Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Динамика диастолической функции сердца у больных с острым инфарктом миокарда. 
Диагностика и прогноз

Диссертация: Динамика диастолической функции сердца у больных с острым инфарктом миокарда. Диагностика и прогноз
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Основные положения диссертационного исследования докладывались и обсуждались на: заседании кафедры внутренних болезней № 1 Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова (Санкт-Петербург, 2000 г.) — научной конференции молодых ученых и студентов СПбГМА им И. И. Мечникова (Санкт-Петербург, 2000 г.) — ежегодной научной конференции НИИ кардиологии МЗ РФ… Читать ещё >

Динамика диастолической функции сердца у больных с острым инфарктом миокарда. Диагностика и прогноз (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Современное представление о диастолической функции миокарда и возможные пути ее коррекции (обзор литебратуры)
    • 1. 1. Общее представление о диастолической функции
      • 1. 1. 1. Активное расслабление
      • 1. 1. 2. Оценка диастолической функции по митральному кровотоку
      • 1. 1. 3. Оценка кровотока в легочных венах с помощью допплеровской эхокардиографии
      • 1. 1. 4. Оценка давления наполнения левого желудочка
    • 1. 2. Цветной допплеровский М-режим
      • 1. 2. 1. Использование и интерпретация цветного допплеровского М-режима
    • 1. 3. Тканевая допплеровская эхокардиография
      • 1. 3. 1. Физические принципы ТДЭ
      • 1. 3. 2. Клинические исследования, использующие ТДЭ
      • 1. 3. 3. Использование и интерпретация ТДЭ
    • 1. 4. Стадии нарушения диастолической функции и взаимосвязь между индексами цветного М-режима, тканевого допплеровского и стандартного импульсного допплеровского режимов
    • 1. 5. Диастолическая дисфункция сердца при остром инфаркте миокарда
    • 1. 6. Современные способы лекарственного воздействия на диастолическую функцию
      • 1. 6. 1. Роль нейрогормональной активации при сердечной недостаточности
      • 1. 6. 2. Ингибиторы АПФ
      • 1. 6. 3. (3-адреноблокаторы
      • 1. 6. 4. Блокаторы кальциевых каналов
  • Глава 2. Методы исследования и используемые средства
    • 2. 1. Характеристика обследованных больных
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Эхокардиографическое исследование
      • 2. 2. 2. Одномерная эхокардиография
      • 2. 2. 3. Двухмерная эхокардиография
      • 2. 2. 4. Импульсная допплеровская эхокардиография
      • 2. 2. 5. Цветная одномерная допплеровская эхокардиогарфия
      • 2. 2. 6. Тканевая допплеровская эхокардиография
      • 2. 2. 7. Статистические методы
  • Глава 3. Сердечная функция у пациентов с постинфарктным кардиосклерозом
    • 3. 1. Клинические проявления сердечной недостаточности и показатели ЧСС и АД
    • 3. 2. Размеры полостей, толщина миокарда и систолическая функция сердца
    • 3. 3. Диастолическая функция
  • Глава 4. Сердечная функция у пациентов с острым инфарктом миокарда
    • 4. 1. Клинические проявления сердечной недостаточности
    • 4. 2. Показатели ЧСС и АД
    • 4. 3. Размеры полостей, толщина миокарда и систолическая функция сердца
    • 4. 4. Диастолическая функция

Актуальность проблемы. Успехи, которых достигла медицина XX века, в значительной мере касаются диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Ультразвуковая диагностика, инвазивные методы обследования, успехи электрофизиологии, кардиохирургии, а также фармакологии привели к революции в лечении пороков сердца, нарушений ритма и проводимости, стенокардии, инфаркта миокарда, гипертонической болезни. Достижения в области лечения сердечной недостаточности (СН) являются более скромными. Между тем СН является исходом многих кардиологических заболеваний. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — наиболее частое осложнение всех органических болезней сердца, а также ряда хронических заболеваний легких, печени, почек и эндокринных заболеваний, таких как сахарный диабет, тиреотоксикоз, микседема, ожирение. Ее лечение и профилактика является одной из актуальных проблем на сегодняшний день (Шабров A.B. с соавт., 1997; Cosson S. с соавт., 2003). По данным Фремингемского исследования, частота впервые установленного диагноза ХСН составила 2,5−2,7 на 1000 всех обращений в год, число больных ХСН составило 2% от всех госпитализированных в стационары (Kannel W.B. с соавт., 1979; Kannel W.B., 1995).

В связи с развитием науки и медицинской техники, практического здравоохранения, успешное лечение заболеваний, от которых ранее больные умирали, в конечном итоге приводит к развитию СН и смерти от нее. В настоящее время в развитых странах заболеваемость СН расценивается как эпидемия, и по прогнозам в ближайшие 50 лет будет оставаться основной проблемой кардиологии (Беленков Ю.Н., 2000; Braunwald Е., 1997).

Смертность от ХСН остается очень высокой и, независимо от причины и функционального класса (ФК), в течение года относительно постоянной, составляя 10%- 5-летняя смертность — 62% среди мужчин и 43% среди женщин. Уровень выживаемости при ХСН сравним с аналогичным показателем при ряде онкологических заболеваний (рак молочной железы, предстательной железы и толстой кишки). Средний срок выживаемости при ХСН составляет 1,7 лет у мужчин и 3,2 года у женщин (Междунар. рук-во по сердечной недостаточности, 1998).

Затраты на лечение ХСН составляют в среднем 1−2% от суммы всех расходов на здравоохранение (Ольбинская Л.И., 2002).

В настоящее время ХСН рассматривается как синдром, развивающийся в результате различных патологических изменений сердца, нарушений нейроэндокринной регуляции и представляющий собой комплекс циркуляторных реакций вследствие систолической или диастолической кардиальной дисфункции (Garcia М. J., 2003).

Разумеется, направленные усилия привели к значительным сдвигам в плане исследования и разработки методов лечения ХСН. Среди них можно отметить отказ от безусловной монополии двух основных направлений лечения: увеличения сократительной способности миокарда, то есть, в назначении инотропных средств, и, гемодинамической разгрузке сердцаназначении мочегонных и вазодилататоров. Значительную, если не главную роль приобрело направление, называемое «нейрогуморальная разгрузка». Развитие этого направления началось с успешного применения нового класса препаратов — ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).

Одним из основных прогностических факторов у больных ХСН является активность нейрогормонов плазмы крови. Последние годы отмечена тенденция к снижению смертности и повышению выживаемости среди больных, страдающих ХСН, что, вероятно, связано с внедрением в клиническую практику препаратов из группы модуляторов нейрогуморальной системы.

