Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Эндовидеохирургический адгезиолизис в комплексной профилактике спаечной болезни у детей, перенесших перитонит аппендикулярного генеза

Диссертация: Эндовидеохирургический адгезиолизис в комплексной профилактике спаечной болезни у детей, перенесших перитонит аппендикулярного генеза
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Применение эмоксипина в раннем послеоперационном периоде у пациентов, перенесших аппендикулярный перитонит различной распространенности, способствует дезактивации свободнорадикалыюго окисления, снижению продуктов ПОЛ, обладающих токсическим эффектом. После проведения антиоксидантной терапии (эмоксипин) ДК уменьшилась на 26,7%, а ГП на 37,9%. Использование препарата приводит к более быстрому… Читать ещё >

Эндовидеохирургический адгезиолизис в комплексной профилактике спаечной болезни у детей, перенесших перитонит аппендикулярного генеза (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Современные взгляды на этиологию спаечного процесса в брюшной полости
    • 1. 2. Патоморфология париетальной и висцеральной брюшины при воспалении
    • 1. 3. Принципы профилактики спаечного процесса в брюшной полости. Хирургическая тактика при его осложненном течении
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Распределение экспериментального материала
    • 2. 2. Распределение клинического материала
    • 2. 3. Статистическая обработка результатов
  • Глава 3. Собственные исследования
    • 3. 1. Экспериментальное моделирование спаечного процесса в брюшной полости и лекарственная профилактика внутрибрюшной адгезии
    • 3. 2. Характеристика групп больных
    • 3. 3. Комплексная диагностика наличия спаек брюшной полости
    • 3. 4. Диагностика и характеристика спаечного процесса у контрольной группы пациентов
    • 3. 5. Клиническая оценка эффективности разработанного комплекса профилактики и лечения спайкообразования и его осложнений

Актуальность исследования:

Спаечные осложнения остаются серьёзной проблемой абдоминальной хирургии детского возраста [Дронов А.Ф. с соавт., 1996; Коновалов А. К., Сергеев А. В. 1999; Прутовых Н. Н. с соавт., 2002; Коновалов А. К. с соавт., 2003; Леванович В. В. с соавт., 2003; Arugornsson Е. 1984, Ellis Н. с соавт., 1996]. За последнее десятилетие внедрены в практику новые диагностические технологии, эндохирургические операции, что значительно снизило их процент после перитонита аппендикулярного генеза [Olgurer М. с соавт., 1998]. Несмотря на это спаечные осложнения являются актуальной проблемой и по данным мировой статистики, около 40% всех случаев острой спаечной кишечной непроходимости связаны с перенесённой в прошлом аппендэктомией [Shafek М. с соавт., 1997].

Существуют различные взгляды на этиологию внутрибрюшных спаек [Рой В.П., Моканевич В. В. 1985; Исаков Ю. Ф. с соавт., 1990]. Вопросы патогенеза патологического спайкообразования в последние годы стали рассматриваться с позиции нарушения процессов защитных клеточных реакций и регенерации брюшины [Пеньков JT.IO. 1994; Коновалов А. К. 1996; Adams D.O. 1984]. Они видятся в нарушениях обмена коллагена — основного белка соединительной ткани [Магалашвипи P.JI. 1986]. Одним из ключевых механизмов синтеза и катаболизма основного внеклеточного компонента соединительной ткани является конститутивный фермент N-ацетилрансфераза, который определяет генетически обусловленный тип ацетилирования организма и склонность к спайкообразованию в брюшной полости [Никитин В.Н., Перский Е. Э. 1977; Подымов В. К. 1986; Коновалов А. К. 1996].

В вопросе лечения и профилактики спаечных осложнений после перитонита аппендикулярного генеза мнения авторов кардинально разделяются. В большинстве клиник, эта категория больных выпадает из поля зрения, в лучшем случае назначаются курсы консервативной противоспаечной терапии, либо больные госпитализируются с самым грозным осложнением спаек брюшной полости — острой спаечной кишечной непроходимостью. В вопросах выбора тактики оперативного лечения больных со спаечной болезнью и острой спаечной кишечной непроходимостью, также нет единого мнения. Многие авторы отдают предпочтение применению лапароскопического адгезиолизиса, после безуспешного консервативного лечения [Коновалов А.К., Сергеев А. В. 1999; Moore P.G. с соавт. 1995; Tulandi Т. 1997; Choviolov D., Johanet Н. 2000]. Вопросы профилактики спаечного процесса после аппендикулярного перитонита, судя по литературным данным, освещены недостаточно и остаются дискутабельными. Одни авторы видят профилактику спайкообразования в бережном отношение к тканям [Алиев М.А., Шальков Ю. Ф. 1996], создании остаточного карбоксиперитонеума в брюшной полости [Слесаренко С.С. с соавт. 1999; Романовский В. Г. с соавт., 2000], искусственного асцита [Торбунов А.С. с соавт., 2001], введении антиадгезивных препаратов через дренажи — растворов полиглюкина с гидрокортизоном [Праздников Э.Н. с соавт., 2000; Saveleva G.M. 1995], реополиглюкина [Преснов J1.C., Соломка Я. А., 2001], лактата Рингера [Tulandi Т. 1997; Thorton М.Н. с соавт., 1997], в ультрафиолетовом лазерном облучении брюшины [Калиш Ю.И. с соавт., 1996], применении «барьерных» препаратов-4% раствора карбоксиметилцеллюлозы [Леванович В.В. с соавт., 2003], использовании иммунотерапии — полиоксидония [Дьяконова ЕЛО. с соавт., 2003], системных энзимов — вобэнзима [Торбунов А.С., Кушнарёв А. И., 2001], ранней активизации больных. Другие подходят к вопросам профилактики с позиции определения у больных конституитивной предрасположенности к спайкообразованию, путём изучения типа ацетилирования и показателей защитных клеточных реакций, и проведения на основе данного обследования патогенетически обоснованной комплексной противоспаечной терапии [Савельев В.А. 1992; Константинова И. Н. 1999].

В связи с этим недостаточно полно определёны профилактические мероприятия, направленные на уменьшение выраженности спаечного процесса в брюшной полости, после перенесённого аппендикулярного перитонита у детей и предупреждение острой спаечной кишечной непроходимости, не оценено место эндовидеохирургического адгезнолизиса и сроки его проведения, в процессе спайкообразования. В этой связи основном целью наших исследований явилось:

Повышение эффективности мероприятий по профилактике спаечного процесса в брюшной полости и последующих его осложнений у детей, перенёсших перитонит аппендикулярного генеза, определение показаний и сроков проведения малоинвазивных эндовидеохирургических операций в лечебно-профилактическом комплексе.

