Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Анатомо-антропологические подходы к диагностике и выбору метода лечения больных варикоцеле

Диссертация: Анатомо-антропологические подходы к диагностике и выбору метода лечения больных варикоцеле
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Практическая значимость. Полученные данные дополняют и расширяют существующие представления о варикозном расширении вен яичка и семенного канатика с позиций учения о «локальной конституции». Показано, что имеется зависимость между строением, характером кровотока в бассейне левой яичковой вены и типом телосложения у больных варикоцеле. Учитывая эту зависимость, практикующий врач сможет выбрать… Читать ещё >

Анатомо-антропологические подходы к диагностике и выбору метода лечения больных варикоцеле (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Общие данные
    • 1. 2. О взаимосвязи типа конституции человека и топографии органов и систем
    • 1. 3. Причины развития варикоцеле
    • 1. 4. Диагностика варикоцеле
    • 1. 5. Лечение варикоцеле
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика трупов людей и больных варикоцеле с учетом типа телосложения
    • 2. 2. Диагностические методы исследования
      • 2. 2. 1. Определение типа телосложения
      • 2. 2. 2. Методика проведения патологоанатомического вскрытия
      • 2. 2. 3. Методика определения гемодинамического типа варикоцеле
      • 2. 2. 4. Методика проведения чрезмошоночной флеботестикулографии
    • 2. 3. Статистические методы исследования
  • Глава 3. ВЗАИМОСВЯЗЬ ТИПА ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ И ТОПОГРАФОАНАТОМИЧЕСКОГО ПОЛОЖЕНИЯ ПОЧЕК, СТРОЕНИЯ И РАЗМЕРОВ ПОЧЕЧНЫХ И ТЕСТИКУЛЯРНЫХ ВЕНОЗНЫХ СОСУДОВ ПРИ ИЗУЧЕНР1И ТРУПОВ ЛЮДЕЙ
    • 3. 1. Общая характеристика
    • 3. 2. Взаимосвязь типа телосложения и топографо-анатомического положения почек при изучении трупов людей
    • 3. 3. Взаимосвязь типа телосложения, строения и размеров почечных и тестикулярных вен при изучении трупов
  • Глава 4. ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ТЕСТИКУЛОРЕНАЛЬ-НОГО ВЕНОЗНОГО БАССЕЙНА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПАХ ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ БОЛЬНЫХ ВАРИКОЦЕЛЕ
    • 4. 1. Общая характеристика пациентов
    • 4. 2. Диагностика варикоцеле с учетом типа телосложения
    • 4. 3. Оперативное лечение больных варикоцеле
  • Глава 5. ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СТРОЕНИЯ СТЕНКИ ЛЕВОЙ ТЕСТИКУЛЯРНОЙ ВЕНЫ У ТРУПОВ ЛЮДЕЙ И БОЛЬНЫХ ВАРИКОЦЕЛЕ

Актуальность темы

Анатомо-антропологический подход при исследовании строения тела человека занял прочное место во многих отраслях науки (Никитюк Б. А., 2000; Николаев В. Г., 2007). Многочисленные работы исследователей показали, что между типом конституции и расположением полостей тела, органов и систем имеется определенная связь (Шевкуненко В. Н., 1925; Антелава Н. В., 1952; Чтецов В. П., 1978; Клиорин А. И., 1979; Маргорин Е. М., 1975; Щедрина А. Г., 2003). Научный интерес к изучению анатомо-антропологических особенностей организма и расположения элементов тестикулоренального венозного бассейна был вызван также введением профессором Б. А. Никитюком (2000) понятия «локальная конституция». Если перевод слова «конституция» означает «устройство», то вполне логично предположить, что изучаемая нами анатомическая область (тестикулоренальный венозный бассейн) может иметь различные типы строения, устройства, что может сочетаться с особенностями соматотипа человека.

Несмотря на значительные достижения современной медицины на протяжении многих десятилетий проблема варикоцеле остаётся одной из самых дискутируемых в урологии и хирургии (Лоран О. Б. и соавт., 2006). Варикозное расширение вен яичка развивается за счет гемодинамических нарушений: реносперматического, илеосперматического рефлюкса или их сочетания (Соо1Бае1 В. Ь., 1980). Это может быть связано с анатомо-антропологическими особенностями организма, в частности типом телосложения (соматотипом), имеющим генетическую природу. Соматотип как частная конституция организма характеризуется не только особенностями развития основных компонентов сомы (кости, мышцы, жир), но и формой и спецификой расположения внутренних органов (Никитюк Б. А., 1978, 2000; Николаев В. Г., 2007).

В то же время исследований о взаимосвязи соматотипа и характера расположения тестикулоренального венозного бассейна в доступной литературе нами не выявлено. Необходимость установления таких взаимоотношений у представителей различных соматотипов позволит улучшить диагностику и определить анатомически обоснованные подходы к проведению оперативного лечения при варикоцеле.

Отсутствие в специальной литературе сведений о взаимосвязи соматотипа и локальной конституции тестикулоренального венозного бассейна и в то же время необходимость выбора анатомо-антропологически обоснованного метода оперативного лечения является противоречием, которое автор пытается разрешить в данном исследовании.

Цель исследования. На основании изучения анатомо-антропологических особенностей расположения почек и бассейна яичковой вены разработать методику индивидуально-типологического подхода в хирургическом лечении больных варикоцеле.

Задачи исследования:

1. Определить зависимость между типом телосложения и топографо-анатомическим положением почек, типом телосложения и строением, диаметром почечных и яичковых вен на основе изучения трупов людей.

2. Выявить зависимость между типом телосложения и строением яичковой вены, характером кровотока в ней у больных варикоцеле.

3. Изучить морфологию яичковой вены у трупов и больных варикоцеле.

4. На основании полученных данных разработать для каждого типа телосложения больных варикоцеле анатомо-антропологически обоснованный способ оперативного лечения.

Научная новизна. В процессе работы были установлены индивидуально-типологические особенности организма на уровне соматотипа, положения почек, строения тестикулоренального венозного бассейна, строения венозной стенки яичковой вены. Это отражает идеи профессора Б. А. Никитюка о «локальной конституции» .

