Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Диагностика и комплексное лечение острых гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением

Диссертация: Диагностика и комплексное лечение острых гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Практическая значимость исследования. Разработана активная индивидуализированная тактика лечения больных ОГДЯ, осложненных кровотечением, основанная на прогнозировании рецидива кровотечения по клинико-эндоскопическим критериям благодаря, которой послеоперационную летальность среди больных с острыми гастродуоденальными язвами, осложненных кровотечением удалось снизить с 37,5% до 18,1%, общую… Читать ещё >

Диагностика и комплексное лечение острых гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ВВЕДЕНИЕ
  • ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Этиология и патогенез острых гастродуоденальных язв
    • 1. 2. Клиника, диагностика и лечение ОГДЯ, осложненных кровотечением
  • ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И
  • МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика клинических наблюдений
    • 2. 2. Методы исследования
  • ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ И ПАТОГЕНЕЗ ОГДЯ, ОСЛОЖНЕННЫХ КРОВОТЕЧЕНИЕМ
    • 3. 1. Особенности клинического течения острых гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением
    • 3. 2. Состояние системы гемостаза у больных ОГДЯ, осложненных кровотечением
    • 3. 3. Параметры местного гемостаза при кровотечениях из острых гастродуоденальных язв
    • 3. 4. Исследование желудочной секреции
    • 3. 5. Исследование Helicobacter pylor
  • ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОГДЯ, ОСЛОЖНЕННЫХ КРОВОТЕЧЕНИЕМ
    • 4. 1. Результаты лечения больных контрольной группы
    • 4. 2. Результаты лечения больных основной группы

Актуальность проблемы. Одной из актуальных и сложных проблем абдоминальной хирургии до сих пор остается кровотечение из острых гастродуоденальных язв (Хохоля В.П. и соавт., 1981; Комаров Ф. И. и соавт., 1995; Чернов В. Н. и соавт., 2000; Lanas A.L. et al., 1997; Mac Donald et al., 1997).

Острые гастродуоденальные язвы этиологически связаны с тяжелыми заболеваниями жизненно важных органов, травмами, ожогами, оперативным вмешательствам, психо-эмоциональным стрессом, приемом ульцерогенных лекарственных препаратов и др. Нарушая регионарное кровообращение они способствуют развитию гипоксии и снижают резистентность слизистой гастродуоденальной зоны к протеолитическому эффекту соляной кислоты и пепсина (Василенко В.Х. и соавт., 1970; Поташов Л. В., 1982; Чернов В. Н. и соавт., 2000; Яремчук, А .Я. и соавт., 2001; Kelly J.P. et al 1996; Hudson N et al., 1997).

Последнее десятилетие отмечается увеличение частоты острых гастродуоденальных язв среди причин желудочно-кишечных кровотечений, что связано с улучшением их диагностики, возрастанием количества и тяжести стрессовых факторов и лиц старших возрастных групп (Серова JI.C. и Асташова JI.B. 1996; Стойко Ю. М. и соавт., 2001; Nagamachi Y., 1983: Natelson B.N. et al., 1983; Becker H.D. et al., 1990).

По данным литературы острые гастродуоденальные язвы в 20−25% случаев осложняются кровотечением (Хохоля В.П. и соавт., 1989; Яремчук А. Я. и соавт., 2001; Тверитнева Л. Ф. и соавт., 2002; Besancon G. et al., 1993; CoscunT. et al., 1996).

Патогенез острых гастродуоденальных язв, несмотря на поиски многочисленных исследователей, до сих пор окончательно не выяснен. В литературе имеется сообшения о повышении желудочной секреции и высокого уровня обсемененности СОЖ Helicobacter pylori у больных ОГДЯ, осложненных кровотечением (Преображенский В.Н. и соавт., 1993; Водолагин В. Д. и соавт., 1995; Чернов В. Н. и соавт., 2000), однако роль этих факторов в патогенезе острых язв до конца не изучена.

Лечение осложнившихся кровотечением острых гастродуоденальных язв представляет значительные трудности. Применяющиеся методы консервативного лечения недостаточно эффективны, так как они не всегда позволяют добиться окончательного гемостаза. Не существует и единого мнения в отношении выбора хирургической тактики и метода оперативного вмешательства при лечении больных ОГДЯ, осложнившихся кровотечением (Горбашко А.И., 1989; Гринберг А. А., 1996; Чернов В. Н. и соавт., 1999; Saperas Е. et al., 1987; Miller A.R. et al., 1995).

Летальность среди больных ОГДЯ, осложненных кровотечением до сих пор остается высоким и достигает 69,5% (Калинин А.В., 1983; Латфулин И. А., 1996; Гаврилин C.B. и соавт., 2001; Thomason M.N. et al., 1996; Zeltsman D. et al., 1996).

Особую опасность представляет рецидивы кровотечений из ОГДЯ, летальность при которых возрастает до 41% (Хохоля В.П. и соавт., 1989; Латфулин И. А. 1996; Ricci V. et al., 1995; Norman J.G. et al., 1997). Многими исследователями ведется поиск факторов риска рецидива кровотечения. В настоящее время основное место занимает клинико-эндоскопические критерии (Братус В.Д., 1992; Айсханов С. К. и соавт., 1994; Грипас С. А. 1998; Гостишев В. К. и соавт., 2003).

Все вышеизложенное указывает на большую актуальность проблемы, необходимость изучения патогенеза и разработку эффективных способов лечения больных ОГДЯ, осложненных кровотечением.

Цель исследования. Улучшение результатов лечения больных с острыми гастродуоденальными язвами, осложненных кровотечением.

Задачи исследования:

1. Определить частоту и факторы риска, способствующих возникновению острых гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением.

2. Изучить особенности клинического течения острых язв желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненных кровотечением.

3. Изучить патогенез острых гастродуоденальных язв, осложненых кровотечением на основании морфологических исследований гастробиоптатов, локального гемостаза, желудочной секреции и степени обсемененности слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori.

4. Разработать рациональную тактику лечения больных с острыми гастродуоденальными язвами, осложненных кровотечением.

5. Разработать эффективные способы профилактики рецидива кровотечения из острых гастродуоденальных язв.

Научная новизна. Исследованиями установлено, что в патогенезе острых гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением важную роль играют нарушение кровообращения в слизистой оболочке желудка, агрессивная кислотно-пептическая продукция, Helicobacter pylori и нарушение локального гемостаза.

Разработана оптимальная тактика лечения больных с острыми гастродуоденальными язвами, осложненных кровотечением. Обосновано применение щадящих методов хирургического лечения.

Разработаны оптимальные способы профилактики рецидива кровотечения из острых язв гастродуоденальной зоны с комплексным применением эндоскопических способов и эрадикационной терапии.

Практическая значимость исследования. Разработана активная индивидуализированная тактика лечения больных ОГДЯ, осложненных кровотечением, основанная на прогнозировании рецидива кровотечения по клинико-эндоскопическим критериям благодаря, которой послеоперационную летальность среди больных с острыми гастродуоденальными язвами, осложненных кровотечением удалось снизить с 37,5% до 18,1%, общую летальность с 21,6% до 11,7%. Применение разработанных методов профилактики рецидива кровотечения из острых гастродуоденальных язв при помощи эндоскопических и консервативных способов, позволили уменьшит частоту рецидивов кровотечения с 23,3% до 7,3%.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Основные причины, факторы риска и патогенез острых гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением.

2. Особенности клинического течения острых язв желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненных кровотечением.

3. Обоснование активной индивидуализированной тактики лечения больных ОГДЯ, осложненных кровотечением, основанной на комплексном применении эндоскопических и консервативных способов лечения.

4. Обоснование показаний и выбора метода хирургического лечения осложненных кровотечением острых язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

5. Разработка способов комплексной профилактики рецидива кровотечения из острых язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены на: 49 и 51 научно-практических конференциях ТГМУ им. Абуали ибни Сино (Душанбе, 2001; 2003) — VI и IX научно-практических конференциях ТИППМК (Душанбе, 2000; 2003), обсуждены на заседании общества хирургов Республики.

