Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Формирование соустья при операции наружной дакриоцисториностомии

Диссертация: Формирование соустья при операции наружной дакриоцисториностомии
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В оториноларингологии используются модификации эндоназальной дакриоцисториностомии, предложенной Вестом, внутриносовые микродакриоцисториностомин и лазерные дакриоцисториностомии. Часто эндоназальные операции проводят с одномоментным удалением так называемых неблагоприятных риногенных факторов. Однако использование тактики «2 в 1» даже с применением современной хирургической аппаратуры вызывает… Читать ещё >

Формирование соустья при операции наружной дакриоцисториностомии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список используемых сокращений
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Заболеваемость, этиопатогенез, классификация и клинические формы патологии вертикального отдела слезоотводящего пути
    • 1. 2. Дакриоцисториностомия и её модификации
      • 1. 2. 1. История вопроса
      • 1. 2. 2. Модификации резекции кости, направленные на уменьшение травматичности операции
      • 1. 2. 3. Модификации образования соустья
      • 1. 2. 4. Модификации профилактики заращения соустья
    • 1. 3. Некоторые аспекты процесса репаративной регенерации тканей после оперативного вмешательства
  • ГЛАВА 2. Методы исследования
  • ГЛАВА 3. Клиническая характеристика больных
  • ГЛАВА 4. Разработка техники операции наружной дакриоцисториностомии с бесшовной пластикой соустья и временной интубацией его модифицированным фиксатором риностомы
  • ГЛАВА 5. Сравнительная оценка преимуществ модифицированного фиксатора риностомы и его прототипов
  • ГЛАВА 6. Сравнительная оценка операции наружной дакриоцисториностомии с интубацией соустья модифицированным фиксатором риностомы
    • 6. 1. Клиническая эффективность предлагаемого способа операции наружной дакриоцисториностомии

    6.2. Оценка клинической эффективности операций наружной дакриоцисториностомии с использованием латексного дренажа и с шовной пластикой соустья по Dupuy-Dutemps et Burget с тампонадой по Архангельскому.

    6.3. Сравнительный анализ клинической эффективности предлагаемого способа операции наружной дакриоцисториностомии.

Актуальность проблемы.

Лечение больных с заболеваниями слезоотводящих путей представляет одну из трудных задач офтальмологии и требует напряженного и кропотливого труда от офтальмолога. Патология вертикального отдела слезоотводящего тракта до настоящего времени является неблагодарной проблемой в офтальмологии, так как часто, несмотря на проводимые лечебные мероприятия, случаются рецидивы заболевания.

По данным различных авторов в общей массе глазной патологии заболевания вертикального отдела слезоотводящих путей составляют от 2 до 21,9%. У женщин дакриоцистит встречается в 6−10 раз чаще, чем у мужчин, что объясняется анатомофизиологическими особенностями слезоотводящих путей [28, 64, 67, 70, 74, 77, 80, 92, 99, 101].

Социальная значимость реабилитации больных с патологией слезоотводящих путей заключается в том, что удельный вес данной патологии у лиц работоспособного возраста довольно высок [28, 70].

Слезотечение, возникающее при дакриоцистите или стенозе слезноносового протока, является не только болезнью «дискомфорта», но и фактором, снижающим трудоспособность, особенно у лиц определенных профессий, при которых требуется высокое зрение. Оно является эстетическим недостатком, а при присоединении инфекции может быть предпосылкой к ряду глазных заболеваний (кератиты, язвы роговицы, конъюнктивиты, склериты), что представляет угрозу зрению и создает неблагоприятные условия для внутриглазных операций, а также может вызывать глазничные и внутричерепные воспалительные процессы [28, 64, 99].

Заболевания слезоотводящих путей являются полиэтиологичной патологией, где имеют значение заболевания носа и придаточных пазух, неблагоприятные факторы внешней среды (профессиональные и климатические), последствия перенесенных инфекционных заболеваний, травмы, врожденные пороки развития [64, 74, 96, 104]. Современные методы исследования выявляют преобладание роли риногенной патологии в возникновении заболеваний вертикального отдела слезоотводящего тракта у 67,6 — 100% пациентов [20, 96, 102]. В связи с военными событиями и ростом криминогенной обстановки увеличиваются травмы лицевого черепа при которых нередко повреждаются слезоотводящие пути [28,41, 99].

Основным методом, позволяющим успешно устранить необратимые изменения вертикального отдела слезоотводящих путей, вызванные различными причинами, является хирургический. Почти 100 лет прошло с того времени как флорентийским ринологом A. Toti (1904)[135] была предложена наружная дакриоцисториностомия. Наружная дакриоцисториностомия по Тоти являясь, в свое время, крупным достижением офтальмохирургии, имела свои несовершенства. В офтальмологической практике наружная дакриоцисториностомия используется в различных модификациях, направленных на уменьшение травматичности, упрощение техники выполнения и профилактику заращений нового соустья [1, 4, 9, 11, 13, 15, 25, 31, 39, 42, 45, 47,48,51,52,53, 59, 62, 64, 70, 71, 72, 78, 79,81,83,84,88,89,90,97, 100,101,103, 106, 108,109, 111 113, 115−117, 120, 121, 123−127, 129, 132−134].