Несмотря на эти достижения, говорить о радикальном прорыве в отношении лечения СН преждевременно.

Одно из основных направлений исследования СН в последние годы получило толчок к своему дальнейшему развитию. Речь идет об изучении функционального состояния сердца, которое обогатилось развитием теории о диастолической функции (ДФ) (Беленков Ю.Н. с соавт., 2000; Терещенко С. Н. с соавт., 2000; ЭДэЫтига Я.А., 1989, 1993; Арр1еЮп С.Р. с соавт., 1992; Вп^аег! О.Ь. с соавт., 1997; КесШеШ, М. М, 2003). На сегодняшний день даже выделяется такое направление как диастология (Актуальные вопросы эхокардиографии, МАПО, 2002). Вопрос интенсивно исследуется последнее десятилетие. Достигнуты определенные успехи в представлении о внутренней структуре ДФ и о методах ее исследования. Вместе с тем, эта проблема далека еще от разрешения.

Инфаркт миокарда (ИМ), как наиболее тяжелое из проявлений ишемической болезни сердца (ИБС) приводит в конечном итоге к развитию СН. Известно, что диастолическая дисфункция сердца всегда приводит к развитию систолической дисфункции, в то время как систолической дисфункции не всегда предшествует диастолическая. Существуют также формы диастолической дисфункции миокарда без клинических проявлений СН (Махнов А.П. с соавт., 2000).

На сегодняшний день актуальным остается вопрос, какие же процессы, приводящие к ХСН, преобладают в пораженном инфарктом сердце, и какова их прогностическая значимость (Новиков В.И., 2001). По нашему мнению, работа, предпринятая в данном направлении, была бы весьма актуальной.

Цель исследования

Выявление закономерностей нарушения ДФ сердца в раннем и позднем постинфарктном периодах как основы для оптимизации диагностики, лечения и прогнозирования течения СН.

Задачи исследования

Изучить ранние признаки клинических проявлений СН при остром инфаркте миокарда (ОИМ) и их взаимосвязь с дисфункцией миокарда.

Изучить динамику систолической и диастолической функции при ОИМ различной локализации.

Исследовать зависимость динамики ДФ в отдаленный постинфарктный период от получаемой терапии.

На основе полученных результатов предложить алгоритм исследования ДФ сердца у больных с ОИМ и обосновать целесообразность ранней профилактики СН.

Личный вклад автора.

Автором проведено комплексное обследование 119 пациентов, из них 57 человек с постинфарктным кардиосклерозом и перенесенным ОИМ более 1 года назад, 62 человека с текущим ОИМ. Произведены сбор и оценка психологического статуса и качества жизни пациентов, установлена зависимость качества жизни больных от особенностей клинического течения осложнений основного заболевания, и в частности СН. Проведена сравнительная оценка эффективности назначения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и Р-адреноблокаторов в программе лечения ОИМ на всех стадиях заболевания, основанная на совокупном анализе динамики клинических проявлений СН и качества жизни больных. Проведена оценка показателей эхокардиографии (ЭХОКГ), клинических наблюдений и статистическая обработка полученных данных с применением корреляционного и дисперсионного методов статистического анализа. Результаты опубликованы в виде статей в медицинских журналах и тезисах конференций.

Научная новизна работы.

Впервые изучена ДФ сердца в остром периоде ИМ (первые сутки поступления больных в отделение интенсивной терапии).

Выделено гемодинамическое влияние ДФ в качестве фактора, принимающего участие в развитии СН при ОИМ.

Разработан комплексный подход к оценке сердечной функции, позволяющий оценить сравнительную роль систолических и диастолических нарушений у больных с ОИМ.

Определена структура нарушений сердечной функции у больных, перенесших ОИМ.

Показана возможность использования разработанного подхода к оценке сердечной функции у больных с ОИМ для выбора путей ее коррекции у данной категории больных.

Практическая значимость работы.

Обоснована необходимость исследования ДФ сердца для оценки ее влияния на развитие СН у больных, перенесших ОИМ.

Предложен комплексный метод оценки ДФ при ОИМ не только с использованием трансмитрального кровотока, но и тканевой допплеровской эхокардиографи (ТДЭ).

Разработан метод определения структуры нарушений ДФ сердца и ее вклад в развитие СН.

Показана возможность применения метода оценки нарушений ДФ сердца для выбора путей ее коррекции и предотвращения развития ХСН.

Внедрение.

Результаты проведенного исследования внедрены в работу лечебных учреждений Санкт-Петербурга: больницы Петра Великого, городской Покровской клинической больницы, городской многопрофильного больницы № 2. Материалы диссертации содержатся в материалах лекций и практических занятий на кафедре внутренних болезней № 1 с курсом клинической фармакологии и курсом семейной медицины Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова и на кафедре кардиологии им. М. С. Кушаковского Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

Апробация работы.

Основные положения диссертационного исследования докладывались и обсуждались на: заседании кафедры внутренних болезней № 1 Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова (Санкт-Петербург, 2000 г.) — научной конференции молодых ученых и студентов СПбГМА им И. И. Мечникова (Санкт-Петербург, 2000 г.) — ежегодной научной конференции НИИ кардиологии МЗ РФ (Санкт-Петербург, 25 мая 2001 года) — заседании научно-координационного Совета СПбГМА им. И. И. Мечникова (Санкт-Петербург, 2001 г.) — научном Конгрессе кардиологов (Москва, 2001 г.) — заседании Санкт-Петербургского научного общества кардиологов им. Г. Ф. Ланга (Санкт-Петербург, 28 апреля 2003 года)

Основные положения, выносимые на защиту.

Дисфункция миокарда при ОИМ характеризуется преимущественным развитием нарушений диастолического наполнения левого желудочка, сохраняющимися длительное время от начала заболевания.

Изменения ДФ в течение времени отражают процесс постинфарктного ремоделирования миокарда.

3-адреноблокаторы замедляют скорость прогрессирования постинфарктной дисфункции миокарда.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 125 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложений. Работа содержит 16 таблиц и 16 рисунков.

Список литературы

содержит 196 источника, 36 отечественных и 160 иностранных авторов.

ВЫВОДЫ

1. Проявления сердечной недостаточности у больных с постинфарктным кардиосклерозом определяется наличием у них как систолической, так и диастолической дисфункции.

2. У больных, перенесших передний инфаркт миокарда, нарушение систолической и диастолической функции и явления сердечной недостаточности встречаются чаще и выражены сильнее, чем у больных, перенесших задний инфаркт миокарда.