Таджикистан (2003) и Республиканской экспертно-проблемной комиссии по хирургическим дисциплинам (2004).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ. Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 114 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, практических рекомендаций и указателя литературы. Цифровой материал представлен в 21 таблицами. Работа иллюстрирована 4 рисунками и 4 клиническими наблюдениями. Указатель литературы содержит 146 работ на русском языке и 108 работ зарубежных авторов.

ВЫВОДЫ:

1. Среди причин желудочно-кишечных кровотечений острые гастродуоденальные язвы составляют 18,5%.

2. Основными причинами развития острых гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением, являются тяжелые заболевания сердечнососудистой системы, прием ульцерогенных лекарственных препаратов, психо-эмоциональный стресс и тяжелые операции, удельный вес, которых среди больных с ОГДЯ, осложненных кровотечением достигает 80,4%.

3. В патогенезе острых гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением важную роль играют нарушение микроциркуляции в слизистой гастродуоденальной зоны, агрессивная кислотно-пептическая продукция, снижение локального гемостаза и Helicobacter Pylori, степень персистенции которых в СОЖ у больных ОГДЯ, осложненных кровотечением, составила 86,5%. Отмечена прямая корреляционная связь между тяжестью последнего и гастритическими изменениями в СОЖ у больных с ОГДЯ, осложненных кровотечением.

4. Острые гастродуоденальные язвы, осложненные кровотечением, клинически часто протекают атипично, маскируются симптомами основного заболевания, характеризуются отсутствием язвенного анамнеза и «желудочных» жалоб, что затрудняет их ранюю диагностику и является причиной поздней госпитализации больных.

5. Тактика лечения больных с ОГДЯ, осложненных кровотечением дольжен быт строго индивидуализированной, основанной на прогнозировании рецидива кровотечения по клинико-эндскопическим критериям с учетом сопутствующих заболеваний.

6. С помощью эндоскопических способов, продолжающееся кровотечение из острых гастродуоденальных язв удалось окончательно остановить в 87,5% случаев. Комплексное применение эндоскопических и консервативных способов, профилактики рецидива кровотечения с применением эрадикационной терапии позволило уменьшить частоту рецидивов кровотечения с 23,3% до 7,3%.

7. К хирургическим способам лечения следует прибегать при неэффективности эндоскопических и консервативных способов гемостаза. Операцией выбора является прошивание или иссечение язвы в сочетании с ваготомией, что позволяет снизить послеоперационную летальность с 37,5% до 18,1%. Обшая летальность в основной группе составила 11,7%, в контрольной — 21,6%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При подозрении на желудочно-кишечное кровотечение из острых гастродуоденальных язв без явных клинических признаков (кровавая рвота, мелена, снижение показателей красной крови), больному следует произвести экстренную фиброгастродуоденоскопию, а при невозможности ее выполнения, через зонд аспирировать желудочное содержимое с целью выявления примесей крови.

2. Для успешного лечения кровоточащих острых гастродуоденальных язв, следует применять эндоскопические и консервативные способы гемостаза, включающие гемостатическую и заместительную инфузионно-трансфузионную терапию.

3. Показанием к хирургическому вмешательству при кровоточащих острых гастродуоденальных язвах является неэффективность эндоскопических и консервативных способов гемостаза.

4. В план обследования и комплексного лечения больных ОГДЯ, осложненных кровотечением должны быть включены исследование хеликобактериоза желудка и эрадикационная терапия.

