologicheskogo-soprovozhdeniya-beremennykh-na-ikh-otnoshenie-k-rodam-i-rod (дата обращения: 07.

01.2013).Прохоров В. Н. Страхи беременных и их причины. // Актуальные проблемы клинической психологии в современном здравоохранении. /

Под редакцией С. И. Блохиной, Г. А. Глотовой. — Екатеринбург: СВ-96. 2004. ;

С.247−257.Рабовалюк Л. Н. Методика исследования мотивов сохранения беременности (МИМСБ) [Электронный ресурс] // Молодой ученый. 2012, № 6. — С. 350−356. Режим доступа:

http://www.moluch.ru/archive/41/4918/ (дата обращения: 07.

01.2013).Сидоренко В. Н., Аринчина Н. Г., Дунай В. И. Уровень тревожности беременных женщин, особенности отношения к беременности и ожидаемая боль в родах // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа, № 5 (23), 2012. — С. 240−242.Сидоренко Е. В. Методы математической обработки в психологии.

— СПб.: Речь, 2001. — 350 с. Словарь практического психолога // Составитель Головин С. Ю. — Минск: Харвест, 2009. — 976 с. Филиппова Г. Г. Перинатальная психология и психология родительства — новая область исследования и практики в психологии [Электронный ресурс] // Перинатальная психология и психология родительства. Тематический выпуск.

2003, № 4−5. — Режим доступа:

http://www.psyinst.ru/library.php?part=article&id=1936 (дата обращения: 15.

01.2013).Филиппова Г. Г. Психология материнства: Учебное пособие. — М.: Изд-во Института Психотерапии, 2002. — 240 с. Чумакова Г. Н., Щукина Е. Г., Макарова А. А. Влияние тревожности за ребенка во время беременности // Перинатальная психология и психология родительства, № 1, 2006. — С.85−87.Шкала оценки уровня реактивной и личностной тревожности (Ч.Д.Спилберг, Ю.Л.Ханин) [Электронный ресурс] - Режим доступа:

http://testoteka.narod.ru/lichn/1/48.html (дата обращения: 07.

01.2013).Эйдемиллер Э. Г., Добряков И. В., Никольская И. М. Семейный диагноз и семейная психотерапия. — СПб: Речь, 2006. — 352 с. Приложение

Приложение 1Сводная таблица данных эмпирического исследования психологических детерминант страха перед родами у беременных женщин№Триместр

ОбразованиеСемейное положение

ВозрастIIIIIIСТЛТ123 456 789ПКГД23 456 789 101 212 192,402,202 223 222 222 722 211 030 208 028 017 164 288,402,403 221 443 222 721 196 899 137 442 640 035 840,402,2 054 444 245 541 424 177 638 100 569 329 500 160,402,703 333 133 313 153 337 966 296 881 858 347 008,352,7 511 131 111 111 128 728 807 067 332 586 242 048,502,60 224 244 442 410 416 318 978 787 221 962 752,802,653 322 244 322 112 161 887 381 037 793 673 216,902,55 333 333 334 393 625 728 449 012 637 368 320,102,40 111 211 111 111 399 795 412 333 726 921 654 272,202,1 511 111 111 211 222 084 905 602 418 416 287 744,202,2 511 331 313 117 351 320 174 045 103 761 915 904,252,35 314 114 111 111 294 006 898 843 430 655 361 024,352,4 033 313 313 335 271 664 291 071 718 515 015 680,352,50 111 111 111 113 215 591 782 082 338 153 824 256,402,654 454 444 444 917 220 997 882 765 530 628 096,402,70 114 111 311 110 194 300 518 243 837 941 907 456,452,80 322 332 222 217 178 620 717 483 787 894 652 928,452,85 131 131 331 113 188 017 736 012 884 384 677 888,502,85 224 225 222 225 301 029 704 837 949 003 137 024,502,85 334 333 344 318 171 010 142 100 576 811 352 064,552,90 111 114 114 118 133 738 846 710 113 696 219 136,602,65 224 242 422 219 126 544 265 593 532 205 498 368,852,55 334 343 443 317 193 304 219 168 396 403 539 968,902,80 322 322 323 224 168 750 603 516 243 399 933 952,302,4 044 544 554 448 162 390 579 235 577 336 430 592,502,8 531 131 311 316 181 205 045 749 369 836 404 736,652,65 311 331 313 316 248 490 650 658 617 860 030 464,902,80 222 322 222 220 246 478 843 482 723 720 364 032,252,8 544 544 524 449 272 018 988 148 861 450 584 064,552,75 224 222 222 211 208 319 351 128 064

