ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°
ΠΡΠΈ ΠΠΠ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ Π° Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΊΠΎΠΉ. Π ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠ°, Π° ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅. Π ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π½Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΏΠ°ΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡ >
ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
1. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ Π»ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°
2. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ Π»ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Π° ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ Π±Π΅Π· ΠΏΡΠ΅ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΎΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΉΡΠΈΠ½Π³Π°. Π ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (ΠΠ’) ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 3−4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.
ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΠΌ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠ΅ ΠΈ Π·Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π° ΠΏΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°. ΠΡΡΠ΅ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π΅ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ, Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΊ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ «ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ » Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ", ΠΊ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°. Π£ΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠΈΡ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ΅, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ , ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅, ΡΠ΅ΡΡΡΡΡ «ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΡ » (ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ, ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Π²ΡΠ°Ρ, Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ), ΡΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ «ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ» Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΠΈΡ. Π Π΄ΠΈΠ΄Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ 40%. ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π°ΡΡΠ±Π΅ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎΡΡΠΎΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ ΠΈΡ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΠΌΠΈ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΡΠ°Π½Ρ. Π ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ.
1. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ Π»ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ, ΠΊΡΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π» ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ , Π±ΡΠ» Π£ΠΈΠ»ΡΡΠΌ ΠΡΠ»Π΅Ρ. ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ Π½Π΅ Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ°ΡΠΊΠ°Π·ΠΌΠ° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ «Π΄ΡΡΠ³Π° ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠΎΠ²». ΠΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΉΡΠ°Ρ Π½Π΅ ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π² ΡΡΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎ, ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π»ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ΅ ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ. Π‘ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΉ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ:
— Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ (ΠΠ);
— ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Ρ Π»ΠΈΡ, Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡ ;
— Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ.
ΠΠ΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ, Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΊ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΡΠΆΠ΅ Π½Π° ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ (Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Π½Π΅Π»ΡΠ³ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ.) ΠΈ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ (Π²ΡΠ±ΠΎΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°, ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡΠ±ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ) (ΡΠΈΡ. 1). ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ :
— ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ;
— ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ;
— ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ;
— Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π°Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ;
— Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π·Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π ΠΈΡ. 1. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ Π»ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (ΠΠ’). ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ½Π³Π΅Π½ΡΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±ΡΠ»Π° Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΠ’. Π’Π°ΠΊ, ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΠΠ’ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 8 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΎΡ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 30 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π° 15% ΠΈ 10% ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΠΠ’ (Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 4 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΎΡ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ) ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 30 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ΅.
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΠΠ‘) Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ. Π Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ (Π₯ΠΠΠ) Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π²ΡΡ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ (ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ). Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π₯ΠΠΠ ΠΈ ΠΠΠ‘, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π²ΡΡ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ, ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ.
ΠΡΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΡΠ½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ Π½Π° ΡΠ΅Π±Ρ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π°, ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠΎΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ ΡΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ . Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΠΠ‘ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π₯ΠΠΠ Π² ΡΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎ-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Π°Ρ ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Π°Ρ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠ°. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΠΠ‘ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². ΠΡΠΈ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π₯ΠΠΠ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Π°Ρ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠ°. ΠΡΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π₯ΠΠΠ ΠΈ ΠΠΠ‘ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎ-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Π°Ρ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠ°. Π Π°Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΡΡΠΈΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
Π‘ ΡΡΡΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡΠ±ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ°), ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Ρ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡΠ±ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ (ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ «Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ»). ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ ΡΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π° ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ (ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ) ΠΊΠΎΠΌΠΎΡΠ±ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ. ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠΊΠΈ ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌΡ Ρ ΡΡΡΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΡΠΏΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΡΡΡ, Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄Ρ.).
ΠΠ½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ (ΠΠ) Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΡΠ»ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ°-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΠΎΠ² (Π·Π°ΡΠΈΡΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ, ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Ρ III ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ) Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ. Π¦Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΡΡΡΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π°ΡΡΠ΄Ρ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΡΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π° Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΡ Π½Π° Π²ΡΠ±ΠΎΡ ΠΠ, ΡΡΠΎ, ΠΊ ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅.