5. Для профилактики рецидива язвенного кровотечения целесообразно применять эндоскопические способы и эрадикационную терапию.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Аль-Сабунчи О.A.M. Антихеликобактерное лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений: Автореф. дис.. канд. мед. наук.-М., 1998.- 17с.
  2. Н.Ш., Фернандес-Коста X. Некоторые механизмы патогенеза экспериментальной язвы желудка // Пат. физиол, — 1973.- № 2.- С. 34−37.
  3. В.Т., Чиптикян Г. В., Погосян С. Г. и др. Опыт применения эндоскопической склеротерапии при язвенных кровотечениях // Материалы V Московского международного конгресса по эндоскоп, хирургии: Сб. науч. тр.- М., 2001.- С. 145−146.
  4. H.H., Буглова А. Е. Защитная роль кваматела при применении нестероидных противовоспалительных препаратов // Клиническая фармакология и клиническая медицина.- 1996.- № 24.- С. 31−32.
  5. Л.И., Поташов Л. В. Патоморфология и некоторые гистохимические особенности острых гастродуоденальных язв (По материалам операционноых биопсий).- В кн.: Актуальные вопросы гастроэнтерологии. М., 1974. вып. 7.- С. 205−215.
  6. Л.И., Жук Е.А., Поташов Л. В. О сочетании острых и хронических гастродуоденальных язв.- В кн.: Актуальные вопросы гастроэнтерологии (сборник трудов). М., 1975.- № 8.- С. 169−174.
  7. Л.И. // Материалы 7-ой сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori.- 27−28 мая 1998, Нижний Новгород.- С. 6−11.
  8. О.Н. Нарушение микроциркуляции и метаболизма слизистой оболочки желудка в патогенезе острых язв. (Клинико-эксперим. исслед. на модели перитонита): Автореф. дисс.. канд. мед. наук.-1992.-С. 24.
  9. В.И., Григорьев Е. Г., Крапива А. И. Эндоваскулярные вмешательства в лечении острых гастродуоденальных кровотечений // Хирургия.- 1984.- № 3.- С. 12−17.
  10. В.П. Принципы тактики и хирургического лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями: Дис.. канд. мед. наук.- Самара, 2000.- 149с.
  11. Н.И., Калиев УР., Эсенгельдиев М. Э. Острые язвы желудка // Вестник хирургии.- 1989.- № 4.- С. 45.
  12. С.К., Вартанов С. А., Рамазанов М. М. и др. К выбору способа гемостаза при профузных язвенных кровотечениях у больных пожилого и старческого возраста // Хирургия.- 1994.- № 6.- С. 52−53.
  13. Т.И. Лечебная эндоскопия при гастродуоденальных кровотечениях из острых поражений слизистой оболочки: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1986.- 18с.
  14. В.Н. Организация специализированной помощи и хирургическая тактика при острых желудочно-кишечных кровотечениях: Дис.. д-ра мед. наук.- Л., 1989.- 206с.
  15. Т.Е. Влияние методов анестезии на частоту острых послеоперационных эрозий и язв пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки у больных оперированных на органах брюшной полости: Автореф. дис.. канд. мед. наук.- Киев, 1989.- 22с.
  16. А.Н. Н2- блокаторы в лечении острых язв верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, осложненных кровотечением //Клин, фармокология и терапия.- 1993.- № 2.- С. 51−52.
  17. В.Д. Острые желудочные кровотечения.- Киев: Здоровя, 1972.-420с.
  18. В.Д. Дискуссионные вопросы лечения острого язвенного кровотечения // Клин, хирургия.- 1990.- № 4.- С. 44−46.
  19. В.Д., Фомин П. Д., Лисов И. Л. и др. Возможности улучшения результатов лечения больных с острыми язвенными кровотечениями // Хирургия.- 1992.- № 9−10.- С. 65.
  20. .С., Корниенко A.A., Маламуд И. З. Принципы и обоснование лечебной тактики при язвенных кровотечениях // Хирургия.-1991.-№ 5.- С. 41−45.
  21. П.Г., Осипов И. С. Стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта у хирургических больных // Военно-мед. журн.- 1998.- № 1.- С. 30−38.
  22. Ю.И. Оперативное лечение осложненных дуоденальных язв. Автореф. дис.. канд. мед. наук., Нижний Новгород. 2002. 23с.
  23. Э.Н., Бондаренко Ю. И., Росоловский А. П. Влияние блокады холинореактивных систем на возникновение «стрессовых» стероидных язв желудка // Патол. Физиология и эсперим. Терапия.- 1976.- № 1.- С. 29−32.
  24. Э.Н., Матвеев Н. К. Острые эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта после операции // Клин, хир., -1967.- № 2.- С. 17−21.
  25. Василенко В. Х, Матвеев Н. К., Николаев Н. О. Острые гастродуоденалные эрозии и язвы // Клин. Медицина.- 1970.- № 4.- С. 33−40.
  26. В.Х., Цодиков Г. В. Аспирин и желудочно-кишечные кровотечения. // Клин. Медицина.- 1970.- № 6.- С. 18−26.
  27. .С., Парис Е. И. Острые язвы пищеварительного такта у пострадавших от ожогов // Встн. хирургии им. И. И. Грекова.- 1987.-№ 5.-С. 87−91.
  28. ., Парис Е. И., Веневитинов И. Острые хирургические заболевания брюшной полости у обожженных // Хирургия.- 1980.- № 5.-С. 56−59.
  29. В.Е. Диагностика и лечение стресс язв желудочно-кишечного тракта. Методические рекомендации, Чебоксары, 1981. С. 26.
  30. В.Д. Эрозии и острые язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- М.- 1988.- 44с.
  31. В.Д. Эрозии и острые язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: Учебное пособие.- М., 1997.- 23с.
  32. В.Д., Мамедова Л. Д., Рикитская Л. Г. Применение кваматела у больных с гастродуоденальными изъязвлениями, осложненными желудочно-кишечным кровотечением // Третья Российская гастроентерологическая неделя 15−21 ноября 1997, М., С. 20.
  33. П.С., Чилингариди К. Е., Ипполитов Л. И., Сафронов В. В., Кашеваров., С. Б. Хирургический стресс при различных вариантах холецистэктомии.- Хирургия.- № 3.- 2002.- С. 4−10.
  34. Н.В. Комплексная диагностика и хирургическая тактика при гастродуоденальных кровотечениях: Автореферат дисс. канд. мед. наук.-Пермь.- 1980.- 21с.
  35. C.B., Герасимов Г. Л., Бояринцев В. В., и др. Острая недостаточность органов желудочно-кишечного тракта при тяжелой огнестрельной травме. // Вестн. хирургии-2001.- № 5.- С. 89−93.
  36. A.C. Диагностика и хирургическое лечение перфораций острых язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Душанбе.- 1999.- 21с
  37. А.И. Острые желудочно-кишечные кровотечения.- Л.: Медицина, 1974.- 240с.
  38. А.И. Патогенетическое обоснование активной тактики хирурга при острых желудочно-кишечных кровотечениях язвенной этиологии // Вест, хирургии.- 1989.- т. 126, № 12.- С. 28−34.
  39. А.И., Батчаев О. Х., Протасов М. В. Особенности лечения больных пожилого и старческого возраста с острыми желудочно-кишечными кровотечениями язвенной этиологии // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова.- 1982.- № 4.- С. 120−125.
  40. А.И. Диагностика и лечение кровопотери.- JL: Медицина, 1982.- 240с.
  41. А.И., Мерзм Г. С., Данилов A.M. и др. Острые язвы желудочно-кишечного тракта, осложненные кровотечением и перфорацией // Вестн. хирургии.- 1978.- № 1.- С. 30−34.
  42. А.И. Пути улучшения результатов лечения острых желудочно-кишечных кровотечений //Вестн. хирургии.- 1989.- № 6.- С. 16−21.
  43. В.К., Евсеев М. А. Рецидив острых гастродуоденальных язвенных кровотечений // Хирургия.- 2003.- № 7.- С. 43−49.
  44. С.Г., Корытцев В. К. Хирургическая тактика при язвенных дуоденальных кровотечениях // Хирургия, — 1994.- № 6.- С. 20−22.
  45. П.Я., Гринберг A.A., Тогузова Д. А. и др. Опыт применения Н2- гистаминоблокаторов в консервативном лечении язвенных кровотечений//Хирургия.- 1997.-№ 5.-С. 63−65.