Для реализации этой цели поставлены следующие задачи:

1. Изучить и определить конституитивную предрасположенность к спаечному процессу в брюшной полости у детей, перенёсших перитонит аппендикулярного генеза, путём определения типа ацетилирования.

2. Обосновать клиническими исследованиями целесообразность применения эмоксипина в комплексе профилактических мер спайкообразования и последующих его осложнений.

3. Дать клинико-морфологическую оценку спайкам брюшной полости после аппендикулярного перитонита, подвергнувшимся комплексному воздействию.

4. Определить место и сроки проведения эндовидеохирургических операций в разработанном комплексе лечебно-профилактических мероприятий после перенесенного аппендикулярного перитонита.

5. На основании анализа результатов исследования оценить эффективность разработанного комплекса лечебно-профилактических мероприятий спайкообразования.

6. Доказать экспериментальными исследованиями антиадгезивный эффект препарата «Куриозин» .

Объект исследования:

Анализированы результаты лечения у 120 больных, получавших и неполучавших разработанную комплексную противоспаечную терапию с применением эндовидеохирургического адгезнолизиса.

Подвергнуты цитоморфологическому исследованию 105 микропрепаратов спаек брюшной полости, взятых в ходе эндовидеохирургического адгезиолизиса у пациентов, перенесших перитонит аппендикулярного генеза. Проведены экспериментальные исследования на 20 лабораторных животных, у которых изучены 20 микропрепаратов висцеро-париетальных спаек с их цитоморфологической характеристикой, после проведения противоспаечной терапии куриозином и без нее. Научная новизна:

1. Научно обоснованы методы прогнозирования развития хронического абдоминального болевого синдрома и возможность возникновения острой спаечной кишечной непроходимости после перитонита аппендикулярного генеза.

2. Определена целесообразность применения эмоксипина в комплексном лечении и профилактике спайкообразования после аппендикулярного перитонита.

3. Подробно изучена распространенность спаечного процесса и клинико-морфологическая характеристика спаек брюшной полости после аппендикулярного перитонита различной распространенности. Это позволило разработать новый комплекс профилактических и лечебных мероприятий и доказать целесообразность его применения в клинической практике, с целью медицинской реабилитации больных.

4. Впервые экспериментальным путем изучен антиадгезивный эффект препарата «Куриозин» при внутрибрюшном его применении (решение о выдаче патента на изобретение № 2 003 113 060/14 (13 840) от 5.05.2003).

Практическая ценность результатов:

Анализ результатов клинических исследований позволил внедрить комплексные мероприятия по профилактике спаечного процесса в раннем послеоперационном периоде у больных, перенесших аппендикулярный перитонит, включающий применение эндовидеохирургического адгезиолизиса.

Предложена «Профилактика спайкообразования у детей, перенесших аппендикулярный разлитой перитонит» (рационализаторское предложение № 1913, утв. БРиЗ АГМА 14.09.2001).

Разработана в эксперименте «Профилактика внутрибрюшнон адгезии куриозином» (рационализаторское предложение № 1377, утв. БРиЗ АГМА 25.01.2003).

Научные выводы и рекомендации могут быть использованы в работе детских хирургических и общехирургических стационаров в профилактике спаечного процесса после острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. Реализация работы в клинике:

Материалы исследования представлены на заседаниях научного хирургического общества Амурской области, на II Российской научно-практической конференции «Современные технологии в абдоминальной эндоскопической хирургии» в г. Владивостоке в 2000 г., на областной научно-практической педиатрической конференции в Благовещенске в 2003 г, опубликовано 14 работ по теме исследования в центральной и местной печати.

Получено 4 акта внедрения в больницах городов Благовещенска, Уфы, Якутска, 2 рационализаторских предложения и 1 приоритетная справка на изобретение.

Результаты исследования используются в проведении занятий со студентами VI курса, курсантами ФПК и ППС АГМА. Основные положения, выносимые на защиту:

1. Экспериментальное гистоморфологическое обоснование целесообразности применения куриозина в профилактике спаечного процесса в брюшной полости.

2. Клиническое обоснование разработанной комплексной противоспаечной терапии и ее эффективности после перенесенного перитонита аппендикулярного генеза.

3. Определение оптимальных сроков проведения эндовидеохирургического адгезиолизиса в комплексной профилактике спаечного процесса в брюшной полости после перенесенного перитонита аппендикулярного генеза.

выводы.

1. При экспериментальном моделировании спаечного процесса внутрибрюшное введение препарата «Куриозин» снижает степень распространенности спаечного процесса до I степени, приводит к отсутствию спаек у 20% опытных животных.

2. Микроскопическое исследование висцеро-париетальных спаек у животных основной группы при этом характеризуется преобладанием незрелой рубцовой ткани, единичной лимфоцитарноклеточной инфильтрацией, тенденцией к склерозированию и отграничению поверхностных отделов спаек. Это делает возможным поиск путей и форм для клинического применения препарата «Куриозин» в комплексе профилактических мер спайкообразования.

3. Применение эмоксипина в раннем послеоперационном периоде у пациентов, перенесших аппендикулярный перитонит различной распространенности, способствует дезактивации свободнорадикалыюго окисления, снижению продуктов ПОЛ, обладающих токсическим эффектом. После проведения антиоксидантной терапии (эмоксипин) ДК уменьшилась на 26,7%, а ГП на 37,9%. Использование препарата приводит к более быстрому купированию воспалительного процесса в брюшной полости и, следовательно, является профилактическим мероприятием спаечного процесса в ней.

4. При цитоморфологическом исследовании висцеро-париетальных спаек брюшной полости у больных, подвергнувшихся разработанной комплексной профилактической противоспаечной терапии в раннем послеоперационном периоде после перенесенного аппендикулярного перитонита, отмечено наличие сформированной соединительной ткани с небольшим количеством сосудов, слабовыраженной клеточной реакцией и параллельным расположением коллагеновых волокон к 3-х месячному сроку, что свидетельствует о завершившемся воспалении и клеточной перестройке соединительной ткани.

5. Оптимальным сроком для проведения заключительного этапа профилактики осложнений спаечного процесса в брюшной полостиэндовидеохирургического адгезиолизиса являются 3 месяца, прошедшие после перенесенного аппендикулярного перитонита различной распространенности и проведенной комплексной противоспаечной терапии, т. к. к этому времени уже сформирована зрелая соединительная ткань.