Π ΡΠΈΠ»Ρ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΈ ΡΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π² 50% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΅ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅ΠΌΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΡ. Π Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊ ΡΠΈΡΠ»Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ , ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈ Staphylococcus aureus. ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², «Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅» Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ (Mycoplasma pneumoniae ΠΈ Chlamydophila pneumoniae) Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°.
ΠΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° (ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 70 Π»Π΅Ρ) ΠΊ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΡΠΌΠ°, Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡ. Π₯ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠΈΠΉ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ, ΡΠ°Π²Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ ΠΈ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Π±ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°. ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π΅ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊ, Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠΈΠ°Π΄Π°, Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»Π° Ρ 56% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, Ρ ΠΎΡΡ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² 10% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Ρ ΠΎΡΡ Π±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² (ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈ, ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ) ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΡΡ Ρ 96% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΡΠ°ΡΡΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΠ» Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·. ΠΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ — ΠΎΡ 33 Π΄ΠΎ 76%. ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΡΠΉ «Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ», ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ±ΡΠΎΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½Π΅Π½ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π°Π»ΡΠ±ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², ΡΡΠΎ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π»ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ ΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ «ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅» ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΠΌ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ (Π·Π°ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, Π΄Π΅Π·ΠΎΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ, Π΄Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠΉ, ΡΠΎΠΏΠΎΡ ΠΈ Π΄Ρ.), ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠ΅Π½Π΅Π±ΡΠ΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎΠΌ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅, Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.
ΠΠΎΠ·Π΄Π½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ (ΡΠΏΡΡΡΡ 72 Ρ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ²) Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π² 62% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ. Π Ρ ΠΎΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ°ΠΊΡΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π² ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π½Π΅Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π²ΡΡΠ»ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ΅ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ.
Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ 25% ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈΡΡ Π² 50−70% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ (ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, Π°Π½ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅, ΠΈΠ½ΡΠ΅Π»Π»Π΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-ΠΌΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°), Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΅ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠ½ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Ρ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π° Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΠΈ ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 24−48 Ρ. ΠΠΎΡΠΎΠΉ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Π° Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ/Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΎΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠ²Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ, ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ .
ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π² ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, Π° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΈΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°. ΠΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΡΡΡΡ ΠΈ Ρ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ»Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ . ΠΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΎ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ Streptococcus pneumoniae.
ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡ, Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΡΠΉ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΠΊ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΈ Π»ΠΈΡΠ° ΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Ρ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΈ Π³ΡΠΈΠΏΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ. Π¦Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ 23-Π²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Streptococcus pneumoniae ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΠΈ, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΠ’, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ. ΠΠΈΡΠ°ΠΌ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ Π±Π΅Π· ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ (Π²ΡΠΎΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 Π»Π΅Ρ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΈ Π² ΡΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 65 Π»Π΅Ρ).
Π‘ΠΏΡΠ°Π²Π΅Π΄Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π·Π°Π΄Π°ΡΡΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, Π·Π°ΡΠ»ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π»ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅Π·ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π°ΡΠ³ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ:
— ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ Π»ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°;
— ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ;
— ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ;
— ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Mycoplasma pneumoniae;
— Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Pseudomonas aeruginosa ΠΈ Enterobacteriaceae;
— Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ;
— Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ.
2. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ Π»ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΠ΅ΠΏΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ Π»ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ (ΡΠ°Π½Π½ΡΡ) Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ 3 Π΄Π½Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π»ΠΈΡΡ Ρ 35% Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΈΡ . ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. ΠΠ»Ρ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π½Π°ΡΡ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ: S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae, S. aureus, Enterobacteriaceae. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ: S. pneumoniae, Legionella pn., S. aureus, Enterobacteriaceae. Π ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus, Serratia, Ps. Aeruginosa.
ΠΡΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ Π»ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π·Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ Π²Π·ΡΡ ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π½Π° ΡΡΠΎΠΌ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π½ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ Π½Π°ΡΠ°ΡΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 4 ΡΠ°ΡΠ°) ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ. ΠΠ°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π²ΡΠ±ΠΎΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (ΠΠ’), ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΌΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌ. ΠΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1−2 Π΄Π½Ρ, ΡΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠ’. ΠΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²ΡΠ±ΠΎΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ Π½Π° ΡΡΡΡΠ΅ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°, ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΡΠ΄ΡΡ ΠΎΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΌ. Π Π»ΠΈΡΡ Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ, ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΎΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Π² Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π»Π΅ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠ΅ ΠΠΠ Ρ Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΡ. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Ρ ΡΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ². ΠΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Ρ Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΡΡ Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ : ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π°Π΅Π½ΡΠ° (ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ) ΠΊ ΠΏΡΠΈΡΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1. ΠΠ½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ Π»ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°
ΠΡΡΠΏΠΏΠ° | ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ | ||
Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° | Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ | ||
ΠΠ΅ΡΡΠΆΡΠ»Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 60 Π»Π΅Ρ Π±Π΅Π· ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ | ΠΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ Π²Π½ΡΡΡΡ. ΠΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. | Π Π΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ (Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½, ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½, Π³Π΅ΠΌΠΈΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½) Π²Π½ΡΠ³Ρ | |
ΠΠ΅ΡΡΠΆΡΠ»Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ Ρ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ | ΠΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½/ ΠΊΠ»Π°Π²ΡΠ»Π°Π½Π°Ρ Π²Π½ΡΡΡΡ | Π Π΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ (Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½, ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠ»ΠΎΠΊ — ΡΠ°ΡΠΈΠ½, Π³Π΅ΠΌΠΈΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½) Π²Π½ΡΡΡΡ | |
Π ΡΡΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠ°ΠΊΡΠΎΠ½Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ (Π²/ΠΌ) ΠΏΠΎ 1 Π³ (ΡΠ΅ΠΆΠ΅ 2 Π³) 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ 0,5−1 Π³, Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ»Π°Π² ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π΅ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΠ°Π½ΠΊΠ»Π°Π² — ΠΏΠΎ 625 ΠΌΠ³ 3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 7−10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΠ· ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ (Ρ Π΅ΠΌΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, ΡΡΠΌΠ°ΠΌΠ΅Π΄), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ 0,5 Π³ 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 0,5 Π³ 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 7−10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΡΠ±ΠΎΡ ΠΠΠ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π² ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ 2.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2. ΠΡΠ±ΠΎΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ Π»ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°
ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ | ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ | ||
Π½Π° 1-ΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ | Π½Π° 2-ΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ | ||
ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ (Π‘. pneumoniae, M. pneumoniae) | ΠΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ | ΠΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ | |
ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ (Π‘. pneumoniae, M. pneumoniae) | ΠΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½/ ΠΊΠ»Π°Π²ΡΠ»Π°Π½Π°Ρ | ΠΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ, ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ | |
ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² — ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ | ΠΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ | ΠΠ΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ / ΠΊΠ»Π°Π²ΡΠ»Π°Π½Π°Ρ, ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ | |
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ (ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΡΡΠΆΡΠ»ΡΠΌ ΠΈ ΡΡΠΆΡΠ»ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ) ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ 3. Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΌΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΡ, Π² ΡΡ Π΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ. ΠΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Ρ 25−30% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ (Legionella pn., C. pneumoniae, M. pneumoniae), Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ, ΠΏΡΠΈΡΡΠΌ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅Π»Π»ΡΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π° ΡΡΡΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ: Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ 2−4 Π΄Π½Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 3. ΠΠ½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π»ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° | ΠΠ»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ | |
ΠΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½/ΠΊΠ»Π°Π²ΡΠ»Π°Π½Π°Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ (Π²/Π²) ± ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ Π²Π½ΡΡΡΡ | Π Π΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ Π²/Π² (Π»Π΅Π²ΠΎ-ΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½, ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½); | |