Установлено, что у больных варикоцеле астенического и нормостенического телосложения имеется рассыпной тип строения яичковой веныизменения строения яичковой вены носят более разнообразный характер, чем у больных гиперстенического телосложения.

Впервые используется анатомо-антропологический подход в основе диагностики и хирургического лечения больных варикоцеле. Применение анатомо-антропологического подхода позволяет выбрать оптимальный вариант хирургического лечения и снизить процент рецидива варикоцеле.

Практическая значимость. Полученные данные дополняют и расширяют существующие представления о варикозном расширении вен яичка и семенного канатика с позиций учения о «локальной конституции». Показано, что имеется зависимость между строением, характером кровотока в бассейне левой яичковой вены и типом телосложения у больных варикоцеле. Учитывая эту зависимость, практикующий врач сможет выбрать правильный метод оперативного лечения, что будет способствовать снижению количества рецидивов.

Положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Каждый соматотип (астенический, нормостенический, гиперстенический) характеризуется анатомо-антропологическими особенностями положения почек, строением, диаметром почечных и яичковых вен.

2. Рассыпной тип строения яичковой вены, изменения венозной стенки яичковой вены чаще встречаются у больных варикоцеле астенического и нормостенического типа телосложения по сравнению с пациентами гиперстенического телосложения.

3. Установленные анатомо-антропологические особенности и взаимосвязь между типом телосложения, строением яичковой вены, характером кровотока в ней у больных варикоцеле, являются основой для выбора оптимального метода оперативного лечения, что позволяет снизить процент рецидивов и осложнений.

Внедрение. Результаты исследования внедрены в лечебный процесс урологического отделения Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения г. Новосибирска «Городская клиническая больница № 11» и включены в учебный процесс и научную работу кафедры урологии Новосибирского государственного медицинского университета.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на Межрегиональной конференции «Современные вопросы урологии, андрологии, репродуктивной медицины» (Новосибирск, 2008), на заседаниях Урологического общества г. Новосибирска (Новосибирск, 2007, 2008).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 научных работ, в том числе 1 статья в ведущем рецензируемом научном журнале, рекомендованном ВАК для публикаций материалов диссертации.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 108 листах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием материала и методов исследования, результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы. Работа иллюстрирована И таблицами, содержит 19 рисунков.

Список литературы

включает 179 источника, в том числе 115 отечественных и 64 зарубежных авторов.

ВЫВОДЫ.

1. При использовании анатомо-антропологического подхода установлено, что существует зависимость между типом телосложения, характером расположения почек и строением тестикулоренального венозного бассейна: а) при астеническом телосложении почки располагаются выше — правая на уровне Ы — ЬЗ позвонков в 90,9% случаев, левая на уровне позвонков ТЬ 12 -Ь2 в 95,45% случаеврасстояние между почками 14,23 + 0,15 см, что меньше чем у гиперстеников на 20,1%- длина левой почечной вены 8,56 + 0,09 см, что короче на 25,2%, а диаметр левой почечной вены 1,16 + 0,02 см, что меньше на 18,4% по сравнению с гиперстеникамидлина левой яичковой вены 28,16 + 0,13 см, что длиннее на 13,4%, чем у лиц гиперстенического телосложенияб) при гиперстеническом телосложении почки располагаются нижеправая на уровне позвонков Ы — ЬЗ в 71,42% случаев и в 28,58% на уровне Ь2 -Ь4 позвонков, левая на уровне позвонков Ы — ЬЗ в 78,57% случаев и на уровне Ь2 — Ь4 позвонков в 21,43%- расстояние между почками 17,82 + 0,3 см, что больше чем у астеников на 20,1%- длина левой почечной вены 11,43 + 0,22 см, что длиннее на 25,2%, а диаметр левой почечной вены 1,42 + 0,04 см., что больше на 18,4% по сравнению с астеникамидлина левой яичковой вены 24,39 ±0,14 см, что короче на 13,4%, чем у лиц астенического телосложенияв) при нормостеническом телосложении положение почек и строение ренотестикулярного венозного бассейна занимает промежуточное положение между астениками и гиперстениками.

2. У пациентов астенического телосложения с левосторонним варикоцеле имелся реносперматический тип рефлюкса во всех случаях, патологии со стороны почек не выявлено, во время оперативного лечения в 64,3% случаев обнаруживались добавочные вены-сателлиты, сопровождающие внутреннюю яичковую вену.

У пациентов нормостенического телосложения с левосторонним варикоцеле в 76,9% случаев выявлен реносперматический тип рефлюкса и в 23,1% смешенный тип рефлюкса, патологии со стороны почек не выявлено, во время оперативного лечения в 61,5% случаев обнаруживаются добавочные вены-сателлиты, сопровождающие внутреннюю яичковую вену.

У пациентов гиперстенического телосложения с левосторонним варикоцеле имелся реносперматический тип рефлюкса во всех случаях, в 31,3% случаях имелась аномалия развития почек, во время оперативного лечения в 18,8% случаев, что в 3,4 раза реже, обнаруживаются добавочные вены-сателлиты, сопровождающие внутреннюю яичковую вену.

3. По данным гистологического исследования венозной стенки яичковой вены изменения венозной стенки яичковой вены чаще встречаются у больных астенического и нормостенического телосложения и носят более разнообразный характер, по сравнению с пациентами гиперстенического телосложения.

У больных астенического телосложения в стенке вены гипертрофия или истончение мышечного слоя обнаружены в 36,3% случаях, умеренное или значительное увеличение соединительной ткани выявлено в 67,9% случаях. У больных нормостенического телосложения гипертрофия или истончение мышечного слоя в венозной стенке выявлены в 34,6% случаях и увеличение соединительной ткани в венозной стенке обнаружено в 61,5% случаях. У больных гиперстенического телосложения гипертрофия мышечного слоя в стенке вены выявлялась у 25,0% пациентов и увеличение соединительной ткани в стенке вены выявлено в 31,3% случаях, что в 1,8 раза меньше, чем у астеников.