3. В первые сутки острого инфаркта миокарда сердечная недостаточность у больных определяется преимущественным нарушением систолической функции. Имеющееся в этот период замедление релаксации обусловлено ишемией миокарда.

4. На 10-е сутки от начала острого инфаркта миокарда происходит относительное улучшение систолической функции, с одновременным ухудшением диастолической функции, которое связано с развитием компенсаторной гипертрофии миокарда.

5. Через 6−8 месяцев от начала заболевания происходит значительное ухудшение диастолической функции, связанное с процессом постинфарктного ремоделирования, которое сохраняется и в отдаленные сроки после перенесенного инфаркта миокарда.

6. Нарушения диастолической функции, наблюдающиеся у больных через 68 месяцев после инфаркта миокарда, состоят в ухудшении пассивных диастолических свойств желудочка и в замедлении релаксации.

7. Замедление релаксации через 6−8 месяцев после инфаркта миокарда оказываются замаскированными в связи с повышенным давлением наполнения, но могут быть выявлены с помощью цветной одномерной и тканевой допплеровской эхокардиографией.

8. На состояние диастолической функции в отдаленном постинфарктном периоде оказывает влияние лекарственная терапия, проводимая в ранние сроки острого инфаркта миокарда.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Как в остром, так и в отдаленном периоде развития острого инфаркта миокарда показана эхокрдиографическая оценка состояния систолической и диастолической функций сердца.

2. Использование цветной одномерной и тканевой допплеровской эхокардиографии показано больным в поздние сроки развития инфаркта миокарда для выявления у них скрытого нарушения релаксации.