В оториноларингологии используются модификации эндоназальной дакриоцисториностомии, предложенной Вестом, внутриносовые микродакриоцисториностомин и лазерные дакриоцисториностомии [15, 17, 18, 23, 50, 61, 63, 73, 82, 101, 102, 136, 137]. Часто эндоназальные операции проводят с одномоментным удалением так называемых неблагоприятных риногенных факторов. Однако использование тактики «2 в 1» даже с применением современной хирургической аппаратуры вызывает усиление воспалительной реакции измененной слизистой оболочки полости носа, которая не в состоянии адекватно ответить на повреждение при хирургическом воздействии, что приводит к затяжному течению заживления [26,75]. Это затрудняет процесс эпителизации краев раны, осложняет естественный процесс сужения просвета дакриостомы, требует дополнительных лечебных мероприятий [95]. При наружной дакроцисториностомии оказывается более щадящее воздействие на слизистую оболочку носа с экономным использованием её для пластики соустья, что облегчает процесс реабилитации пациентов.

В клинической практике для формирования соустья между слезным мешком и полостью носа при операции наружной дакриоцисториностомии используют шовную [24, 39, 42, 71, 81, 108, 111, 127] и бесшовную техники пластики соустья слизистыми оболочками [13,25, 83, 89, 90].

Одним из способов упрощения формирования соустья и предупреждения рецидива непроходимости после операции дакриоцисториностомии является интубация соустья различными аллопластическими имплантатами [15, 34, 37, 47, 51, 53, 84, 97, 109, 115, 117, 124, 125, 134]. По данным различных авторов результаты дакриоцисториностомии с постоянной интубацией аллопластическими имплантатами хуже, чем результаты той же операции с временной интубацией [15,28,117].

Однако известные имплантаты имеют свои недостатки, а именно: бывают не простыми в изготовлении и часто не учитывают анатомические особенности конкретного человека в связи с отсутствием возможности интраоперационного моделирования, а также имеют формы не позволяющие находиться в соустье продолжительное время оптимально необходимое для формирования полноценной риностомы.

После операции в различные сроки возникают рецидивы заболевания от 0,6 до 23% случаев [6, 12, 37, 64, 81, 88, 90, 101, 103]. Эффективность повторных хирургических вмешательств колеблется от 58 до 80% [76].

Неослабевающее внимание к этой проблеме, как учёных, так и врачей-практиков объясняется, прежде всего, тем, что цель сделать операцию высокоэффективной, технически простой и малотравматичной не достигнута в достаточной степени.

Необходимость улучшения результатов оперативного лечения также актуальна в связи с усовершенствованием правовой базы в стране и защищенностью пациента страховой медициной, которые требуют безукоризненности лечебных мероприятий, снижения риска рецидивирования процессов и уменьшения сроков пребывания больного в стационаре.

Указанные обстоятельства делают актуальным поиск наиболее оптимальных хирургических методов лечения, направленных на повышение эффективности и упрощение способа формирования соустья между слезным мешком и полостью носа.

Целыо исследования является повышение эффективности функционирования и упрощение способа формирования соустья между слезным мешком и полостью носа при операции наружной дакриоцисториностомиии.

Задачи исследования:

1. Разработать новый способ формирования соустья при операции наружной дакриоцисториностомии с упрощенной техникой пластики и интубации риностомы.

2. Провести сравнительную оценку преимуществ нового способа формирования соустья и его прототипов.

3. Сравнить клиническую эффективность операции наружной дакриоцисториностомии с использованием нового способа интубации соустья, варианта операции с использованием латексного дренажа (ЛД) и с шовной пластикой соустья по Dupuy-Dutemps et Burget с тампонадой по Архангельскому.

Научная новизна.

Впервые для формирования соустья при операции наружной дакриоцисториностомии предложен модифицированный фиксатор риностомы (МФР) оригинальной формы, который позволяет упростить способ формирования соустья и повысить эффективность его функционирования.

Практическая значимость исследования.

Предложен технически простой и доступный способ выполнения операции наружной дакриоцисториностомии с интубацией соустья модифицированным фиксатором риностомы. Экономичность, в связи с использованием недорогих распространенных материалов, малая травматичность, а также возможность индивидуального интраоперационного моделирования позволяют применять данное хирургическое вмешательство в широкой клинической практике.

Предложенный способ формирования риностомы дает возможность в оптимальные сроки создать стабильно функционирующее соустье у всех пациентов с простыми формами патологии вертикального отдела слезоотводящего пути и у 94,7% больных формами патологии, осложненными адгезивным процессом, посттравматическими изменениями слизистых оболочек, флегмонами в анамнезе, рецидивом дакриоцистита при заращении риностомы, которые являются факторами риска развития рубцевания и дефицита тканей при создании соустья.

Положения, выносимые на защиту:

1. Новый способ бесшовной пластики соустья при операции наружной дакриоцисториностомии с временной интубацией его модифицированным фиксатором риностомы оригинальной формы упрощает технику выполнения операции, создает оптимальные условия для формирования и последующего эффективного функционирования соустья.

2. Преимуществами модифицированного фиксатора риностомы являются простота изготовления и имплантации, возможность индивидуального интраоперационного моделирования из доступного материала.