6. Разработанный комплекс лечебно-профилактических противоспаечных мероприятий, позволил выполнить эндовидеохирургический адгезиолизис острым путем, практически без применения электрокоагуляции, и снизить в последующем количество спаечных осложнений после перенесенного аппендикулярного перитонита различной распространенности на 6,6%, по сравнению с контрольной группой.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Всем пациентам с гнойным аппендикулярным перитонитом различной распространенности необходимо исследовать конституитивную предрасположенность к спаечному процессу в раннем послеоперационном периоде, путем определения типа ацетилирования, для прогнозирования возможных осложнений спаечного процесса брюшной полости.

2. Лечебно-профилактические мероприятия спаечного процесса в брюшной полости, включающие применение эмоксипина, пеницилламина, продигиозана, ируксола в соответствующих дозировках применительно к возрасту должны быть включены в комплексную терапию, после перенесенного аппендикулярного перитонита различной распространенности, в раннем послеоперационном периоде. Последующее проведение эндовидеохирургического адгезиолизиса, для профилактики осложнений спаечного процесса в брюшной полости, должно осуществляться через 3 месяца после перенесенного аппендикулярного перитонита.

3. Эндовидеохирургический адгезиолизис должен проводится в специализированных детских хирургических отделениях, по возможности острым путем, что в отличии от электрокоагуляционной травмы предупреждает рецидив спайкообразования.