3. Раннее использование /З-адреноблокаторов и ИАПФ в схеме лечения больных инфарктом миокарда позволяет снизить степень нарушения диастолической функции в отдаленном постинфарктном периоде.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ф.Т., Джахангиров Т. Ш., Первез Хгани и др. Возможности ультразвуковой доп-плерэхокардиографии в оценке нарушений диастолической функции сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология- 1994 № 12 — С. 1217.
  2. Ф.Т., Мареев В. Ю., Лопатин Ю. М. и др. Роль различных клинических, гемоди-намических и нейрогуморальных факторов в определении тяжести хронической сердечной недостаточности.// Кардиология- 1995-№ 11.-С.4−12.
  3. Актуальные вопросы эхокардиографии. Материалы симпозиума.- СПб: МАЛО-2002.-34 с.
  4. B.C. Оценка дисфункции миокарда у больных с начальными проявлениями сердечной недостаточности и профилактика ее прогрессирования- Автореф. канд. дисс.- СПб: СПбГМА- 2000, — 22 с.
  5. С.С., Закроева А. Г. Диастолическая дисфункция сердца по показателям трансмитрального кровотока и потока в легочных венах: дискуссионные вопросы патогенеза, терминологии и классификации. // Кардиология 1998 — № 5 — С. 69−76.
  6. Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности// Тер. арх.-1994.-№ 9 -С. 3−7.
  7. Ю.Н., Агеев Ф. Т., Мареев ВЮ. Парадоксы сердечной недостаточности: взгляд на проблему на рубеже веков. // Сердечная недостаточность 2000 — т.1.- С. 4−6.
  8. Ю.Н., Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т. Медикаментозные пути улучшения прогноза больных хронической сердечной недостаточностью. (Данные 20-ти летнего наблюдения). М: Инсайг-1977.- 77 с.
  9. Ю.В., Вараксин А.В, Современное представление о посганфарктаом ремоделировании левого желудочка // РМЖ т. 10. — № 10.- 2002 — С. 462.
  10. С. Инфаркт миокарда В кн. кардиология в таблицах и схемах, п/р. М. Фрида и СГрайнс. пер. с англ.-М: Практика-1996 729 с.
  11. ЕВ. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов,-Л.- 1978.-153 с.
  12. В.Е., Серебрякова В. И., Махнов А. П. Диасголическая дисфункция сердца у больных с хронической обслруктивной болезнью легких и бронхиальной асшой.-Материалы научно-практической конференции «Человек и здоровье». — Москва- 2001-С.4.
  13. П. Ф., Сандриков В. А. Демуров Е. А. Адаптивные и патогенные эффекты реперфузии и реоксигенации миокарда— М.: Медицина-1994.- 320 с.
  14. П.Ф. Симпатический механизм регуляции функции сердца при острой транзиторной коронарной недостаточности различной этиологии. //Бюл. экспер. биол-1981.-№ 8.-С. 17−20.
  15. В.Ю. Лечение сердечной недостаточности: инотропная стимуляция или разгрузка сердца (сообщение 1).// Кардиология- 1993-№ 12-С.6−14.
  16. А.П., Александров В. С., Иванова ММ. и др. Дисфункция миокарда у больных ИБС без клинических проявлений сердечной недостаточности.- Тезисы докладов VII национального конгресса «Человек и лекарство». -10−14 апреля 2000 г.- С. 60−61.
  17. Махнов А. ПЦ Шабров А. В., Гордеев В. И и др. Диасголическая дисфункция сердца в ранний период инфаркта миокарда В сб. науч. ст. «Адаптация организма к неблагоприятным условиям среды». — СПб.-1999 С. 13.
  18. Ф.З. Адаптация сердца к большой нагрузке и сердечная недостаточность. -М.: Наука-1975.-263 с.
  19. Международное руководство по сердечной недостаточности. П/р СДжБолла.- М: Медиасфера-1998.- 96 с.
  20. Н.М. Варианты течения застойной кардиомиопатии. // Тер. арх.- 1982-№ 11.-С. 79−81.
  21. Н.М. Ранние стадии недостаточности кровообращения и механизмы ее компенсации. М: Медицина- 1978−247 с.
  22. Никитин НП, Аляви А. Л Медикаментозное лечение сердечной недостаточности, вызванной дилатационной кардиомиопагией: влияние на клинический статус, ремодели-рование и систолическую функцию левого желудочка // Кардиология- 1999- № 5.-С.28−35.
  23. НП., Аляви А. Л., Голоскокова В JO. Влияние длительной терапии эналапри-лом на клиническое состояние, ремоделирование и функцию левого желудочка у больных с дилатационной кардиомиопатией. // Кардиология.-1999.- № 6- С. 4548.
  24. В.И. Диастолические нарушения фушщии сердца при различных вариантах гипертрофии миокарда Теория и практика анализа. Автореф. докт. дисс- СПб: МАЛО.-2001.-39 с.
  25. В.И. Методика эхокардиографии. Учебно-методическое пособие.- СПб: МАЛО.-1994.-47с.
  26. В.И., Новикова Т.Н, Кузьмина-Крутецкая СР. и др. Современный взгляд на оценку диастолической функции и ее роль в развитии сердечной недостаточности. // Кардиология.- 2001.- № 2.- С.78−85.
  27. С.И., Филиппов В. В. Комплексная оценка бронхиальной проходимости при хронических обструкгнвных заболеваниях легких. // Тер. Арх.- 1990 т.62.- № 11-С.63−67.
  28. . Современное представление о патогенезе хронической сердечной недостаточности и ее лечении. // Фармакологический вестник.- 2002.- № 21- С. 4548.
  29. И.К., Строганова НП., Ильяш М. Г. Диастолическая функция левого желудочка у пациентов после острого инфаркта миокарда // Med-Radiol-Mosle-1991.-№ 36 (10).- С. 20−24.
  30. С.Н., Демидова И. В., Александрия Л. Г. и др. Диастолическая функция левого желудочка и роль ее в развитии хронической сердечной недостаточности. // Сердечная недостаточность. 2000 — т. 1.- С. 61−65.
  31. В.Г., Мареев В. Ю., Самко АН. и др. Ремоделирование левого желудочка у пациентов с первичным поражением миокарда //Кардиология.-1997 № 2 — С. 10−15.
  32. A.B., Никитин ЮН Защита кардиомиоцита Современное состояние и перспективы. // Кардиология -1999 т.39.- № 3.- С. 4−10.
  33. A.B., Гордеев В.И, Ироносов В. Е. и др. Клиническая смерть и сердечно-легочная реанимация. Учебное пособие. СПб.- 2000 44 с.
  34. Шабров, А В., Маймулов В. Г. Руководство по профилактической деятельности врача общей практики СПб.-1997 — 297 с.
  35. П., Осипов М. А. «Клиническая эхокардиография» М.: 1993 — 347 с.
  36. Г. В., Стаднюк Л. А., Высоцкая Ж. М. и др. Диастолическое наполнение левого желудочка в зависимости от его гипертрофии у больных ишемической болезнью сердца //Кардиология.-1992- № 3- С. 17−19.
  37. Anning Р. В, Grocott-Mason R. M, Luis MJ. et al. Enhancement left ventricular relaxation in isolation heart with angiotensin-convertation enzyme inhibitor. // Circulation- 1995.- № 92 (9).-P. 2660−2665.
  38. Appleton C.P., Hatle L.K., Popp RJL. Relation of transmitral flow velocity patterns to left ventricular diastolic function: new insights from a combined hemodynamic and Doppler echocardiography study. // J Am Coll Cardiol.- 1988.-№ 12(2).-P.426−440.
