Формирование социально-активного совладающего поведения у матерей наркозависимых подростков

Актуальность исследования обусловлена чрезвычайной остротой проблемы алкоголизации и наркотизации в нашей стране. По данным Федеральной службы по контролю за незаконным оборотом наркотиков за 2005 год в России количество зарегистрированных потребителей наркотиков составляет около полумиллиона человек, а реальное количество, по разным оценкам, колеблется от 3 до 8 миллионов, из них более 63 процентов составляют дети и молодёжь. При этом возраст первого употребления наркотика снизился до 11 лет. Прогрессивно нарастающие требования социальной среды вызвали появление массовых состояний психоэмоционального напряжения, увеличение форм саморазрушающего поведения, на первое место из которых вышла наркотизация подростков и молодёжи. Отсутствие знаний, навыков и современных социально-адаптивных стратегий поведения у взрослой части населения — родителей, педагогов — не позволяют им оказывать необходимую психологическую и социальную поддержку зависимым.

Несмотря на то, что наркомания как заболевание достаточно хорошо изучена в науке, большинство авторов уделяет внимание, в основном, медицинским последствиям употребления наркотиков и их воздействия на потребителя. Исследования, связанные с проблемой наркозависимости, чаще всего концентрируются вокруг изучения личности наркозависимого и факторов, способствующих наркотизации (Н. И. Алешкин, С. В. Бере-зин, Б. Г. Битенский., Ю. В. Валентик, С. А Кулаков, Н. С. Курек, А. В. Ларионов, К. С. Лисецкий, А. Е. Личко, В. В. Лозопой, Б. Г. Херсонский, О. В. Чересмин., Э. Г. Эйдемиллер, R. F. Catalano, М. Felix-Ortiz, J. D. Hawkins, M. Kooyman, M. D. Newcomb, J. B. Reid и др.).

Сложившаяся в обществе ситуация требует принятия неотложных мер по ослаблению стрессогенного влияния среды на подростков и их родителей, т. к. существующие подходы к профилактике, психокоррекции, социальнопсихологической реабилитации психосоциальных расстройств мало удовлетворяют запросам практики. Недостаточно существует исследований, посвященных созависимости.

Изучением явления, названного термином «созависимость», психологи занялись сравнительно недавно. Проявления созависимости довольно разнообразны: размытость границ своего «Я», пониженная самооценка, повышенная тревожность, постоянное ожидание худшего, необходимость иметь хорошее мнение о себе у окружающих для обозначения своей ценности, постоянная забота о том, какое впечатление она и ее семья производят на окружающих, навязывание своей незаменимостистремление всех и все контролировать, подавление проявлений своих чувств и переживаний, склонность судить других, лживость, когнитивная, эмоциональная, духовная ригидность.

Проблема наркотической зависимости затрагивает не только самих потребителей наркотиков, но и их ближайшее окружение, в частности, дестабилизируется обстановка в семье. Присутствие в семье ребенка, злоупотребляющего наркотиками, увеличивает психологические, эмоциональные, физические, материальные нагрузки на её членов, особенно родителей, выступая в качестве постоянного источника стресса. Болезнь химической зависимостью нельзя считать только проблемой индивида, это проблема всех членов семьи. Члены семей, где есть зависимость от психоактивных веществ, страдают не меньше, чем сами больные с химической зависимостью и нуждаются в социальной и психологической поддержке.

Семья является важнейшим элементом общества, она формирует человека и создаёт ему предпосылки для приспособления к жизни. Каждый конкретный индивид склонен смотреть на мир именно через призму собственного опыта в той, конкретной, системе культуры, в которой он рос, формировался и развивался как личность. Семья — это первичная базовая структура общества, именно здесь формируется фундамент личности, это система, функционирующая по определенным правилам и законам. Основными законами функционирования семьи являются закон гомеостаза и закон развития. Семейная система стремится к сохранению равновесия, постоянству, но в тоже время постоянно находится в движении, стремясь пройти полный жизненный цикл.

Проблемы в «зависимой» семье не заканчиваются с прекращением злоупотребления алкоголем или наркотиками кого-то из членов семьи. Трезвость, независимо от того, как ее желали жена и дети, все-таки — изменение. Семейная система, рассчитанная на сохранение равновесия, при условии, что алкоголик или наркоман выступают в своей старой роли «алкоголика» или «наркомана», незаметно будет стремиться к тому, чтобы вернуть их к своей старой роли. Как правило, никто из членов семьи не осознает, что происходит.