4. Разработанный комплекс лечебно-профилактических мероприятий спаечного процесса может быть использован в специализированных детских хирургических и общехирургических отделениях, как средство профилактики спаечного процесса в брюшной полости после различных перенесенных деструктивных заболеваний ее органов.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.А. //Вестник хирургии 1938 — № 4 — с.55
  2. С.В. Вопросы анатомии сосудистой системы в норме и патологии. О венозной системе сальника. Свердловск, 1969 с.42−45
  3. Е.К., Шигаев Н. И. Влияние продигиозана и его • сочетание с иммунодепресантами на реакцию трансплантат против хозяина.// Антибиотики 1983 — № 11 — с.842−845
  4. С.А. //Хирургия 1994 — № 2 — с. 13−14
  5. М.А., Шальков Ю. Л. Хирургия острой кишечной непроходимости. Алматы, «Бшм», 1996 с.256
  6. Д.А. О спаечной болезни. // Вестник хирургии 1969 — № 1 — с.85−88
  7. Р.П., Абдуллаев М. Р. Особенности клиники и лечения послеоперационной спаечной непроходимости // Вестник хирургии 1986 -№ 9-с. 125−129
  8. М.Н., Байгоров Б. И., Межгихов Т. Н. Случай симультантной эндоскопической операции у ранее неоднократно оперированной больной.// Эндоскопическая хирургия 2001 — № 2 — с.4−5
  9. .А., Дадаев Ш. А., Мелькумов Р. С. Сравнительная оценка длительных новокаиновых блокад рефлексогенных зон органов брюшной полости.// Хирургия 1979 — № 10 — с.31−34
  10. А.Ф., Климова Н. В., Варда Л. К., Штарберг М. А., Балдина Т. Г. Антиоксидант эмоксипин в терапии аллергических состояний у детей.// VIII Российско-Японский медицинский симпозиум (тезисы докладов), Благовещенск, 2000 с. 107−108
  11. Г. А., Ситковский Н. Б., Топузов B.C. Непроходимость кишечника у детей. Киев, 1977 с.99−130
  12. Г. А., Баиров А. Г., Голованов Я. С. Непроходимость кишечника при вторичном оментите у детей.// Съезд хирургов Белоруссии (тезисы докладов), Витебск, 1985 -с.265−266
  13. А.С. Кровеносные сосуды большого сальника в норме.// Материалы годичной научной конференции. Душанбе, 1971 с.30−31
  14. А.Г., Воробьев А. А., Калмыкова О. П., Михин И. В. Ультразвуковое картирование брюшной полости перед лапароскопическими операциями у ранее оперированных больных. // Эндоскопическая хирургия -1999-№ 2-с. 8−9
  15. О.А., Розинов В. М. Возможности эхографии в детской хирургии.// И. В. Дворяковский. Эхография внутренних органов у детей.// Российская ассоциация врачей ультразвуковой диагностики в перинаталогии и гинекологии, Москва, 1994 с.319−382
  16. О.И., Дронов А. Ф. Лапароскопия в диагностике и лечении спаечной кишечной непроходимости у детей.// Актуальные вопросы лапароскопии в педиатрии, Москва, 1994 с. 12
  17. Н.И. Спаечная болезнь ее профилактика и лечение. Ленинград, Медицина, 1968 168 с.
  18. А.Ф., Майоре А. Я. Биохимия синдрома цитолиза при патологии печени.// V Всесоюзный биохимический съезд (тезисы симпозиальных докладов) Т.1, М.: Наука, — 1985, — с.85−86
  19. В.Н. Иннервация спаек брюшной полости.// Хирургия 1949 — № 6 — с.47−52
  20. .М. Влияние физических факторов на показатели липопероксидации в крови у детей с разлитым гнойным перитонитом. // Детская хирургия 1997 — № 2 — с.36−37
  21. Е.А., Арчаков А. И. Стабилизация и реактивация Р-450 фосфадилхолином при перекисном окислении липидов // Биологические мембраны, 1987 № 7 — с.719−728
  22. Е.А., Бородина Г. П., Доровских В. А. и соавт. Перекисное окисление липидов в мембранах эритроцитов и микросом печени и антиокислительная система тканей крыс при длительном действии холода // Биологические мембраны, 1992. Т.9 — № 6 — с.622−627
  23. В.М., Егиев В. Н., Удотов О. А. Хирургический шов. Люберцы, 2000 с.3−26
  24. И.Т. Патогенез функциональных нарушений ¦ желудочно-кишечного тракта при перитоните. // Хирургия 1994 — № 11 — с.41−43
  25. Р.Х. Комбинированная лапароскопия. Ташкент: Медицина Уз СССР, 1976,304 с.
  26. Ю.А., Арчаков А. И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. М.: Наука, 1972. 320 с.
  27. Ю.А. Морфогенез малого и большого сальника и становление топографии сальниковой сумки в раннем онтогенезе человека. Дисс. канд. мед. наук: защ.03.07.85 г. Киев, 1985 226 л. с ил. и табл. Библиогр.: 203 226
  28. В.П., Моисеев А. Ю., Прохоров Т. П. Шинирование тонкой кишки как способ профилактики спаечной непроходимости.// Вестник хирургии -1986 № 5 — с.70−73
  29. И.А., Налимов А. Г., Яровинский Б. Г., Лившиц P.M. // Вопросы мед. химии 1989 — № 1 — с. 127−131
  30. А.А., Бебурашвили А. Г., Писарева Е. Е., Ишанкулов В. И., Михин И. В. Профилактика спаечной болезни брюшной полости.// Хирургия № 3 -1998-С.65
  31. А.А., Бебурашвили А. Г. Хирургическая анатомия оперированного живота и лапароскопическая хирургия спаек. Волгоград, 2001 240 с.
  32. М.М. Поздняя спаечная кишечная непроходимость у детей.// Автореф. дисс. к. м.н., Ленинград, 1983, 16 с.
  33. Н.Г. Послеоперационная ранняя спаечная болезнь брюшины. Уфа: Башк. кн. изд-во, 1978
  34. С.С. О чувстве боли и его морфологических особенностях.// Вестник хирургии 1923 — т. З — кн.7 — с.37−44
  35. В.Я., Кирьянов Н. А., Баженов Е. Л. Острый перитонит. Ижевск, 1993 -с.12−144
  36. П.П. Лабораторная экспресс-диагностика острых воспалительных заболеваний, осложненных перитонитом.// Лабораторное дело 1987 — № 10 — с.744−748
  37. М.Н. Прогнозирование и предупреждение спаечного процесса после операций по поводу перитонита у детей.// Автореф. дисс. к. м. н., Москва, 1991,24 с.
  38. В.Ф. Острая спаечная кишечная непроходимость у детей.// Автореф. дисс. д. м.н., Москва, 1977, 42 с.
  39. Е.Д. Внутрибрюшинные спайки и их морфология у раненых в брюшную полость.// В кн.: Труды военно-морской мед. академии, Ленинград 1948 — с. 151−160
  40. Ю.М. Патогенез и лечение острой непроходимости кишечника. М., Медицина, 1971 272 с.
  41. С.Я., Щитинин В. Е. Острый аппендицит и его осложнения у детей.// Хирургия 1976 — № 6 — с.142−145
  42. С.Я., Щитинин В. Е., Арапова А. В. Острый аппендицит и его осложнения у детей.// Хирургия 1982 — 192 с.
  43. А.Ф., Блинников О. И., Котлобовский В. И. Лапароскопия в лечении острой спаечной непроходимости у детей. // Актуальные вопросы лапароскопии в педиатрии (тезисы симпозиума), Москва 1994 — с.22