3. Предложенный способ, обеспечивая полноценную пластику соустья, сокращает лечебные мероприятия, пребывание больного в стационаре в 2,3 и 3,1 раза, повышает процент успешных исходов операций в отдаленные сроки при лечении сложных и сочетанных форм патологии вертикального отдела слёзоотводящего пути в 1,2 и 1,3 раза по сравнению с операциями с использованием латексного дренажа и с применением шовной пластики соустья по Dupuy-Dutemps et Burget с тампонадой по Архангельскому, соответственно.

Внедрение результатов исследования в практику:

Разработанный способ бесшовного формирования соустья между слезным мешком и полостью носа при операции наружной дакриоцисториностомии с временной интубацией модифицированным фиксатором риностомы внедрен в клиническую практику офтальмологического отделения МУЗ Городской клинической больницы № 1 г. Новосибирска.

Результаты работы использованы в учебном процессе для студентов, а также офтальмологов-интернов и клинических ординаторов в процессе их клинической практики и врачей-офтальмологов на курсах усовершенствования.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, 2 из них в центральной печати.

Имеется положительное решение о выдаче патента на изобретение от 5.08.2004г. по заявке № 2 003 128 945/14(30 893) от 26.09.2003 г. на «Способ формирования соустья с помощью фиксатора риностомы при операции наружной дакриоцисториностомии».

Объём и структура диссертационной работы.

Диссертация изложена на 149 страницах компьютерного текста, состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка использованной литературы. Работа иллюстрирована 35 рисунками и 28 таблицами. Указатель литературы включает 138 источника: 104 отечественных и 34 зарубежных авторов.

Апробация работы.

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на межрегиональной конференции офтальмологов, посвященной 40-летию детской глазной службы Красноярского края, Красноярск, 2003; на областной научно-практической конференции врачей офтальмологов и оториноларингологов «Заболевания носа, придаточных пазух носа, осложнения синуситов», Новосибирск, 2003; на заседании НОО организации офтальмологов, Новосибирск, 2004; на XIV научно-практической конференции врачей «Актуальные вопросы современной медицины», Новосибирск, 2004; на межрегиональной научно-практической конференции офтальмологов, посвященной 70-летию организации офтальмологической службы в Алтайском крае, Белокуриха, 2004.

ВЫВОДЫ.

1. Разработан способ формирования соустья между слёзным мешком и полостью носа при операции наружной дакриоцисториностомии, заключающийся в том, что для временной интубации риностомы на период 4−6 недель используют модифицированный фиксатор риностомы специальной формы.

2. Преимуществами модифицированного фиксатора риностомы являются простота изготовления и имплантации, индивидуальное интраоперационное моделирование из доступного недорогого материала.

3. Интубация соустья модифицированным фиксатором риностомы сокращает объем лечебных мероприятий, длительность стационарного лечения в 2,3 и 3,1 раза, повышает процент успешных исходов в отдаленные сроки при лечении сложных и сочетанных форм патологии вертикального отдела слёзоотводящего пути в 1,2 и 1,3 раза по сравнению с операциями с использованием латексного дренажа и с применением шовной пластики соустья по Dupuy-Dutemps et Burget с тампонадой по Архангельскому, соответственно.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Используют силиконовые трубки с наружными диаметрами 8−12 мм.

2. В качестве нити-держалки МФР применяют плетеные не рассасывающиеся полифиламентные нити 2/0 — 4/0.

3. При сочетанной патологии проводят дополнительную дренирующую лигатуру из плетёного лавсана или капрона 2/0 — 3/0.

4. В послеоперационном периоде в полость конъюнктивы инстиллируют капли, включающие антибиотик и кортикостероид по схеме: 1 неделя -3 раза в день (утро, обед, полдник), 2 неделя — 2 раза в день (утро, обед), 3 неделя — 1 раз утром. В соответствующую половину носаантибактериальные, кортикостероидные и сосудосуживающие капли 3 раза в день — 10 дней, последующие 2 недели — растительные масла.

5. Проводят динамическое наблюдение за состоянием полости носа с назначением санаций по показаниям.

6. МФР оставляют в соустье на 4 недели, в осложненных случаях до 6 недель.