Сложность заключается и в том, что из-за однообразия поведения зависимого от психоактивных веществ и повторяемости ситуации у членов семьи закрепляются ригидные и патогенные модели реагирования. Их поведение из активного становится реактивным и проявляется не только в семейных, но и в любых других жизненных ситуациях. Члены таких дисфункциональных семей и в дальнейшем не могут избавиться от сформированной роли. Таким образом, созависимость проявляется как в семье, так и вне ее, касаясь всех сторон психической деятельности, мировоззрения, поведения человека, системы его верований и ценностей.

Данные научных исследований и практический опыт работы с наркозависимыми и их семьями среди наиболее важных направлений работы выделяется оказание помощи родственникам наркозависимых. Между тем, вопросы о влиянии злоупотребления наркотиками на психологическое благополучие родителей изучены мало. Адаптация родителей к наркомании близких людей, а особенно детей, приводит к кардинальным изменениям во всех сферах личности, что отмечают большинство специалистов — практиков, но теоретические, научно обоснованные исследования на эту тему в отечественной и зарубежной психологии строятся преимущественно вокруг проблемы со-зависимости, рассматриваемой в своем феноменологическом аспекте (С.А.Беличева, А. Г. Данилин., И. В. Данилина, Н. В. Дмитриева, И. Ж.

Калашников, Ц. П. Короленко, С. А. Кулаков, Н. С. Курек, А. В. Ларионов, В. Д. Москаленко, М. И. Христофорова, В. Н. Черников, JI. М. Шипицына, М. Б. Яковлева, С. М. Яцышин, М. Битти, П. Кауфманн, Б. Уайнхолд, Дж. Уайнхолд, G. A. Dakof, J. A. De Jong, R. A. Johnson, H. A. Liddle, В. E. Mares, R. J. Potter-Efron, E. Woydyllo.).

Созависимость — трудноизлечимое болезненное состояние психики человека, которое можно описать как состояние хронического стресса. Поэтому, чтобы созависимые могли справиться с этим состоянием, необходимо помочь им сформировать навыки стресспреодолевающего поведения. Этого можно достичь, используя определённые методы групповой, семейной психотерапии, психокоррекции и социально — психологической реабилитации. Поиск концептуальных основ психопрофилактики, психокоррекции, социально — психологической реабилитации остается актуальным, хотя решению данной проблемы посвящены работы как отечественных, так и зарубежных исследователей (А.Г. Врублевский, М. Г. Цетлин, Е. В. Гузиков, Г. Л. Исурина, A.B. Терентьева, М. Б. Яковлева, Э. Войдылло, Б. Воронович и др.). Тем не менее, необходим дальнейший поиск новых теоретических подходов, использующих не только нозологическую, но и экстранозологическую базу, требуется разработка современных моделей «вненозологической» психопрофилактики, психотерапии и реабилитации, опирающихся на общие механизмы эмоционального стресса, использующих как социально-поддерживающие ресурсы среды, так и развивающих ресурсы личности по активному преодолению функциональных донозологических расстройств и болезни (Ю. В. Ва-лентик, В. В. Козлов, Н. А. Сирота, В. М. Ялтонский, R. Hauzer и др.) Наша работа направлена на более глубокое изучение специфических проблем соза-висимости, которой подвержены родители наркозависимыхв ней делается попытка создать эффективный механизм социально — психологической поддержки созависимых, являющийся частью комплексной задачи — помощи зависимым от психоактивных веществ и их семьям.

Объектом нашего исследования являются социально-психологические особенности личности и поведения матерей наркозависисмых подростков.

Предметом исследования является формирование социально-активного совладающего поведения матерей наркозависимых подростков с использованием интегративных трансформационных групповых методов социально-психологической реабилитации.

Основная цель исследования — изучить специфику совладающего поведения матерей наркозависимых подростков, и, выявив деструктивные тенденции, разработать модель формирования социально-активного совладающего поведения и программу социально — психологической реабилитации матерей наркозависимых подростков.