  46. С.А. Изменения в системе гемостаза при язвенных гастродуоденальных кровотечениях и их значимость в патогенезе рецидивов: Дисс.. канд. мед. наук.- СПб, 1998, 137с.
  47. Гребенев A. J1., Мягкова Л. П., Голочевская B.C. Особенности влияния де-нола на течение эрозивно-язвенных поражений пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с пилорическим хеликобактером. //Клин, мед.- 1995.- №.- С.-34−37.
  48. A.A., Ермолов A.C., Затевхин И. И. и др. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях // Хирургия.-1990.-№ 2.- С. 81.
  49. A.A., Затевхин И. И., Щуголев A.A. Хирургичесая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях.- М., 1996.- 149с.
  50. A.A., Григорьев П. Я., Тогузова Д. А. Опыт применения кваматела при консервативном лечении язвенных кровотечений // Третья Российская гастроэнтерологическая неделя 15−21 ноября 1997., м., -с. 22.
  51. В.В. Эндоскопический гемостаз и органосохраняющие операции при лечении острых язвенных гастродуоденальных кровотечений: дисс. д.рамед. наук.- 1987.- 375с.
  52. Л.И., Мамонова М. И., Рудь С. С. Частота и условия развития симптоматических гастродуоденальных язв // Клин. Меицина.- 1984.-№ 8.- С. 55−59.
  53. В.Н., Столярчук Е. В. Гастрэктомия на высоте рецидивного профузного кровотечения после ваготомии из множественных острых язв желудка //Хирургия 1998.- № 7.- С. 56−57.
  54. Т.Г., Галустян A.C., Гаибов А. Г. Симптоматические гастродуоденальные язвы осложненные кровотечением и перфорацией // Проблемы гастроэнтерологии.- 1999.- № 1−2.- с. 17−21. 1999.- № 1−2.-С.17−21.
  55. В.А., Игнатов В. Ю., Приходько В. П. и др. Острые язвы желудочно-кишечного тракта после операции на сердце //Вестн. Медицины.- 1995.-№ 5.- С. 19−20.
  56. И.И., Хатиб 3., Лодяная Е. В. и др. Предупреждение стрессовых послеоперационных и медикаментозных эрозивно-язвенных поражений верхних отделов пищеварительного тракта // Врач, дело.- 1995.- № 3−4.- С. 61−64.
  57. Г. И., Левин В. Ю., Андреев Ю. Г. и др. Хирургическое лечение осложненных желудочных язв // VIII Всерос. съезд хирургов: Тез. докл.- Краснодар, 1995.- С. 86−87.
  58. .Н., Ивашенко В. П., Быстров С. А. О выборе тактики лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями //В сб. научн. трудов конф.: Вопросы экстренной хирургии и организации хирургической помощи.- Самара, 199.- С. 62−64.
  59. Г. К., Кошель А. П., Гибадулин Н. В. и др. Выбор хирургической тактики при гастродуоденальных язвенных кровотечениях // Вестн. хирургии.- № 2, — 2001.- С. 18−21.
  60. .Н., Цыганок Н. С., Коломиец Н. И. Состояние гемостаза и гуморального иммунитета у больных с язвенным желудочно-кишечным кровотечением // Клин, хирургия 1990.- № 4.- С. 12.
  61. И.И., Щеголев A.A., Титков Б. Е. и др. Язвенные гастродуоденальные кровотечения: состояние проблемы и реальные перспективы // Российский медицинский журнал.- 1998.- № 2.- С.3−6.
  62. B.C., Бобров O.E., Куба К. И. и др. Кровотечение из острых язв желудка и кишечника при хирургическом лечении холецистита // Клин, хирургия.- 1992.- № 3.- С. 19−22.
  63. A.C. Острые эрозивно-язвенные поражения пищеварительного канала при хирургическом и комбинированном лечении злокачественных новообразований: Дис.. канд. мед. наук Киев, 1998.- 193с.
  64. A.B. О патогенезе, клинике, диагностике и лечении симптоматических гастродуоденальных язв // Военно-мед. журнал.-1983.- № 7.- С.37−41.
  65. A.B., Жуков С. А., Крутиков В.А и др. Клинико-морфологическая характеристика «стрессовых» гастродуоденальных язв // Клин медицина.- 1983.- № 8.- С.55−58.
  66. С.С., Шиферин О. С., Голованова О. Ю., Цветкова Л. И., и др. Гепатогенная язва (некоторые стороны патогенеза) // Клин, медицина.-1989.- № 6, — С.32−36.
  67. Ф.И., Гребенев А. Л., Шептулин A.A. Руководство по гастроэнтерологии Т.1. Болезни пищевода и желудка.- М., Медицина. 1995.- 672с.
  68. М.П. Лечебная тактика при кровоточащих острых гастродуоденальных язвах и синдроме Маллори-Вейса // Вестн. хирургии.- 1997.- т. 156, — № 2.- С.38−39.
  69. H.H. Кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта: причины, факторы риска, диагностика, лечение // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 2001.-№ 2.- С.76−86.
  70. П.Ф., Ткач Ю. И. Острые эрозии и язвы пищеварительного канала. К.: Здоровья, 1987.
  71. Х.Х. Эндоскопический гемостаз при гастродуоденальных язвенных кровотечениях. Автореф. дис. канд. мед. наук.- Душанбе. 2002.- 21с.
  72. A.A., Скрябин О. Н., Бурданов А. П., Вагнер В. К. Острые гастродуоденальные язвы в раннем послеоперационном периоде // Вест, хирургии.- 1989.- № 1.- С. 11−13.
  73. A.A., Баранчук В. Н. Некоторые частные вопросы лечения острых язвенных желудочно-кишечных кровотечений // Вест, хирургии.- 1989.-№ 5.- С. 12−15.
  74. A.A., Скрябин О. Н., Осипов И. С. и др. Диагностика, профилактика и лечение острых язв у хирургических больных // СПб.: ВмедА, 1992. С. 72.
  75. A.A., Гринев М. В., Скрябин О. Н., Баранчук В. Н. Применение гемостатического препарата «Капрофер» в неотложной хирургии //Вест. Хирургии.- 1995.- № 1.- С. 91.
  76. A.A., Гайворонский И. В., Скрябин О. Н. и др. Гемостатический эффект ваготомии при острых гастродуоденальныхязвах, осложненных массивным кровотечением // Вестн. хир.- 1992.-№ 6.- С. 278−284.
  77. А.А., Скрябин О. Н. Острые послеоперационные гастродуоденальные язвы. СПб., 1996. 368с.
  78. И.А., Ахмерова Р. И. Острые язвенные дефекты желудка у больных кардиологического профиля. В кн.: Новое в гастроэнтерологии. М., 1996.- Т. 1.- С. 160−161.
  79. Э.В., Горбунов В. Н., Наумов Б. А., Гуськова И. И. Острые изъязвления, слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки // Хирургия.- 1990.-№ 2.- С. 149−154.
  80. Э.В., Ярема И. В., Бахшалиев Б. Р., Попов Ю. П. Диагностика и лечение желудочно-кишечных кровотечений // Хирургия.- 1991.- № 9.-С. 55.
  81. Р.З., Чирков Ю. В. Современные проблемы хирургической тактики при острых кровотечениях из гастродуоденальных язв // Вестн. хир.- 1996,-№ 6.-С. 28−31.
  82. Х.Х. Кардинальные вопросы эрадикации инфекции Helicobacter pylori при гастродуоденальной патологии // Пробл. ГАЕЛ. 2000.-№ 1−2 (20).- С. 7−17.
  83. Л.Т., Наугольникова С. Б., Микляев И. Ю. и др. Вопросы патогенеза желудочно-кишечного синдрома при инфаркте миокарда // Кардиология.- 1976.- № 4.- С. 26−31.
  84. И.А. Комплексное лечение больных с острыми язвами и эрозиями желудка и двенадцатиперстной кишки. В. кн.: Современныеаспекты неотложной хирургии (Сб. науч. раб.). Ростов на Дону.- 1996.-С. 66−78.
  85. В.П., Филин В. И., Каменчик Г. М. и др. Острые гастродуоденальные язвы и их осложнения // Вестн. хирургии.- 1970.-№ 1.-С. 61−65.
  86. Д.Г. Ацидодепресанты и антихеликобиотики в предупреждении ранних рецидивов язвенных кровотечений. // Автореф. дисс.. канд. мед. наук.- Москва., 2001.- С. 22.
  87. П.А., Базарова М. А., Никитина С. А. и др. Применение Н2-блокаторов в терапии кровотечений из гастродуоденальных язв //Хирургия.- № 10.- 2001.- С. 49−50.
  88. Ю.А., Климинский И. В., Ступин В. А. и др. Экстренное оперативное вмешательство при кровоточащих язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, //клин, хирургия .- 1988.- № 8.- С. 16−18.