  44. А.Ф., Поддубный И. В., Блинников О. И., Дедов К. А., Даренков И. А. Лапароскопические операции в лечении острого аппендицита у детей.// Эндоскопическая хирургия 1996 — № 4 — с. 16−17
  45. А.Ф., Поддубный И. В., Котлобовский В. И. Лапароскопическая аппендэктомия у детей.// Новые медицинские технологии, выпуск 1, Москва, 1996, с.58−60
  46. А.Ф., Поддубный И. В., Дедов К. А., Чундакова М. А., Залихин Д. В., Аль-Машат Н.А., Ярустовский П. М. Видеолапароскопические операции в неотложной детской хирургии.// Детская хирургия № 4 — 2000 — с. 15−21
  47. А.Ф., Поддубный И. В. Котлобовский В.И. Эндоскопическая хирургия у детей. Москва, ИД «ГОЭТАР-МЕД», 2002 с.85−107
  48. А.Н. К вопросу о патогенезе, клинике и лечении спаечной болезни.// Автореф. дисс. к. м. н., Тюмень, 1972, 27 с.
  49. А.Н. Некоторые вопросы патогенеза, клиники и лечения спаечной болезни.// Труды IV пленума правления Всероссийского научно-методического общества хирургов. Орджоникидзе, 1973 с.285−288
  50. А.Н. Спайки брюшной полости, или спаечная болезнь// Вестник хирургии им. Грекова, 1987, т. 139 № 8 — с.50−53
  51. З.В., Вайсберг Г. Е. Продигиозан и антибиотики.// Антибиотики -1972-№ 12-с.1102−1128
  52. З.В., Вайсберг Г. Е. Стимуляция неспецифической резистентности организма и бактериальные полисахариды. М.: Медицина -1976- 184 с.
  53. И.А., Петров В. П., Ханевич М. Д. Кишечная непроходимость: руководство для врачей. С-Петербург— 1999 с.26−30,448 с.
  54. И.А. Хирургия гнойного перитонита (в сборнике 50 лекций по хирургии под редакцией В.С.Савельева). М.: Медиа Медика, 2003 408 с.
  55. Р.А. Послеоперационный спаечный процесс в брюшной полости, его предупреждение и лечение.// Автореф. дисс. к. м. н., Москва, 1965,27 с.
  56. Р.А. Спаечная болезнь. Москва, 1989 с.8−12.
  57. Д.А. Взаимоотношение структуры и функции лимфатических капилляров в норме и при патологии.// Клиническая медицина 1970 — № 8 -с.42−51
  58. З.К. Возрастные различия размеров большого сальника.// Вестник хирургии 1967 — № 9 — с. 120−121
  59. И.Б. Лапароскопическая диагностика и лечение спаечной болезни органов брюшной полости, проявляющейся болевым синдромом.// Автореф. дисс. к. м. н., Москва, 1994, 25 с.
  60. Р.Г. Опыт предупреждения послеоперационной спаечной болезни.// Хирургия 1973 — № 3 — с.9−11
  61. А.Г. Спаечная болезнь.// Вестник хирургии им. Грекова 1989 -№ 6 — с.6−12
  62. В.А., Степанова Н. А., Прошина Е. В., Цветкова Е. И., Табакина Т. Е. Нарушение микроциркуляции и функциональной активности макрофагов, методы их коррекции у больных с аппендикулярным перитонитом.// Детская хирургия № 1 — 1999 — с. 18−21
  63. Ю.Ф., Степанов Э. А., Дронов А. Ф. Острый аппендицит в детском возрасте. // АМН СССР, Москва 1980 — 192 с.
  64. Ю.Ф., Лопухин Ю. М., Степанов Э. А. и др. Оперативная хирургия с топографической анатомией. М.: Медицина, 1989 с. 447
  65. Ю.Ф., Степанов Э. А., Дронов А. Ф., Шумов Н. Д. Диагностика и лечение спаечной кишечной непроходимости у детей.// Хирургия 1990 -№ 8 — с.3−7
  66. Ю.Ф., Дронов А. Ф. Достижения и перспективы развития лапароскопии у детей.// Актуальные вопросы лапароскопии в педиатрии (тезисы симпозиума), Москва 1994 — с.8−9
  67. Ю.И., Мадаров К. Н., Садыков Р. А. и др. Полилазерное облучение в абдоминальной хирургии. // Методические рекомендации, Ташкент, 1999
  68. Ю.И., Мадаров К. Н., Торкин А. Э. Использование лазера в хирургическом лечении острой спаечной кишечной непроходимости и профилактике спаечной болезни.// Хирургия 1996 — № 6 — с. 103−105
  69. А.С. Еюнопликации. Минск, 1976 с. З — 143 с.
  70. М.А., Цветкова Е. И., Коровина Н. А., Рябинская Г. В., Иванова М. Н. Асептическая воспалительная кожная реакция и функциональное состояние фагоцитирующих клеток крови при заболеваниях почек у детей.// Педиатрия 1979 — № 2 — с. 18−25
  71. О.Я., Ростовщиков А. С. Функциональная морфология брюшины человека и некоторых животных (в кн. «Острый разлитой перитонит»). М.: Медицина- 1987- с.5−30
  72. Г. С. О различиях в строении и кровоснабжении большого сальника применительно к патологическим состояниям и оперативным вмешательствам в брюшной полости. Курортное лечение больных.// Киев, 1970 с.181−183
  73. Н.В. Применение эмоксипина в комплексной терапии бронхиальной астмы и атопичекого дерматита у детей. // Автореф. дисс.. к. м. н., Благовещенск, 2002, 20 с.
  74. А.А. Гистогенез и регенерация тканей.// Ленинград, Медицина — 1984−232 с.
  75. М.М., Рой В.П. Возрастные аспекты этиологии и патогенеза послеоперационной непроходимости кишечника.// Вестник хирургии 1977 — № 3 — с.57−60
  76. М.М., Рой В.П. Ранняя спаечная непроходимость кишечника после аппендэктомии.// Хирургия 1978 — № 3 — с.59−63
  77. М.М., Рой В.П., Мартынович Л. Д. Послеоперационная спаечная непроходимость кишечника.// Вестник хирургии 1980 — № 10 с. 102−105
  78. М.М., Рой В.П. Органическая и функциональная непроходимость кишечника.//Хирургия 1980 — № 11 — с. 146−149
  79. В.В. Защитные свойства антиоксиданта эмоксипина при холодовом воздействии (экспериментальное исследование).// Автореф. дисс.. к. м. н., Владивосток, 2000, 25 с.
  80. В.Г., Камышников B.C. Клиническая биохимия. Минск, 1976 312 с.
  81. А.К. Патогенетическое обоснование профилактики, ранней диагностики и щадящих методов хирургического лечения послеоперационных внутрибрюшных осложнений острого аппендицита у детей.// Автореф. дисс. д. м. н., Москва, 1996,47 с.
  82. А.К., Сергеев А. В. Оперативная лапароскопия в лечении спаечной болезни у детей младшей возрастной группы. // Эндоскопическая хирургия 1999 — № 2 — с.28−29
  83. А.К., Сергеев А. В. Обоснование патогенетического лечения спаечной болезни у детей.// II Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (тезисы материалов), Москва, 2003, с.397
  84. И.Н., Иванова М. Н., Коновалов А. К., Беляева О. А. Дифференцированное лечение дооперационных осложнений острого аппендицита у детей.// Детская хирургия № 1 — 1999 — с.21−23
