Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Эпидемиологическая характеристика вирусных инфекций у ВИЧ-инфицированных беременных и их новорожденных детей

Диссертация: Эпидемиологическая характеристика вирусных инфекций у ВИЧ-инфицированных беременных и их новорожденных детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

До настоящего времени ныфекция, вымываемая вирусом Эпштейнд-Барр ГВЭБИ), не регистрируется как самостоятельная ноэоформа, а официально не учитывается, а циточегшювирусная инфекция (ЦМВИ) коп. н входит в перечень инфекций, о&патвдш"х для регистрации, учитываете* в неполном объеме Mi-за трудности диагностик* на основе клинической картины, сходной для других болезней н наличия латентных форм (7. 13… Читать ещё >

Эпидемиологическая характеристика вирусных инфекций у ВИЧ-инфицированных беременных и их новорожденных детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ-¦—И
  • Глава. Е Современные особенности эпиде. миаюгни, диагностики
    • II. профшвдгтнкн. ВИЧ-инфекции.—¦¦¦¦¦—.,. J
  • Глава 2. Клюшгаоамдсмислвгмчвсэаю особенности ВИЧ-ннфсКцин у беременных к и* новорожденных детей
  • Глава 3. Проблемы диагностики н профилактики других, пкруаиа инфекинЛ у ВИЧ-кифиннроашшЫх беременны* н их новорожденных лстсА.,
  • РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Глава |. Материалы н метилы
  • 1-Е Матсрсдоы 1ГССЛСЛ01ШГШ. мм
    • 1. 2. Методы исследования .". 4®
      • 1. 2. 1. Эпидемиологические методы исслсломшня 4N 1.2−2- Серологические методы исследования,
      • 1. 2. 3. Клинические методы исследования
      • 1. 2. 4. Статистические методы
  • Глава 2. Характеристика дандемичеекоЛ ситуации в отношении ВИЧ-ннфскццн и других вирусных инфекций в г, Челябинске и
  • Челябинской обдаст
  • Гладе 3. Клиыихо-элидемиолопркские особенности ВИЧ-инфекции и другое вирусных Инфекций у беременных женщин н нх новорожденных детей.8ft
    • 3. 1. Клииико-зпндсмиологическмс ОООбшМООТИ ВНЧ-иифекиин у беременных жеипии и их новорожденных детеЛ
    • 3. 2. Котмммпшемшмгическис особенности ВЭБИ у беременных
  • Зд 3. Клиннкр-мщдсмиологичесюк особенности ЦМВИ у беременных жсшиии и их новорожденных детей
    • 3. 4. Клн иикоопнде. миатолсн'ские особенности ПВГ у беременных женщин н их новорожденных детей
  • Пиши 4. Обоснование попики профилактики вирусных иифекциП У ВИЧ-имфширомнннх беременных к их иоюрожденнил

Практический иичпиосгь,.

Результаты исследований позволили ратробспагь и внедрить алгоритм лабораторной диагностики сооутспуюищк вирусных инфскинЙ у IJH4-инфииировалных беременных женщин и обосновать адекватную тактику профилактических н противоэпидемических мероприятий при нахождении чтнх женщин, а родильном ломе.

Внедрение ревулитатов лнссертаинонной работы в практику.

Полученные результаты ююврю о работе жяккоИ консультации п родильного дома городской клинической больницы № 8 г. Челябинска (приказ по МУЗ ГКБ? от 24 ноября 2D06i 616 «О проведении обследования и клеши беременности у ВИЧ-инфицированных беременных»).

Материалы диссертационной работы используются и учебном процессе кафелры акушерства н ги не кол опт № 2 Челябинской государственной медицинской академи и.

По материалам диссертации подготовлены Методические рекомендации «Диагностика ВИЧ-инфекции и сопутствуют** ифусиых инфекций у беременных и тактика ведения родов у женщин с вирусными инфекциями», утвержденные Советом по внедрению ГУ НИ ЮМ им. Н. ФТамалеи I’AMfl (2006 г.}.

Подготовлено Информационное письмо «Дналюстика вирусных инфекций у беременных жеияинн и тактика профилактических и противоэпидемических мероприятий при нахождения ВИЧ-инфицированных женщин в роднлыюм ломе» для ТУ Роспотребнадэора по Челябинской области и для tfcirrpa по профилактике о борьбе со СПИДом <2006 г.) Апробации работы.

Материалы диссертаций доложены на Втором съезде акушеров-пнкколого* и педиатров Челябинской области (Челябинск, 2QQ5r) — на научно* практической конференции «Эпидемиология: актуальные вопросы теории к практики на совремпик"м «аде», посвященной 75-лстню кафедры эпидемиологии РМЛПО (Москва. 2006г).

Апробация Акартммоииоа работы состоялась 9 ноября 2006 г, на научной конференции огдела эпидемиологии ГУ НИИЭМ им. Н. Ф. Гамален РАМН. Публикации.

По теме лиссертяиии опубликовано 9 работ. Структура н объем диссертации.