4. Больным астенического телосложения с варикоцеле показано выполнение операции Иваниссевича или операции лапароскопического лигирования левой яичковой веныпациентам нормостенического телосложения также показана операция Иваниссевича или операция лапароскопического лигирования левой яичковой веныпациентам гиперстенического телосложения — при обнаруженной почечной венозной гипертензии обоснованной будет операция наложения венозного сосудистого анастомоза, при отсутствии почечной венозной гипертензии — операция Иваниссевича или лапароскопическое лигирование левой яичковой вены.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Перед оперативным лечением показано определение типа телосложения по методу В. М. Черноруцкого. Тип телосложения, определенный перед операцией, способствует пониманию патогенеза заболевания варикоцеле, что облегчает действия хирурга в выборе метода оперативного лечения и способствует снижению количества рецидивов.

2. Больным варикоцеле астенического и нормостенического телосложения при выполнении операции Иваниссевича оперативный доступ необходимо осуществлять как можно ближе к внутреннему отверстию пахового канала для выявления всех добавочных вен внутренней яичковой вены. Необходимо тщательное выделение тестикулярной вены методом вычитания с применением артериосохраняющей методики.

3. Больным варикоцеле гиперстенического телосложения необходимо проводить полное обследование для выявления возможной патологии со стороны почек, почечных сосудов, приводящих к развитию почечной венозной гипертензии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Н. В. Хирургия органов грудной полости / Н. В. Антелава. -М., 1952.
  2. , С. Б. Состояние репродуктивной функции у мужчин с варикоцеле / С. Б. Артифексов, Ю. Д. Рыжаков // Сов. Медицина. 1989. — № 5. -С. 111−113.
  3. , А. А. Классификация синдрома варикоцеле у подростков /
  4. A. А. Ахунзянов, Н. Р. Акрамов, И. Н. Нурмеев // Казанский медицинский журнал.-2006.-Т. 87, № 4.-С. 251 -253.
  5. , В. Ф. Выбор метода оперативного лечения варикоцеле /
  6. B. Ф. Бавильский А. В. Суворов, А. В. Иванов, Д. А. Губницкий, А. М. Кандалов, А. В. Сагалов. // Урология. 2003. — № 6. — С. 40 — 42.
  7. , В. Ф. Нарушения сперматогенеза у больных с варикоцеле до и после операции / В. Ф. Бавильский, А. В. Суворов, А. В. Иванов и др. // Андрол. и генит. хир. 2000. — № 1. — С. 42.
  8. , П. Н. Строение тела и спорт / П. Н. Башкиров. М., Изд-во МГУ, 1968.
  9. , Д. Б. Индивидуальная анатомическая изменчивость органов, систем и формы тела человека / Д. Б. Беков. К., Здоровье, 1988.
  10. , А. А. Введение в изучение о конституциях и диатезах / А. А. Богомолец. М., Биомедгиз, 1926.
  11. , В. А. Мужское иммунологическое бесплодие (этиология, патогенез, диагностика, лечение): автореф. дис.. д-ра. мед. наук / В. А. Божедомов. — М., 2001.
  12. , В. В. Методика антропометрических исследований / В. В. Бунак. -М.-Л.: Госмедиздат, 1931.
  13. , А. В. Выбор метода хирургической коррекции варикоцеле с учетом особенностей венозной гемодинамики: автореф. дис.. канд. мед. наук / А. В. Голицин. Москва, 2006. — 22 с.
  14. , Н. С. Общая, частная и локальная конституция / Н. С. Горбунов, В. Г. Николаев //Актуальные вопросы интегративной антропологии: материалы научной конференции. Красноярск, 2001. — С. 18−22.
  15. , И. А. Лапароскопия в хирургическом лечении варикоцеле у детей: автореф. дис.. канд. мед. наук / И. А. Даренков. М., 1996. — 25 с.
  16. , И. М. Варикоцеле как симптом почечной венозной гипертензии / И. М. Деревянко, И. А. Панченко // Урология. 1996. — № 6. — С. 29−31.
  17. С. Я. Общие вопросы детской хирургии / С. Я. Долецкий // М.: Медицина, 1984. С. 24 — 25.
  18. , Б. М. Краткое практическое руководство по соматотипированию в медицинской антропологии / Б. М. Доронин, А. Г. Щедрина, О. М. Филатов, О. Э. Шевченко. Новосибирск, 1998. — С. 48.
  19. , Н.Ф. Современные методы лечения варикоцеле / Н. Ф. Дрюк, Ш. Ш. Хакимов, Л. С. Ткачук // Клиническая хирургия. 1990. — № 7. -С. 25−28.
  20. , В. В. Социальная значимость варикоцеле / В. В. Евдокимов, А. Г. Пугачев, С. В. Захариков, В. И. Ерасова // Андрология и генитальная хирургия. — 2001. № 2. — С. 24 — 25.
  21. , В. В. Варикоцеле у детей и подростков / В. В. Евдокимов, А. Г. Пугачев, С. В. Захариков, В. И. Ерасова, Е. В. Орлова, А. И. Демин // Урология. 2002. — № 4. — С. 43 — 46.
  22. , А. П. Варикоцеле у детей (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис.. д-ра мед. наук / А. П. Ерохин. Москва, 1979.
  23. , А. П. Варикоцеле у детей: выбор способа лечения / А. П. Ерохин // В кн.: Материалы 3-го Российского науч. форума «Хирургия-2001». Достижения современной хирургии. М., 2001. — С. 145 — 146.
  24. , Ю.М. Диагностика и лечение рецидивов варикоцеле / Ю. М. Згонник //Урология и нефрология. 1985. — № 4. — С. 22 — 25.
  25. , Т. В. Хирургическая анатомия головы / Т. В. Золотарева. -М., 1968.- 300 с.
