После физической нагрузки возникли сильные сжимающие боли за грудиной с иррадиацией по всей грудной клетке, которые длятся уже 1, 5 часа

В приемное отделение больницы скорой помощи поступил пациент 55 лет. После физической нагрузки возникли сильные сжимающие боли за грудиной с иррадиацией по всей грудной клетке, которые длятся уже 1,5 часа. Принимал валидол, корвалол, без эффекта.

Объективно: состояние тяжелое, пациент мечется от боли, возбужден, кожные покровы бледные, покрытые каплями пота, пульс 100 в 1 мин. аритмичный, удовлетворительного наполнения, АД- 11ОУ70 мм рт. ст.

Задания Определите и обоснуйте состояние пациента.

Составьте алгоритм действий м/с.

3. Продемонстрируйте технику внутривенного введения 10% раствора лидокаина 2 мл Эталон ответа.

1. Острая боль за грудиной (инфаркт миокарда) Обоснование характерный приступ болей за грудиной поведение пациента изменение кожных покровов и пульса.

• 2. Алгоритм действий медсестры
• — вызов врача с целью оказания квалифицированной помощипридать пациенту удобное положение лежа на кушетке с целью

уменьшения боли.

• — обеспечить доступ свежего воздуха или оксигенотерапию с целью уменьшения гипоксии
• -обеспечить прием нитроглицерина под язык трижды через 10−15 мин. с целью расширения коронарных сосудов (под контролем АД)
• — ввести по назначению врача лекарственные препараты: промедол для адекватного обезболивания гепарин с целью профилактики повторных тромбов и улучшения микроциркуляции лидокаин с целью профилактики и лечения аритмии
• -обеспечить снятие ЭКГ, взятие крови на общий и биохимический

анализ для подтверждения диагнозаобеспечить транспортировку пациента в положении лёжа в реанимационное отделение.

3. Техника подачи судна тяжелобольному согласно алгоритма манипуляции.