Диссертация состоит m введения, обзора литературы, описания материалов и методов, изложения результатов собственных исследований (4 главы), заключения, выводов и бнбшмтрафи ческою указателя, включающего ссылки ив 225 работ, из них И5 отечественных н N0 иностранных авторов Работа изложена ив! Я странице машинописного текста, иллюстрирована 21 таблицей и 50 рисунками.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

.

Несмотря на достигнутые успехи п области диагностики и лечения оппортунистических инфекций (45, 82, 155, 168, 169), проблеме им изучения у ВИЧ-ннфи пировал пых беременных остался актуальной в современной медицинской науке и практическом тлраиоохрансиин.

До настоящего времени ныфекция, вымываемая вирусом Эпштейнд-Барр ГВЭБИ), не регистрируется как самостоятельная ноэоформа, а официально не учитывается, а циточегшювирусная инфекция (ЦМВИ) коп. н входит в перечень инфекций, о&патвдш"х для регистрации, учитываете* в неполном объеме Mi-за трудности диагностик* на основе клинической картины, сходной для других болезней н наличия латентных форм (7. 13. 30). Вирусные геппттггы В и С вхомт в перечень инфекций, обязательных для официальной регистрации и учета, но клики чески е проявления гепатитов весьма раибообразны и достаточно часто протекают в вкде беззкнпуагиыя форм, что также затрудняет их диагностику (3.57),.

Для своевременной диагностики указанных инфекций необходимо применение лабораторных методов из которых наиболее доступными для массового обследовали* ялдядатся серологические исследования, позволяющие верифицировать диагноз н осуществят контроль за лечением указанных инфекций.

Основной целью нашего исследования было изучение эпидемиологических особенностей вирусных инфекций (ЦМВИ. ВЭБИ. теноштов В и С) у ВПЧ-инфишированиык беременных и их новорожденных детей для выработки тактики эффективных мер противоэпидемических и профилактических мероприятий,.

Дтя определения особенностей эпидемического процесса как НИЧ икфекикн, так и сопутствуэоыпгх вирусных инфекций, была определена распространенность ттих инфекций на территории Российской Федерации. Челябинской области н г, Челябинска с помощь" изучения статистических материалов н проведен срацангтелисый анализ возрастной структуры, иымунострукгурм И структуры путей передачи возбудителей указанных инфекций.

На изучаемой территории показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией. ГВ и ГС {острыми и хроническими формами) превышали средине показатели 1 оболeueuocnt, но Российской Федерации, 'его связано с вовлечением и эпидемический процесс этих инфекций большого чиста л ни. употребляющих наркотики парентеральным путем.

Выявлено увеличите золи полоиого нута инфицирования ВИЧ, ГВ и ГС. Значимость парентерального пути передачи ттих возбудителей также оставалась высокой. Значительно возрос удельный вес верти калькой передачи п структуре мехаяншов и путей передачи за последние шесть лет. ВИЧ до 2,4% и ВГВ до 5,5%.

Огмсчеио увеличение удельного веса женшин среди ВИЧ-инфицированных н больных ГВ н ГС, особенно находящихся в фергильном вогросте (20−39 лет).

Выявлены недостатки проведения лабораторного ко i про л* беременных женщин на маркеры UMB н ВЭБ на данной территории: обследование проводится крайне нерегулярно, а результаты обследования часто неоднозначно трактуются.

Для зттнлемичсского процесса ВИЧ-инфекции иа изучаемой территории в настоящее время характерен переход из «концентрированной.» стадии, когда задействованы только труппы риска, в «геиерализовантгую» стадию, с распространением ВИЧ-инфекции среди обшей поиуляиин населения и наличием 1% и более ВИЧ-инфицированных среди всех беременных, что может иметь негативные дсмогрзфичсс кие н социальные последствия.

Ншн отмечено, что при своевременном проведении треютапной хнмнопрофилактики вертикального механизма передачи ВИЧ. не било выявлено летей с врожденной ВИЧ-кифекшкй. что подтверждает данные «С» эффективности mwo мероприятия (73, IW" 210. 212, 213, 222, 223) На основании результатов проведенного клинмко-лабораторного обследования установлено, что все случаи врожденной ВИЧ-инфекции у детей были связаны с отсутствием химиоирофилактикн вертикальной передачи ВИЧ в антенатальном периоде.

При изучении широты распространения маркеров и определении клиннко-элидсмиологическнх особенностей ЦМВ И. ВЭБИ, гепатитов В и С у ВИЧ-ннфниированных беременных и детей, рожденных от них. я также в группа* сравнения показана возможность длительной и бессимптомной перси стенки и указанных вирусов. V беременных ШШШ с приобретенным в течение ВИЧ-инфскинн ИЫМуЗ№ДСфН1(ИТОМ ЧЛН (С, чем у здоровых беременных с физиологическим иммунодефицитом определялись маркеры активности сопутствующих вирусных инфекций, что может привести к увеличению количества детей с внутриутробным инфицированием.