  85. И.Н. Клинико-патогенетические критерии обоснования ' тактики малоинвазивного лечения детей с отграниченными формами аппендикулярного перитонита.//Автореф. дисс. к. м. н, Москва, 1999,27с.
  86. A.JI. Эфферентная терапия (в комплексном лечении внутренних болезней). С-Петербург, ИКФ «Фолиант», 2000, 425 с.
  87. А.Г., Федоров А. В., Воскресенский П. К., Дронов А. Ф. Острый аппендицит. М.: Медпрактика-М, 2002, с. 145−146
  88. В.В., Вербицкий Д. А. Современные подходы к предотвращению спаечного процесса после операций на брюшной полости.// II Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (тезисы материалов), Москва, 2003, с. 400−401
  89. Т.Б., Кириллова НЛО. Возможности сонографии в дифференциальной диагностике странгуляционной и обтурационной форм спаечной тонкокишечной непроходимости.// Вестник рентгенологии и радиологии, Москва, 2001 № 1 — с.37−43
  90. Т.Б., Кириллова Н. Ю. Ультразвуковая диагностика тонкокишечной непроходимости.// Радиология практика, Москва, 2002 -№ 2-с. 17−22
  91. А.С. Лапароскопия в клинике внутренних болезней. М.: Медицина, 1969,267 с.
  92. И.Н., Богданов П. А. Хроническая абдоминальная спаечная болезнь у детей и ее осложнения, профилактика их и лечение.// Проблемы хронизации желудка и кишечника, Смоленск 1977 — с. 102−106
  93. Магалашвшш Р.Л. N ацетилтрансфераза и процесс образования спаек брюшной полости в эксперименте.// Хирургия — 1985 — № 4 — с.64−67
  94. А.С. Видеолапароскопическая ассистированная декомпрессионная колостомия, как этап хирургической реабилитации больных с обтурационной кишечной непроходимостью. // Автореф. дисс.. к. м. н., Хабаровск, 2000, 26 с.
  95. А.Н., Маянский Д. Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. // Новосибирск- Наука, 1983 256 с.
  96. Ф.З., Качан В. Е., Козлов Ю. П. Роль перекисного окисления липидов в патогенезе ишемического повреждения и антиоксидантная защита сердца. // Кардиология, 1982 Т.7, — с. 192−194
  97. Ю.А., Алехин Е. К., Ярмухамедова А. Г. Модуляция активности фагоцитов продигиозаном и обзиданом.// Антибиотики 1984 — № 11 — с.848−851
  98. Е.К. Биометрия в селекции и генетике сельскохозяйственных животных. М.: Колос 1970 — 278 с.
  99. О. А. Этиология, патогенез и принципы профилактики послеоперационных спаек у гинекологических больных.// Автореф. дисс. д.м.н., Москва, 1997, 45 с.
  100. Г. Н. Изменение проницаемости стенки кровеносных капилляров и их коррекция при гнойно-септических состояниях у детей.// Педиатрия -1987 № 8 — с.13−18
  101. Г. Н. О послеоперационной спаечной кишечной непроходимости у детей.// Детская хирургия № 1 — 1999 — с. 12−14
  102. А.Н., Сигидин Я. А. Клиника коллагеновых болезней. Москва, 1966
  103. Н.Н., Музальков В. А., Куркин А. В., Филипцов А. В. Малоинвазивные вмешательства при тонкокишечной спаечной непроходимости.// Эндоскопическая хирургия 2000 — № 2 — с.48
  104. Н.А. Биометрия. М.: Изд. Московского Университета. 1970 -342 с.
  105. В.К. Красная волчанка. Ереван, 1981 82 с.
  106. Э.Н. с соавт. Опыт лапароскопических вмешательств при острой спаечной кишечной непроходимости.// Эндоскопическая хирургия -2000 № 2 — с.53−54
  107. К.С., Соломка Я. А., Башанкаев Н. А. Профилактика спаечной болезни при эндоскопических гинекологических операциях.// Эндоскопическая хирургия 2001 — № 3 — с.68
  108. Ш. Прутовых Н. Н., Архипов С. А., Панасенкова Н. Ю., Шорина Г. Н. Иммунологические и биохимические аспекты формирования спаечной болезни брюшины у детей.// Детская хирургия 2002 — № 3 — 29−33.
  109. Р.С., Жигас А. И. Иммунологическая оценка различных форм острого аппендицита.// VII Всесоюзный съезд патологоанатомов (тезисы докладов). Ташкент, 1983 с.266−267
  110. ПЗ.Пуризян Г. М. Профилактика и лечение послеоперационных осложнений при остром аппендиците (экспериментально-клиническое исследование).// Дисс. канд. мед. наук: 14.00.27 утв. 05.06.85 г. Ереван, 128 л. с ил., табл. Библиогр.: с.108−128
  111. Рой В.П., Моканевич В. В. Патогенетическое значение микробной сенсибилизации и эффективность специфической иммунотерапии при послеоперационной спаечной болезни.// Клин, хирургия 1985 — № 4 — с.23
  112. Романова J1.A., Стальная И. Д. Метод определения гидроперекисей липидов с помощью тиоционата аммония // Современные методы в биохимии (Орехович В.Н.- ред.). М.: Медицина, 1977 С.64−66
  113. В.Г., Чупрыкин В. Д., Шкруднев Л. Д., Кильдяшев А. В., Шихметов А. Н., Вередченко В. А. Пути улучшения, диагностики, лечения и профилактики спаечной болезни брюшной полости.// Эндоскопическая хирургия 2000 — № 2 — с.58−59
  114. .Д. Гнойный перитонит. М.: Медицина, 1979 192 с.
  115. В.В., Шехтер А. Б. Соединительная ткань., Москва, 1981 312 с.
  116. К.С. Перитонит. М.: Медицина, 1971 192 с.
  117. Системная энзимотерапия. Практическое руководство для врачей //Под редакцией В. А. Насоновой, В.И. Мазурова// С-Петербург: «ИПК «Бионт», 2001,32 с.
  118. Системная энзимотерапия в профилактике осложнений послеоперационного периода. Пособие для врачей. /Под редакцией академика B.C. Савельева/ -Москва, 2002,16 с.
  119. С.С., Коссович М. А., Коршунов С. Н. Малоинвазивные хирургические вмешательства в лечении спаечной болезни.// Эндоскопическая хирургия 1999 — № 2 — с.61
  120. В.Н., Ерохин П. Г., Захарова И. Б. Возможности эндоскопического метода при спаечной болезни брюшной полости.// Хирургия 1994 — № 6 — с. 25−28
  121. И.Д. Метод определения диеновой конъюгации ненасыщенных высших жирных кислот.// Современные методы в биохимии (Орехович В.Н.- ред.). М.: Медицина, 1977. — С.63−64.
  122. С.С., Лызиков А. Н., Занько А. А., Лызиков А. А. Безопасная техника в лапароскопии. Минск, Выш.шк., 2000 с. 103−105, 218 с.
  123. А.И. Общая морфология коллагеновых болезней.// Сов. медицина -1962 № 6 — с.5−13
  124. У.Т., Шамсиев А. М., Юсупов Ш. А., Шахриев А. К., Шамсиев Ж. А. Роль реакции ацетилирования в прогнозировании развития спайкообразования при гнойных перитонитах у детей.// Вестник врача общей практики, 2000, № 3
  125. И.А., Филиппкин М. А. Рентгендиагностика заболеваний органов пищеварения у детей. М.: Медицина, 1974 с.230