  26. , С. Б. Способ выявления вен — коллатералей при варикоцелэктомии / С. Б. Иммавердиев, И. А. Исмаилов // Урология. 2006. № 1.-С. 70−72.
  27. , А. А. Экспериментальные основы лечения варикоцеле: автореф. дис.. канд. мед. наук / А. А. Инаури. Тбилиси, 1987.
  28. , Ю. Ф. К проблеме варикоцеле у детей / Ю. Ф. Исаков, А. П. Ерохин, В. И. Гераськин // Урология и нефрология. 1977. № 5. — С. 51 — 54.
  29. Кадыров, 3. А. Двустороннее варикоцеле: эпидемиология, клиника и диагностика / 3. А. Кадыров, О. В. Теодорович, О. О. Зокиров, X. С. Ишонаков, Н. О. Муминов // Урология. 2007. — № 3. — С. 64 — 68.
  30. Кадыров, 3. А. Эпидемиология, диагностика и лечение двустороннего варикоцеле / 3. А. Кадыров, X. С. Ишонаков, А. А. Матар // Урология. — 2008. -№ 2. С. 64 — 68.
  31. , С. Ю. Практическая андрология / С. Ю. Калиниченко, И. А. Тюзиков. -М.: Практическая медицина, 2009.
  32. , А. А. Микрохирургические тестикуло-эпигастральные анастомозы в лечении варикоцеле / А. А. Камалов, Р. Т. Адамян, А. В. Верзин и др. // Трудный пациент. 2006. — Т. 4, № 8. — С. 9 — 12.
  33. Ким, В. В. О причинах рецидива варикоцеле после операции Иваниссевича / В. В. Ким // Урология и нефрология. 1989. — № 3. — С. 66 — 69.
  34. Ким, В. В. Патогенетическое обоснование резекции яичковой вены при варикоцеле: автореф. дис.. канд. мед. наук/ В. В. Ким. М., 1989.
  35. , А. И. Биологические проблемы учения о конституции человека / А. И. Клиорин, В. П. Чтецов. Л.: Наука, 1979. 164 с.
  36. , М. И. Варикоцеле: противоречия проблемы / М. И. Коган, А. Афоко, Джон Тампуори, Алвин Асанти — Асамани, О. И. Пипченко // Урология. 2009. — № 6. — С. 67 — 72.
  37. , В. Т. Андрологические аспекты хирургического лечения варикоцеле у больных подросткового возраста / В. Т. Кондаков, М. И. Пыков, Д. Н. Годлевский, Р. М. Спориус // Военно-медицинский журнал. 2004. — № 9. — С. 35−39.
  38. , В. Т. Варикоцеле / В. Т Кондаков., М. И. Пыков. М., Изд. Дом ВИДАР-М- 2000.
  39. , В. Т. Варикоцеле у детей и подростков. В кн.: Современные технологии в оценке отдаленных результатов лечения урологической патологии у детей / Кондаков В. Т. М, 2001. — С. 16 — 18.
  40. П. С. Варикоцеле как причина субфертильности и методы его лечения: автореф. дис. .канд. мед. наук / П. С. Кондрат. — Киев. 1980.
  41. Г. Д. Флебология / Г. Д. Константинова, А. Р. Зубарев, Е. Г. Градусов. М., Изд. Дом ВИДАР-М- 2000. — 154 с.
  42. , Н. А. Учение о соматотипах как основе современной клинической антропологии: возможно ли принятие медициной / Н. А. Корнетов // Российские морфологические ведомости. — 1993. № 1. — С. 18−20.
  43. , М. В. Варикоцеле и бесплодие / М. В. Корякин // Урология и нефрология. 1988. — № 4. — С. 60 — 67.
  44. , В. В. Использование модифицированных алгоритмов диагностики и лечения варикоцеле / В. В. Кузьменко, К. В. Алферов // В кн.: Материалы Всероссийской конф. «Мужское здоровье». — М. — 2003. -С. 10−11.
  45. , П. А. Значение конституционных анатомических особенностей для клиники / П. А. Куприянов // Арх. мед. наук. 1929. Т. 1, № 2.1. С. 31.
  46. , Т. Ф. О норме в топографической анатомии / Т. Ф. Лаврова // Арх. анатомии. 1969. — № 2. — С. 83 — 88.
  47. , Н. А. Патогенетическое обоснование нового способа оперативного лечения варикоцеле / Н. А. Лопаткин // Урология и нефрология. -1973. —№ 5.-С. 31 -34.
  48. , Н. А. Стеноз почечной вены / Н. А. Лопаткин, А. В. Морозов, Л. Н. Житнокова.-М., 1984.
  49. , H.A. Трансфеморальная эндоваскулярная облитерация яичковой вены в лечении варикоцеле / Н. А. Лопаткин, А. В. Морозов, Н. К. Дзеранов // Урология и нефрология. 1983. № 6. — С. 50 — 54.
  50. , О.Б. Выбор метода хирургической коррекции варикоцеле с учетом особенностей венозной гемодинамики / О. Б. Лоран, М. М. Соколыцик, С. В. Гагарина, Ю. М. Стойко, А. В. Голицын // Урология и нефрология. 2006.5.-С. 63 -65.
  51. , А. В. Варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле)/ А. В. Люлько, А. С. Асимов, П. С. Кондрат. Душанбе, 1985.
  52. , Е. Б. Роль нарушений минералоглюкокортикоидной функции надпочечников в развитии бесплодия у больных с левосторонним варикоцеле / Е. Б. Мазо, М. В. Корякин, Ю. В. Кудрявцев и др. // Урология и нефрология. -1989.-№ 2.-С. 38−45.
  53. , Е. Б. Ультразвуковой тест и скротальная допплер-эхография в предоперационной диагностике гемодинамического типа варикоцеле / Е. Б. Мазо, К. А. Тирси, С. В. Андрианович и др. // Урология и нефрология. 1999. -№ 3.-С. 22−26.
  54. , А. Н. Итоги и перспективы изучения венозной системы. Функциональная и прикладная анатомия венозной системы / А. Н. Максименков. М., 1969. — С. 5 — 8.
  55. , К. Д. Диагностика и рентгенэндоваскулярное склерозирование левостороннего варикоцеле у детей: автореф. дис.. канд. мед. наук / К. Д. Максумов. Ташкент, 1986.
  56. , Е. М. Индивидуальная анатомическая изменчивость человека / Е. М. Маргорин // Методическое пособие. — Л., 1975.
  57. , И.Л. К вопросу о значении клапанного аппарата при варикоцеле: автореф. дис.. канд. мед. наук / И. Л. Меерович. Иркутск, 1942.