  89. Ю.М., Агичев В. А., Климиновский И. В. Внутрижелудочная рН- метрия в хирургической клинике.- М., 1972.- 117с.
  90. Ю.М., Сидоренко В. И., Федоров Е. Д. Роль оперативной эндоскопии в диагностике и лечении острых язвенных желудочно-кишечных кровотечений // Мед. помощь.- 1995.- № 4.- С.14−18.
  91. Ю.М., Михалев А. И., Федоров Е. Д., Кузеев Е. А. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений // Хирургия 2000.- № 3.- С 50−52.
  92. .М., Гудим-Левкович Н.В. Современные методы диагностики и хирургического лечения острых гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением в сочетании с перфорацией // Клин, хирургия.- 1985.- № 4.- С. 23−25.
  93. Л.В. Экспериментально-клиническое обоснование методов диагностики и лечения массивных кровотечений из острых и хронических язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Автореф. дис. докт. мед. наук Л., 1974.
  94. Л.В. Острые гастродуоденальные язвы и эрозии, осложненные кровотечением // Вестн. Хирургии.- 1982.- № 6, — С. 147 149.
  95. Л.В., Алиев М. А., Седов В. М. Стрессовые гастродуоденальные кровоточащие язвы.- В. кн.: Гастроэнтерология.-78.- Вильнюс.- 1978.- С. 387−389.
  96. Л.В., Морозов В. П., Савранский В. М. и др. Прогнозирование развития кровотечений из язв двенадцатиперстной кишки //Хирургия.-1998.-№ 7.-С. 4−6.
  97. И.Л. Искусственная гипотония и массивные переливания крови в лечении больных с кровотечениями в желудочно-кишечный тракт: Автореф. дисс.. канд. мед. наук.- Куйбышев, 1971.- 19с.
  98. С.С. Язвенные поражения желудка у крыс Август и Вистар при остром эмоциональном стрессе // Бюл. эксперим. биологии и медицины.- 1995, — 120.- № 11.- С. 469−470.
  99. В.Н., Бажанов В. Л., Киселев С. Д. и др. Эффективность лечения больных рецидивирующим течением хронических эрозий желудочно-кишечного тракта с применением низкоэнергетического лазерного излучения // Клин, мед.- 1993.- № 5.-С. 44−45.
  100. Г. Л., Корытцев В. К., Катков В. К., Афанасенко В. П. Кровоточащая язва двенадцатиперстной кишки: тактика при ненадежном гемостазе // Хирургия.- 1999.- № 6.- С. 23−24.
  101. Т.Р. Клиника, диагностика и лечение острых гастродуоденальных язв. Автореф. дис. канд. мед. наук. Ленинград. 1979. 16с.
  102. С.А., Могила В. В. Желудочно-кишечное кровотечение после удаления опухолей головного мозга // Клин, хирургия.- № 12.- С. 21−23.
  103. М.С., Бадаев Ф. И. Острые язвы желудочно-кишечного тракта после операции на сердце // Хирургия .- 1983.- № 12, — С. 92−93.
  104. A.M., Беликов В. В., Береславский М. И. Значение некоторых клинико-эндоскопических факторов риска в прогнозировании язвенных кровотечений // Вест, хирургии.- 1994.- № 5−6.- С. 107−111.
  105. B.C., Прокубовский В. И., Овчининский М. И. и др. Тактика эндоваскулярных вмешательств при кровотечениях из верхних отделов пищеварительного тракта. // Хирургия 1984. № 2. С. 130−135.
  106. О.Н. Диагностика и лечение острых язв // Актуальные вопросы совершенствования диагностики и лечения, пострадавших в районах массовых действий: Материалы всеармейской науч.-практ. конф. Л., 1991. С. 87−88.
  107. О.Н., Иващенко H.A. Клинико-патологоанатомическая характеристика острых гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением // Труды Ленинградского общества патологоанатомов (протоколи заседаний за 1990 год) Вып. 32. С. 112−114.
  108. О.Н., Асанов О. Н. Патогенез острых язв пищеварительного канала при послеоперационных гнойно-септических осложнениях // Клин, хирургия.- 1990.- № 8.- С. 11−13.
  109. О.Н., Карицкий А. П. Применение нового гемостатического препарата капрофера в лечебной эндоскопии // Клин, медицина.- 1995.т. 73.-№ 4, — С. 90−91.
  110. О.Н., Коробченко A.A., Лобач С. М., Мусинов С. М. Роль эндоскопии в определении показаний к оперативному лечениюсиндрома Маллори-Вейса и кровоточащих острых гастродуоденальных язв // Вестн. хирургии.- 1997.-T. 156.- № 2.- С. 35−37.
  111. Г. М. Гастродуоденальные кровотечения язвенного генеза и перспективы использования соматостатина (стиламина) //Вестн. хирургии, — 1995.- № 3.- С. 120.
  112. С.А., Кушниренко О. Ю., Подшивалов В. Ю. и др. Принципы оказания хирургической помощи больным с язвенными желудочно-кишечными кровотечениями // Хирургия. № 12, — 2001.- С. 63−64.
  113. А.Д., Синев Ю. В., Утешев Н. С. и др. Клеевая эндоскопическая инфильтрация и диатермокоагуляция в комплексном лечении больных с острыми гастродуоденальными кровотечениями // Хирургия.- 1991.-№ 3.-С. 110−114.
  114. Стойко 10. М., Курыгин A.A., Мусинов И. М. Ваготомия в лечении острых изъязвлении желудка, осложненных тяжелым кровотечением // Вестн. хирургии.- № 3.- 2001.- С. 25−29.
  115. H.H., Инъекционная форма кваматела в лечении язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненных кровотечением // Клиническая фармакология и клиническая медицина.- 1996.- № 24.- С. 30−31.
  116. Серова J1.C., Асташов B.JI. Лечение язвенных желудочно-кишечных кровотечений в пожилом и старческом возрасте. // Вест. Хирургии.-1996.-№ 1.- С. 30−33.
  117. Л.Ф., Пахомова Г. В., Крылов В. В., Царенко C.B.,. и др. Лечение острых изъязвлений верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных нейрореанимационного профиля // Вестн. хирургии 2002.- № 2.- С. 22−25.
  118. Д.А. Медикаментозная профилактика рецидивов гастродуоденальных кровотечений при язвенной болезни: Дис.. канд. мед. наук.- М., 1997.- 228с.
  119. М.Д., Селиванов Е. А., Забруцкий В. Ф. и др. Эндоваскулярная гемостатическая терапия в лечении гастродуоденальных кровотечений // Актуальные вопросы хирургии в практике военного врача: Материалы науч. Конф. СПб., 1995. С. 72−75.
  120. В.А., Кондратенко П. Г., Соколов М. В. и др. Комплексное лечение больных с острыми кровоточащими эрозиями и язвами желудка и двенадцатиперстной кишки. // Клин, хирургия.-1987.- № 8.- с. 28−32.
  121. Хараберюш В. А, Кондратенко П. Г., Соболь A.A., Яловецкий В. Д. Состояние системы гемокоагуляции у больных с язвенными желудочно-кишечными кровотечениями // Клин, хирургия 1991.- № 3.-с. 20−23.
  122. В.А., Кондратенко П. Г., Яловецкий В. Д. Пути улучшения результатов лечения больных с острым желудочно-кишечным кровотечением язвенной этиологии // Клин, хирургия.-1989.-№ 4.- С. 1−4.
  123. В.П., Земсков B.C., Подпрятов С. Е. Острые гастродуоденальные язвы и эрозии после операции на органах гепатопанкреатодуоденальной зоны. // Клин. Хирургия.- 1981.- № 8.- С. 47−49.
  124. В.П., Саенко В. Ф., Доценко А. П., Грубник В. В. Клиника и лечение острых язв пищеварительного канала. Киев, Здоровья. 1989. 165с.
  125. В.П., Хоменко Г. А., Гройсман Т. Г. Влияние ваготомии на кровоснабжение желудка // Клин. Хирургия.- 1984.- № 8.- С. 75−78.
  126. В.П., Радченко Л. В., Тупикин В. Г. и др. О частоте острых гастродуоденальных эрозий и язв после оперативных вмешательств на кровеносных сосудах // Клин. Хирургия.- 1982.- № 8.- С.- 38−42.
  127. В.И., Ханевич М. Д., Зубрицкий В. Ф. и др. Неотложная эндоваскулярная хирургия гастродуоденальных кровотечений. Москва. 2002.
  128. Л.П., Хохоля В. П., Блихар Т. Е. и др. Роль эпидуральной анестезии в предупреждении образования острых послеоперационных эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки // Клин, хирургия.-1988.-№ 12.- С. 27−29.