Результаты серо-эпидемиологического обследования ВИЧ-инфицированных беременных показали, что маркеры активности оппортунистических инфекций (ЦМВИ. ВЭБИ) чаще выявлялись у женщин, а возрасте до 25 дет, употребляющих наркотические препараты парентеральным путем, тогда как маркеры острых и обострения хронических форм ГТЗ н ГС чаше выявлялись у ВИЧ-инфицированных беременных в возрасте старше 25 лет, также употребляющих наркотические препараты парентеральным путем,.

Показано, что острые ЦМВ И н ВЭБИ нередко принимались за различные стадии течения ВИЧ-инфскинп и без лабораторных исследований не были своевременно диагностированы.

Принимая, но внимание актуальность пробасим внутриутробного ннфниировання детей, нами была изучена частота вертикальной передачи возбудителей сопутствующих инфекций н устаномено, что признаки внутриутробною инфицирования были выявлены значительно чаще у детей, рожденных от ВИЧ-ннфнцированиых матерей, чем от здоровых, хотя клинических проявлений этих инфекций у новорожденных выявлена не былоТакие различия удилось выявить только с использованием методов лабораторного коитродя.

Получснныс данные обосновывают целесообразность использования лабораторного обследования для диагностики сопутствующих инфекций у ВИЧ-иифииированиых беременных.

Маркеры внутриутробного инфицирования вирусными инфекциями чаше определялись у детей, рожденных от матерей, имеющих какие-либо клинические проявления ВИЧ-инфекции, что. по нашему мнению, было связано с тем, что при прогрессирующем иммуиодефишгте у матерей чаик происходит активация сопутствующих инфекций {У, 21- 22- 28: 100- ЮЗ- 113- 145- 194- 226) и, следовательно, чаще отметается вертикальная передача возбудителей этик инфекций.

Нами также получены данные, свидетельствующие о том. что применение противорегровирусиых препаратов у ВИЧ-инфицированных женщин во время беременности предупреждало (грогресснроваиие стадий ВИЧ-инфекции и, тем самым, снижало возможность активации у них сопутствующих вирусных инфекпий и частоту внутриутробного инфицирования детей сопутствующими ннфскииямзг.

На основании полученных был разработай и внедрен в практику алгоритм лабораторной диагностики сопутствующих вирусных инфекций, в также введены июллцношммчраничцтельные меры при пребывании беременных женщин с нхпшшмн формами сопутствующих вирусных инфекций в уелстикх родильного дома Эта мероприятия нашли слое применение в пхушерско-гинекологичсских учреждениях г. Челябинсха.

161 Вывод Mr.

1. Выявлены современные особенности эпидемического процесса ВИЧ-инфекции и других вирусных инфекций на модельной территории:

• показатели заболеваемости ВИЧ' инфекцией, ГВ и ГС (острыми и хроническими формами) превышали средние показатели заболеваемости по Российской Федерации (ВИЧ-ИнфеютеЙ в 1,9 разОВГВ в 2,3 раза, ОВГС в 2,8 раз. ХВГВ в 1,9 разХВГС в 2,9 раз);

— вовлечение в эпидемический процесс ВИЧ-инфекции не тольхо фупп риска, но и широких слоев населения, в том числе н беременных;

— выраженный рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией у беременных женшин, что сопряжено с опасностью внутриутробного заражения новорожденных детей;

— увеличение доли пазового пути инфицирования ВИЧ (с 10.9% в 2000 г до 45,6% в 2005с), ВГВ и ВГС (с 42,5% в 2000 т до 62,7% а 2004г) при сохранении значимости парентерального пути передачи STHX возбудителей;

— увеличение удельного веса вертикального механизма передачи возбудителей, а структуре механизмов и путей передачи за последние шесть лег для ВИЧ — до 2.4%, для В!~В — до 5,5%.

2. На основании комплексного клиннко-лабораторного обследования выявлены и верифицированы случаи врожденной ВИЧ-ннфекиин у детей, матери которых не получаян ДЭТ с профилактическими целями во время беременности и не употребляли наркотические препараты парентеральным путем.

3. Впервые определены эпидемиологические особенности сопутствующих вирусных инфекций у ВИЧ-инфицированных беременных женшин;

— более частое обнаружение маркеров активности ГС (в 27 раз), ГВ (в 19,2 раза), ЦМВИ (а 1,5 раза), ВЭБИ (в 1.4 раза) у ВИЧ-инфицированных беременных по сравнению со здоровыми беременными;

— признаки внутриутробного инфицирования сопутствующими вирусными инфекциями также былн выявлены значительно чаше у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, чем от здоровых женшнн: ВГВв 19,2 раза, ВГС — в 6 рот, ЦМВ- «4 раза. ВЭБ — в 2,5 разапродемонстрирована высокая эффективность профилактического прмема АЗТ во время беременности, что замедляло течение ВИЧ-инфекции н выражалось в значительном снижении числя случаев внутриутробного инфицирования (ВГВ — в 37,5 розВЭБ — в 7,7 разВГС — в 3 разаЦМВ — о 1,4 раза).