  39. Appleton C.P., Hatle L. IC The natural history of left ventricular filling abnormslities: assessment by two-dimentional and Doppler echocardiography. // Echocardiography -1992 v.9 — P. 437−457.
  40. Azevedo J, Garcia-Femandez MA, Puerta P. et al. Left ventricular mass identified with tridimensional echocardiography and myocardial tissue Doppler. // Rev Port Cardiol 1997-№ 16 (11).-P. 907−911.
  41. Bax J.J., de Roos A., van Der Wall EE. Assessment of myocardial viability by MM. // J MagnResonImaging.-1999.- № 10(3).-P.418−422.
  42. Benjamin E.J., Levy D., Anderson KM. et al. Determinants of Doppler index of left ventricular diastolic function in normal subject (the Framingham heart study). // Am. J. Cardiol 1992.-v. 70.-P. 508−514.
  43. Boissel J.P., Nemoz C., Leizorovicz A et al Drug prescription in the postinfarction period- results of the EPPIП (Study of Postinfarct Prescription). A French cooperative study. Arch Mai
  44. Heart Vaiss.-1995.-№ 88 (9).-P 1261−1266.
  45. Brutsaert D.L., Sys S.U. Diastolic function and hear failure. // J. Cardiac Failure -1997 v.3.-P. 225−242.
  46. Bum P., Tribouilloy G, Duval A.M. et al. Left ventricular flow propagation during early filling is related to wall relaxation: a color M-mode Doppler analysis. // J Am Coll Cardiol 1992-№ 20 — P.4204−32.
  47. Castello R, Pearson A, Lenzen P. et al. Effect of mitral regurgitation on pulmonary venous velocities derived from transesophageal echocardiography color guided pulsed Doppler imaging. //J An Coll Cardiol.-1991.- № 17.- P.1499−1506.
  48. Chadda K, Goldstein S., Byington R, Curb JD. Effect of propranalol after acute myocardial infarction in patients with congestive heart failure.// Circulation.- 1986.-№ 73.-P. 503−510.
  49. Chiavone W.A., Calafiore P.A., Salcedo EE. Transesophageal Doppler echocardiographic demonstration of pulmonary venous flow velocity in restrictive cardiomyopathy and constrictive pericardits. //Am J Cardiol.-1989.- № 63.- P. 1286−1288.
  50. Cleland J.GJF., Bristow MR, Erdmann E. et al. Beta-blocking agents in heart Mure. Should they be used and how? //Eur Heart J.- 1996.-№ 17.-P.1629−1639.
  51. Cohen G.I., Pietrolungo J.F., Thomas JD. et al. A practical guide to assessment of ventricular diastolic function using Doppler echocardiography. // J Am Coll Cardiol- 1996.- № 27 (7).-P.1753−1760.
  52. Cohn J.N., Johnson G., Ziesche S. et al V-HeFI. A comparison of enalapril with hydralasin-isosorbode dinitrate in the treatment of chronic congestive heart failure. // N Engl J Med-1991.- № 325 P.303−310.
  53. Colonna P., Hiceto S. Myocardial infarction and left ventricular remodeling: results of the CEDIM trial. Carnitine Ecocardiografia Digitalizzata Infarto Miocardico. // Am Heart J-2000.- № 139.- P.124−130.
  54. CONSENSUS Study Group. The effect of digoxin on moitality in severe congestive heart failure — results of the Cooperative Norton Scandinavian Enalapril Survival Stidy (CONSENSUS).//N Engl J Med -1987-№ 323.-P.1429−1435.
  55. Cosson S., Kevorkian J. Left ventricular diastolic dysfunction: an early sign of diabetic cardiomyopathy? // J Diabetes Metab.- 2003.- V. 29, — N 5, — P. 45566.
  56. Csik V., Szekeres L., Udvaiy E. Drug-induced augmentation of coronary flow in vessels with maximum ischemic dilatatioa // Arch IntPharmacodyn Ther -1976 № 224 (1).- P.66−76.
  57. Del Mac F., O" Gara P., Poole-Wilson PA et al. Cell geometry and consrictive abnormal myocites of left ventricle failure.// CardiovascRes- 1995-№ 2-P. 281−290.
  58. Detsky M.E., Azevedo E. R, A Parker J.D. Left ventricular isovolumic relaxation is a predictor of left ventricular end-diastolic pressure. // J Can J Cardiol.- 2003.- V. 19, — N 4.- P. 378−382.
  59. Dubrava J., Murin J., Cagan C. Transthoracic echocardiography in the early phase of acute myocardial infarct //Bratisl-Lek-Listy.-1996,-№ 97 (8).-P.439 448.
  60. Farias C.A., Rodriguez L., Sun J.P. et al. Assessment of diastolic dysfunction by conventa-tional Doppler and Doppler tissue imaging. // Circulation.-1997.-№ 96-P. 1−343.
  61. Feigenbaum IT Echocardiography. 5th ed. Philadelphia: Lea&Febiger-1994 695 p.
  62. Fischer M., Baessler A., Hense H.W. et al. Prevalence of left ventricular diastolic dysfunction in the community. Results from a Doppler echocardiographiobased survey of a population sample. // B Eur Heart J.- 2003.- v.24.- № 4.- P. 302−308.
  63. Fowler N.O. Tuberculous pericarditis.// JAMA.-1991.-№ 266 (1).-P.99−103.
  64. Garcia M.J., Ares MA, Asher C. et al. An index of early left ventricular filling that combined with pulsed Doppler peak E velocity may estimate capillary wedge pressure. // J Am Coll Cardiol.- 1997.- № 29 (2).- P.448−454.
  65. Garcia M.J., Thomas J.D., Klein A. L New Doppler echocardiography application for the study of diastolic function. //J Am Coll.Card.-1998.- № 32(4).-P. 865−875.
  66. Garcia M. J. Diagnosis and therapeutic guidance of diastolic heart failure. // J Rev Esp Cardiol.- 2003.- V. 56.- N 4.- P. 396−406.
  67. Gaspardone A, Crea F., Perino M et al. Risk factors in patients with different clinical and angiographic manifestations of ischemic heart disease. // Cardiologia.- 1995- № 40 (9).- P. 679 684.
  68. Genth S., Zotz R, Nixdorff U. et al. Diastolic flow analysis of the left ventricle after myocardial infarct //ZKardiol -1993, — № 82 (8).-P. 477−484.
  69. Gentile F., Mantera A., Lippolis A et al. Pulmonary venous flow velocity patterns in 143 normal subjects aged 20 to 80 years old An echo 2D color Doppler cooperative study. // Eur Heart J.-1997, — № 18(1).-P.148−164.
  70. Gilbert E. M, O’Connell J.B. Therapy of idiopathic dilated cardiomyopathy with chronic beta-adrenergic blockade. // Heait-Vessels-Suppl.-1991.- № 6.- P.29−39.
  71. Given M.B., Love RF., Giles TD., Sander GE. Acute hypotension alters hemodynamic response to methionine-enkephalin in conscious dogs. //Peptides.-1993,-№ 14 (3).-P.445−448.
  72. Gorlin R Prevention remodeling heart after acute myocardial infarct // Mt Sinai J Med-1995.- № 62 (4).-P. 287−292.
  73. Gottlieb S., Keren A., Khoury Z. et al Findings of automatic border detection in subjects with left ventricular diastolic dysfunction by Doppler echocardiography. // J Soc Echocardiogr-1995, — № 8 (2).-P. 149−161.
  74. Hartman J.C. The role bradykinin and nitric oxide in cardioprotective action of ACE inhibitors. // Ann Thome Surg.- 1995.- № 60 (3).- P. 789−792.
  75. Heart Disease: a textbook of cardiovascular medicine edited by. Eugene Braunwald.- 5th ed. WB. Sanders-1997.-1996 p.