  58. , В. А. Анатомо-экспериментальные обоснования к операциям на легких / В. А. Мельников // Русская клиника. 1925. — № 11.-С. 17.
  59. , С. В., Доронин В. Ф. / С. В. Минаев, В. Ф. Доронин //Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: Материалы II Российского конгресса детских хирургов. М., 2003. — С. 118−119.
  60. , С. С. Сегментарное строение почек человека / С. С. Михайлов. Ш. Р. Сабиров // Арх. анатомии. 1976. — № 4. — С. 17 — 24.
  61. , О. И. Эндоваскулярные исследования при варикоцеле у детей (выбор вида лечения, природа рецидивов, аспект патогенеза): автореф. дис.. канд. мед. наук / О. И. Мохов.- Москва, 1992.
  62. , Б. А. Генетические маркеры конституция — клиника / Б. А. Никитюк // Генетические маркеры в антропогенетике и медицине. -Хмельницкий, 1988. — С. 18 — 32.
  63. , Б. А. Соотношение общего, частного и регионального в учении и конституции человека / Б. А. Никитюк // Новости спортивной и медицинской антропологии: Научно-информационный сборник. М., 1990. — Вып. 2.-С. 14−40.
  64. , Б. А. Интеграция знаний в науках о человеке / Б. А. Никитюк.- М., 2000.
  65. , Б. А. Факторы роста и морфофункционального созревания организма / Б. А. Никитюк.- М., 1978.
  66. , В. Г. Антропологическое обследование в клинической практике / В. Г. Николаев, Н. Н. Николаева, Л. В. Синдеева, Л. В. Николаева. — Красноярск: Издательство ООО «Версо», 2007. 173 с.
  67. , В. Г. Состояние, проблемы и перспективы интегративной антропологии / В. Г. Николаев // Актуальные вопросы интегративной антропологии: Сб. матер, конф. Красноярск, 2001. — Т. 1. — С. 4 — 12.
  68. , Г. Е. Тестикуло-эпигастральный венозный анастомоз при варикоцеле / Г. Е. Панцулая, Т. Б. Беродзе, К. В. Хеладзе // Урология и нефрология. 1992. — № 4 — 6. — С. 38 — 39.
  69. , А. С. Регионарная флебография у больных с рецидивами варикоцеле / А. С. Переверзев, К. Я. Падченко, Ю. М. Згонник // Вестник рентгенологии. 1989. — № 1. — С. 39 — 44.
  70. , В. М. Ультрозвуковые исследования при варикоцеле / В. М. Перельман, В. Н. Степанов, 3. А. Кадыров, М. В. Денискова // Вестник рентгенологии и радиологии. 1999. — № 1. — С. 35 — 40.
  71. , А. И. Варикоцеле / А. И, Перигуков. Киев, 2002.
  72. , В. В. Прогнозирование возникновения варикоцеле и его хирургическая коррекция: дис. .д-ра мед. наук / В. В. Погорелов. -Москва, 2001.-45 с.
  73. , Т. Е. Функционально-морфологические изменения семенников в условиях местной гипоксии: автореф. дис.. канд. мед. наук / Т. Е. Потемина, Н. Новгород, 1992.-37с.
  74. , М. Г. Анатомия человека / М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович. М.: Медицина, 1985. — С. 335.
  75. , А. Г. Варикоцеле у детей и фертильность / А. Г. Пугачев, В.
  76. B. Евдокимов, В. И. Ерасова // В кн.: Материалы Всероссийской конф. «Мужское здоровье». М., 2003. — С 8.
  77. , А. Г. К патогенезу варикоцеле у детей / Пугачев А. Г., Мохов О. Г. и др. // Урология и нефрология. 1994. — № 1. — С. 37 — 39.
  78. , А. Г. Оперативное лечение варикоцеле: осложнения в детской практике / А. Г. Пугачев, А. Ю. Павлов, В. В. Евдокимов, В. А. Уколов // В кн.: Материалы Всероссийской конф. «Мужское здоровье». М., 2003. — С. 17−18.
  79. , А. Г. Причины рецидива варикоцеле у детей / А. Г. Пугачев, О. И. Мохов, С. В. Захариков // В кн.: Современные технологии в оценке отдаленных результатов лечения урологической патологии у детей. М., 2001.1. C. 30−31.
  80. , А. Г. Рентгенэндоваскулярные исследования при варикоцеле у детей / А. Г. Пугачев, М. В. Анкудинов, М. В. Мохов // Урология и нефрология. 1991″. — № 1. — С. 57 — 61.
  81. , Н. П. Трансфеморальная эндоваскулярная окклюзия левой яичковой вены в лечении варикоцеле / Н. П. Райкевич, В. А. Спирин, В. М. Попков // Урология и нефрология. 1987. — № 2. — С. 30 — 33.
  82. , В. М. Биологические основы индивидуально-психологических различий / В. М. Русалов. -М.: Наука, 1979. — 351с.
  83. В. Т. Топографическая анатомия / В. Т. Серебров. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1961. — С 5.
  84. Созон-Ярошевич А. Ю. Анатомо-клиническое обоснование хирургических доступов к внутренним органам / А. Ю. Созон-Ярошевич. Л.: Медгиз, 1954.
  85. , Р. М. Особенности диагностики субклинической формы варикоцеле у детей и подростков / Р. М. Спориус // Детская больница. 2005. -№ 1.- 23−26.
  86. , В. Н. Диагностика и лечение варикоцеле / В. Н. Степанов, 3.1. A. Кадыров. М., 2001.
  87. , В. Н. Лапароскопическое лечение варикоцеле / В. Н. Степанов, Р. Б. Мумладзе, 3. А. Кадыров и др. // Урология. 1997. — № 1. — С. 3 -5.
  88. , В. Н. Современные методы диагностики и лечения варикоцеле: учебн. пособие / В. Н. Степанов, 3. А. Кадыров, М. В. Денискова, М.1. B. Чернов. М., 1998.
  89. , С. Н. Варикозное расширение вен гроздевидного сплетения и семенного канатика (варикоцеле) / Страхов С. Н. М., 2001.