4. Разработан н внедрен в практику алгоритм лабораторной днапюстнки вирусных инфекций (ВИЧ-инфекции, ЦМВИ, ВЭБИ, ГВ И ГС) для обследования беременных и их новорожденных детей с целью профилактики внутриутробного инфицирования сопутствующими инфекциями.

5. Обоснована тактика профилактических мероприятий в отношении беременных женщин для предотвращения инфицирования новорожденных детей.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.А. Современная эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов, А и В- Дис, . д-ра мед. наук. — М. 1997.
  2. Асратян А, А. Каражас Н. ВЧ Катаряи СМ, Рыбадкииа Т. Н., Евсеева Л. Ф. Иифицнроваиность вирусами гепатитов В и С больных с оппортунистическими инфекциями. ЭиИБ. 2003. — Jfe Э. — с.28−30,
  3. Балаян МС&bdquo- Михайлов МИ Вирусные гепатиты. Энциклопедический ели вар*. 2-е над, перериб, и доп. — М.: Амипресс. 1999. -304с.
  4. И.Ф. ШубЛадэе АХ, Каспаров, А А&bdquo- Гребенюк В Н Герпес (этнология, днипостика и лечение). М. Медицина, 1986,272с,
  5. Бахлыкова НЮ Широта распространения маркеров гепатитов В и С среди населения и отлельиыхгрулп риска в среднем Прнобье: Автореф дис. каид. мед наук. -М&bdquo- 1998 18с.
  6. М.Р. Возможные механизмы взаимного влияния инфекций, вызываемых ВИЧ и вирусом 1епатитаС. ЖМЭИ. 2002. — № 5. — с, 104−1)4
  7. Ю.Бу крикс как А. ГЧ Жданов В. М, Молекулярные основы илтогеиности вирусов, М., Медицина. 19S9,
  8. И ВИЧ-ннфсхция: Информ бюл. № 25 ФНМЦ ПБ СПИД Шокровскнй В. В" Ладная Н. Н., Соколова ЕВ, Бураацова Е. В. М, 2003.
  9. ВИЧ-инфекция у детей. И Метод рекомеид. под ред Воротынцевой Н. В., Учайкина В. Ф., Чешика С. Г. с соавт. 1990.17с.
  10. Внутриутробная цитоыегаловируеная инфекция. Метод, рекомендации / Чешек СП, Вартанян Р. В., Кистенем Л Б. и др, М&bdquo- 2001
  11. Волкова Г В., Чайка Н. А. ВИЧ- инфекция и СПИД на Северо-Западе России. Здоровье населения н среда обитания. Информационный бюллетень, 2002, N12, 18−23,
  12. В.Э., Афанасьева Т. А. Гены латентной ннфекцнн Эпштсйна-Барр и их роль в возникновении меоплазий)! Русский журим ВИЧСПМД н родственные проблемы 1998- Т.2, № 1: 68−75.
  13. Декларация о приверженности делу борьбы с ВИЧУСПИДоы. Принята резолюцией S-26/2 специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по ВИЧ/СПИДу. Нью-Йорк, июнь 2001 г. -М., 2001.
  14. С.А., Семенова Е.А-, Жданов И М. Гаврилон ВЦ Цитомегаловирусная инфекция человека- // М-: Мелинита. 1976, 167с
  15. Деткова II В Химиопрофилактнка передачи ВИЧ-инфскцнн от матери к ребенку: Авторсф. дис канд. мед. наук.-М-. 2003.
  16. Д|Ктанг Дж, Иссельбвхер К. Острый вирусный гепатит Н Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисоиу: Пер. с англ. 1 Под ред. Э.Фаучи. Ю. Браунвалвди, КИссельбахера и лр. М.: Практика, 2002, — 19с.
  17. Исаков В. А -, Борисова В В., Исаков ДВ. Патогенез и лабораторная диагностика герпеса. Руководство для врачей. СПб. Лань, 1998. 205с.
  18. ИеаксФ R-A., Сельков СА-, Мошетоаа Д. К. Черпаком ГМ Современная терапия герпесвнрусиых инфекций. Руководство для врачей. СПб.-М-2004г.167с.
  19. Н.В. //Эпидемиологическая характеристика нитоамгаловируеной инфекции и пневмоцистота как оппортунистических и II фею in ft. Автор дисс, докт. б иол иаук М., 2002.
  20. Н.В. Цитоысгаловирусная инфекция современная диагностика, Клин. лаб. диагн. 1998,2: 16−17
  21. К|шпанова НА Обнаружение маркеров вирусных гепатитов у ВИЧ-инфинироваттых. ЖМЭИ, = 1999, Ait. е.36−37,
  22. В.И., Баранов И И. ВИЧ: профилактика передачи от матери ребенку. М. Веди. 2G03. 158с.
  23. Ломаною г, А. Диагностические тест-системы на основе изопязов вируса иммунодефицита человека,// Актуальные проблемы сомяння и применения иммунобиологических препаратов для диагностики и профилактики инфекционных заболеваний Пермь, 1993. 2. — 126−143.