  76. Reliant RH Short- and long-term mechanisms of sudden cardiac death in congestive heart failure.//.Am J Cardiol.- 1990.-v. 19.-№ 65 (23).-P.41K-43K.
  77. Hoit B.D., Walsh RA. Diastolic function in hyperyensive heart disease. In Gaasch W. H, LeWinter M. Left ventricular diastolic dysfunction and heart failure Philadelphia: Lea and Fe-biger.-P. 354−372.
  78. Horton R Spinning the risks and benefits of calcium antagonists. // Lancet- 1995, — v.2.~ № 346 (8975).-P. 586−587.
  79. H" S.O., Onwubere, B.J. The relationship between diastolic dysfunction and level of blood pressure in Blacks. // J Ethn Dis.- 2003.- V. 13.- N 4, — P 46369.
  80. Lnanishi Т., Nakatani S., Yamagishi M. et alJdentffication of pseudonormal transmittal flow pattern using color Doppler echocardiography. //Jpn-Circ-J-1996.- № 60 (10).- P.749−757.
  81. Iriarte M. M, Perez Olea J., Sagastagoitia D. Et al. Congestive heart failure from hypertensive ventricular diastolic dysfunction.//Am J Cardiol.-1995.- № 76 (13).-P. 43D-47D.
  82. Isaaz 1С, Munoz del Romeral L., Lee E. et al. Quantitation of the motion of the cardiac base in normal subjects by Doppler echocardiography. // J Am Soc Echocardiogr-1993.- № 6 P. 166 176.
  83. Isaaz K., Thompson A., Ethevenot G. et al. Doppler echocadiographyc measurement of low velocity motion ofthe left ventricular posterior wall. // J Am Cardiol.-1989 № 64 — P.66−75.
  84. Islim I.F., Ahmad R- Bareford D. et al. Left ventricular diastolic function in patients with anstabile angina and coronaiy disease artety. // Am J Iiypertens -1995-№ 8.-P. 837−841.
  85. Jahrmarker H ACE inhibitor after myocardial infarct: are there differences? // Heiz.- 1995-№ 4.-. P. 293−296.
  86. Johnson G., McDevitt D. Ismaintenanse digoxin necessaiy in patient with sinus rhythm? // Lancet- 1979.-№l.-P.567−570.
  87. Kannel W.B. Framingham learning понимание in hypertensive risk cardio-vascular disease. // HypertensRes.-1995.-№ 3.-P. 181−196.
  88. Killip Т., Kimball J.T. Treatment of myocardial infarction in a coronaiy care unit A two-year experience with 250 patients. // Am J Cardiol.-1967.- v. 20.- P. 457−464.
  89. Kleber FX, Wensel R Current guidelines for the treatment of congestive heart failure. // Drugs.-1996.- № 51 (l).-P.89−98.
  90. Knaus W A. Prognosis with mechanical ventilation: the influence of disease, severity of disease, age, and chronic health status on survival from an acute illness. // Am Rev Respir Dis-1989.- № 140 (2 Pt2).-P.8−13.
  91. Knaus WA, Harell F.E., Fisher CJJr et al., The clinical evaluation of new drugs for sepsis. A prospective study design based on survival analysis. // JAMA-1993- v.8 № 270 (10).-P.1233−1241.
  92. Kober L., Torp-Pedersen G, Carlsen J.E. et al. A Clinical Trial angiotensin-converting-infarction. //N Engl J Med.-1995.- v.333.- P. 1670−1676.
  93. Kostis J.B. The effect of enalapril on mortal and morbid events in patients with hypertension and left ventricular dysfunction. // Am J Hypertens.-1995 v.8 (9).-P. 909−914.
  94. Kuhn A., Carlsson J., Miketic S. et al. Homodynamic and results antiischemic intravenous elgodipine, new dihydropyridine calcium cannel blocker in patients with chronical stabile angina // Cardiovascular Drops Ther.-1995.- № 4.- P. 595−600.
  95. Labovitz A J., Pearson A. C Evalution of left ventricular diastolic function: clinical rela-vance and recent Doppler echocardiographic insights // Am Heart J -1987.- v. 114 P.836−851.
  96. Lahiri A., Rodrigues E A, Carboni G.P. et al. Effects of long-term treatment with calcium antagonists on left ventricular diastolic function in stabile angina and heart failure. // Circulation.- 1990.- v.81.- Suppl HI.- P. 130−138.
  97. Lang C.C., McAlpine H.M., Kennedy N. et al. Effects lisinopril on congestive heart failure in nonnotensive patients with diastolic dysfunction but normal systolic function. // Eur J Clin Pharmacol-1995.-v.49(1).- P. 15.
  98. Lenihan DJ., Gerson M.C., Hoit BD. et al. Mechanisms, diagnose and treatment diastolic heart failure. // Am Heart J -1995.- № 130(1).-P. 153−66.
  99. Lemer G.S., Fuchs J.B., Schultz R et al. Changes in left ventricular filling during follow-up study in servivors and non-survivors of idiopathic dilated cardiomyopathy. // J Card Fail1996.-№ 2.-P.5−14.
  100. Lorell B.H. Cardiac renin-angiotensin system: role in development predominance pressure hypertrophy.//Can J Cardiol.-1995.-№ 11.-Suppl.- P. 7−12.
  101. Maisch B. Ventricular remodeling. // Cardiology.-1996.- № 87.- Suppl 1.- P.2−10.
  102. Mankad S., Murali S., Mandarino W.A. et al. Assessment of acute cardiac allograft rejection by quantitative tissue Doppler echocardiography. // Circulation -1997- № 96 P.1−324.
  103. Manolas J. Accurate" noninvasive detection of diastolic dysfunction by current techniques: fact or fancy? // Acta Cardiol.-1995.-№ 50(1).- P. 7−12.
  104. Mayet J., Shahi M., Poulter N. et al. Left ventricular diastolic function in hypertony: 4-year study. //Int J Cardiol.-1995.- № 50(2).-P 181−188.
  105. McAlpine H.M., Morton J.J., Leckie B. et al. Neuroenocrine activation after acute myocardial infarction. //Br. Heart J -1988, — № 60, — P. l 17−124.
  106. McDiken W.N., Sutherland G. R, Moran CM et al. Color Doppler velocity imaging of the myocardium. // Ultrasound Med Biol.-1992.- № 18.- P.651−654.
  107. MigrinoRQ., Young J.B., Ellis S.G. et al. End systolic volume index at 90 to 180 minutes into reperftision therapy for acute myocardial infarction is a strong predictor of early and late mortality. // Circulation.-1997.- № 96.- P. 116−121.
  108. Mitchell G.F., Pfeffer M.A. Left ventricular remodeling after myocardial infarction: progression toward heart failure. // Heart Failure -1992 № 8 — P. 55−69.
  109. Miyatake IC, Yamagashi M, Tanaka N. et al. New method for evaluating left ventricular wall motion by color-coded tissue Doppler imaging: in vitro and in vivo studies. // J Am Coll Cardiol-1995.-№ 25.-P. 717−724.
  110. Mulvagh S., Quinones M.A., Kleiman N. S et al. Estimation of left ventricular end-diastolic pressure from Doppler transmitral flow in cardiac patients independent of systolic performance. //J Am Coll Cardiol.- 1992.-№ 20.-P. 112−119.
  111. Nakatani S., Yoshitomi H, Wada K et al. Noninvasive estimation of left ventricular end-diastolic pressure using transthoracic Doppler-determined pulmonary venous atrial flow reversal.//Am J Cardiol.- 1994-№ 73- P. 1017−1018.
  112. Nishimura RA., Abel M.D., Hatle L. K et al. Assessment of diastolic function of the heart: background and current applications of Doppler echocardiography: part II: clinical studies. //