Условные обозначения:

Образование: 1 — получает среднее специальное образование; 2 — получает высшее образование; 3 — законченное среднее специальное образование; 4 — законченное высшее образование; 5 — законченное среднее общее образование. Семейное положение: 1 — замужем; 2 — живет в незарегистрированном браке; 3 — незамужем. I — Показатели методики диагностики самооценки уровня тревожности (автор Ч. Д. Спилберг, адаптация Ю.Л.Ханина):СТ — ситуационная тревожность;

ЛТ — личностная тревожность. II — Показатели методики «Тест отношений беременной» (автор И.В.Добряков):

1 — Отношение к беременности.

2 — Отношение к образу жизни во время беременности.

3 — Отношение во время беременности к предстоящим родам.

4 — Отношение к себе как к матери.

5 — Отношение к своему ребенку.

6 — Отношение к вскармливанию ребенка грудью.

7 — Отношение ко мне беременной мужа.

8 — Отношение ко мне беременной родственников и близких.

9 — Отношение ко мне беременной посторонних людей. IIIПоказатели методики исследования мотивов сохранения беременности (автор Л.Н.Рабовалюк):

2 — Отношение к материальным затруднениям.

3 — Конструктивные мотивы сохранения беременности.

4 — Ощущение ограничения свободы.

5 — Озабоченность собственным здоровьем и социальным положением.

6 — Пессимистический настрой.

7 — Стремление соответствовать социальным ожиданиям.

8 — Воплощение нереализованных планов.

9 — Беременность как средство манипулирования.

10 — Страхи и компенсации. Приложение 2Значения U-критерия Манна-Уитни

Группы с оптимальным (1) и гипогестогнозическим (2) вариантами ПКГД:

Показатели

Суммаранговв гр.1Суммаранговв гр.2ЗначениеUУровень значимости

Ситуационная тревожность76,50 113,5021,500,05Личностная тревожность95,0095,0040,000,722. Отношение к материальным затруднениям84,106,0029,000,213. Конструктивные мотивы сохранения беременности110,5079,5034,500,404. Ощущение ограничения свободы77,50 112,5022,500,075. Озабоченность собственным здоровьем и социальным положением115,5074,5029,500,216. Пессимистический настрой76,114,0021,000,057. Стремление соответствовать социальным ожиданиям73,50 116,5018,500,038. Воплощение нереализованных планов96,0094,0041,000,789. Беременность как средство манипулирования126,0064,0019,000,0310

Страхи и компенсации85,105,0030,000,24Группы с оптимальным (1) и эйфорическим (2) вариантами ПКГД:

Показатели

Суммаранговв гр.1Суммаранговв гр.2ЗначениеUУровень значимости

Ситуационная тревожность75,0061,0020,0010,00Личностная тревожность83,0053,0028,0010,002. Отношение к материальным затруднениям76,5059,5021,5010,003. Конструктивные мотивы сохранения беременности82,0054,0027,0010,004. Ощущение ограничения свободы86,5049,5028,5010,005. Озабоченность собственным здоровьем и социальным положением83,5052,5028,5010,006. Пессимистический настрой76,0060,0021,0010,007. Стремление соответствовать социальным ожиданиям76,5059,5021,5010,008. Воплощение нереализованных планов70,5065,5015,5010,009. Беременность как средство манипулирования104,5031,5010,5010,0010

Страхи и компенсации78,5057,5023,5010,00Группы с оптимальным (1) и тревожным (2) вариантами ПКГД:

Показатели

Суммаранговв гр.1Суммаранговв гр.2ЗначениеUУровень значимости

Ситуационная тревожность76,0044,0021,0010,00Личностная тревожность82,5037,5022,5010,002. Отношение к материальным затруднениям87,5032,5017,5010,003. Конструктивные мотивы сохранения беременности81,0039,0024,0010,004. Ощущение ограничения свободы77,0043,0022,0010,005. Озабоченность собственным здоровьем и социальным положением81,5038,5023,5010,006. Пессимистический настрой75,5044,5020,5010,007. Стремление соответствовать социальным ожиданиям72,0048,0017,0010,008. Воплощение нереализованных планов89,5030,5015,5010,009. Беременность как средство манипулирования94,0026,0011,0010,0010

Страхи и компенсации83,0037,0022,0010,00Группы с гипогестогнозическим (1) и эйфорическим (2) вариантами ПКГД:

Показатели

Суммаранговв гр.1Суммаранговв гр.2ЗначениеUУровень значимости

Ситуационная тревожность76,5043,5022,509,00Личностная тревожность78,0042,0021,009,002. Отношение к материальным затруднениям79,5040,5019,509,003. Конструктивные мотивы сохранения беременности61,0059,0016,009,004. Ощущение ограничения свободы89,0031,0010,009,005. Озабоченность собственным здоровьем и социальным положением62,0058,0017,009,006. Пессимистический настрой78,5041,5020,509,007. Стремление соответствовать социальным ожиданиям84,5035,5014,509,008. Воплощение нереализованных планов60,0060,0015,009,009. Беременность как средство манипулирования72,5047,5026,509,0010

Страхи и компенсации76,0044,0023,009,00Группы с гипогестогнозическим (1) и тревожным (2) вариантами ПКГД:

Показатели

Суммаранговв гр.1Суммаранговв гр.2ЗначениеUУровень значимости

Ситуационная тревожность79,5025,5010,509,00Личностная тревожность74,5030,5015,509,002. Отношение к материальным затруднениям78,0027,0012,009,003. Конструктивные мотивы сохранения беременности63,0042,0018,009,004. Ощущение ограничения свободы73,0032,0017,009,005. Озабоченность собственным здоровьем и социальным положением63,0042,0018,009,006. Пессимистический настрой84,0021,006,009,007. Стремление соответствовать социальным ожиданиям75,0030,0015,009,008. Воплощение нереализованных планов85,0020,005,009,009. Беременность как средство манипулирования69,5035,5020,509,0010

Страхи и компенсации77,0028,0013,009,00Группы с эйфорическим (1) и тревожными (2) вариантами ПКГД:

Показатели

Суммаранговв гр.1Суммаранговв гр.2ЗначениеUУровень значимости

Ситуационная тревожность40,5025,5010,506,00Личностная тревожность38,5027,5012,506,002. Отношение к материальным затруднениям43,0023,008,006,003. Конструктивные мотивы сохранения беременности38,0028,0013,006,004. Ощущение ограничения свободы30,5035,509,506,005. Озабоченность собственным здоровьем и социальным положением39,5026,5011,506,006. Пессимистический настрой41,5024,509,506,007. Стремление соответствовать социальным ожиданиям37,5028,5013,506,008. Воплощение нереализованных планов50,0016,001,006,009. Беременность как средство манипулирования39,5026,5011,506,0010

Страхи и компенсации40,0026,0011,006,00Группы с наличием страха перед родами (1) и отсутствием страха перед родами (2):Показатели

Суммаранговв гр.1Суммаранговв гр.2ЗначениеUУровень значимости

Ситуационная тревожность315,150,0072,0018,00Личностная тревожность285,180,00102,0018,002. Отношение к материальным затруднениям299,50 165,5087,5018,003. Конструктивные мотивы сохранения беременности240,225,0069,0018,004. Ощущение ограничения свободы312,50 152,5074,5018,005. Озабоченность собственным здоровьем и социальным положением243,222,0072,0018,006. Пессимистический настрой305,50 159,5081,5018,007. Стремление соответствовать социальным ожиданиям312,50 152,5074,5018,008. Воплощение нереализованных планов238,50 226,5067,5018,009. Беременность как средство манипулирования226,239,0055,0018,0010

Страхи и компенсации301,164,0086,0018,00