Π¦Π΅ΡΡΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌ Π²/Π², Π²/ΠΌ ± ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ Π²Π½ΡΡΡΡ | ΠΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π²/Π² (ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ | |
Π¦Π΅ΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΌ Π²/Π², Π²/ΠΌ ± ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ Π²Π½ΡΡΡΡ | S. pneumoniae, Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎ-Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ) | |
Π¦Π΅ΡΡΡΠΈΠ°ΠΊΡΠΎΠ½ Π²/Π², Π²/ΠΌ ± ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ Π²Π½ΡΡΡΡ | ||
ΠΠ΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ Π²/Π², Π²/ΠΌ ± ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ Π²/Π², Π²/ΠΌ ± ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ Π²Π½ΡΡΡΡ | ||
ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π° ΡΡΡΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π΄ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π·Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ Π²Π½ΡΡΡΡ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΠΠ’ ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ :
— Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ»Π°Π² ΠΏΠΎ 1,2 Π³ 3−4 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π²/Π² ΠΈΠ»ΠΈ Π²/ΠΌ (Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ) + Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 0,5 Π³ 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π²Π½ΡΡΡΡ (Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3−5 Π΄Π½Π΅ΠΉ). Π§Π΅ΡΠ΅Π· 3 Π΄Π½Ρ Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ»Π°Π² ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ»Π°Π² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΠ»Π°Π² Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ 625 ΠΌΠ³ 3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 4−7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
— ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌ ΠΏΠΎ 0,75−1,5 Π³ 3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π²/Π² ΠΈΠ»ΠΈ Π²/ΠΌ + Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 0,5 Π³ 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3−5 Π΄Π½Π΅ΠΉ (Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΡΡΡ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ). Π£ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ° (II ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅), ΡΠ΅ΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ° ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠ°ΠΊΡΠΎΠ½Π° (III ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅) Π½Π΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΡΡ Π΅ΠΌΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ.
Π ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ), Π°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ Π²Π½ΡΡΡΡ, ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ·ΠΎΠ» (Π±ΠΈΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ»), Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ Ρ ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ ΡΡΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ². ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΠΠ’ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 48−72 ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π° ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ — ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 12−18 ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΠΈ ΠΊ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π³ΡΠΈΠΏΠΏΠΎΠΌ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ, ΠΈ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΠΆΡΠ»ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π΄Π°ΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ Π½Π΅ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ Π³ΡΠΈΠΏΠΏΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΡ (Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ) ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎ-Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΡ (Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ) ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. ΠΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ½Π½ΡΠΉ Π³ΡΠΈΠΏΠΏ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ (ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ) Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5−6 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΠΎ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½ΡΡ Π²ΡΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π³ΡΠΈΠΏΠΏΠΎΠΌ, Π² ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠΎΠ»Π°Ρ ΠΈ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»Π°Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ (Π΄ΠΎ 30−40 Π΄Π½Π΅ΠΉ) ΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π²ΠΈΡΡΡ Π³ΡΠΈΠΏΠΏΠ°. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈ Π»ΡΠ±ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΡ , ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π³ΡΠΈΠΏΠΏΠΎΠΌ, ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ Π΄Π°Π²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ: ΠΎΠ·Π΅Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ²ΠΈΡ (Π’Π°ΠΌΠΈΡΠ»Ρ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅ΡΠ΅Π²ΡΠΉ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ) ΠΈΠ½Π³Π°Π²ΠΈΡΠΈΠ½ Π² ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Π°Ρ ΠΏΠΎ 90 ΠΌΠ³ 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΠΎΠ·Ρ ΠΈΠ½Π³Π°Π²ΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠΉ Π³ΡΠΈΠΏΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π°Π΄ΠΎ ΡΠ΄Π²ΠΎΠΈΡΡ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎ-Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ (Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅) ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π³ΡΠΈΠΏΠΏΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ. Π ΡΡΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ (ΠΏΠΎ 2 Π³ Π²/Π² 4−6 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ), ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½, ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ»Π°Π² (ΠΏΠ°Π½ΠΊΠ»Π°Π²). ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎ-ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠ°Ρ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°. ΠΡΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎ-ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠ°Ρ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π²/Π² Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 1−2 Π³ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ ΠΏΠΎ 600 ΠΌΠ³ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΠ°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎ-ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠ°Ρ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°, ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΡ ΠΊΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ Π±Π΅ΡΠ°Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΠ°ΠΌ.