7. Удаление МФР проводят после промывания соустья 2% раствором лидокаина и орошения слизистой оболочки носа 10% аэрозолем лидокаина.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , А.О. Комплексная диагностика и лечение стенозов и непроходимости слезоотводящих путей: Автореф.дис.. канд.мед.наук /А.О. Авакян. М., 1989.-22 с.
  2. , П.Л. К вопросу об операции дакриоцисториностомии в модификации Тауми / П. Л. Авгушевич // Вестн. офтальмологии. -1952. Т.31,№ 2.- С.31−33.
  3. , М.И. Соустье между слёзным мешком и носом как метод радикального лечения дакриоциститов / М. И. Авербах // Архив офтальм. 1926.-Т.2, № 4.- С.543−563.
  4. , С.Л. Ручная фреза для просверливания костей слезной ямки /С.Л. Авербух // Офтальмол. журн. I960.- № 4.-С.241−243.
  5. , С.Л. О технике медиальной интубации слезного мешка при дакриоциститах /С.Л. Авербух // Офтальмол. журн. 1964.- № 7.-С.541 -543.
  6. , С.Л. Отдаленные результаты медиальной интубации слезного мешка при дакриоциститах / С. Л. Авербух // Офтальмол. журн. -1969.- № 6.-С.459.
  7. , А.Б. Использование нового полимерного материала при дакриоцисториностомии /А.Б. Азибекян, Л. Г. Барсегян // Вестн. офтальмологии. -1998. № 3.- С. 14−16.
  8. , Б.М. Результаты антеградной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии / Б. М. Азнабаев, P.P. Клявлин // Материалы VII съезда офтальмологов России: Тезисы докладов. — М., 2000.-Ч.2-С.189.
  9. , В.Н. Профилактика рецидивов непроходимости вновь образованного оттока слезы из слезного мешка после операции дакриоцисториностомии / В. Н. Архангельский // Офтальмол. журн. —1951 № 3.- С. 137−138.
  10. , JI.M. Инструментарий для безмолоткового способа дакриоцисториностомии /JI.M. Бакин // Вестн. офтальмологии. -1961.-ЖЗ.-С.68−69.
  11. , JT.M. Безмолотковый способ дакриоцисториностомии /JI.M. Бакин // Вестн. офтальмологии. 1963.-№ 1.-С.64−72.
  12. , JI.M. Причины первичного неуспеха и рецидивов после дакриоцисториностомии и методы профилактики заращения вновь образованного соустья / JI.M. Бакин // Вестн. офтальмологии. 1965.-№ 6-С.39−43.
  13. , JI.M. Модификация дакриоцисториностомии / JI.M. Бакин // Вестн. офтальмологии. 1974.-№ 6.-С.69−71.
  14. , М.М. Рентгендиагностика и рентгенотерапия в офтальмологии / М. М. Балтии.- М.: Мед.гиз., 1951.- 280с.
  15. , В.Г. Лечение дакриоциститов эндоназальной интубацией слезного мешка / В. Г. Белоглазов // Офтальмол. журн. -1964.-№ 4.-С.311−314.
  16. , В.Г. Эндоназальные способы хирургического лечения облитераций слезных канальцев и мешка / В. Г. Белоглазов // Вестн. офтальмологии. -1979.-№ 2.-С.38−42.
  17. , В.Г. Клинические аспекты эндоназальной хирургии стенозов и непроходимости слезоотводящих путей: Автореф.дис.. доктора мед. наук / В. Г. Белоглазов. М., 1980.- 35с.
  18. , В.Г. Клинические аспекты внутриносовых микродакриоцисториностомий /В.Г. Белоглазов // Рос. ринол.- 2002.-№ 3.-С.19−20.
  19. , Л.И. Причины рецидивов после дакриоцисториностомии и пути их устранения /Л.И. Белоносова // Вестн. офтальмологии.- 1962.- № 5 -С.68−70.
  20. , Д.А. Роль эндоскопии и компьютерной томографии в диагностике патологии полости носа и околоносовых пазух у больныххроническими заболеваниями слезоотводящих путей / Д.А. Бобров// Рос. ринол.- 2002.-№ 3 С.21−24.
  21. , С.И. К вопросу об операции Dacryocystorhinostomia / С. И. Богорад // Вести, офтальмологии. 1912. — № 29- С. 754.
  22. , В.Е. Техника операции пластического восстановления слезопроводимости при тотальной или почти тотальной облитерации слезоотводящего аппарата / В. Е. Боиштяну // Офтальмол. журн. 1967.-№ 7.-С.547−552.
  23. , Ф.С. Хирургическое лечение слезоотводящих путей /Ф.С. Бокштейн. М.-Л., 1929.-164с.
  24. , Б.С. К вопросу техники при дакриоцисториностомии / Б. С. Бродский //Офтальмол. журн. 1957.-№ 3.-С.174.
  25. , Г. Г. Наружная дакриоцисториностомия / Г. Г. Бурсук // Вестн. офтальмологии. -1948.- Т.27.-№ 6.- С. 42.
  26. , Р. Регенеративные процессы после эндоназальных операций на околоносовых пазухах / Р. Вебер, Р. Кеерль// Рос. ринол.-1997.-№ 4.-С.16−28.