  24. Лысенко, А Я. Роль условно-патогенных простейших в патологии человека на современном нале. Н Мед параш тол и паразит болезни, 1994, № 4, С-3−8,
  25. АЛ., Лавдовская MB С ГI ИД- ас со и и и рус мыс инфекции и инвазии. М., ME ДНК АС, 1992. с. 327.
  26. А.Я., Турытиов MX., Лавдоискв* MB., Подольский В. М. И ВИЧ-инфекция и СПИД-ассоииируемые заболевания, М-, 199 647 Майср К.-Г1 Гепатит и последствия гепотита- Пракгич, рук: Г1ер, с нем
  27. М-: ГЭОТАР Медицнно. 1999, -432с,
  28. Т.Г., Романова Т. В., Логинова Н.Г и др Эпидемиологические аспекты гепатита С в Нижнем НовгородеН Гепатит С (Российский ко"кеисус): Tes докл. нвучно-практзтчесхой конференции, 26−27 сентября 2000 г. М., 2000. — C84-S5,
  29. Малпшснкова И К. Двдковскнй НА, Сарсания Ж 111 н др. Клинические формы хронической ЭнштеЯиа-Барр-вирусной ннфекиии: вопросы диагностики и лечения, Лечащий врач J 2003. Jfe9
  30. Малышев НА-. СмаГулов КЗ., Каражас Н. В Нитомегалоонруеная инфекция. Эпидемиологии, клиника, диагностика, лечение и профилактика. М, 2001,
  31. Михайленко А, А" Покровский В. И, Вторичная иммунная недостаточность. Тер, Архив- 1998, II: 5−9
  32. Михайлов МИ- Гепатит Й и ггишшв. вмрусы: Авторсф. дне.. д-ра мед. иву*. М., 1988. — «с,
  33. Михайлов М П, Шакгипкдян ИВ. Лозовская И, Л, и др. Гепатит В и наркотики /f JAMA, России. 1999. -Т.2, №б.-СЛ 1−14,
  34. Михайлов М И. Потятынник О. И, Гомберг М Л. Патовой путь передачи вирусных гепатитов И Инфекции, передаваемые половым путем, 2002. -№ 6 ,-с.З-П.
  35. Министерство Здравоохранения Российской Федерации Решение катлегин. Протоказ Ss 7 от 27 марта 2001 г. М 2001.
  36. О.И. Диагностика вирусного гепатита С у ВИЧ-инфнинровмтых, Сборник трудов 5-ой Всероссийской Иаучио-практн ч ее ко й конференции, М&bdquo- 2004, -T.I. -С256−258,
  37. Никулин Л. АМ Иноземцева Л. Н., Псресада С. П. Диагностика внутриутробной инфекции у новорожденных методом ПЦР и иейроссчюгрвфии. it Мат. 3-сго съезда Российской ассоциации спец, перииатшт медицины
  38. Носнк Д. Н, Корнеева М. Н. Лабораторная диагностика СПИДа И Инфекционные и паразитарные болезни, экспресс- информация, М. 1988. -10−15с.
  39. Орджоникидзе Н В, Тютюннк В. Л. Цнтомсгаловнрусиая инфекция н беременность И Акуш. и гннех. 2002- - № 3. — С. 59−63.
  40. Островская о, В., Когут ВТ-, Сысолетнка И. П. и др. Перинатальная диагностика цнтомегаловирусной инфекций.// Клниич. лвб, диагностика. -2001, -№ 2. С. 20−23.
  41. ВВ. ВИЧ-инфекиия^/ Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. М., Медицина, 1993. т. 2, t391−403
  42. Покровский В-В- СПИД: посмотрим правде в глаза- Медицинская газета. № 82−31 октября 2003 г,
  43. В. В. Эпидемия ВИЧ инфекции и России — куда идешь? Э и ИБ № 4. 2004 г. стр. 4−6
  44. ПокровекнЙ ВВ. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции н СПИД. М Медицина, 1996. -246с.
  45. В .В., Ермак Т. Н. Беляева В.В., Юрнн О.Г И ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лечение. М., 496с.
  46. Полях о» В. Е. Алекееевсхих Ю.Г. Даабуль СА. Болеть Холжкниа (лнмфогранулемотоз) у детей. М&bdquo- 1993
  47. В.Е., Лялина В. И. Воробьева М.Л. Инфекционный моионуклеоз (болезнь Филатова) у детей и подростков, ЭиИЁ. 1998, № 6. с, 50−54.
  48. Приказ МЗ РФ № 606 от 1912 2003т «Инструкция по профилактике передачи В ИМ-инфекции от матери ребенку во время беременности, родов н в период новорожденное&trade-„
  49. Профилактика 1крсдачн ВИЧ-инфекции от матери ребенку // Ннформ Бил. 2001. — Вии. 1. — 8с.
  50. Профнла*тн*а передачи ВИЧ-инфехпии от матери к ребенку. Учеб. Пособие ЮНИСЕФ для акушеров-гинекологов, неонатодогоа. педиатров, инфекционистов. М, 2001. — 46с.
  51. Профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку (стратегические варианты). Женева, 2001. — 24с,