  126. В.М., Уразбахтин И. М., Хасанов А. Г., Нагаев Н. Р., Сигабаев В. М. Лапароскопическое лечение различных форм спаечной болезни.// Эндоскопическая хирургия 1998 — № 3 — с.60
  127. A.M. Фармакология и токсикология, 1944, № 2, с.61−63
  128. B.C., Брелих Л. М., Шелудько Ю. А. Осложнения при операциях на органах брюшной полости у детей. Киев, Здоровье, 1978 35 с.
  129. А.С., Кушнарев А. И., Сорокин Д. К. Сонография и лапароскопический адгезиолизис в лечении спаечной болезни брюшной полости.// Эндоскопическая хирургия 2001 — № 3 — с.79
  130. В.В. Острые процессы в брюшной полости у детей. //Авиценум, мед. изд-во, Прага, 1987−472 с.
  131. В.В. Аппендицит у детей. М.: Медицина, 1988 207 с.
  132. В.М., Гринберг С. Б., Андрунь П. К. Причины острой спаечной непроходимости.// Хирургия 1978 — № 3 — с.63−66
  133. С.Н., Ольшанецкий А. А., Басов В. В. Состояние системного и местного иммунитета у больных с неограниченным перитонитом.// Клиническая хирургия 1988 — № 1 — с. 10−15
  134. В.Д. Лечение перитонита. М.: Медицина, 1974
  135. А.И., Шмаков А. П., Заблодский А. Н. Опыт эндоскопического лечения синдрома припаянного сальника.// Актуальные вопросы эндоскопии в педиатрии (тезисы симпозиума), Москва, 1994 с.37
  136. В.Г. Прогнозирование и профилактика спаечных осложнений раннего послеоперационного периода при перитоните у детей.// Автореф. дисс. к. м. н., Москва, 1988, 25 с.
  137. Я.Е. Спайки брюшины// Автореф. дисс. д. м. н., Москва, 1956, 25 с.
  138. JT.M., Васильев Н. С. Новые лекарственные препараты. Применение продишозана при лечении воспалительных заболеваний у детей.// Москва, 1978 с.14−19
  139. Р. Фибринолиз и воспаление.// Фибринолиз: Современные фундаментальные и клинические концепции (сборник под редакцией Гаффни Д.), М.: Медицина, 1982 с. 154−159
  140. A.M. Воспаление. М.: Медицина, 1979 448 с.
  141. Г. Н. Возрастные особенности лимфатической системы париетальной брюшины человека. Дисс. канд. мед. наук: защ. 03.11.72 — Иваново, 1972-т.1 -л.с ил., табл. т.2−237 л.: Библиогр.: с.205−237
  142. Д.П., Белый И. С., Бондаренко В. А. Спаечная болезнь. Киев, 1972 с. 5 — 215 с.
  143. Шальков IO. JL Дискуссионные аспекты спаечного синдрома.// Вестник хирургии им. Грекова, том 155 1996 — № 5 — с.99−103
  144. М.К., Береснева Э. А. Неотложная рентгенодиагностика острых заболеваний и повреждений органов брюшной полости. М.: Медицина, 1977
  145. Я.Б., Прокопенко Ю. Д., Федоров К. К., Габинская .Т. А. Острый аппендицит у детей. М.: Медицина, 1998 256 с.
  146. Akgur F.M., Tanyel F.C.,. Baunkpamukcu N., Hiscomner A. Adhesive small bowel obstruction in children: the place and predictors of success for conservative treatment.//J. Pediatr. Surg. 1991 — v.26 — p.37−41
  147. Ansary A.Y. Adhesions formation to insisional wound in response to poliamide «6» al abdominal wound in response to poliamide «6» and polyglaktin «910» sutures.//JPMA. J. Path. Med Assoc. 1992, Aug., 42(8), p. 122−128
  148. Arubjornsson E. Smoll intestinal obstruction ofter appendectomy on avoidable compliction.// Curr. Surg. 1984 — № 5 — p.354−357
  149. Bailey I.S. et al. Laparoscopic manangement of acute small bowel obstruction.// Br. J Surg. 1998−85:1 — p.84−87
  150. Bastug D.F., Trammel S.W., Boland, Mantz E.P., Tiley E.N. Laparoscopic adhesiolysis for small bovel obstruction.// Surg. Laparoscop. Endoscop. 1991, Dec 1(4), p. 259−262
  151. Becmeur F. et al. Small bowel obstruction and laparoscopic treatment in children.// J Chir 1996−133:9−10 — p.418−421
  152. H. J., Encner U. //Chirurg 1989−4: p/189−197
  153. Borzellino G., De Manzoni G., Ricci F. Defection of abdominal adhesions in laparoscopic surgery. A controlled stady of 130 cases// Surg Laparosc Endosc, 1998, Aug- 8(4) — p 273−276
  154. Bothin C., MidtwedtT.// Eur. Surg. Res. 1992−24:5 — p.309−312
  155. Chen M.D., Teigen G.A., Reunolds H.T., Johnson P.R., Fowler J.M. Laparscopy versus laprotomy: an evaluation of adhesion formation after pelvic and paraaortic lymphadenectomy in a porcine model.// Am. J. Obstet. Gynecol. 1998- Mar 178(3)-p.499−503
  156. Childs W.A., Phillips R.B. Experience with intestinal plikation a proposed modification.//Acta Chir. Scand. 1978 — v. l 14 — p.22
  157. Choviolow D., Johanet H. et all. G Laparoendosc. Adv Surg Tech A 2000 Jan: 10(3) — p. 155−159. Лапароскопия в лечении острой тонкокишечной спаечной непроходимости.// Эндохирургия сегодня — 2000 — № 3 — с. 17
  158. Close М. Small bovel plikation or intra luminal tube stenosing.// Amer. J. Surg. -1980 v. l38 -№ 7 -p.89−96
  159. Di Zerega G.S.// Fertil. Steril. 1994 -61: 2 — p.219−235
  160. Ellis H. et al. Adhesions: pathogenesis and prevention.// Euro. J. Surg. Suppl. -1997- 56−62
  161. Ellis H. The clinical significance of adhesions: focus on intestinal obstraction.// Eur. J. Syrg. Suppl. 1997- 577 — p.5−9
  162. Ellis H. Internal over healing. The problem of intraperitoneal adhesion.// Wild. I. Surg. 1980 № 3 — p.303−306
  163. Esterbauer H., Wg G., Puhl H. Lipid peroxidaition and its role in athero sclerosis. // Br. Med. Bull. 1993, vol.49, — № 3, — p. 566−567
  164. Federmann G- Walenzyk J- Schneider A- Bauermeister G- Scheele C. Laparoscopic therapy of mechanical or adhesion ileus of the small intestine preliminary results.//Zentralbl-Chir. 1995- 120(5): 377−81
  165. Franclin M.E., et al. Laparoscopic surgery in acute small bowel obstruction.// Surg. Laparosc. Endosc. 1994−60:5 — p.332−334
  166. Frischman G.N., Peluso I.I., Kratka S., Majer D.B., Lusiano A.A.// J. Reprod. Med. 1991−36:10-p. 707−710
  167. Fukasava M., Girdis W., di Zerega G.S. Inhibitions of postsurgical adhesions in a standardized rabbit model: 2 intraperitoneal treatment with heparin.// Int. J. Fertil. 1991- 36: 5- p.296−301
  168. Genny M. Acute appendicitis. Could diagnosis and surgical indication be improved.// Schveis. Med. Wochenscher- 1981 Bd 111 — № 22 — p.816−818
  169. Gueto-Rozon R., Bordea A.// J. Chir. 2000, Nov-Dec- 21(11−12) — p.433−437
  170. Hall E.D. Lipid antioxidants in acute central nervous system injury .//Ann. Emerg. Med.-1993, vol.22, № 6, p.-1022−1027