  27. , А.Е. Удаление зубов и заживление экстракционной раны / А. Е. Верлоцкий. М., 1950.- С.70−75.
  28. , В.В. Наружная дакриоцисториностомия / В. В. Волков, М. Ю. Султанов. Л., 1975.-С.57−88.
  29. , В.В. Офтальмохирургия с применением полимеров /
  30. B.В. Волков, В. В. Бржевский, Н. А. Ушаков. СПб.: Гиппократ, 2003. — 415с.
  31. , В.И. Использование серебряных зондов при дакриоцисториностомии / В. И. Гогуадзе // Офтальмол. журн. 1958.-№ 2.1. C. 123−124.
  32. , В.И. Дакриоцисториностомия при помощи трепанов собственной конструкции /В.И. Гогуадзе // Офтальмол. журн. 1960.-№ 3.-С.179.
  33. , М.П. Восстановительные процессы в эпителии поврежденной десны / М. П. Гольдберг, Г. Г. Самсонидзе. Тбилиси, 1974.-112с.
  34. , Н.Н. К вопросу об образовании костного отверстия при наружной дакриоцисториностомии / Н. Н. Гусейнов // Офтальмол. журн. 1964.- № 7.-С.389−390.
  35. Дакриоцисториностомия с использованием перфорированного резинового колпачка в качестве дренажа / А. И. Еременко, Н. Н. Пономарёва, Н. И. Гончаренко, И. В. Горбунова // Актуальные проблемы офтальмологии: Сб. науч. тр. Уфа, 1999. — С.393−395.
  36. , Ф.И. Придаточные пазухи носа и заболевания глазницы / Ф. И. Добромыльский, И. И. Щербатов. М., 1961.- 282с.
  37. , Г. Е. Заживление костных ран нижней челюсти после различных способов трепанации: Автореф.дис.. канд.мед.наук / Г. Е. Драновский. -М., 1968.- 22с.
  38. , Д.С. Дакриоцисториностомия с применением пластмассовой трубки / Д. С. Животовский // Офтальмол. журн. 1965.-№ 4. -С.283−287.
  39. , Г. А. Долото-желоб для образования костного отверстия при дакриоцисториностомии в модификации А. Тауми / Г. А. Жорж // Офтальмол. журн. 1956. — № 5. — С.316.
  40. , A.M. К технике радикальной операции слезоотводящнх путей / A.M. Журавлев // Русский офтальмол. журн.-1928.-Т.7, № 3. С.290−293.
  41. , И.А. Хирургическое лечение «неизлечимого» слезотечения при облитерации слёзных канальцев и слёзного мешка / И. А. Завьялов // Вестн. офтальмол.-1957.-№ 1.-С.6−8.
  42. , М.В. Хирургическое лечение травматических дакриоциститов, сочетающихся с синуситами / М. В. Зайкова // Офтальмол. журн. 1958.-№ 6.- С.354−358.
  43. , А.П. Дакриоцисториностомия в модификации автора / А. П. Захаров // Офтальмол. журн. — 1961.-№ 1.-С.51−55.
  44. , А.Ю. Слезотечение и связь его с заболеваниями носа /
  45. A.Ю. Збарский, Б. Л. Французов // Советский вестник офтальмологии. -1936.-Т.9, № 2.-С.214−221.
  46. Интубационные гранулемы слезоотводящих путей у больных с силиконовыми имплантатами / В. Г. Белоглазов, E.JI. Атькова, JI.B. Малаева и др. // Вестн. офтальмологии. -1998.-№ 5.-С.29−32.
  47. , Г. А. Оперативное лечение дакриоциститов по способу автора наружной дакриоцисториностомией / Г. А. Исаакян //Сборник трудов посвященных 35-летию деятельности профессора В. И. Воячека. -1936.-С.402.
  48. , Л.Я. Применение рентгеновых лучей в диагностике и лечении глазных болезней / Л. Я. Ицексон, Е. С. Вайнштейн. М.: Медгиз., 1961.- С.203−212.
  49. , М.Г. Реконструкция слезоотводящих путей с использованием латексных баллонов / М. Г. Катаев, Е. А. Фадеева // Материалы VII съезда офтальмологов России: Тезисы докладов. М., 2000.-Ч.2-С.196 -197.
  50. , Я.С. К технике образования соустья между слёзным мешком и носом / Я. С. Киршман // Сборник трудов в ознаменование 40 лет научной деятельности заслуженного деятеля науки М. И. Авербаха. М.-Л., 1935, — С.203−209.
  51. М.Б. Низкочастотный ультразвук в офтальмологии: Автореф. дис.. д-ра.мед.наук/ М. Б. Кодзов. -М., 1982. -27с.
  52. , B.C. Микроэндоскопическая дакриоцисториностомия /
  53. B.C. Козлов, В. В. Страхов, Д. А. Бобров // Материалы VII съезда офтальмологов России: Тезисы докладов. М., 2000.- 4.2- С. 198 -199.
  54. , JI.H. Новая модификация формирования соустья при дакриоцисториностомии / Л. Н. Колесникова, Э. А. Пестова // Вестн. офтальмологии. -1987.- № 1.- С.25- 27.
  55. , Л.П. К вопросу формирования костного отверстия при наружной дакриоцисториностомии /Л.П. Короткова, К. Р. Беленький // Сборник научных трудов Башкирского научно-исследовательского трахоматозного института.- Уфа, 1963.- Т.8.- С. 281.