  90. , С. Н. Новые методы рентгенхирургической диагностики и лечения варикоцеле у детей и подростков / С. Н. Страхов, И. В. Бурков, Е. Г. Струнин, 3. М. Бондар, Н. Б. Косырева // Вестник рентгенологии и радиологии. -2004.- № 1.-С. 47−52.
  91. , С. Н. Почечная флебогипертензия при варикоцеле у детей и подростков / С. Н. Страхов // Урология. 2006. — № 6. — С. 90−93.
  92. , С. Н. Расширение вен семенного канатика (варикоцеле). Проблемы диагностики и лечения / С. Н. Страхов. М., 1995.
  93. Н. И., Бавильский В. Ф., Иванов А. В., Суворов А. В., и др. Выбор метода оперативного лечения рецидивов варикоцеле / Н. И. Тарасов, В. Ф. Бавильский, А. В. Иванов, А. В. Суворов и др. // Урология. 2003. — № 6. — С. 65 — 69.
  94. Тер-Аванесов, Г. В. Эффективность коррекции варикоцеле при нарушениях фертильности мужчин / Г. В. Тер-Аванесов, В. Г. Горюнов, В. Н. Буров и др. // Пробл. репрод. 1996. — № 2. — С. 41 — 43.
  95. Урология: национальное руководство / под ред. Н. А. Лопаткина. -М.: ГОТАЭР Медицина, 2009. — 1024с.
  96. Урология: Учебник / Н. А. Лопаткин, А. Ф. Даренков, В. Г. Горюнов и др. // Под ред. Н. А. Лопаткина. М.: Медицина, 1995. — 458с.
  97. , А. В. Диагностика и малоинвазивная хирургия варикоцеле / А. В. Федоров, А. Ю. Цуканов // Эндоскопическая хирургия. 2006. — № 6. — С. 42−48.
  98. , Ю. А. Изменчивость и методы ее изучения / Ю. А. Филипченко. М.: Наука, 1978. — 238 с.
  99. , И. В. Варикоцеле: современное состояние проблемы диагностики и лечения / И. В. Харченко, В. М. Чекмарев, А. Е. Машков // Детская хирургия. 2005. — № 3. — С. 50 — 53.
  100. , А. Ю. Варикоцеле как проявление дисплазии соединительной ткани / А. Ю. Цуканов // В кн.: Актуальные вопросы диагностики и лечения урологических заболеваний. Б., 2007. — С. 48.
  101. , В. Г. / В. Г. Цуман, В. В. Карнаух // Актуальные проблемы хирургической эндокринологии. Иркутск, 1990. — 109 с.
  102. , В. Г. Результаты операций при варикоцеле в возрастном аспекте. Метод профилактики и лечения послеоперационного рецидива / В. Г. Цуман // Детская хирургия. 2007. — № 1. — С. 4 — 7.
  103. , М. В. Учение о конституции в клинике внутренних болезней / М. В. Черноруцкий // Труды VI 1 съезда рос. терапевтов. М.: Биомедгиз, 1925. — С. 304 — 312.
  104. , Ш. Г., Тритто Ж., Гетта Т. Микрохирургическая двусторонняя варикоцелэктомия у мужчин, страдающих бесплодием / Ш. Г. Човелидзе, Ж. Тритто, Т. Гетта // Урология. 2004. — № 3. — С. 21 — 24.
  105. , П. И. Проблемы хирургического лечения варикоцеле / П. И. Чумаков, И. В. Павленко, К. А. Татаркин, В. А. Татаркин // В кн.: Материалы Конгресса «Первый Российский Конгресс по эндоурологии». М., 2008. — С. 336.
  106. , В. П. Опыт объективной диагностики соматических типов на основе измерительных признаков у женщин / В. П. Чтецов, М. И. Уткина, Н. Ю. Лютовинова // Вопросы антропологии. 1978. — Вып. 60. — С. 3 — 14.
  107. , В. Н. Материалы по периферической нервной и венозной системам / В. Н. Шевкуненко // Сов. Медицина. 1947. — № 11. -С. 17.
  108. , В. Н. О некоторых факторах, влияющих на топографию органов человеческого тела / В. Н. Шевкуненко // Новый хирург, архив. 1921. -№ 3. — С. 348−352.
  109. , В. Н. Типовая анатомия человека / В. Н. Шевкуненко, А. М. Гесселевич. Л.: Биомедгиз, 1935. —232 с.
  110. , В. Н. Типовая и возрастная анатомия / В. Н. Шевкуненко. Л.: BMA, 1925.
  111. , Т. И. Сравнительная оценка современных методов лечения варикоцеле / Т. И. Шиошвили, А. Ш. Шиошвили // Урология. — 2003. -№ 3. С. 31 -36.
  112. , А. Г. Онтогенез и теория здоровья / А. Г. Щедрина. -Новосибирск: Наука, 2003. 196 с.
  113. Abdel-Mequid, Т. A. Noninsufflative extraperitoneal laparoscopic varicocele ligation / Т. A. Abdel-Mequid, I. H. Hirsch // Techn. Urol. 1997. — Vol. 3, N 1. -P. 12−15.
  114. Appleby, G. S. Varicocele. A problem in military personel / G. S. Appleby // Virginia Med. J. 1995. — Vol. 53, N 3. — P. 76 — 78.
  115. Belgramo, E. Microsurgical treatment of varicocele / E. Belgramo, P. Puppo // In: Microsurgery in urology. Hamburg: G. Thime, 1985. — P. 215 — 222.
  116. Belgrano, E. Microsurgical spermaticoepigastric anastomosis for treatment of varicocele / E. Belgrano, P. Puppo, S. Quattrini et al. // Microsurgery. 1984. Vol. 5, N 1. -P. 44−49.
  117. Braedel, H. U. Ideopathik leftsided varicocele. An ontogenetic abnormality? / H. U. Braedel, J. Steffens, M. Ziegler //Urology. 1992. — Vol. 31, N6.-P. 368−373.
  118. Cayan, S. Can varicocelectomy significantly change the way couples use assisted reproductive technologies? /S. Cayan, F. Edmemir et al. // J. Urol. (Baltimore). -2002. Vol. 167. — P. 1749 — 1752.
  119. Camoglio, F. S. Varicocele and retrograde adrenal metabolites flow. An experimental study on rats / F. S. Camoglio, N. Zamperi, M. Corroppolo et al. // Urol. Int. 2004. — Vol. 73, N 4. — P. 337 — 342.
  120. Coccett, A. T. The varicocele and semen characteristics / A. T. Coccett, R. G. Urry, K. A. Dougherty // J. Urol. (Baltimore). 1979. — Vol. 121, N 4. — P. 435 -436.