  52. ЙО.Редфняд P.P. Берке Д, С, Клиническая картина иифекиии вирусом СПИДа. Ч В мире науки. 198S. — № 2. — С 60−69.
  53. Ромвиснко В В. Эпидемиологические особенности гепатитов В и С и региональная тактика вакпннопрофнлактикн НВ-инрусной инфекции Антореф. дис. канд. мед наук. М-, 2000, — 31с.
  54. ВВ., Кузнецова И. О., Утниикая О. С. н др Эиидем“(ОДОГИчеекие особенности заболеваемости гепатитом С в Свердловской области // Гепатит С (Российский консенсус): Тег докл научно-практической Конференции, 26−27 сентября 2000 г. М. 2ООО -C.114'115,
  55. Н.А., Зелюткин В, П. Вторичные заболевания у ВИЧ-Инфииированных. ЖМЭИ. 1999, № I. е.74−75,
  56. Руководство по инфекционным болезням у детей. Под ред В. Ф У Чайкина М., 1999.
  57. Руса4юва Н.Н., Теплояа С. Н. Кочснгинл С, А, Цнточегаловируснан инфекция у детей. СПб. 2001.
  58. ГГ., Деткова Н. В. ВИЧ-иифекния, вирусные гепатиты и сифилис у лиц. занимающихся проституцией ЭиИБ. 2Q0I — № 1. — с.20−22.
  59. Само*ин ПЛ. Цшомегаловирусная инфекция у детей. М: Медицина, I9S7.-C.160,
  60. Т.Т. Летшпккая Н-П., Шилова Э, А. Серологическая диагностика ВИЧ-инфекцнк Метод, пособие ддя врачейУ/ С.-П, 1992. 80с.
  61. Соколова Е В. Предупреждение перелечи вируса иммунодефицита от матери ребенку „России: Литореф дне, канд. мед наук. -М. 2003,
  62. Соколова К .В, Покровский ВВ, Деткова НВ Профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции в России., ЭиИБ, 2004с.20−24.
  63. Е.В., Москвина Е. А. Герпесвирусные заболевания у больных ВИЧ-инфекцией Материалы научной конференции и Vltl сьеша Итало-Российского общества по инфекционным болезням. И С.-П, 2002. -с.336−337.
  64. З. К. Буравцова ЕВ. Дсулина М.О-. Покровский В, В. Серологическая диагностика инфекций, вызываемых ВИЧ. иммуноферментннмн методами, //Мед, Помощь. J993, • Nr5 — С.22−24,
  65. Султанов Г, В, Царусва Т. В, Сандов М. С, н др Цнтомегаловнрусная инфекция у новорожденных и детей грудною возраста. ЖМЭН. 1998. J&3- -с.13−15.
  66. Таточснко В. К-, Оэерецковский И-А-, Федоров AAL Иммунопрофилактика 2001. -М., 20QI. — .68е.
  67. В.л., Орджоникидзе Н В., Зыряева НА Перинатальные аспекты иитомегаловирусной иифекшгн Н Акуш. н гинск. 2002, -Wsl-C 9−11.
  68. У раза на О И, Помоги ва АЛ., Новицкий ВВ. и др. Особенности течения у детей инфекции, вызванной вирусом Г>пштсйна-Еарр. ЭнИБ. 2001., № 4. -0,57−58.
  69. Черкасский Б. Л Инфекционные и паразитарные болезни человека: Справочник эпидемиолога. -М. 1994. с. 392−394.
  70. Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практнч руководство: Пер. с англ. 10-е ни. -М.: ГЭОТ АР-Медицина, 1999. — 864с.
  71. А.Г., Саркисян К.А Богословская F-.B. и др Место полнмераиюИ цепной реакции, а диагностике ВИЧ-инфекции. II ЭиИБ. -1998, — С.59−63.
  72. ВВ. Ссрннсон С.Н И ВИЧ/СПИД-ннфекция Двадцать лет спустя после начала пандемии. Нижний Новгород. 1999.146с.
  73. After MJ, Epidemiology of hepatitis С tn Oie West П Semin, Lhw. Ola, -1995, № 15. -P.5).
  74. Amniann A J. Overview of pediatric HIV disease. //The AIDS knowledge base. 1994. P.8.2,1.-8−2,-10 119.BaIe J. // Arch. Ncurot. 1994. -M3. — P. 310−320.
  75. Bartlen J.G. Medical Managemenl of HIV Infection. Baltimore: Hopkins University School of Medicine. 1998 — P/313.
  76. J.S. “ al. Mullicenter AIDS cohort study groopi/ Am. J. Epid. 1987. -V.I26, P.568,
  77. Congenital and postnatally acquired cytomegalovirus infection Long-term follow-up. //M-L. Kumar, G. A. Nankervis. LB. Jacobs ct al. // J. Pedialr. 1984. -v, 104, — p.674−679,
  78. Congenital cytomegalovirus infection and sensor neural hearting loss. / Ear. Hear, 1984. -v, 5, — p. 3S2−355.
  79. Coombs R., Reichelderfer P. Landay A. It AIDS. 2003. — Vol. 17, N4. — P. 455−480.
  80. Cowan N. J, Ammann A, Pediatric AIDS // AIDS polhogenesis and treatment Ed-by). AXcvy. 1989. — P I 15−134