  56. , М.М. Медиальная интубация слезного мешка при дакриоциститах /М.М. Краснов//Вестн. офтальмологии. -1960.-№ 1.-С.16−21.
  57. , М.М. Применение пластических масс в глазной хирургии/ М. М. Краснов // Вестн. офтальмологии. -1960.-№ 1.-С.23−24.
  58. , Л.Л. О риногенной этиологии слезотечения / Л. Л. Крахмалышков, Н. А. Куприанова // Советский вестник офтальмологии. 1936.- Т.9, № 2.- С.224−225.
  59. , Г. Ф. Биометрия / Г. Ф. Лакин. М., 1990. — 324 с.
  60. , Б.Н. К диагностике риногенных слезотечений / Б. Н. Лебедевский // Вестн. оториноларингологии. 1941.- № 6.-С.36−38.
  61. , Л.Ф. К технике трепанации кости при дакриоцисториностомии / Л. Ф. Линник //Офтальмол. журн. 1960.-№ 3.-С. 176−179.
  62. , Л.Ф. Дальнейшие наблюдения над применением электродрели собственной конструкции при дакриоцисториностомии/ Л. Ф. Линник // Офтальмол. журн. 1963.-№ 5.-С.312−313.
  63. , В.В. Опыт применения эндоскопической хирургии при хронических дакриоциститах / В.В. Лонской// Рос. ринол.- 2002.-№ 2.-С.37.
  64. , С.Д. К вопросу об операциях на слезоотводящих путях / С. Д. Майзель // Вестн. офтальмологии. -1958.-№ 1.-С.51−53.
  65. , В.Ю. Применение функциональной микроринохирургии при хронических дакриоциститах / В. Ю. Максимов, А. В. Леонов, С.Е. Новиков//Рос. ринол.-1998.-№ 2-С.63.
  66. , Г. Ф. Практическое руководство по лечению заболеваний слезных органов / Г. Ф. Малиновский, В. В. Моторный. Минск, 2000.- С. 126 — 149.
  67. , Д.М. Оценка эффективности лечения на основе таблиц дожития /Д.М. Малинский// Сов. здравоохранение. 1984. — № 10. -С.26−31.
  68. Мараславин в комплекстном лечении хронических дакриоциститов / А. Ф. Неделька, Д. Ф. Иванов, В. И. Неделька и др. // Офтальмол. журн. -2000. -№ 1.- С. 60 -61.
  69. , М.Г. Хирургия слезных органов / М. Г. Марголис, Б. В. Плужниченко. М., 1965. — 99с.
  70. , A.M. Санитарная статистика / A.M. Мерков, Л. Е. Поляков.-Л.: Медицина, 1974.- 104с.
  71. , Л.Д. О модификации дакриоцисториностмии, предложенной А.Тауми / Л. Д. Мицкевич // Вестн. офтальмологии.-1952.-Т.31 ,№ 2. С. ЗЗ -35.
  72. , В.В. Слезотечение и методы его устранения / В. В. Моторный. Минск, 1991.-С.48−61.
  73. , К.Х. К технике дакриоцисториностомии / К. Х. Орлов // Труды III съезда офтальмологов Северо-Кавказского края. Ростов-на-Дону, 1931 .-С 157−160.
  74. , С.П. Безмолотковая дакриоцисториностомия с одной фрезой/С.П. Петруня, В.К. Скрипка//Офтальмол. журн. 1965.-№ 5.-С.392−393.
  75. , С.З. Эндоскопическая эндоназальная дакриоцисториностомия /С.З.Пискунов, Ф.Н. Завьялов//Рос. ринол.-2002.-№ 2.- С. З6−37.
  76. , Н.Я. Заболевания слезоотводящих путей и их лечение / Н. Я. Похисов. М., — 1958.- 135с.
  77. Применение низкоинтенсивного гелий-неонового лазера в лечении больных после эндоназальной дакриоцисториностомии / В. Г. Белоглазов, E.JI. Атькова, С. М. Нуриева, Э. П. Хведелидзе // Вести, офтальмологии.- 2004.- № 5.- С. 7−11.
  78. Профилактика и лечение рецидивов после дакриориностомии /
  79. B.Г. Белоглазов, О. В. Груша, Н. М, Саад-Ельдин и др.// Вестн. офтальмологии.- 1999.- Т.115.- № 5.- С. 14−17.
  80. , М. Рентгенодиагностика заболеваний слезоотводящих путей /М.Раднот, Й.Галл. Будапешт, 1968.- С.146−156.
  81. , П.С. Ручная фреза для трепанации кости при наружной дакриоцисториностомии/ П. С. Резанов // Офтальмол. журн. — 1962.-№ 5.1. C.305−306.
  82. , JI.M. Безмолотовый способ дакриоцисториностомии / JI.M. Рель // Вестн. офтальмологии. -1957.-№ 1.-С.24−25.
  83. , М.В. Причины и лечение слезотечения / М. В. Рождественский // Офтальмол. журн. 1967.-№ 2.-С.130−132.
  84. , В.К. Модификация операции риностомии / В. К. Сементовская // Вестн. офтальмологии. -1955.- № 2.-С.44.
  85. , Ф.В. Эндоназальная эндоскопическая дакриоцисториностомия с использованием ИАГ-Nd лазера/Ф.В.Семёнов// Рос. ринол.-2001.-№ 4.-С.23−25.
  86. , М.Ю. Щадящая техника наружной дакриоцисториностомии / М. Ю. Султанов // Вестн. офтальмологии. -1969.-№ 2.-С.73−75.