  129. В.Н., Мизиев И. А., Скорляков В. В. Хирургическая тактика при кровотечениях из острых язв и эрозий гастродуоденальной зоны // Хирургия.- 1999.- № 8.- С. 10−14.
  130. В.Н., Мизиев И. А., Скорляков В. В. Патогенез, классификация, лечение острых изъязвлении желудка и двенадцатиперстной кишки. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктолоии № 5.- т. 10.- 2000.- С. 41.
  131. И.Г., Кухарук Ф. Е., Шаваров Ю. И. Стрессовые прободные язвы после холецистэктомии // Клин, хирургия.- 1983.- № 10.- с. 62−63.
  132. Ю.Г., Климашевич В. Ю., Потахин С. Н., Матвеева E.H. Возможности совершенствования хирургической тактики при кровоточащей гастродуоденальной язве // Вестн. хирургии.- 2000.-№ 2.- С. 24−26.
  133. Г. П., Климович В. В. Язвенные гастродуоденальные кровотечения Минск: Промпечать, 1998.- 210с.
  134. А.И., Агишев A.C. Лечение при язвенных гастродуоденальных кровотечениях у больных пожилого и старческого возраста. Вестн. хирургии им И. И. Грекова.- 2001.- № 3.- С 114−118.
  135. A.M., Кривошапкин В. Г. К вопросу о патогенезе эрозивных поражений слизистой желудка при острой почечной недостаточности // Терапевт. Архив.- 1982.-№ 9.- С. 20−22.
  136. А.А. Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки // Клин, медицина.- 1988.- № 6.- С. 126−132.
  137. Н.С. Показания к срочному оперативному лечению язвенных гастродуоденальных кровотечений. Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Краснодар, 1989.- 21с.
  138. .Н., Цыганок Н. С. Хирургическое лечение кровоточащей гастродуоденальной язвы //Хирургия.- 1990.-№ 3.- С. 43−44.
  139. А.С., Волков С. В., Сордиа Д. Г. Эндоскопическая остановка и профилактика желудочно-кишечных кровотечений с помощью спиртовой инфильтрации // Рос. Журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.- 1996, — Т. 6.- С. 274.
  140. .Н., Цыганок Н. С., Коломиец Н. И. Состояние гемостаза и гуморального иммунитета у больных с язвенным желудочно-кишечным кровотечением // Клин, хирургия.- 1990.- № 4.- С. 12.
  141. И.С. Комплексное лечение эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки с применением гелевина у пациентов пожилого и старческого возраста. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Воронеж. 2000. с. 23.
  142. А.Я., Зотов А. С. Современные принципы профилактики острых послеоперационных поражений желудочно-кишечного тракта.-2001.-№ 3.-С. 101−104.
  143. Adamek R.J., Freitag М., Opfercuch W. et al. Intravenous omeprazole/amoxicillin and omeprazole pretreatment in Helicobacter pylori-positive acute peptide ulcer bleeding. A pilot study // Scand. J. Gastroenterol.- 1994.- Vol.- 29, № 10.- P. 880−883.
  144. Amstutz Ph. Ulcerations de stress et hemorragies digestives dans le choe miectiencs Med. Inerne., 1982. 17. 110. 313−314.
  145. Albillos A., Calleja J.L. Randomised trial of fibrin glue versus polidocanol for bleeding peptic ulcer // Lancet.- 1997.- Vol. 350.- P. 13 971 398.
  146. Auguste L.J., Sterman H.R., Stein T.A. et al. Effect of verapamil on the gastric mucosal level of PGE2 during stress // J. Surg. Res.- 1990.- Vol. 49, № 1.-P. 34−36.
  147. Basso D., Navaglia F., Brigato L., Piva M.J., Toma A et al., Genotip Helicobacter pylori vac A. et cag A // Gut.- 1998.- № 43.- P. 182−186.
  148. Bassi G., Delli Veneri L., Buro G. et al. La somatostatina nellee hemorragie del tratto digerente superiore. Nosta esperienza // Minerva Chir.-1986.- Vol. 41.- № 7.- P. 541−542.
  149. Bardhan K.D., Nayar A.K., Royston C. The outcome of bleeding duodenal ulcer in the H2- receptor antagonist therapy. // C. & M.- 1998.-Vol. 91., Suppl. 3.-P. 231−237.
  150. Banerjee S.T., Chatteriee A., Bhattacharya S. Clinical and endoscopic evaluation of gastroduodenal haemorrhage // J. Indian Med. Assoc.- 1994.-Vol. 92, suppl. 7. 221−222.
  151. Balanzo J., Gomez Iglesias J.A., Cardona C. et al. La somatostatina en la hemorragia digestiva alta. Resultados de un estudio controlado aleatorio // Rev. esp. enferm. apar. Digest.- 1987.- Vol. 72.- № 6.- P. 667−670.
  152. Becker H.D., Starlinger M., Teichmann R. Therapie des blutenden ulcus duodeni und ventriculi // Chirurg.- 1990.- Bd. 61.- S. 222−227.
  153. Bergman J.F., Simoneau G., Lemaire M. et al. Prevention of aspirin induced gastric lesions with lansoprazole: simultaneous evaluation by fibroscopy and mucosal potential difference // Gastroenterology — 1992.-Vol. 102, № 4 (Suppl.) — P. A. 41.
  154. Besancon G., Servillat T., Albert E. Drug treatment of strees // Encephale.- 1993.-Vol. 19, Spec. iss. l.-P. 203−207.
  155. Bjarnason I., Zanelli G., Smith T. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug indused intestina: inflammation in human // Gastroenterology.- 1987.-Vol.93.-P. 480−489.
  156. Branicki F.J., Fok P. J., Pritchet CJ. et al. Emergency surgery for bleeding duodenal ulcer // Abstract Book of the 33-rd Wid. Cong. Surg.-Canada. Toronto. 1989. P. 73−73.
  157. Bretagne J.F. Indications therapeutigues dans hemorragie des ulceres duodenaux et gastrigues // Rev. Prat.- 1995.- Vol. 45.- 18.- P. 2297−2302.
  158. Blower A.L., Broocs A., Fenn G.C. et al. Emergency admissions for upper gastointestinal disease and their relation to NSAID use. Aliment Pharmacol Ther 11(1997) 283−291.
  159. Bowen J.C., Rees M. Acute stress ulcerations of the stomach // Scand. J. Gastroent.- 1984.- Vol. 19, suppl. 105.- P. 29−32.
  160. Carter R., Anderson G.R. Randomized trial of adrenaline injection and laser photocoagulation in the control of haemorrhage from peptic ulcer // Br. J. Surg.- 1994.- Vol. 81, № 6.- P. 869−871.
  161. Clason A.D., Macleod D.A.D., Eiton R.A. Clinical factors in the prediction of further haemorrage or mortality in acute upper gastrointestinal haemorrhage // Brit. J. Surgery.- 1986.- Vol. 73, № 12.- P. 985−987.
  162. Cifuentes C., Mavares J., Ramirez F., et al. Escleroterapia con etanol al 75% en el control de la hemorragia por enfermedad ulcero-peptica // G.E.N. -1994.- Vol. 48, № 1.-P. 1−6.
  163. Chong G.C., Kelly K.A. Surgical management of acute gastric and duodenal stress ulcers. Surg. N. Amer., 1971. 51.4. 863−870.
  164. Chambrier C., Bouletreau P. Anestesie peridurale et reponse metaboligue a I’agression chirurgicale // Ann. Fr. Anesth. Reanim.- 1992.- Vol. 11, № 6.-P. 636−643.
  165. Chung S.A., Valdez D.T., Diamant N.E. Adrenergic blockade does not restore the canine gastric migrating motor complex during vagal blockade // Gastroenterology.- 1993.-Vol. 103, № 5.-P. 1491−1497.
  166. Coskun T., Alican I., Gurbuz V. Influence of gallopamil on the gastric effects of stress in conscious rats // Pharmacology.- 1996.- Vol. 52, № 4.- P. 199−206.
  167. De Ledinglien V., Mannant P.R., Foucher J. et al. Non-steroidal -inflammatory drugs and variceal bleeding: a case-control study. Journal of Hepatology 24(1996) 570−573.
  168. Donelly M.T., Hawkey C.J. Reviev article: COX-II inhibitors-a new generation of safer NSAIDs? Aliment Pharmacol Ther 11(1997) 227−236.
  169. Forrest J.A., Pique J.M., Teres J. et al., Predictive clinical factors of visible in bleeding peptic ulcer. // Endoscopy.- 1987.- Vol. 19.- P. 11−13.