  81. Crofs N. Hopper J.L., Milner R. et al. // Eur. J. Epidemiol. 1994. — VoL 10, N6.-P. 687−694.
  82. Cnichley A, TM Williams D.M., Niedobitek G. Epstein-Barr virus: biology and disease //Oral. Da. 1997 May. 3 Suppt. I S153 156
  83. Couqjhaud V. et at. FrtCucnt and early in ulero HfV-I infection, It AIDS, Res. Hum- Retroviruses-1991. -V.7, ¦ P.337−341,
  84. Demmler GJ. Summary of a workshop on surveillance for congenital cytomegaloviiusdisease, //Rev, lnf. Die, 1991. V. 13. — p.315−329.136,Dickman S, AIDS m children adds to Romania s troubles.// Nature, 1990. -V.349.-N.6259.-P.579, .
  85. Dodd R. Y The risk of transfusion-transmitted infection.'i' New Eng. J. Med, 1989- V327.-P.419−421
  86. Doyle M-, Atkins J., Rivera-Maws I, П Pcdiatr Infect Dis. J. 1996 — #12, -P.l 102−1106.-
  87. Drew W.L. Other viius infections in AIDS. U AIDS pathogenesis and prevention Ed. Levy J. A-. 1989. P.507−532,
  88. Eyster M E Transfusion and „wqulaucm facto* acquired disease // In: Pediatric AIDS. 1991. P 22−38,
  89. Fauci A, S, The HIV- inftctivity and mechanism of palhogenesisjV Science, 1988 -V.237.-P.617−622.
  90. Francisci D, BaldelLi F. Papili R, et al. // Eur. J. Epidemiol. 1995. — Vol. 11, N 2/-P-123−126,
  91. Garf
  92. I Giaquinto C, // 5* Intern acional Cytomegalovirus Conference. Sodertalje, 1995.-P.53.
  93. Global Program on AIDS WHO !! Operation characteristics of commercially available assays to detect antibodies ю HIV-1 and HIV-2 in human sera Report 6. WHO, Geneva, I993. — 6Sp
  94. Goederi J J- ei al Mother- to infrni transmission of human immunodeficiency vims type 1- association with prematurity or Tow anti-#j.20. U Lancet, 19B9. -V.8676, -P-I35I-1354.
  95. Goedert J.J. ct al Rates, markers and cefaclors of HIV type I infection and AIDS inobjects with hcmoipilica, // New. Engl. J. Med, 1989. V.32I. P 1141−1148,
  96. Gold J. W M. Infectious complications. И The pulmonary effects of AIDS. Cltn. Chest, Me*L, I9BS, V.9. — N3. — P.377−386.
  97. Griffiths P.D., Campbell-Benzie A, Heath R.B. A prospective siudy of primaiy cytomegalovirus infection in pregnant women II Br !. ObsteL Gynaecol. -1980.-v. 87, p. 308−314.
  98. Guo T Study of primary CMV infection in pregnant women 1! Chung Him l-ui Hsing Ping Hsueh Tsa Chih. 1992, — vJ3. N2. — p. 76−78.
  99. Ha.Hlchs-Baumami G, Genser B. Dte konnaiale /.ytomcgalievirus Infection. -Wien, 2003.
  100. Han"haw J.B. Congeniial cytomegalovirus infection: A fifteen year perspective. II. |пГе“. Diseases 1971 v. I23.-P.555−56I.
  101. O.Hisada M., OBrem Т.Н.» Rosenberg P. S., Gocdert J. J Vinis load and risk of heterosexual transmission of human immunodeficiency virus and hepatitis С virus by men with hemophilia. J. Infect. Dis 200, I8f (4): 1475-N78
  102. Intelleetual development in «hoolaged children coith asymptomatic congenital cytomegalovirus infection, / T, J. Conboy, RF. Pass, S. Stagno ct a), // Pediatries 1986. — V.77. — P.801−806.
  103. Kuwahara S-, Kawada M» Uga S,. Mori K, A case of celebellar menigo-eneephalilis caused by Epstein-Barr virus {EBV) — usefulness of Gd-eithaneed MRI for detection of the lesions // No To Shinkei. 2000, Jan 52{ I >-37−42.
  104. J77.Moehcr A.M. et al. Death in Lbe AIDS patient: role of cytomegalovirus. // New Eng J. Med. 1983- V 309- - P. 1454.
  105. Ma1donato J., Pelru A, Diagnosis of pediatric HJV disease. tt The AIDS knowledge base. 1994. -Р.&2Л.-&2ЛО.
  106. Moss, А Я ei al Risk factor for AIDS and scrapositivity m homosexual men (I An. J. Epvdcm., 1987. V.12S. — P. 103S-VW7.
  107. SO.Most ad S., Kreiss J" Ryncar/. A- et al. //J. Med. Viral. 1999. — N4. -P.469−473.