  121. Cohen, M. S. The role of internal spermatic vien plasma cateholamine determinations in subfertile men with varicocele / M. S. Cohen, L. Piaine, J. S. Brown // Fertil. and Steril. 1975. — Vol. 26. — P. 1243.
  122. Comhaire, F. Varicocele infertility: an enigma / F. Comhaire // Int. J. Androl. 1983. — Vol. 6. — P. 401.
  123. Coolsaet, R. L. The varicocele syndrome venography determining the optimal level for surgical management / R. L. Coolsaet // J. Urol. (Baltimore). 1980. -Vol. 124, N6.-P. 833−838.
  124. Cozzolino, D. J. Varicocele as a progressive lesion: positive effect of varicocele repair / D. J. Cozzolino, L. I. Lipshultz // Hum. Reprod. Update. 2001. -Vol. 7, N 1. — P. 55−58.
  125. Culha, M. J. Comparison of testicular volumes before and after varicocelectomy / M. J. Culha, N. Mutlu, O. Acar, M. Baykal // Urol. Int. 1998. -Vol. 60, N4.-P. 220−223.
  126. De la Pena Zarzuelo, E. The treatment of varicocrle in aabolescents / E. De la Pena Zarzuelo, J. Caffaratti Sfulcini, J. M. Garat Barredo // Arch. Esp. Urol. 2004. -Vol. 57, N 9. — P. 995 — 1002.
  127. Deleney, D. P. The physical characteristics of yong males with varicocele / D. P. Deleney, M. C. Carr, T. F. Kolon et al. // Br. J. Urol. 2004. — Vol. 94, N 4. — P. 624−626.
  128. Dubin, L. Varicocele size and results of varicocelectomy in selected subfertile men with varicocele / L. Dubin, R. D. Amelar // Fertil Steril. 1970. — Vol. 21, N9.-P. 606.
  129. Dubin, L. Varicocelectomy as therapy in male infertility: study of 504 cases / L. Dubin, R. D. Amelar // Fertil Steril. 1975. — Vol. 26, N 8. — P. 217.
  130. Eskew, A. Ultrasonographic diagnosis of varicoceles / A. Eskew, N. Watson, N. Wolfman, et al. // Fertil Steril. 1993. — Vol. 60, N 7. — P. 693.
  131. Ficarra, V. Antegrade scrotal sclerotherapy in the treatment of varicocrle: a prospective study / V. Ficarra, A. B. Porcaro, R. Rirhetti // Br. J. Urol. 2002. — Vol. 89, N3.-P. 264−268.
  132. Fileni, A. Percutaneus treatment of varicocele: considerations and our experience / A. Fileni, G. P. Galatioto, G. Di Marco et al.// Arch. Ital. Urol. Androl. -2002. Vol. 74, N 4. — P. 253 — 255.
  133. Flati, G. Asimple ultrasonographic test for preoperative haemodynamic evaluation of varicocele / G. Flati, D. Flati, M. La Pinta et al. // Int. Urol. Neprol. -1998. Vol. 30, N 1. — P. 59 — 67.
  134. Fogh-Anderson, P. The effect on fertility of ligation of the left spermatic vein on men without clinical sings of varicocele / P. Fogh-Anderson, N. Nielsen, H. Rebbe // Acta Obst Gynecol Scand. 1975. — Vol. 54. — P. 29 — 32.
  135. Franco, I. Laparoscopic varicocelectomy in the adolescent male /1. Franco // Curr. Urol. Rep. 2004. — Vol. 5. — P. 132 — 136.
  136. Fretz, P. C. Varicocele: current concepts in pathophysiology, diagnosis, and treatment / P. C. Fretz, J. I. Sandlow // Urol. Clin. N. Am. 2002. — Vol. 29. — P. 921 — 937.
  137. Gat, Y. Adolencent varicocele: is it a unilateral disease? / Y. Gat, Z. V. Zukerman, G. N. Bachar et al. // Urology. 2003. — Vol. 62, N 4. — P. 742 — 746.
  138. Gat, Y. Varicocele, Hypoxia and male infertility. Fluid Mechanics analysis of the impaired testicular venous drainage system / Y. Gat, Z. Zukerman, J. Chakraborty, M. Gornish // Hum. Reprod. 2005. — Vol. 20, N 9. — P. 2614 — 2619.
  139. Goldstein, M. Microsurgical inguinal varicocelectomy with delivery of the testis: an artery and lymphatic sparing technique / M. Goldstein, B. R. Gilbert, A. P. Dicker et al.// J.Urol. (Baltimore). 1992.-Vol. 148.- P. 1808- 1811.
  140. Gorelick, J. I. Loss of fertility in men with varicocele / J. I. Gorelick, M. Goldstein // Fertil Steril. 1993. — Vol. 42, N 5. — P. 541 — 543.
  141. Howards, S. S. Treatment of msle infertility / S. S. Howards // N. Engl. Med. 1995. — Vol. 332, N 5. — P. 312 — 317.
  142. Jvanissevich, O. Left varicocele due to reflux, experience with 4470 operative cases in 42 years / O. Jvanissevich // J. Int. Coll. Surg. — 1960. Vol. 24. -P. 742.
  143. Kass, E. J. Adolescent varicocele / E. J. Kass // Pediatr. Clin. N. Am. -2001. Vol. 48, N 1. -P. 55 — 58.
  144. Kilic, S. Effects of micronised purified flavonoid fraction on pain, spermiogram and scrotal color Dopier parameters in patients with painful varicocele / S. Kilic, A. Gunes, D. Ipek et al. // Urol. Int. 2005. — Vol. 74, N. 2. — P. 173 — 179.
  145. Kochavara, R. Division of limfatic vessels at varicocelectomy leads to testicular function according to the LH — RH analoque stimulation test / R. Kochavara, J. Dolezal, R. Hampl // Eur. Urol. 2003. — Vol. 43. — P. 430 — 435.
  146. Kocher, O. Die Krankheiten der mannlichen Geschlechsorgane / O. Kocher // Stuttgart: Enke, 1887. P. 195 — 206.
  147. Krause, W. Effects of varicocele therapy on spermatozoan function / W. Krause // Urology. 1998. — Vol. 37, N 3. — P. 254 — 257.
  148. Lemack, G. E. Microsurgical repair repair of the adolescent varicocele / G. E. Lemack, R. G. Uzzo, P. N. Schlegel, M. Goldstein // J. Urol. (Baltimore). 1998. -Vol. 160, N1.-P. 179−181.