  171. Hall P.J. Adhesive obstraction of the small intestine: of retrospective review.// Br. J. Clin. Pract. 1984 — v.38 — № 3 — p.89−92
  172. Halverson A.L., Barret W.L., Bhanot P., Phillips G.E. Intraabdominal adhesion after preperitoneal dissection in the murine model.// Surg Endosc 1999 Jan- 13(1), p 14−16
  173. Haney A.F., Doty E.//Fertil Steril, 1992- 57: 1: 202−208
  174. Hasse W. Der postoperative ileus.//Machr. Kinderheilk- 1978 Bd 126 — s.308−311
  175. Hisaki M. Immuno-histochemical study of antibodies in the omentum and omental cellers in culture.// Kumo. Ato. Med. J. 1966 — № 1 — p.30
  176. Hoffman V. Ultraschalldiagnostik in Paditrie und Kinderchirurgie.// Stuttgart- New York, Fischer. 1989
  177. Holdmahl L. The role of fibrinolysis in adhesion formation.// Eur. J. Surg. Suppl. 1997, (577), p. 24−31
  178. Holland A.J., Gollow I.J. An unusual complication appendectomy.// Pediatr. Surg. Int. 1995 — v.10 — № 5 — p.394−395
  179. Ibrahim I.M. et al. Laparoscopic manangement of acute small bowel obstruction.// Surg. Endosc. 1996−10:10 — p.1012−1014
  180. Janik J.S., Ein S.H., Filler R.M., Shandling B. An assessment of the surgical treatment of adhesive small bowel obstruction in infants and children.// J. Pediatr. Surg. 1981 — v. 16 — № 3 — p.225−229
  181. Karen L. Goa, Raul Benfield. Hyaluronic acid. A review of its pharmacology and use as a surgical aid in ophthalmology and therapeutic potential in joint disease and wound healing.// Drugs. 1994- 47(3) — p.536−566
  182. Keating J. et al. Laparoscopy in the diagnosis and treatment acute small bowel obstruction.//J Laparoendosc Surg. 1992−2:5 — p.239−244
  183. L., Schafer M., Kuzinkovas V., Renzulli P., Baer H.U., Bachler M.W. //Experimental study of adhesion formation in open and laparoscopic fundoplication// Br. J. Surg — 1998 — Jun: 85(6), — p. 826−830
  184. Lansdown A. B. Zinc in the healing wound. The Lancet, 1996, vol. 347, p. 706 707
  185. Leidig P., Krakamp B. Laparoscopic lysis of adhesions a simple method of diagnosis and therapy of abdominal pain caused by adhesions.// Leber Magen darm — 1992 — Jan 22(1) — p.27−28
  186. Leon E.N. et al. Laparoscopic manangement of acute small bowel obstruction -indication and outcome.// J Gastrointest. Surg. 1998−2:2 — p.132−140
  187. Lindsey I. et al. Laparoscopic manangement of small bowel obstruction caused by a retrocecal hernia.// Surg. Laparosc. Endosc. 1997−7:4 — p.349−350
  188. Manncke K., Raestrup G., Buess G., Becker H.D. Future perspectives in laparoscopic surgery.//Ann. Chir. Gynecol. 1994 — 83:125−135
  189. Matsuda Т., Moghatdam M., Miwa H., Sakuraj К., Yida F.// Asaio. J. 1992- 38: 3 — p. 154−157
  190. Menzies D., Ellis H. Intestyinal obstraction from adhesion. Howbigis the problem.// Ann. Ray. Coll. Surg. Engl. — 1990 — № 1 — p.60−63
  191. Montz F.J., Monk B.Y., Lasy S.M., Fowler J.M.// Gynekol. Oncol. 1993−48:1 -p. 76−79
  192. Moore P.G., Peters C.A., Kodon B.A., Jordon G.H., Bagaert G.A. Postoperative adhesion formation after urological laparoscopy in the pediatric population.// J Urol 1995, — Mar: 153(3) — p.792−795
  193. Mund-Hoym S. Adhesion prophylaxis a comparative experimental animal stady.// Rer. Exper. Med. — 1982 — Bd 181 — № 3 — p. 171−180
  194. Nacajama W. Stady of local tissue reactions in the transplantation of splenic tissue into omentum in.// Jap. J. Allerg. 1966 — v.62 — № 15 — p.844
  195. Novak V. Ileus adhezi rozbor operavanich za 15 lete obdoli.// Rozhl. Chir. -1973 vol.52 — № 3 — p. 173−178
  196. Pados G.A., Devroey P. Adhesions.// Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 1992- Jun 4(3)-p.412−418
  197. Parent S. et al. What are the small bowel obstruction to operate and how to do it.// Acta Gastroenterol Belg. 1996−59:2 — p. 150−151
  198. B.M., Door P.Y., Brommer E., Vemmer H.M. // Eur. J. Obstet Gynecol. Reprod. Biol. 1994- 53: 3 — p. 155−163
  199. Punnonen R. Polyethylene glycol 4000 in the pre3vention of peritoneal adhesions.// Fertil. Steril. 1982 — v.38 — № 4 — p.491−492
  200. Ray N., Denton W., Thamer M., Henderson S., Perry S. Abdominal adhesiolysis: inpatient care and expenditures in the United States in 1994.// J. Am. Coll. Surg. -1998, Jan- 186(1) — p.1−9
  201. Raekallio J. Enzyme histochemistry of wound healihg. Stuttgart: Fisher, 1970
  202. Rebuck J.W., Crowley J.H. A method of studing leukocytic function in vivo.// Ann. New York Acad. Sci. 1955 — v.59 — № 7 — p.759−805
  203. Reisman P. et al. Laparoscopic surgery for intestinal obstruction.// Surg. Endosc. 1995−9:8 — p.865−868
  204. Rempen A. Introduction of laparoscopic surgery in extrauterine pregnancy.// Geburtshilfe-Frauenheilkd. 1995 Jul- 55(7): 357−64
  205. Rozga G., Bengmark S.// Pool. Przegl. Chir 1989−6:8 — p.599−605 210.Saveleva G.M., Evseev A.A., Shtyrov S.V., Tangieva Z.S., Breusenco V.G.,
  206. Sotnikov V.N., Zakharova I.B., Erokhin P.G. Endoscopy in diagnosis and treatment of abdominal adhesions.// Khirurgiia (Mosk) 1994- Jun (6) — p.25−28
  207. Territo M.C. Macrophages (Ed. R.A.Thompson). //New York, 1980 Recent Advances in Clinical Immunology — p.375−398
  208. Tsimoyannis E.C. Role of feces, necrotic tissue and varions blocking agent in the prevention of adhesions.// Ann. Surg 1989 — v.209 — № 4 — p.502−503
  209. Tulandi T. Adhesion prevention in laparoscopic surgery.//Int. J. Fertil. Menopausal Stud. 1996 — Sep-Oct- 41(5): 452−7
  210. Tulandi T. How can we avoid adhesions after laparoscopic surgeru? // Curr Opin Obstet Gynecol 1997 — № 4 — p.239−243
  211. Uberoi R., Dubbins P., Brown C., Di Costa H. Visceral stide for intraperitoneal adhesions? A prospective study in 48 patients with surjical correlation.// J Clin Ultrasound 1995 — Jul-Aug (6) — p.363−366
  212. West D.C. Angiogenesis induced by degradation products of hyaluronic acid.// Sceince, 1985, vol. 228, p. 1324−1326
  213. Williams R.S., Rossi A.M., Chegini N. Schulz G.// J. Surg. Res. 1992−52:1 -p.65−67
  214. Yauwerky J.F., Rogmans G., Bastert G.//Zentrlbl. Gunecol. 1993- 115: 8 -p.355−358
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!