  108. Nmkervis G.A., Kumar V. L4 Cox F. E et al A prospective «tidy of maternal cytomegalovirus infection and its effect on the bet us U Am. i. Obstet Gineeol 1984.-v. 149.-p.435−440.
  109. BS.Oxtoby M.J. Peri 11a tally acquired HIV infection.// In: Pediatric AIDS. F.d. Pizzo, Melfert, USA, 1991. 8l3p.
  110. Padian N. Wifcy J., Wincelstcin W. Malc-lo-femalctransmisMn of HIV.// JAMA, 1987. VJtS8. — Р.7ЯЯ.187,Petermafl T- A, „al, Risk of HIV trsnsmiiiion from heterosexual adults widi transfusion associated infections// JAMA, I9SS. V.259 — P.55−58.
  111. S.Petni A, et. al. Reliability of polymerase chain reaction in lite detection of human immunodeficiencc virus infection in children. //Pedialr Inf Dii, 1992 -V.11.-P.30−33.
  112. Pic* p. et a I Retrospective seroepidcmtolojjy of AIDS vims infection in Nairobi population"•i1/ J. Inf. Dis-. 1987, V. 155. — P. I108−12,
  113. Rogers M. F, et. oJ Acquired immunodeficiency syndrome in children: report of the Centers for Disease Control national surveillance 1982 to 1985. Pediatrics, 1987 -.V 79.-P tOOg.IIM.
  114. Rosenberg J, E“ Fauci A. S Immunopathogenesis of HIV- infection. H Adv. Immunol., I989.-V.47/ P.377−431.
  115. Scott G-B. Perinatal HJV-1 infection, diagnosis and management. // Clin. ObsL Gynecol-. 1989. V.32, — N3. — РД77−484,l98.Soderlund N. Zwi K. r Kinghorn A., Gray G. // Br, Med. J. 1999- - V.318. -PI 650−1656.
  116. Specific niut non-specific serological marker* in the screening for congenital CMV infection f A El-Mckki. L.V. Devcrajan, S. Soufi el al, // Epidemiol, And In fee -1988. V.IOI.KL- P.495−501.
  117. Spin ivasan A. Jork D. Mc CornicSt M. ct. al. Generic Organization HTLV-III /LAV Isolated from в Serum Sample Collected in 1976 tn Africa- 2nd International Conference on AIDS, Paris, 1986.P.3.
  118. Sprecher S. et al. Vertical transmission of HIV in I S-wecfc fetus // Lancet, 1986 V.2. — P.288−289.
  119. Stagno S., Diversity M.E., Torres J, et al. Prevalence and importance of congenita! cytomegalovirus infection in three different populations, // J. Pediatr 19S2.V. 101. p. 897−900
  120. The European Mode of Delivery Collaborator ion, // Lancet. 1999 VJ57. -P, 1035-№ 39,290The outcome in children with congenital follow-up. / S. Saigal, О Lunick. B. Larkc ct al. // Am. J. Diseases Child. 1988. -v/l 36. P.896−901
  121. UNAIDS, HIV in Pregnancy: a Rev, ew Geneva, 1999.
  122. UN AIDS. New Data on the Prevention of Mother-to-Child Transmiisjon of HIV and Their Policy Implications. Geneva, 2ООО.
  123. UNA1DS. Report on die Global HIV/AIDS Epidemic 2002 Geneva. 2002.
  124. UNA1DS/WHO AIDS Epidemic L/pdate. Geneva, 1999. — 16p.
  125. Valcnte P., Main E.K. Role of the placenta in perinatal transmission of HIV. // Obst Gyncc. Clink*. North. Am. 1990. V.17,~N.3.-P6Q7−616.
  126. Van Amcijden E J. Van den Hock J A, MientjesG-H, Coutinho R-A- // Eur. J- Epidemiol. 1993/- Vol. 9, N 3 — P. 255−262.
  127. Vink PE, Farley J., Nair P. ct. al.!! 14-th International Conference on AIDS. Barseloma, 2002- - АЬиг. WePeB 59 571,
  128. Weiblen B.J. et al- Early diagnosis of HIV infection in infants by detection of IgA antibodies. // Lancet, 1990. V.335. — Р. Ш-Ш.
  129. WHa"GPA/SFW0,2 Rev. I. Current and future dimensions of the HIV/AIDS epidemic.
  130. WHO, RHR, CAN. Breastfeeding and Replacement Feeding Practices in the Context of Mother-to-Child Transmission of HIV. Geneva, 2001
  131. WHO- Prevention of Mother-to-Child Transmission of HIV: Selection and Use of Nevirapine, Technical Notes Geneva, 2001
  132. VamashitB S., Murakami C.» Izumi Y. Severe chronic active Epstein-Barr virus infection accompanied by virus-associated.
  133. Vow MD. Congenital cytomegalovirus disease: a new problem // J.Inf. Dis., 1989, V.15. N2. — P.163−167,
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!