Гипотезы исследования:

1.Созависимость матерей наркозависимых подростков как специфическая форма зависимости оказывает влияние на их психическое состояние, формирует социально — психологические качества личности, такие, как сен-зитивность к отвержению, специфические формы восприятия социальной поддержки и, в определенной степени, обуславливает доминирование в поведении пассивных копинг-стратегий.

2. Программа социально-психологической реабилитации созависимых матерей должна быть подчинена целям личностного роста, формирования социально-активных копинг-стратегий с помощью развития личностных ресурсов и поддерживающих ресурсов социальной среды посредством групповой интегративной интенсивной методики, включающей в себя методы телесно — ориентированной и экзистенциальной психотерапии.

Для достижения цели исследования и проверки выдвинутых гипотез были поставлены и решались следующие задачи:

1.Осуществить теоретико-методологический анализ феномена созави-симости и методов социально-психологической помощи созависимым.

2.Провести исследование совладающего поведения матерей наркозависимых подростков в ситуации хронического стресса.

3.Разработать модель социально-психологической реабилитации матерей наркозависимых подростков и проверить её эффективность. Научная новизна исследования:

— осуществлён теоретико-методологический анализ проблемы созависимости матерей наркозависимых подростков в социальной психологии;

— дано определение созависимости как специфической формы зависимости в парадигме совладания со стрессом: созависимость — это особый вид социально-психологической дисфункции, выражающейся в нарушении адаптации к условиям стресса и обусловленной пассивными стратегиями совладающего поведения;

— определены специфические особенности копинг-поведения матерей наркозависимых подросткову них выражена копинг-стратегия избегания и ко-пинг-стратегия поиска социальной поддержки с пассивной тенденциейдано определение социально-активного совладающего поведения:

— дано определение социально-активного совладающего поведения: социально-активное совладающее поведение — это поведение, направленное на продуктивную адаптацию в социуме в условиях стресса, характеризующееся активными стратегиями, направленными на конструктивное разрешение проблем и поиск социальной поддержки с целью активизации собственного личностного потенциала. разработана комплексная интегративная модель социально-психологической реабилитации созависимых, направленная на трансформацию копинг-стратегий, включающая техники телесно-ориентированной и экзистенциальной психотерапии.

— определена социально-психологическая поддержка в парадигме совладания со стрессом как создание условий для эффективной адаптации созависимых в ситуации хронического стресса, направленных на формирование у созависимых активных копинг-стратегий, базирующегося на развитии их личностных копинг-ресурсов и поддерживающих ресурсов среды.

Теоретическая значимость исследования.

Исследование вносит вклад в дальнейшее развитие:

1) теории социальных групп, а именно дисфункциональной семьи, в которой основная дисфункция — зависимость от психоактивных веществ некоторых членов приводит к созависимости других членов семьи.

2) теории стресса и копинга, в частности тенденций копинг — поведения в ситуации хронического стресса у созависимых. Результаты исследования копинг — стратегий, копинг — ресурсов, а также ценностных ориентации созависимых дают более полное представление об их адаптационных возможностях.

3) теории и практики групповых методов социально-психологической реабилитации.

Практическая значимость.

На основе экспериментальной программы был разработан и апробирован метод, который даёт эффективный инструмент для личностных изменений созависимых, связанных с трансформацией стратегий совладающего со стрессом поведения, ценностно — смысловых ориентаций.

Результаты работы могут быть использованы в лекционных курсах по социальной психологии и спецкурсах по психокоррекции и социально — психологической реабилитации зависимых от ПАВ и созависимых. Материалы исследования могут быть использованы в профессиональной подготовке психологов.

На защиту выносятся следующие положения:

1. Зависимость от психоактивных веществ является системной социально-психологической дисфункцией, затрагивающей всех членов семьи. В случае наркозависимости подростка она в наибольшей степени затрагивает их родителей, в первую очередь, матерей, состояние которых принято называть созависимостью. Созависимость обусловлена рядом факторов, среди которых центральное место занимает хронический стресс.

2. Особенности стратегий совладающего поведения созависимых.

— матерей наркозависимых подростков — в большой степени обуславливают их психологическую и социально-психологическую дезадаптацию: среди базовых копинг-стратегий преобладают пассивные, в частности, стратегия избегания и пассивная стратегия поиска социальной поддержки.