  87. , М.Ю. Дакриоцисториностомия с временной интубацией соустья вкладышем фиксатором слизистых оболочек / М. Ю. Султанов // Вестн. офтальмологии.- 1970.-№ 3.-С.49−51.
  88. , М.Ю. Сравнительная оценка безмолотковых способов образования отверстия в кости /М.Ю. Султанов // Вестн. офтальмологии. -1971.-№ 3.-С.83−84.
  89. , М.Ю. Сравнительная оценка эффективности трех модификаций наружной дакриоцисториностомии / М. Ю. Султанов // Вестн. офтальмологии. -1975.-№ 3.-С.77−78.
  90. , М.Ю. О состоянии слезоотводящих путей в отдаленные сроки после дакриоцисториностомии /М.Ю. Султанов // Вестн. офтальмологии. -1977.-№ 3.-С.30−32.
  91. , М.Ю. Оптимизация щадящей техники наружной дакриоцисториностомии / М. Ю. Султанов // Вестн. офтальмологии. -1993.-№ 2.-С.23−25.
  92. , М.Ю. Способ формирования риностомы при узком просвете слезного мешка / М. Ю. Султанов, Н. С. Тагизаде // Вестн. офтальмологии -1995.-С.10−12.
  93. , А. Новая модификация дакриоцисториностомии / А. Тауми // Вестн. офтальмологии. -1948. -№ 3.- С.39−40.
  94. , П.Е. О связи между слезотечением и изменениями носа / П. Е. Тихомиров // Вестн. офтальмологии. -1945, — Т.24, № 1−2.-С.28.
  95. , П.Е. Патология и терапия слезоотводящих путей / П. Е. Тихомиров. JL, 1949.- 128с.
  96. , Ф.Е. Ультразвук в офтальмологии / Ф. Е. Фридман, Р. А. Гундорова., М. Б. Кодзов. М.: Медицина, 1986.-С.149−155.
  97. , A.M. Методы предупреждения рецидива непроходимости слезных путей после операции соустья / A.M. Харченко // Вестн. офтальмологии. -1957.-№ 4.- С.51−55.
  98. , Э.П. Патогенетически обоснованные методы лечения больных после эндоназальной дакриориностомии: Автореф. дис.. канд.мед.наук / Э. П. Хведелидзе. М., 2004, — 23 с.
  99. , Н.В. Идиопатические обструкции носослезного протока и патогенетическое обоснование их лечения: Автореф. дис.. канд.мед.наук / Н. В. Хомякова. М., 1994.-18 с.
  100. , Б.Ф. Профилактика рецидива непроходимости слезоотводящих путей после операции соустья / Б. Ф. Черкунов // Офтальмол. журн.- 1962.-№ 5.-С.300−305.
  101. , Б.Ф. Вопросы диагностики и оперативного лечения стойкого слезотечения: Автореф. дис.. канд.мед.наук/ Б. Ф. Черкунов. -Саратов, 1963.- 13с.
  102. , Б.Ф. Болезни слезных органов / Б. Ф. Черкунов. -Самара, 2001.-С.215−273.
  103. , И.Т. Набор глазных ручных фрез / И. Т. Черник // Офтальмол. журн. 1971.-№ 1.-С.70.
  104. , Ш. А. Дакриоциститы / Ш. А. Шамхалов, В. Г. Белоглазов. Махачкала, 1969.- С41−125.
  105. Эндоназальная микродакриоцисториностомия при непроходимости слезно-носовых путей/ В. Т. Пальчун, М. М. Магомедов, Н. А. Лычман и др.//Вестн. оториноларингологии. 2002.-№ 1.- С.25−26.
  106. , Б.С. Усовершенствования операции наружной дакриоцисториностомии / Б. С. Юсупбаев // Офтальмол. журн.-1983, — № 1,-С.59−60.
  107. Яловая-Невинская, Т. А. Различия в строении слезных органов и их значение в клинике: Автореф. дис.. канд.мед.наук / Т.А. Яловая-Невинская Л., I960.-18 с.
  108. Amler, М.Н. Histological and histochemical investigation of human alveolar Socket healing in indisturbed extraction wound / M.H.Amler, P.L. Jonson, J. Salmon //J. Amer. Dent. Ass. 1960.-Vol.61, N1. — P.32 -44.
  109. Arruga, H. Eine Veranderung in der Form des Trepans, um die Durchbohrung des Knochens bei der Totischen Operation zu erleichtern / H. Arruga // Klin. МЫ. fur Augenheilk. 1929. — Bd. 82.- S.239.
  110. Claflin, R.S. Healing of Disturbed and Undisturbed Extraction Wound / R.S. Claflin // S. Amer. Dent. Ass. 1936. — № 23 — P. 945 -959.
  111. Dupuy-Dutemps. Procede plastique de dacryocystorhinostomie et ses results / Dupuy-Dutemps et Bourguet // Ann. d’oculistique. -1921. Vol. 158. -P.241−261.
  112. Elie, M.G. La dacryocystorhinostomie sur moule. Technique et premieres resutats / M.G. Elie // Bull. Soc. Ophthalm. Franc.-1967. Vol.67, N1. -P.18.
  113. Erickson, I.R. A stady of dry sockets / I.R. Erickson, D.E. Wait, S.H. Wilkison // Oral. Surg. 1960. — Vol. l3,N13. — P. 1046−1050.
  114. Fazakas, A. Neu Modifikacion der Dakryozystorhinostomie / A. Fazakas // Klin. МЫ. Augenheilk. 1924. — Bd.73, H.5. — S.426.