  170. Garridan K., Macintosh C., Graser A.G. Bleeding peptic ulcer: audit of eradication treatment for HP. //N.Z. Med. J.- 1999.- Vol. 112, Supl. 1088.
  171. Geissler N., Mlasowsky B., Meffert O. et al. Neue aspekte der chirurgischen therapie der acuten gastroduodenal blutung // ZbL Chir.-1989.-Bd. 114,-№ 16.- S. 1059−1063.
  172. Gilbert D.A., Surawier C.M., Silverstein F.F. et al. Prevention of acute aspirin-indused mucosae injuri by 15-R-15 methyl prostaglandin E2: An endoscopic study. Gastroenterologi, 1984. 86. 9. 339−345.
  173. Groeger J.S., Dazza S.J., Carlon G.S. et al. Management of acute gastric and duodenal stress ulcers //Crit. care med. 1982.- vol. 10.- p. 486−487.
  174. Jamaguchi S., Nakata S., Kadowaki T. et al. Stress ulcer as a complication of thoracic surgery. J. Jap. Ass. Thorac. 1971. 19, 12, 12 061 217.
  175. Katska D.A., Sunshine A.G., Cohen S. The effects of nonsteroidal antiinflammatory drugs on upper gastrointestional tract symptoms and mucosal integrity // J. Clin. Gastoenterol.- 1987.- № 9.- P. 142−148.
  176. Kelly J.P., Kautman D.W., Jurgelon J.M. et al. Risk of aspirin-associated major upper-gastrointestinal bleeding with enteric-coated or buffered product. Lancet 348 (1996) 1413−1416.
  177. Koch M., Dezi A., Ferrario F. et al. Prevention of nonsteroidal antiinflammatory drug-induced gastrointestinal mucosal injury. A metaanalysis of randomized controlled clinical trials. Arch, intern, med. 156 (1996) 2321−2332.
  178. Cardi M., Muttillo I.A., Petrozza V. et al. Intravenous omeprazole versus ranitidine in bleeding duodenal ulcer: a prospective randomized trial // Brit. J. Surg.- 1993.- Vol. 80.-№ 9.- P. 82−82.
  179. Collen M.J., Kalloo A.N., Sheridan M.J. Bleeding duodenal ulcer. Role of gastric acid hypersecretion // Dig. Dis. Sei.- 1993.- Vol. 38, № 2.- P. 269 275.
  180. Cullen D.J., Hawkey G.M., Greenwood D.S., et al.: Peptic ulcer bleeding in the elgerly: relative roles of Helicobacter pylori and non-steroidal anti-inflammatory drugs. Gut 41(1997) 459−462.
  181. Chenoufi Bahri B., Larabi B., Ayadi S. Hemostase endoscopigue des ulceres gastroduodenaux hemorragiques // Ann. Gastroenterol. Hepatol. Paris.- 1994.- Vol. 30, № 1.- P. 12−18.
  182. Lanas A.L., Arroyo M.T., Esteva F. et al. Aspirin related gastrointestinal bleeders have an exaggerated bleeding time respanse due to aspirin use. Gut. 39 (1996) 654−660.
  183. Lanas A.L., Serrano P., Bajador E. et al. Evidence of aspirin use in both upper and lower gastrointestinal perforation. Gastroenterology 112 (1997) 683−689.
  184. Lanas A., Nerin J., Esteva F. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drugs and prostoglandin effects on pepsinogen secretion by dispersed human peptic cells // Gut.- 1995.- Vol. 36.- P. 657−663.
  185. Lanza F.L. A review of gastric ulcer and gastroduodenal injury in normal volunteers receiving aspirin and other non-steroidal antiinlammatory drugs // Scand. Gastroenterol.- 1987.- № 24 (Suppl-163).- P. 24−31.
  186. Launouis B., Bourdonnec P., Paul J.L. et al. Les aspects chirurgicaux des hemorragies des ulceres duodenaux // Chir. med. acad., Chir.- 1986.- Vol. 112.- № 2.- S. 109−114.
  187. Laurence B.H., Cotton P.B. Bleeding gastroduodenal ulcer: Nonoperative treatment // World. J. Surg.- 1987.- Vol. 11, № 3.- P. 295−303.
  188. Lehmann L., Duesel W., Klaue A. et al. pH-control via secretin or antacid: Prophylaxis of stress ulcers in high-risk patients // Intensive care Med.- 1984.- Vol. 10, № 5.- P. 239−243.
  189. Lin H. J., Perng C.L., Lee F.Y., et al. Clinical courses and predictors for rebleeding in patients with peptic ulcers and non-bleeding visible vessels: a prospective study // Gut.- 1994.- Vol. 35. № 10.- P. 1389−1393.
  190. Lichtenstein D.R., Berman M.D., Walfe M.M. Approach to the patient with acute upper gastrointestinal hemorrhage // Gastrointestinal Emergencies / Ed. M.B. Taylor.- Williams & Wilkins, 1997.- P. 99−130.
  191. Mac Donald T.M., Morant S.V., Rolinson G.C. et al. Association of upper gastrointestinal toxicity of non-steroidal anti-inflammatory drugs with continued exposure: cohort study. BMJ 315 (1997) 1333−1337.
  192. Manegold B.C. Endoscopische Blutstillung im Magen und im Duodenum // Schweiz. Rundsch. Med. Prax- 1994.- Vol. 83, No.25−26.- P. 772−776.
  193. Menguy R., Commetary R.F., Smale B.F. Role of gastric mucosal energy metabolism in the etiology of stress ulceration. World J. Surg. 1981. 5. 2. 175−180.
  194. Messmann H., Schaller P., Andus T. et al. Effect of programmed endoscopic follow-up examinations on the rebleeding rate of gastric or duodenal peptic ulcers treated by ingection therapy.- 1998.- 30: 7.- P. 583 589.
  195. Millat B., Hay J.M., Valleur P., et al. Emergency surgical treatment for bleeding duodenal ulcer: oversewing plus vagotomy versus gastric resection, a controlled randomized trial // World. J. Surg.- 1993.- Vol. 17.- № 5.- P. 568−573.
  196. Miller A.R., FarnelL M.B., Kelly K.A., et al. Impact of therapeutic endoscopy on the treatment of bleeding duodenal ulcers: 1980−1990 // World. J. Surg.- 1995.- Vol. 19.- № 1.- P. 89−95.
  197. Murrey W.R. Surgical management of haemorrhage from peptic ulceration//Brit. J. Surg.- 1986.- Vol. 73.- № 12.- P. 947−948.
  198. Mueller X., Rothenbuehier J.M., Amery A., et al. Outcome of peptic ulcer hemorrhage treated according to a defined approach // World. J. Surg.-1994.- Vol. 18, № 3.-P. 406−409.
  199. Nagamachi Y. Site of gastric stress ulceration, etiological factors //Amer. J. proctol.- 1983.- vol. 34. № 10.- p. 12−23.
  200. Natelson B.H., Tapp W.N. Role of laminal acidity in the pathogenesis of stress-induced gastroduodenal disease. Am. J. Physiol. 1983. 245. 2. 230 240.
  201. Nicolopoulou V., Katsakoulis E., Thomopoulos K., Tsiotos P. Does haemostatic therapy improve the prognosis in upper gastrointestinal bleeding? //Br. J. Clin, pract.- 1995.- vol. 49, № 4.- P. 186−188.
  202. Nilshioka N.S., Richter I.M. Endoscopic therapy of bleeding peptic ulcers A costbenefit analysis // Gastrointest. Endose.- 1987.- Vol. 33.- 4.- P. 840−844.
  203. Norman J.G., Fink G.W. The effects of epidural anesthesia on the neuroendocrine response to major surgical stress: a randomized prospective trial // Amer. Surg.- 1997.- Vol. 63, № 1.- P. 75−80.
  204. Oehlert W., Dischier W., Hence M. et al. Die akute erosion der magenschllimhaut un biopsiematerial: ihre atiologie und pathogenese. Med. Welf. 1978. 29. № 29−30. 1149−1156.
  205. Pare W., Vincent G. The activity-stress ulcer model.- In: IV Intern, conf. for exp. ulcer. Tokyo. 1980. 30.
  206. Park K.G., Steele R.G., Mollison J., Crofts T.J. Prediction of recurrent bleeding after endoscopic haemostasis in non-variceal upper gastrointestinal haemorhage //Br. J. Surg.- 1994.- Vol. 81.- № 10.- P. 1465−1468.
  207. Panos M.Z., Walt R.P. Current management of bleeding peptic ulcer. A review //Drugs.- 1993.- Vol. 46.-№ 2.- P. 269−280.
  208. Peterman Ch., Jung M., Lorenz D. Bleeding peptic ulcer: Decision making and endoscopic surgical management // Abstract Book of the 33-rd Wld. Cong. Surg.- Canada, Toronto, 1989.- P. 181−182.