3. Реализация тех или иных копинг-стратегий обусловлена личностными копинг-ресурсами — определёнными свойствами личности, такими, как локус контроля, мотивации эмпатии и аффилиации, способностью восприятия социальной поддержки и др. и копинг-ресурсами среды — поддерживающим воздействием социума: оказание различных видов социально-психологической поддержки. У матерей наркозависимых подростков наблюдается депривация этих ресурсов.

4. Формирование социально-активного совладающего поведения матерей наркозависимых подростков осуществляется в рамках социально-психологического подхода, заключающегося в изменении системы отношений в дисфункциональной семье. Модель формирования социально-активного совладающего поведения матерей наркозависимых подростков основана на идеях экзистенциальной философии, психологии и психотерапии, психоанализа, танатологии, психологии телесности и заключается в представлении о том, что пассивные копинг-стратегии, присущие созависимым, являются метафорой психологического и социального умирания, а созависи-мость — психологической и социальной смертьюповышение адаптационных возможностей созависимых возможно посредством трансформации пассивных копинг-стратегий в активные, что выражается метафорой смерти деструктивной, созависимой личности и рождением новой, конструктивной. Это возможно посредством развития личностных копинг-ресурсов созависимых и поддерживающих ресурсов среды. Для реализации модели разработана программа социально-психологической реабилитации, основанная на групповых методах экзистенциальной и телесно-ориентированной психотерапии.

5. Эффективность модели формирования социально-активного поведения матерей наркозависимых подростков доказана с помощью формирующего эксперимента, включавшего программу социально-психологической реабилитации, основанную на групповых методах экзистенциальной и телесно-ориентированной психотерапии.

Обоснованность и достоверность полученных в исследовании результатов обеспечивается исходными методологическими позициями, анализом современных достижений социально — психологической науки, выбором и применением апробированного диагностического инструментария, соответствующего цели, задачам, объекту, предмету, гипотезе исследования, репрезентативностью выборок, взаимопроверкой данных, применением методов математической статистики, экспериментальной проверкой разработанных технологий, пролонгированным во времени (5 лет) экспериментом.

Работа состоит из введения, трёх глав, заключения, списка литературы, приложений. Основное содержание работы изложено на 180 страницахв тексте содержится 9 таблиц и 4 рисунка.

Список литературы

включает 267 наименований, из них 26 на иностранных языках.

Результаты исследования показали, что уровень контроля над собственной жизнью, характерный для родителей наркозависимых, значительно ниже, чем в выборке матерей, не столкнувшихся с этой проблемой.

Матерям наркозависимых не свойственна уверенность в том, что человеку дано контролировать свою жизнь, свободно принимать решения и воплощать их в жизнь. Они убеждены в том, что жизнь человека неподвластна сознательному контролю, что свобода выбора иллюзорна и бессмысленно загадывать что-либо на будущее" [241].

Суммируя сказанное выше, введём предположения:

1. Присущие созависимым копинг — стратегии являются своеобразными стратегиями «ухода из жизни».

2. Ценностно — смысловая сфера созависимых демонстрирует наличие кризиса смысла жизни, отсутствие конструктивных целей и ценностей, т. е. справедливость тезиса «ухода из жизни».

3. Ценностно — смысловая сфера является копинг — ресурсом, поэтому её трансформация должна повлиять на трансформацию копинг — стратегий созависимых.

Тема смерти и нового рождения, как символа личностной трансформации встречается как у древних философов (Платон, Тит Лукреций Кар), этой же теме посвящено много исследований философов, психологов, религиозных деятелей более позднего времени и наших современников (Петрарка, М. Монтень, Л. Н. Толстой, Ф. М. Достоевский, А. С. Пушкин, Н. В. Гоголь, Ф. Ницше, З. Фрейд, П. А. Флоренский, В. Франкл, М. Мамардашвили и др.).

Например, Л. Н. Толстой писал: «.потеря смысла жизни — смерти равна» (Л.Н.Толстой. «Исповедь»).

Всё, всё, что гибелью грозит,.

Для сердца смертного таит Неизъяснимы наслажденья.