  113. Mayo ClinProc.-1989.-№ 64-P. 181−204.
  114. Nishimura R.A., Schwartz R.S., Holmes D.RJr. et al. Failure of calcium channel blockers to improve ventricular relaxation in humans. // J Am Coll Cardiol -1993- № 21.- P. 182−188.
  115. Nishimura R.A., Schwartz R.S., Tajik A J. et ai. Noninvasive measurement of rate of left ventricular relaxation by Doppler echocardiography: validation with simultaneous cardiac catheterization. //Circulation.-1993.-№.88.-P. 146−155.
  116. Old T., Tabata T., Yamada H et al. Clinical application of pulsed Doppler tissue umaging for assessing abnormal left ventricular relaxation. // Am J Cardiol -1997 № 79.-P. 921−928.
  117. Ooie T., Saikawa T., Hara M. et al. Beneficial effects of long-term treatment with enalapril on cardiac fonction and heart rate variability in patients with old myocardial infarction. // J Card Fail.-1999.- № 5 (4).-P. 292−299.
  118. Opie L.H. The multifarious spectrum of ischemic left ventricular dysfunction: relevance of new ischemic syndromes.//J Mol Cell Cardiol.-1996.- № 28 (12).-P. 2403−2414.
  119. Packer M., Bristow M, Conh J. et al. The effect of carvedilol on morbidity and mortality in patients with chronic heart failure.//NEng J Med-1996,-№ 334.-P. 1349−1355.
  120. Pai RG., Buech G.C. Newer Doppler measures of left ventricular diastolic function// Clin. Cardiol.-1996 v.19.- p.277−288.
  121. Persson H, Linder Klingsell E, Eriksson S.V. et al. Heart Mure after myocardial infarction: the importance of diastolic dysfunction. A prospective clinical and echocardiography study.//Eur Heart J.-1995.-№ 16(4).- P. 496−505.
  122. Pfeffer JM., Pfeffer M.A., Braunwald E. Influence of chronic Captopril therapy on the in-farcted left ventricle of the rat. // Circ Res.-1985.- № 57.- P. 84−95.
  123. Pfeffer M.A., Lamas G.A., Vaughan .E. et al. Effect of Captopril on progressive ventricular dilatation after anterior myocardial infarction. //N Eng J Med.-1988.-№ 319.-P. 80−86.
  124. Pfeffer M.A., Pfeffer J.M., Lamas G.A. Development and prevention of congestive heart failure following myocardial infarction // Circulation- 1993.- № 87.- P. 120−125.
  125. Pfeffer M.A., Pfeffer J.M., Steinbeig C. et al. Survival after an experimental myocardial infarction: beneficial effects of long-tenn therapy with Captopril. // Circulation.- 1985 № 72 (2).- P. 406 412.
  126. Piccone U., Saviotti M.- Pala M. et al. An unusual case of «catecholamine necrosis» caused by accidental digitalis poisoning. //Minerva Cardioangiol -1995- № 43 (9).- P. 383−388.
  127. Pinamonti B., Zecchin M., Di Lenarda A et al. Persistence of restrictive left ventricular filling pattern in dilated cardiomyopathy: an ominous prognostic sign. // J AM Coll Cardiol-1997.-№ 29.-P. 604−612.
  128. Piszczek I., Cieskinski A. Prognostic significance of doppler-derived and left ventricular diastolic filling variables in patients with dilated cardiomyopathy. // Pol Arch Med Wewn-1996.-№ 96.-P. 552−560.
  129. Poulsen S.H., Jensen SE., Egstrup K. Effects of long-term adrenergic beta-blockade on left ventricular diastolic filling in patients with acute myocardial infarction. // Am Heart J- 1999-№ 138 (4Ptl).- P. 710−720.
  130. Rajagopalan N., Garcia M.J., Rodriguez L. et al. Comparison of Doppler echocardiographic methods to differentiate constrictive pericarditis from restrictive cardiomyopathy. // J Am Coll Cardiol.-1998.-№ 31.-P. 164A
  131. Rector T.S., Kubo S.H., Cohn J.N. Patienf self-assessment of their congestive heart failure: II Contant, reliability and validity of a new measure the Minnesota Living with Heart Failure
  132. Questionnane.//Heart Failure.- 1987-v. 3.-P. 198−201.
  133. Redfield, MM, Jacobsen, S.J., Burnett, J.C. et al. Burden of systolic and diastolic ventricular dysfunction in the community: appreciating the scope of the heart lailure epidemic. // JAMA.- 2003.- v. 289.- № 2.- P. 194−202.
  134. Rihal C.S., Nishimura RA., Hatle L.K. et al. Systolic and diastolic dysfunction in patients with clinical diagnosis of dilated cardiomyopathy: Relation to symptoms and prognosis // Circulation.- 1994, — № 90.- P. 2772−2779.
  135. Rodriguez L., Ares MA., Vandervooit P.M. et al. Does color M-mode flow propagation differentiate between patients with restrictive vs. constrictive physiology? (absr.) // J Am Coll Cardiol- 1996.- № 27.- P. 268A.
  136. Rossvoll O., Halte L.K. Pulmonaiy venosys flow velocities recorder by transthoracis Doppler ultrasound: relation to left ventricular diastolic pressures// J. Am Coll. Cardiol- 1993.-V.21.-P. 1687−1696.
  137. Salas Nieto J., Martinez Sanchez J., Villegas Garcia M et al. Long-term follow up of Doppler parameters of ventricular diastolic function after myocardial infarct // Arch Inst Cardiol Mex.-1995.-№ 65(2).-P. 137−141.
  138. Sanchez Dominguez J. Diagnostics methods and prognosis heart hypertony: cardiac echo-Doppler. //Rev Esp Cardiol.-1995.- № 48 Suppl, 4P.- P. 49−56.
  139. Sanchis J., Bodi V., Insa L.D. et al. Predictors of early and late ventricular remodeling after acute myocardial infarction. // Clin Cardiol.-1999.- № 22 (9).- P. 581−586.
  140. Schiller N.B., Shah P.M., Crawford M et al. Recommendation for quantification of the left ventricle by two-dimension echocardiography. // J Am Soc Echocardiogr- 1989.- 2.- P. 358 367.
  141. Schulman S.P., Weiss J.L., Becker L.C. et al. Effect early enalapril therapy on left ventricular function and structure in acute myocardial infarct // Am J Cardiol.- 1995 № 76 (11).- P. 764−770.
  142. Shah Prendergast B.D. et al. The influence endothelium nitric oxide on myocardial constriction function. //Int J Cardiol.-1995.- № 50 (3).- P. 225−231.
  143. Sigurdsson A., Held P., Swedberg K. et al. Neurohormonal effects of early treatment with enalapril after acute myocardial infarction and the impact on left ventricular remodeling. // Eur Heart J.-1993, — № 14(8).- P. 1110−1117.
  144. Sjoland H., Caidahl K., Luije L. et al. Metoprolol treatment for two years after coronary bypass grafting: effects on exercise capacity and signs of myocardial ischemia. // Br Heart J-1995.- № 74(3).-P. 235−241.
  145. Sohn D.W., Chai I.H., Lee DJ. et al. Assessment of mitral annulus velocity by Doppler tissue imaging in the evolution of the left ventricular diastolic function. // J Am Coll Cardiol-1997.- № 30 P.474−480.