  115. Gomez-Marquez. Beitrag zur Dacryo / Gomez -Marquez // Spanish-Am. Arch. Augenheilk. 1925. — Sept. — S.477.
  116. Gutzeit, R. Ein neues Knocheninstrumentarium zur Toti Operation /R. Gutzeit // Klin. МЫ. Augenheilk. 1930. — Bd.84, H.l. — S.92.
  117. Haym, J. Heilungstordernde Methoden bei und nach Zahnextraktion en und operativen Eingritten am Kiefer / J. Haym // Ost. Z. Stomat. -1967.-Vol.64.-P .242−254.
  118. Holland, R.W. SummerskilFs dacryocystorhinostomy / R.W. Holland // Brit. J. Ophthalmol.-1957. Vol.41. — P. 111.
  119. Iliff, C.E. A simplified Dacryocystorhinostomy /С.Е. Iliff // Trans. Am. Acad. Ophthalm. Otolaryng. 1954. — Vol.58. — P.590.
  120. Irvine, R.S. Buried rubier tubes in nasolacrimal duct stenosis / R.S. Irvine//Arch. Ophthalmol.-1961. Vol.65, N2. — P. 192−197.
  121. Jordan, D.R. Hypersensetivity Response to Silicine Tubing /D.R. Jordan, J.A. Nerad // Ophthalm. plast. Reconstr. Surg. 1987. -Vol.3, N3. — P. 147 -150.
  122. Kerendian, J. Lipogranuloma: A preventable complication of dacryocystorhinostomy / J. Kerendian, H. Conn // Ophthal. Surg. and Lasers.1996.-Vol.27.-P.713−715. (
  123. Kuhnt, H. Zur Prinzip, zur Technik der Dakryocystorhinostomie / H. Kuhnt // Zeitsch. f. Augenh. 1914. — Bd.31 — S.379.
  124. Lowenstein, A. Tranenapparat: Dacryocystorhinostomie nach Toti / A. Lowenstein //Zentbl.f.d.gesam. Opth. 1914. — Bd. l 1, H.l. — S.34.
  125. Mangos, J.F. The healing of exstraction wounds. An Experimental stady based on microscopic and radiographic investigation / J.F. Mangos // Nev. Zuland D.J. 1941. — № 37 -P.4.
  126. Mauriello, J.A. External Dacryocystorhinostomy without mucosal flaps comparison of petrolium jelly gauze nasal packing with gelatin sponge nasal packing /J.A. Mauriello, V.K. Vadera // Ophthal. Surg. and Lasers. 1996. -Vol.27.-P.605−611.
  127. Mirabile, T.J. Dacryocystorhinostomy with silicone sponge/T.J. Mirabile, C. Tucker//Arch. Ophthalmol. 1965. — Vol.74. — P.235−236.
  128. McPherson S.D. Dacryocystorhinostomy by intubation / S.D.McPherson, D. B. Egleston //Am. J. Ophthalmol. 1959. — Vol.47. — P.328.
  129. Ohm, J.S. Instrument zur Totischen Operation / J.S. Ohm //Klin. МЫ. fur Augenheilk. 1920. — Bd.64. — S.847−848.
  130. Ohm, J.S. Bericht iiber 70 Totischen Operation / J.S. Ohm //Zeitschr. fur Augenheilk. 1921. — Bd.46. — S.37.
  131. OOi, K. Rational treatment of the extraction wound / K. OOi // Intern. Dent. J. 1958. — Vol:8, N4. — P.656 -670.
  132. Rosen, N. Transcanalicular Laser- Assisted Dacryocystorhinostomy / N. Rosen, A. Barak// Ophtal. Surg, and Lasers. 1997. — Vol.28. — P.723−726.
  133. Simpson, H.E. The healing of extraction wounds / H.E.Simpson I I Brit. Dent. J. 1969. — Vol.126, N12. — P. 550−557.
  134. Snead, J.W. Effects of the silicone tube on the canaliculus: an animal experiment /J.W. Snead, J.E. Rathbun, J.B. Crawford // Ophthalmology.- 1980.-Vol.87, N10 P. 1031 — 1036.
  135. Stokes, H. Transplantation of the lacrimal sac in chronik dacryocystitis / H. Stokes // Arch. Ophthalmol. 1939. — Vol.22, H.2. — P. 193 210.
  136. Strobell, H. Ein neues Instrument zur Ausffihrund der Totischen Operation /Н. Strobell // Klin. МЫ. Шг Augenheilk. 1922. — Bd.69. — S.464.
  137. Summerskill, W.H. Dacryocystorhinostomy by intubation / W.H. Summerskill // Brit. J. Ophthalmol.- Summerskill, W.H. Vol.36. — P.240.
  138. Toti, A. Dacryocystorhinostomia / A. Toti // Clinica med. Firenze. -1904.- Vol.10, N 33. -P.385.
  139. Velegrakis, Ch. Intranasal dacryocystorhinostomy with the use surgical microscope / Ch. Velegrakis, G. Velegrakis, Ch. Paradakis // Arch, of Hellenic Medicine. 1996. — Vol.13. — P.220−223.
  140. West, J.M. Ein Fensterresektion des Ductus nasolacrimalis in Fallen von Stenose / J.M. West // Arch. f. Laryng. 1910. — Bd.24, H.l. — S.62.
  141. West, J.M. Eine Probe zur Feststellung der Funktionfahigkeit der Tranenrohrchen und ihre Klinische Bedeutung / J.M. West // Zeitsch. f. Augenh. -1918.-Bd.39- S.399.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!