Бессмертья, может быть, залог." (А.С.Пушкин. «Пир во время чумы») Ирвин Ялом: «О смерти нельзя говорить отдельно от жизни, а о жизни отдельно от смерти: отдельно друг от друга то и другое смысла не имеет. Смерть — это факт жизни.» [238].

П.А.Флоренский: «Смерть, как и всякая деятельность, требует навыка. Чтобы умереть вполне благополучно, надо знать, как умирать, надо приобрести навык умирания, надо выучиться смерти. А для этого необходимо умирать ещё при жизни, под руководством людей опытных.» [89].

А.А.Налчаджян [153] замечает, что речь здесь идет, без сомнения, о психологической смерти, которая делает как бы бессмысленным также существование тела, в котором, кстати, в процессе психологической смерти происходят болезненные изменения. Потеряв смысл своего существования, человек оказывается в глубоком психологическом кризисе. Но там, где налицо психологический кризис, есть также внешние и внутренние конфликты, часто теснейшим образом взаимосвязанные. Кризис — состояние крайнего обострения конфликта. Когда речь идет не о социальном, а о психологическом конфликте, то следует учесть, что он превращается в кризис тогда, когда человек, имея жизненно важную потребность (или группу таких потребностей-мотивов поведения), из-за наличия преград не мог ее удовлетворить, но теперь уже конфликт невозможно сохранить. Дальнейшее сохранение конфликта, достигшего уровня кризисного состояния, чревато опасными, в частности — патологическими последствиями.

Одним из признаков психической зрелости человека. является то, что он имеет широкое поле выбора целей, обширный спектр ценностей, и когда трудности жизни заставляют отказаться от одной цели, он выбирает другую, может быть столь же значительную и привлекательную. Замена цели — мощный психологический защитно-адаптивный механизм.

Однако если эти возможности исчерпываются, если человек больше не видит таких перспектив для своей земной жизни, тогда кризис оказывается чрезвычайно глубоким,." [153].

Состояние созависимости, безусловно, носит все черты подобного кризиса.

Э.Кюблер — Росс описывает 5 стадий психологической смерти челове-ка[123]. Сравним эти стадии со стадиями осознания зависимыми и созависимыми факта своего болезненного состояния и необходимости его изменения (Таблица 6).

Заключение

.

Представленная работа посвящена недостаточно до сих пор изученной проблеме — проблеме созависимости матерей подростков, имеющих зависимость от психоактивных веществ. Наличие в семье ребёнка, имеющего зависимость от психоактивных веществ, детерминирует дисфункциональный и стрессогенный характер отношений в семье, при этом состояние созависимости можно определить как состояние хронического стресса. Эти обстоятельства обусловили выбор объекта и предмета исследования. В качестве объекта исследования были выбраны социально — психологические особенности личности матерей наркозависимых подростковпредметом исследования выбрано формирование социально-активного совладающего поведения матерей наркозависимых подростков с использованием интегративных трансформационных групповых методов социально-психологической реабилитации.

Для достижения основной цели исследования, которая заключается в разработке модели социально — психологической реабилитации матерей наркозависимых подростков, направленную на формирование у них социально-активных стратегий совладающего поведения, были решены следующие задачи и сделаны соответствующие результатам выводы.

• Изучены теоретические аспекты по проблеме изменений и нарушений в дисфункциональных семьях, где основной дисфункцией является зависимость членов семьи от психоактивных веществ.

• Подобран и апробирован компендиум психодиагностического инструментария для реализации цели, задач и гипотез исследования: методика ИСПС, методика «Восприятия социальной поддержки», методика «Шкала самоэффективности», модифицированная методика «измерение мотивации аффиляции», методика УСК.

• Сформированы и исследованы две выборки испытуемых: контрольная (матери, чьи дети не имеют патологических зависимостей) и экспериментальная (созависимые — матери наркозависимых подростков).

• Исследованы особенности стратегий преодоления стресса у «со-зависимых» в дисфункциональной семье и женщин в нормально функционирующей семье.

В частности, сравнительный анализ результатов по методике ИСПС показал, что различия в распределении процентного соотношения трех стратегий поведения в экспериментальной и контрольной группах, являются значимыми только в стратегии избегания проблем по высокому и низкому уровням.

• Исследованы особенности мотивационных тенденций (ЭТ, ТА, СО) у «созависимых» в дисфункциональной семье и женщин в нормально функционирующей семье.