  146. Spencer KT., Lang RM., Kiikpatrick J.N. et al. Assessment of global and regional left ventricuiar diastolic function in hypertensive heart disease using automated border detection techniques.// J Echocardiography.- 2003.-V. 20.-N7.-P. 673−681.
  147. Stork T.V., Muller RM, Piske G.J. et al. Noninvasive measurement of left ventricular filling pressures by means of transmitral pulsed Doppler ultrasound // Am J Cardiol 1989 — № 64.-P. 655−660.
  148. Stugaard M., Smiseth O.A., Risoe C. et al. Intraventricular early diastolic velocity profile during acute myocardial ischemia: a color M-mode Doppler echocardiographic study. // J Am
  149. Soc Echocardiogr.-1995.- № 8 (3).- 270−279.
  150. Stuggard M., Risoe C., Ihlen H. et al. Intracavitary filling pattern in the failing left ventricular assessed by color M-mode Doppler echocardiography. // J Am Coll Cardiol -1994.- № 24-P. 663−670.
  151. Stuggard M., Smiseth O.A., Risoe C. et al. Intraventricular early diastolic filling during acute myocardial ishemia: assessment by multigated color M-mode Doppler echocardiography. //Circulation.-1993.-№ 88-P. 2705−2713.
  152. Sugiura T., Iwasaka I., Takehana K. et al. Effect of infarct site on diastolic time during exercise.//Chest- 1993.- № 103(6).-P.1749−1754.
  153. Szekenss L., Bnorbolla J. Jr., Papp J.G. Cardiac actions of arachidonic acid. // Acta Biol Med Ger.-1976.- № 35(8−9).- P. 1119−1126.
  154. Tabata T, Old T, Fukuda N, Iuchi A. et al. Transesophageal pulsed Doppler echocardio-graphic study of pulmonary venous flow in mitral stenosis. // Cardiology-1996 № 87 (2).- P. 112−118.
  155. Tabuchi H., Kawai N., Sawayama T. Prognostic importance of pseudonormalized left ventricular inflow pattern especiaUy for sudden cmliac deaths 1995.-№ 2-P. 81−88.
  156. Taylor A .J., Bergin JD. Noninvasive assessment of systolic and diastolic function. Important clues to differentiating types of congestive heart failure. // Postgraduate Medicine.- 1993-№ 94.-P. 55−70.
  157. Terp K., Koudahl V., Veien M. et al. Functional remodeling and left ventricular dysfunction after repeated ischemic episodes. A chronic experimental porcine model. // Scand Cardio-vascJ.- 1999.- № 33 (5).-P. 265−273.
  158. The Acute Infarction Ramipril Efficacy (AIRE) Study Investigators. Effect of ramipril on mortality and morbidity of survivors of acute myocardial infarction with clinical evidence of heart failure.//Lancet- 1993.- № 324.-P. 821−828.
  159. The GISSI-3 Investigators. Effects of lisinopril and transdermal glycerytrinitrate singly andtogether on six week mortality and ventricular function after acute myocardial infarction. // Lancet.- 1994.-№ 343,-P. 1115−1122.
  160. The SOLVD Investigators. Effects of enalapril on survival in patient with reduced left venrticular ejection fraction and congestive heart failure. // N Engl J Med.- 1991.- № 325- P. 293−331.
  161. Thomas JD., Weyman AE. A fluid dynamics model of mitral valve flow: descriptions with in vitro validation.//J Am Coll Cardiol.-1989.-№ 13.-P. 221−233.
  162. Thomas J.D., Weyman A.E. Echo-Doppler evolution of left ventricular diastolic function: physics and physiology. //Circulation.- 1991.-№ 84.-P. 977−999.
  163. Thuillez C. Calcium antagonists in heart-vascular diseases. //ArchMal Heart Vaiss.-1995-№ 88 Spec N 4.- P. 9−12.
  164. Tousoulis D., Andreotti F., Hackett D. et al. Early remodeling coronaiy stenoses after trombolitic treatment in patients with acute myocardial infarct // Br Heart J- 1995 № 74 (3).-P. 229−234.
  165. Trenkvalde P. Treatment with calcium channel blocker does not increase the risk of fatal and non-fatal cancer in an elderly European population: results from STEPYII. // Eur Heart J-1997,-№ 18,-P. 363.
  166. TreschD.D, McGough MF. Heart failure with normal systolic function. // J GeriatrSoc-1995-№ 43 (9).-P. 1035−1042.
  167. Vanoverschelde J.L., Raphael D. A, Robert A. R et al. Left ventricular filling in dilated cardiomyopathy: relation to functional class and hemodynamics. // J Am Coll Cardiol.-1990.-№ 15.-P. 1288−1295.
  168. Vanoverschelde J.L., Robert A.R., Gerbaux A et al. Noninvasive estimation of puknonaiy arterial wedge pressure with Doppler transmitral flow velocity pattern in patients with known heart disease. // Am J Cardiol.-1995.- № 75.- P. 383−389.
  169. Vasan RS., Benjamin EJ, Tax D. Prevalence, clinical particularity and prognosis of dias-tilyc heart failure: epidemiologic prospective. //J Coll Cardiol 1995 — № 7- P. 1565−1574.
  170. Vogt M. Strauer. Response hypertensive ventricular hypertrophy and coronaiy microvascular disease calcium antagonists.//Am J Cardiol- 1995 № 76(13).-P.24D-30D.
  171. Voller H, Schroder IC, Spielberg C. et al. Early diagnosis of left ventricular dysfunction following acute myocardial infarct Doppler echocardiography in a study of its course. // Dtsch Med Wochenschr-1994.- № 119 (7).-P. 209−216.
  172. Wannamethee G., Whincup PJH., Shaper AG. et al. Factors determining case fatality in myocardial infarction «who dies in a heart attack»? // Br Heart J.-1995.- № 74 (3).- P. 324−331.
  173. While H.D., Norris RM, Brown MA et al. Left ventricular and systolic volume as the major determinant of survival after recovery from myocardial infarction. // Circulation.-1987.-№ 76,-P. 44−51.
  174. Wong F.K., Chan S.K., Ing T.S. et al. Acute renal failure after streptokinase therapy in a patient with acute myocardial infarction. // Am JNephr Dis.-1995- № 26 (3).- P. 508−510.
  175. Xie G.Y., Berk MR., Smith MD. et al. Relation of Doppler transmitral flow patterns to function status in congestive heart failure.//Am Heart J.-1996 № 131.-P. 766−771.
  176. Young G.B. Heart failure, ventricular remodeling and the renin-angiotensin system: insights from recently completed clinical trials. //Eur Heart J-1993.-№ 14Suppl.-P. 14−17.
  177. Young G.B., Weiner D. H, Yusuf S. et al. Patterns treatment use in patients with heart failure: SOLVD. // South Med J -1995.-№ 88 (5).-P. 514−523.
  178. Yuasa F., Sumimoto T., Takeuchi M. et al. Effects of left ventricular diastolic dysfunction on exercise capacity three to six weeks after acute myocardial infarction in men. // Am J Cardiol.- 1995,-№ 75(1).- P. 14−17.
  179. Zarco P., Zarco MH Biochemical aspects of cardioprotection. // Medicographia.- 1996.-№ 18 P. 18−21.
  180. Zuccala G., Sgadari A., Cocchi A. et al. Effect age and pathology on left ventricular diastolic function: diagnostics harvest Doppler echocardiography. // J Gerontol Biol Sci Med Sci-1995.-№ 50(2).- P. 78−82.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!