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ «ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΡΠ΅» Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ (Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΊΡΠ°Π·Ρ, ΠΌΡΠΊΠΎ-Π²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ (ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ > 10 ΠΌΠ³/ΡΡΡ.), Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ²ΡΡΠ΅ 7 ΡΡΡΠΎΠΊ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°, ΠΈΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π ΡΡΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ΠΎ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π΄ΡΠΌΠ°ΡΡ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΈΠ½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π²ΡΠΎΡΡ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π΅Π΅ ΠΈΠΌΠΈΠΏΠΈΠ½Π΅ΠΌΠ°. ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Ps. aeruginosa ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° Π² ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ (ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅, Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ 1−2 Π΄Π½Ρ) ΠΏΠΎ 1 Π³ 3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ 0,5 Π³ 4 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ, Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° (Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 0,75 Π³. Π²/Π²) Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠΌΠΈ Π±Π΅ΡΠ°Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΠ°ΠΌΠΈ (ΡΠ΅ΡΡΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌ Π²/Π², Π΄ΠΎΠ·Π° 2 Π³. 3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π²/Π² ΠΏΠΎ 4,5 Π³. 3−4 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ). Π’Π°ΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π΅Π΅ ΠΈΠΌΠΈΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ° Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ (Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ±ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ).
ΠΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π°ΡΡΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ±ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΉ ΡΠΎΠ±ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ 300 ΠΌΠ³ (5 ΠΌΠ») 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΡΡ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠΠ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΎΡΠ°Π³Π΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ (Π² Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»ΡΠ³ΠΊΠΈΡ ), ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π² 25 ΡΠ°Π· ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π΄Π»Ρ Ps. aeruginosa, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΌΠ°Π». ΠΡΠΎΠ±ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ Π·Π°ΡΠ»ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ (ΠΠ), ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΡΠΆΠ°, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΡΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ , ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ΅. Π ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΠ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ»ΠΎΡΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Ps. aeruginosa, Π½ΠΎ Π² ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π² ΡΡ Π΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠΎΠ², Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ² III ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎ-Π·Π°ΡΠΈΡΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ°Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΡ (Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ»Π°Π², ΡΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-ΠΊΠ»Π°Π²ΡΠ»Π°Π½Π°Ρ ΠΈ Π΄Ρ.) ΠΈ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ — ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» Π²/ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²/Π² ΠΏΠΎ 0,5 Π³ 3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 0,3−0,9 Π³ (ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎ 0,6 Π³) 3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.
ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΠΠ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°. Π ΠΈΡ ΡΠΈΡΠ»Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΌΡΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΡΡ Π°ΡΠΊΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° (ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ). ΠΡΠΈ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Π² ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡΡ Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΈΠ½ (ΠΠ¦Π¦), Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΠΌΡΠΉ ΠΏΠΎ 200 ΠΌΠ³ 3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠΊΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ¦Π¦ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠΌ ΠΌΡΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΎΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π½ΡΠΎΠΌ ΠΈ Π·Π°ΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΡ Π»ΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΠΎΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ — Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎ 2 Π³. 3 Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΊΡΡΡ. ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ, ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π»ΠΈΡΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. Π Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΡΠ»ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΡ, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ².
ΠΡΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡΠΎΠ². ΠΠ»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΡΠ±ΡΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅Π·Π°ΠΌΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 300−600 ΠΌΠ»/ΡΡΡ. Π‘ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎ — ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡ. ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ ΠΈΠ»ΠΈ 5% Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ ΠΈΠ· ΡΠ°ΡΡΡΡΠ° 20 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°. Π ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΌΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΡ, ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΠ½. ΠΠ΅ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 7−10 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ 5 ΡΡΡ. ΠΠ 3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΠ½ (ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΏΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ.) 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠ½ΡΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅Π½ Π½Π΅ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΠ½.
Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΌΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΡ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π° (Π² 100% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π²) ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ — Π΄Π°ΡΠ° ΡΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 40−50%; Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡΡ Π·Π° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΠ°Ρ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ (ΠΠΠ), Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΡ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ, ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 30 Π² 1 ΠΌΠΈΠ½, Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, Π° ΡΠ°ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ (SaO2) — Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ»ΡΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ°, ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 90% ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 85%, ΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π»ΡΠ³ΠΊΠΈΡ (ΠΠΠ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π»ΡΠ³ΠΊΠΈΡ (ΠΠΠ). ΠΠΠ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π±Π΅Π· ΠΈΠ½ΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ, ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π»ΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΡ, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄. Π ΠΠΠ, ΠΈ ΠΠΠ (Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡ) ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ Π²ΡΠ΄ΠΎΡ Π°. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ ΡΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠΎΠ» Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ Π²ΡΠ΄ΠΎΡ Π° ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΠΠ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΠΠ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π² 30% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ°ΠΈΡ Π² ΡΠ΅Π±Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅Ρ, ΡΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΠΠ. ΠΠ»Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠΏΡΡΡΠΈΡΡ ΡΠΎΡ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΠΠ.
ΠΡΠΈ ΠΠΠ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ Π° Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΊΠΎΠΉ. Π ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠ°, Π° ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅. Π ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π½Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΏΠ°ΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅), ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π² Π»ΡΠ³ΠΊΠΈΡ . Π ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ· ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ°, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ) ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ 50% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΡΠΆΡΠ»ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. ΠΠ΅Π½Π°ΡΠΊΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΡΠ³Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΎΠ», ΠΈΠ±ΡΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ ΠΈ Π΄Ρ. Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π· ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΡΠ΅Π»Π° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° — Π²ΡΡΠ΅ 38−38,5 Β°Π‘. ΠΠ΅Π»ΠΎ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΡΠ΅Π»Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π·Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°ΡΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ.
ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ. Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 8−12 ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π½Π° 1000 Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π³ΠΎΠ΄, ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ — 5%. ΠΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΈΡ : Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ Π»ΠΈΡ ΠΎΠ½Π° ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ 1 Π΄ΠΎ 3%, ΡΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ 20−25%. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΠ±ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΡΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. ΠΠ· ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, Π½Π°Π·Π²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π»ΡΠ³ΠΊΠΈΡ , ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ, Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, Π½Π°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ:
— Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ;
— Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ;
— ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΡ;
— ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ;
— Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡΠΊΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ°;
— Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΡ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΡΠΈΡΡ;
— ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅;
— Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ;
— ΡΠ½Π΄ΠΎΡΡΠ°Ρ Π΅Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ±Π°ΡΠΈΡ ΠΈ Π΄Ρ.
ΠΡΠΎΠ±ΡΡ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π½Π΅Π΅. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΠΎΡΡΡΠΎ ΡΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠΈΠΏΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 10,5%, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π² 26,5% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΡΠΉ Π²ΠΈΠ΄.
1. ΠΠ²Π°ΡΠΊΠΈΠ½ Π. Π’. ΠΡΠΎΠΏΠ΅Π΄Π΅Π²ΡΠΈΠΊΠ° Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. ΠΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. — Π.: ΠΠΠΠ’ΠΠ -ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°, 2011. — 176 Ρ.