• Исследован личностный профиль в контрольной и экспериментальной группах.

Сравнительный анализ психодиагностических данных в экспериментальной и контрольной группах показал следующее: в экспериментальной группе наиболее ярко выражены такие мотивационные особенности как эм-патическая тенденция и сенситивность к отвержению, а в контрольной группе наиболее ярко выражены такие мотивационные особенности как эмпати-ческая тенденция, но в отличие от экспериментальной группы, в высокой степени выраженности и сенситивность к отвержению, но, в отличие от экспериментальной группы, в низкой степени выраженности. Низкая степень выраженности эмпатической тенденции в экспериментальной группе и высокая степень выраженности сенситивности к отвержению достигают уровня статистической значимости.

• Исследованы особенности восприятия социальной поддержки в контрольной и экспериментальной группах.

Сравнив различия в распределении процентного соотношения трех стратегий поведения в экспериментальной и контрольной группах, мы определили, что значимым является только различие в стратегии избегания проблем по высокому и низкому уровням.

• Исследована направленность уровня субъективного контроля в контрольной и экспериментальной группах.

Сравнительный анализ исследования направленности уровня субъективного контроля в контрольной и экспериментальной группах по методу УСК, показал, что степень различий результатов полученных по методу УСК в контрольной и экспериментальной группах не достигают уровня статистической значимости, т. е. уровни субъективного контроля в контрольной и экспериментальной группах значимо не различается.

С созависимыми была проведена реабилитационная работа. Реабилитационный курс состоял из трёх интенсивных этапов и занимал, в общей сложности, от 6 до 9 месяцев. Реабилитационный курс носил интегративный характер и базировался на теоретико — методологической основе экзистенциальной философии и психологии, экзистенцильной терапии, телесно — ориентированной психотерапии, психоанализа. Реабилитационный курс был направлен на трансформацию структуры копинг-стратегий созависимыхв сторону преобладания активных копинг-стратегий.

По окончании реабилитационного курса было проведено повторное диагностическое обследование. Его результаты показывают, что произошли позитивные изменения в структуре копинг-стратегий созависимых: проявилась тенденция к усилению роли активных копинг-стратегий.

Результаты повторного исследования дают основание утверждать, что предложенная реабилитационная методика показала свою эффективность.

Таким образом, гипотезы исследования подтвердились. Цель работы достигнута.

Анализ литературных источников и результаты проведённого исследования позволяют сделать следующие выводы:

1.Зависимость от психоактивных веществ является системной дисфункцией, затрагивающей всех членов семьи. В случае наркозависимости подростка наиболее заинтересованными оказываются их родители. Эмоционально близких людей зависимых от психоактивных веществ, в том числе родителей наркозависимых, принято называть созависимыми. Созависимые, как и зависимые, имеют определённые психологические особенности личности.

2. Созависимость можно описать как состояние хронического стресса. Каждому человеку в ситуации стресса свойственны определённые стратегии поведения, направленные на совладание со стрессом. Базовыми стратегиями совладающего со стрессом поведения (копинг — стратегиями) являются стратегии:

— преодоления;

— поиска социальной поддержки;

— избегания.

Реализация тех или иных копинг — стратегий обусловлено копинг — ресурсами. Эти ресурсы бывают личностными (определёнными свойствами личности) и ресурсами среды (определённым поддерживающим воздействием социума).

Имеются исследования, посвящённые копинг — поведению наркозависимых подростков и подростков группы риска. Они говорят о своеобразии копинг — стратегий наркозависимых, где преимущественное место занимают пассивные копинг — стратегии, в первую очередь, копинг — стратегия избегания. Это связано с особенностями свойств личности наркозависимых, в частности, особенностями Я — концепции, ценностно-смысловой сферы и т. д.

3. Сходство личностных свойств и поведенческих проявлений у зависимых от психоактивных веществ и созависимых позволяет предполагать у них и сходные тенденции в копинг — поведении, а именно, проявление у созависимых преимущественно пассивных копинг — стратегий.

4. В силу того, что зависимость как дисфункция является системным явлением, а созависимость — его частью, реабилитацию созависимых необходимо проводить в комплексе реабилитационных мероприятий, направленных на всех членов семьи, в том числе самих зависимых.

