Хронический бронхит клиника диагностика пути профилактики и лечения

Нозология Хронический бронхит (ХБ) — хроническое воспалительное заболевание бронхов, которое сопровождается постоянным кашлем с отделением мокроты не менее 3 месяцев в году в течение 2 лет и более. При этом указанные симптомы не связаны с какими-либо другими заболеваниями бронхопульмональной системы, верхних дыхательных путей, других органов и систем.

Приведенное определение хронического бронхита является принципиально важным, так как, во-первых, позволяет четко выделить и диагностировать хронический бронхит как самостоятельную нозологическую форму и, во-вторых, побуждает терапевта к проведению дифференциальной диагностики с заболеваниями легких, которые сопровождаются кашлем с отделением мокроты (пневмония, туберкулез и др.).

Классификация хронического бронхита В основе классификации хронического бронхита лежат следующие принципы: определение характера воспалительного процесса, наличие или отсутствие бронхиальной обструкции и осложнений.

По характеру воспалительного процесса в бронхах различают: катаральный бронхит; гнойный бронхит; катарально-гнойный бронхит; геморрагический бронхит; фибринозный бронхит.

По функциональным изменениям: необструктивный бронхит; обструктивный бронхит.

Фаза: обострения; ремиссии. Осложнения: эмфизема легких; дыхательная недостаточность; хроническое легочное сердце.

Эпидемиология Хронический бронхит является широко распространенным заболеванием и встречается у 3−8% взрослого населения. Большинство пульмонологов предлагают выделять первичный и вторичный хронический бронхит.

Под первичным хроническим бронхитом понимают хронический бронхит как самостоятельное заболевание, не связанное с какой-либо иной бронхопульмональной патологией или поражением других органов и систем. При первичном хроническом бронхите имеет место диффузное поражение бронхиального дерева.