  149. Lenzi, A. Sperm parametrs after early left varicocele treatment / A. Lenzi, L. Gandini, P. Bagolan et al. // Fertil. and Steril. 1998. — Vol. 7. — P.347 — 349.
  150. Lima, M. The varicocele in pediatric age: 207 cases treated with microsurgical technique / M. Lima, M. Domini, V. Libri // Eur. J. Pediatr. Surg. -1997. Vol. 7, N 1. -P. 30−33.
  151. Mendizabal, S. Left renal vein hypertension syndrome / S. Mendizabal, E. Roman, A Serrano et al. // Nefrologia. 2005. — Vol. 25, N 2. — P. 141 — 146.
  152. Minevich, E. Inguinal microsurgical varicocelectomy in the adolescent: technique and preliminary results // J. Urol. (Baltimore). 1998. — Vol. 159, N 3 — P. 1022−1024.
  153. Nagler, H. M. Varicocele / H. M. Nagler, R. K. Luntz, F. G. Martinis // In: Lipshultz L. I., Howards S. S., eds. Infertility in the male. St. Louis: Mosby Year Book, 1997.-P. 336−359.
  154. Oster, J. Varicocele in children and adolescents / J. Oster // Scand. J. Urol. Nephrol. 1971. — Vol. 5. -P. 27.
  155. Palmer, L. S. Intraoperative spermatic venography reconsidered / L. S. Palmer, S. Cohen, E. F. Reda et al. // J. Urol. (Baltimore). 1995. — Vol. 154. — P. 225 -227.
  156. Riccabona, M. Optimizing the operative treatment of boys with varicocele: sequential comparision of 4 techniques / M. Riccabona, J. Oswald, M. Koen et al. // J. Urol. (Baltimore). 2003. — Vol. 169, N 2. — P. 666 — 668.
  157. Riccabona, M. Optimizing the operative treatment of boys with varicocele: sequential comparision of 4 techniques / M. Riccabona, J. Oswald, M. Koen et al. // J. Urol. (Baltimore). 2004. — Vol. 172, N 2. — P. 691 — 693.
  158. Rivilla-Parra, F. Venography and percutaneous embolisation of the spefmatic vein with spring coil as treatment of the varicocele in childhood / F. Rivilla-Parra, D. P. Casillas, G. L. Beuter et al. // Cir. Pediat. 1995. — Vol. 8, N 3. — P. 123 — 127.
  159. Salama, N. The changes in testicular vascular permeability during progression of the experimental varicocele /N. Salama, A. Berg, J.- E. Dambler // Eur. Urol.-2003.-Vol. 43.-P. 84−91.
  160. Scherr, D. Comparision of bilateral versus unilateral varicocelectomy in men with palpable bilateral varicoceles / D. Scherr, M. Goldstein // J. Urol. (Baltimore). 1999. — Vol. 162, N 1. — P. 85 — 88.
  161. Schatte, E. C. Varicocelectomy improves sperm strict morphology and motility / E. C. Schatte, S. J. Hirshberg, M. L. Fallick et. al. // J. Urol. (Baltimore). -1998.-Vol. 160, N4.-P. 1338- 1340.
  162. Shioshvili, T. J. A new microsurgical reconstructive methods for varicocele treatment / T. J. Shioshvili, A. S. Shioshvili // Br. J. Urol. Int. 2002. — Vol. 90. — P. 345−347.
  163. Silveri, M. Subinquinal microsurgical ligation its effectiveness in pediatric and adolescent varicocele / M. Silveri, O. Adorisio, A. Pane et al. // Scand. J. Urol. Nephrol. — 2003. — Vol. 37, N 1. — P. 53 — 54.
  164. Stavropoulos, N. E. Varicocele in schoolboys I N. E. Stavropoulos, I. Mihailidis, L. Hastazeris //Arch. Androl. 2002. Vol. 48, N. 3. — P. 187 — 192.
  165. Steeno, O. Prevention of fertility disorders by detection and treatment of varicocele at school and college age / O. Steeno, J. Knops, L. Deklerck et al. // Andrologia. 1971. — Vol. 8. -P. 47.
  166. Su, L. M. The effect of varicocelectomy on serum testosterone levels in infertile men with varicoceles / L. Su, M. Goldstein, P. N. Schlegel // J. Urol. (Baltimore). 1995. — Vol. 154. -P. 1752- 1755.
  167. Takihara, H. The Pathophysiology of varicocelein ale infertility / H. Takihara, J. Sakatoku, A. Cocket // Fertil. and Steril. 1991. — Vol. 55, N 5. — P. 861 -868.
  168. Tanrikut, C. Varicocele is a risk factor for androgen deficiency / C. Tanrikut, J. M. Choy, R. K. Lee et al. // Fertil. and Steril. 2007. — Vol. 88, N 1. -P. 386.
  169. Tulloch, W. S. Varicocele in subfertility (results of treatment) / W. S. Tulloch// J. Urol. (Baltimore).-2002.-Vol. 167.-P. 1184−1185.
  170. Tung, K. S. Mechanisms of autoimmune disease in the testis and ovaiy / K. S. Tung, C. Teuscher //Hum. Reprod. Update. 1995. — Vol. 1. — P. 30 — 50.
  171. Turner, T. T. Varicocele / T. T. Turner // J. Urol. (Baltimore). 1983. -Vol. 129, N4.-P. 695−699.
  172. Vandenbosch, G. Phlebographie spermatique. Technique diagnostique / G. Vandenbosch, C. Declour, E. Wespes et al. // Acta Urol. Belg. 1985. — Vol. 53, N4.-P. 644−652.
  173. Vazquez-Levin, M. H. Male immunologic infertility: sperm perfomance on in vitro fertilization / M. N. Vazquez-Levin, J. A. Notrica, E. Polac de Friend // Fertil. and Steril. 1997. — Vol. 68. — P. 675 — 681.
  174. World Health Organization (WHO). The influence of varicocele on parameters of fertility in a large group of men presenting to infertility clinics / World Health Organization // Fertil. and Steril. 1992. — Vol. 57. — P. 1289 — 1292.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!