Имеется большое количество методов реабилитациибольшинство из них базируется на классических подходах научной психологии. Кроме того, используется программа 12 шагов, являющаяся эмпирической, однако, по сути, являющаяся программой личностного развития, согласующейся с подходами гуманистической психологии.

5. В данной работе предлагается интенсивная групповая интегративная трансформационная программа реабилитации созависимых. В её основе лежит представление о том, что созависимость, как и зависимость, с экзистенциальной точки зрения, являются умиранием здоровой личности или «психологической смертью» и появлением зависимой или созависимой личности. При этом пассивные копинг — стратегии, характерные для зависимых и созависимых, можно представить как тенденцию к «психологическому умиранию». Выздоровление или облегчение состояния зависимости и созависимо-сти возможно через процесс «умирания» зависимой и созависимой личности и «рождения», в результате, здоровой личности, что проявляется в изменениях в структуре стратегий копинг — поведения в сторону увеличения удельного веса активных копинг — стратегий.

В качестве основных теоретических и методологических подходов при разработке программ психокоррекции и реабилитации использованы идеи и методы групповой работы, экзистенциальной философии и психологии, экзистенциальной психотерапии, психологии телесности, телесно — ориентированной психотерапии, психоанализа, танатологии, групповой терапии.

В качестве основных технологических инструментов использованы отдельные направления телесно — ориентированной психотерапии и телесноориентированные разделы экзистенциальной терапии.

6. Анализ результатов исследования по психодиагностическим методам, таким как, методика ИСПС, методика «восприятия социальной поддержки», модифицированная методика «измерение мотивации аффилиации», методика УСК в экспериментальной и контрольной группах, проведённого перед началом реабилитационного процесса, показал следующее:

• Сравнительный анализ результатов по методике ИСПС показал, что различия в распределении процентного соотношения трех стратегий поведения в экспериментальной и контрольной группах, являются значимыми только в стратегии избегания проблем по высокому и низкому уровням.

• Сравнительный анализ результатов по методике «Восприятие социальной поддержки» показал, что различия в предпочитаемых видах эмоциональной поддержки в экспериментальной и контрольной группах достигают уровня статистической значимости по ориентации на семью в контрольной группе, и ориентации на значимых других в экспериментальной группе. На основании данных можно сделать вывод, что у «созависимых» в дисфункциональных семьях нарушена эмоциональная функция семьи, т. е. ограничено удовлетворение ее членами потребностей в симпатии, уважении, признании, эмоциональной поддержки, психологической защите, что как следствие отражается на эмоциональной стабилизации и психическом здоровье членов семьи. Отсутствие или низкий уровень поддержки в семье может закреплять и хронифицировать патогенные механизмы реагирования у «созависимых» и у членов их семей и затруднять социализацию детей.

Высокая степень значимости предпочитаемого вида эмоциональной поддержки (значимые другие) в стратегиях преодоления стресса, говорит о том, что «созависимые» слабо верят в свои возможности, больше ориентированы на мнения и помощь других людей, склонны снимать с себя ответственность за происходящие события, приписывая важное значение стереотипам, принятым в обществе. Также они ориентированы на социальное одобрение, зависимы от группы и чужого мнения.

7. Исследование особенностей и степени выраженности мотивацион-ных тенденций, таких как эмпатическая тенденция, тенденция аффилиации, сенситивность к отвержению и сравнительный анализ психодиагностических данных в экспериментальной и контрольной группах до начала реабилитационной работы показал следующее: в экспериментальной группе наиболее ярко выражены такие мотивационные особенности, как эмпатическая тенденция и сенситивность к отвержению, а в контрольной группе наиболее ярко выражены такие мотивационные особенности, как эмпатическая тенденция, но в отличие от экспериментальной группы, в высокой степени выраженности и сенситивность к отвержению, но в отличие от экспериментальной группы, в низкой степени выраженности. Низкая степень выраженности эм-патической тенденции в экспериментальной группе и высокая степень выраженности сенситивности к отвержению достигают уровня статистической значимости.