  209. Perez-Flores R., Garcia-Molinero M.J., Herrero-Quiros C., et al. Tratamiento de la hemorragia digestiva alta de origen peptico: Ranitidina intravenosa versus Omeprazol intravenoso // Rev. esp. Enferm. Dig.- 1994.-Vol. 86, № 3.- P. 637−641.
  210. Priebe H.J., Skillman J. Acute gastroduodenal ulceration // Wid. J. Surg.-1981.- vol. 5. № 2.- P. 223−233.
  211. Procacciante F., Prionio A., Perri S. et al. Influenza dei farmaci H2-bloccanti sulla terapia chirurgica del’ulcera peptica // Minerva Chir.- 1987.-Vol. 42.-№ 19.-P. 1491−1494.
  212. Rabassa A.A., Goodgame R., Sutton F.M. et al. Effects of aspirin and Helicobacter pilory on the gastroduodenal mucosal permeability to sucrose // Gut.- 1996.-Vol. 39,-P. 159−163.
  213. Ricci V., Dalpane A., Lolli E. et al. Stress operatorio e modificazioni neuroendocrine: influenza di ansia, dolore e farmaci // Minerva med.- 1995.-Vol. 86. № 3.-P. 81−87.
  214. Riemann J.F., Kohler B., Maicr M. et al. Bleeding peptic ulcers concept for acute therapy. // Leber. Magen. Darm.- 1995.- Vol. 25.- № 2.- P. 71−74.
  215. Soll A.H., Weinstein W.N., Kurata J. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drugs and peptic ulcer disease (UCLA Conference) // Ann. Intern. Med.-1991.-Vol. 114.-P. 307−319.
  216. Sonnenberg A., Olson C.A., Zhang J. Effect of antibiotic therapy on bleeding from duodenal ulcer. // Am. J. Gastroenterol.- 1999.- № 94.- P. 950 954.
  217. Sontheimer J. Changing trends in the Management of ulcer Bleeding. // Dig. Surg.- 1998.- № 15.- P. 315−316.
  218. Straumann A. Die akute obere Magen-blutung-erste diagnostische und therapeutische Mabnahmen // Ther. Umsch.- 1983.- Bd. 40, № 6.- S. 507 514.
  219. Sugawa C., Lucas C.E., Walt A.J. Stress gastric mucosal bleeding: endoscopy, pathology and management. Stomach intest. (Tokyo). 1971. 6. 12. 1603−1610.
  220. Sugawa C., Joseph A.L. Endoscopic interventional management of bleeding duodenal and gastric ulcers // Surg. Clin. N. Amer.- 1992.- Vol. 72.-№ 2.- P. 317−334.
  221. Suzuki S. Clinical and experimental studies: stress ulcer gastroduodenal.-J. Iwate med. assoc. 1984. 36. 23−41.
  222. Sugawa C., Joseph A.L. Enodscopic interventional management of bleeding duodenal and gastric ulcers // Surg. Clin. N. Amer.- 1992.- Vol. 72.-№ 2.-P. 317−334.
  223. Schoenberg M.H., Birc D., Beckh K. et al. Endoscopische und chirurgische therapie blutender ulcera duodeni et ventriculi // Chirurg.-1995.- Vol. 66, № 4.- P. 326−333.
  224. Schafer U., Lindlar R., Dietz W. et al. Stress ulcer or pneumonia: influence of H2- receptor blocker prophylaxis on gastric pH // Klin. Wschr.-1991.- Bd. 69, Suppl. 26.- S. 208−210.
  225. Stuart R.C., Gorey T.F., Kay E. et al. Acute gastric stress ulceration: prophylaxis with allopurinol // J. Roy. Coll. Surg. Edinb.- 1989.- Vol. 34, № 6.-P. 321−325.
  226. Shin J.S., Chen K.W., Lin X.Z., et al. Active, bleeding marginal ulcer of Billroth II gastric resection: a clinical experience of 18 patients // Am. J. Gastroenterol.- 1994.-Vol. 89, № 10.-P. 1831−1835.
  227. Tamplyn R, Berkson L., Dauphinee W.D. et al. Unnecessary prescribing of NSAIDs and the management of NSAID- related gastropathy in medical practice. Ann Item Med. 127 (1997) 429−438.
  228. Thomason M.N., Payseur E.S., Hakenewerth A.M. et al. Nosocomial pneumonia in ventilated trauma patients during stress ulcer prophylaxis with sucralfate, antacid, and ranitidine // J. Trauma.- 1996.- Vol. 41, № 3.- P. SOSSOS.
  229. Tryba M. Prophylaxis of stress ulcer bleeding: A meta-analysis // J. clin Gastroenterol.- 1991.- Vol. 13, Suppl. 2.- P.44−55.
  230. Zeltsman D., Rowland M., Shanavas Z. et al. Is the incidence of hemorrhagic stress ulceration in surgical critically ill patients affected by modem antacid prophylaxis? // Amer. Surg.- 1996.- Vol. 62.№ 12.- P. 10 101 013.
  231. Ziemski J.M. et al., Endoscopic hemostasis of bleeding peptic ulcer // Zbl. Chir.- 1996.- Vol. 29, № 5.- P.414−418.
  232. Villanueva C., Balanzo J., Espinos J.C., et al. Endoscopic injection therapy of bleeding ulcer: a prospective and randomized comparison ofadrenaline alone or with polidocanol // J. Clin. Gastroenterol.- 1993, — Vol. 17, № 3-P. 195−200.
  233. Greham D.Y., Agriwal N.M., Roth Stt. Preventional of NSAID indused gastric ulcer with misoprostol: Multicenter, double-blind, placebo-controlled trial // Lancet.- 1988.- № 8623.- P. 1277−1280.
  234. Greham D.Y., Smith I.L., Spint H.I. et al. Gastric adaptation: Studies in humans during continuous aspirin administration // Gastroenterology.-1988.- Vol. 95.- P. 327−333.
  235. Greham D.Y., The relationship between nonsteroidal antiinflammatory drug use and peptic ulcer disease // Gastroenterol. Clin. N. Amer.- 1990.-Vol. 19, № 1.-P. 171−182.
  236. Halasy K. A felso gasztrointesztinalis rendszer akut fekelyverzeseseinek injekcios szklerotizalo kezeleserol // Orv. Hetil.- 1994.- Vol. 135, № 23.-P. 1234−1250.
  237. Hawkey C.J., Cullen D.E., Greenwood D.C. et al. Prescribing of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in general practice: determinants and consequences. Aliment Pharmacol Ther. 11(1997) 293−298.
  238. Henrotte J.G., Franc J., Santarromana M. et al. Effect of pyridoxine on mice gastric ulcers end brain catecholamines after an immobilization stress // Ann. Nutr. Med.- 1992.- Vol. 36, № 5−6.- P. 313−317.
  239. Herold G., Preclic G., Stange F. Gastroduodenal ulcer hemorrhage endoscopic injection therapy using a fibrin sealant // Hepatogastroenterology.- 1994.- Vol. 41, № 2.- P. 116−119.
  240. Hudson N., Taha A.S., Russell R.I. et al. Famotidine for healing and maintenase in nonsteroidal anti-inflammatory drug-associated gastroduodenal ulceration. Gastroenterology 112(1997) 1817−1822.
  241. Hotz J., Plein K., Schonecas H. et al. Pantoprazole is superior to ranitidine in the treatment of acute gastric ulcer // Scand. J. Gastroenterol.-1995.- Vol. 30, № 2,-P. 111−115.1. V
  242. Hubert J.P., Kierman P.D., WelchXS. et al. The surgical management of bleeding stress ulcers // Ann. Surg.- 1980.- Vol. 191, № 6.- P. 672−679.
  243. Ishikawa M., Kikutsuji T., Miyauchi T., Sakakihara Y. Limitations of endoscopic haemostasis by ethanol ingection and surgical management for bleeding peptic ulcer// J. Gastroenterol. Hepatol.- 1994.- Vol. 9, № 1.- P. 6468.
  244. Ishicawa M., Ogata S., Harada M. et al. Changes in surgical strategies for peptic ulcers before and after the introduction of H2- receptor antagonist and endoscopic hemostasis // Surg, today.- 1995.- Vol. 25.- 4, — p. 318−323.
  245. Ell C., Hagenmuller F., Schmitt W., et al. Multizentische prospective Untersuchung zum aktuellen stand der therapie der ulcusbiutung in Deutschland // Dtsch. Med. wochenschr.- 1995.- vol. 120, № 1−2.- P. 3−9.
  246. Eriksson S., Langstrom G., Rikner L. et al. Omeprazole and H2- receptor antagonists in the acute treatment of duodenal ulcer, gastric ulcer and reflux oesophagitis: a meta-analysis // Europ. J. Gastroenterol. Hepatol.- 1995.- P. 467−475.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!