2. ΠΠ³Π½Π°ΡΡΠ΅Π² Π. Π., ΠΠΈΡΠ΅Π»Π΅Π²Π° Π. Π., ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌΠ±ΠΎ Π. Π., Π¦Π²Π΅ΡΠΊΠΎΠ²Π° Π. Π., ΠΠΎΡΠ΅ΡΠ³ΠΈΠ½Π° Π’. Π., ΠΠΎΠ½Π΅Π² Π. Π., ΠΠ΅Π½Π΄ΡΡΠΈΠ½ Π. Π. ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° // ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³Π΅ΡΠΎΠ½ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. 2011. Π’. 14. — № 6. — Π‘. 27−29.
3. ΠΡΡΠ΅Π² Π. Π., ΠΠ»Π΅ΡΡΠ΅Ρ Π. Π. ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Π² Π³Π΅ΡΠΎΠ½ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ — ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ // ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³Π΅ΡΠΎΠ½ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. 2013. Π’. 19. — № 7−8. — Π‘. 26−30.
4. ΠΡΡΠ΅Π² Π. Π., ΠΠ»Π΅ΡΡΠ΅Ρ Π. Π. ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ, ΠΈ Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ: ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ°, ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ // Π€ΡΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. 2012. — № 7−1. — Π‘. 111−115.
5. ΠΠΈΠ»ΡΠΊΠ°ΠΌΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ Π. Π. ΠΠ΅ΡΠΎΠ½ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ Π³Π΅ΡΠΈΠ°ΡΡΠΈΡ. — Π.: ΠΠ°ΡΡΠ°ΡΠΊΠ°Ρ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°, 2013. — 270 Ρ.
6. ΠΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π. Π. ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ Π»ΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ: Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ //Π€Π°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅ΠΊΠ°. 2010. — № 11. — Π‘. 38−41.
7. ΠΡΡΠΌΠ°Π³ΠΎΠΌΠ°Π΅Π² Π. Π‘., ΠΠ°Π³ΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π° Π. Π‘., ΠΡΡΠΌΠ°Π³ΠΎΠΌΠ°Π΅Π²Π° Π. Π‘. Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ // ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΆΡΡΠ½Π°Π» ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. 2010. — № 1. Π‘. — 55−56.
8. ΠΡΠ°Π΄ΡΡΠΊ Π. Π. ΠΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. — Π.: ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π°Π³Π΅Π½ΡΡΡΠ²ΠΎ, 2013. — 296 Ρ.
9. ΠΡΡΠΊΠΈΠ½Π° Π. Π., ΠΠ΅ΡΡΠΊΠΎΠ² Π. Π. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° // ΠΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. 2010. — № 6. — Π‘. 5−8.
10. ΠΠ°Π½Π΅Π²Π° Π. Π. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° / Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠΎΠΈΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°ΡΠ° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΠΊ. — ΠΠΌΡΠΊ, 2010. — 200 c.
11. Π Π°ΡΡΠ΅Π» ΠΠΆ. ΠΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. — Π.: ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π°Π³Π΅Π½ΡΡΡΠ²ΠΎ, 2013. — 111 Ρ.
12. Π‘ΡΡΠ°ΡΠΊΠ΅Π²ΠΈΡ Π. Π., ΠΠ°Π³Π΄Π°ΡΠ°ΡΠΎΠ²Π° Π. Π€. Π‘Π΅ΡΡΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎ Π² Π³Π΅ΡΠΈΠ°ΡΡΠΈΠΈ. — ΠΠΈΠ½ΡΠΊ: ΠΡΡΡΠΉΡΠ°Ρ ΡΠΊΠΎΠ»Π°, 2011. — 224 Ρ.
13. Π§Π΅ΡΠ΅Π½ΠΊΠΎΠ²Π° Π. Π. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΠΏΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² // Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±ΠΈΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ . 2015. Π’. 10. — № 3. — Π‘. 511−517.
14. Π¨ΠΈΡΠΎΡ ΠΎΠ²Π° Π. Π. ΠΠ½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Ρ Π»ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° / Π°Π²ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠΈΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°ΡΠ° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΠΊ. — ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°, 2014. — 190 Ρ.