Следует особо отметить, что мотивационные свойства личности влияют не только на процесс принятия решения, т. е. на мотивацию, обуславливая ее индивидуальные особенности, но и на сам процесс поведения, в связи с чем мы можем сделать вывод, что доминирование мотива сенситивности к отвержению у «созависимых» проявляется в неуверенности, неловкости, скованности в поведении, боязни быть отвергнутыми, что создает определенные трудности в общении: они вызывают недоверие к себе, они одиноки, у них слабо развиты навыки общения. Данные особенности мотивационных тенденций (низкий уровень эмпатической тенденции и высокий уровень сензи-тивности к отвержению) формируют и определяют постоянные особенности поведения, в данном случае патогенные, и характеризуются ригидностью мо-тивационной сферы, проявляющиеся однообразием средств, с помощью которых могут быть удовлетворены потребности или преодолены стрессовые ситуации.

8. Сравнительный анализ исследования направленности уровня субъективного контроля в контрольной и экспериментальной группах по методу УСК, проведённый до начала реабилитационного процесса, показал, что степень различий результатов, полученных в контрольной и экспериментальной группах, не достигают уровня статистической значимости, т. е. уровни субъективного контроля в контрольной и экспериментальной группах значимо не различаются.

9. Сравнительный анализ результатов первоначальной и повторной диагностики (до и после проведения реабилитационной работы) созависимых показал следующее:

• Среди стратегий стресспреодолевающего поведения проявилась тенденция к превалированию стратегии «разрешение проблем». Причём, при повторном исследовании, эта стратегия проявилась у созивисимых в большей степени, чем в контрольной группе, в отличие от первого замера. Эту тенденцию можно объяснить усилением у созависимых мотиваций на изменение собственной ситуации, на конструктивную помощь своим детям, осознанием ресурсов для достижения этих целей, тогда как у матерей в контрольной группе показатель указанной стратегии остался на прежнем уровне.

• По параметру восприятия социальной поддержки у созависимых усилилась значимость семейной и дружеской поддержки, а также эмпатиче-ская тенденция.

• Проявилась тенденция к усилению интернальности контроля.

Перечисленные тенденции свидетельствуют об усилении активных копинг-стратегий в структуре копинг-поведения созависимых.

Таким образом, результаты сравнительного анализа показателей диагностики до и после реабилитационного процесса, а также самоотчётов испытуемых и субъективного наблюдения за их поведением свидетельствуют об эффективности выбранной модели социально — психологической реабилитации.

Дальнейшую разработку проблемы предполагается продолжить в направлении исследования внутрисемейных копинг-механизмов, в частности, изучения взаимного влияния копинг-поведения детей и родителей в дисфункциональной семье, изучения, наряду с базовыми, ситуационно-специфических копинг-стратегий созависимых и их близких. В этом контексте представляет интерес дальнейшая разработка программ социально-психологической реабилитации, в частности, изучение эффективности методов танатотерапии и процессуальной терапии в комплексной семейной реабилитации зависимых от ПАВ и созависимых с целью формирования и развития у них социально-активного копинг-поведения.

Практическая апробация. Материалы исследования используются в спецкурсе «Патологические зависимости: психология, психокоррекция, профилактика», который автор читает на факультете психологии Самарского государственного педагогического университетав программе курсов повышения квалификации в работе с зависимыми от психоактивных веществ для психологов Самарской области и других регионовв программе деятельности Российского благотворительного фонда «Нет алкоголизму и наркомании».

Программа реабилитации использовалась и используется в практической работе с зависимыми и созависимыми в Медико — реабилитационном центре «Ковчег», Центре медицинской и психологической реабилитации «Надежда», Медико — психологическом центре «Грань», Центре классической гомеопатии (Самара),.

Материалы исследования докладывались на Международной конференции «Педагогический процесс как культурная деятельность» (Самара, 1999), Международной конференции «Одарённость: рабочая концепция» (Самара, 2002), Международнародной конференции «Алкогольная политика» (Будапешт, 2002), Международных и Российских конференциях по телесноориентированной психотерапии (Москва, 2001, 2002, 2003, 2004), научнопрактической конференции «Актуальные проблемы спортивной одарённо-сти"(Самара, 2003), Симпозиуме «Смысл жизни и акме» (Москва, 2004), Международной конференции «Зависимость, ответственность, доверие: в поисках субъектности» (Ижевск, 2004).

По теме исследования автором опубликовано 12 научных работ с 1999 по 2005 г. г.