Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Диагностика и коррекция изменений гематосаливарного барьера при гастродуоденальных заболеваниях у детей

Диссертация: Диагностика и коррекция изменений гематосаливарного барьера при гастродуоденальных заболеваниях у детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

На сегодняшний день остаются не решенными многие вопросы этиологии, патогенеза, лечения и профилактики этих заболевания (Баранов А.А. и соавт., 2002). Для диагностики хронического гастродуоденита и функциональной диспепсии наиболее информативными считаются результаты эзофагогаст-родуоденоскопии с прицельной биопсией, гистологическим и цитологическим исследованием. Однако, одним из существенных… Читать ещё >

Диагностика и коррекция изменений гематосаливарного барьера при гастродуоденальных заболеваниях у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ГЕМАТО-САЛИВАР-НОМ БАРЬЕРЕ И ЕГО РОЛИ В ПАТОЛОГИИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬ-НОИ ЗОНЫ (обзор литературы)
    • 1. 1. Гемато-саливарный барьер как одна из форм структурной организации гисто-гематических барьеров
    • 1. 2. Биологическая роль слюнных желез
    • 1. 3. Изменение функции гемато-саливарного барьера при заболеваниях внутренних органов
      • 1. 3. 1. Особенности функционирования слюнных желёз при гастродуоде-нальной патологии

      1.4. Характеристика показателей перекисного окисления липидов, антиок- си-дантной системы, фосфолипидов, холестерина, оксида азота, L-аргшшна, макроэлементов, летучих жирных кислот в норме и при гастродуоденальной патологии

      1.5. Значение иглорефлексотерапии при заболеваниях органов пищеварения

      Глава II. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

      2.1. Объем исследований.

      2.2. Методы исследований.

      2.3. Методическое обоснование применения методов рефлексотерапии в комплексном лечении больных с гастропатологией.

      Глава III. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИЕЙ И ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРОДУОДЕНИТОМ

      3.1. Клиническая характеристика больных.

      3.2. Анализ факторов, способствующих возникновению хронической гастродуоденальной патологии у детей, особенности клинических проявлений различных периодов заболевания.

      3.3. Морфологические изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, показатели внутрижелудочной рН-метрии при гастродуоденалыюй патологии в различные фазы патологического процесса.

      Глава IV. МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ КРОВИ И СЛЮНЫ И ГЕ-МАТО-САЛИВАРИЫЙ БАРЬЕР У ДЕТЕЙ С ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИЕЙ И ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРОДУОДЕНИТОМ В ПЕРИОДЫ ОБОСТРЕНИЯ И СТИХАНИЯ ОБОСТРЕНИЯ

      4.1. Показатели переписного описления липидов и антиопсидантной защиты организма, холестерина, фосфолипидов в плазме и слюне в различные периоды гастродуоденалыюй патологии.

      4.2. Показатели оксида азота, L-аргинина в плазме и слюне в различные фазы хронического гастродуоденита и при функциональной диспепсии.

      4.3. Показатели макроэлементов в плазме и слюне и активность гемато — са-ливарного барьера при хроническом гастродуодените в различные периоды заболевания и функциональной диспепсии.

      4.4. Показатели летучих жирных кислот в плазме и слюне в периоде обострения и стихания обострения при заболеваниях гастродуоденалыюй зоны.

      4.5. Взаимосвязь основных клинических симптомов, показателей внутрижелудочной РН-метрии с параметрами гемато-саливарного барьера при хроническом гастродуодените в различные фазы патологического процесса.

      Глава V. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАТИВНОСТЬ ИССЛЕДУЕМЫХ ПАРАМЕТРОВ ГЕМАТО-САЛИВАРНОГО БАРЬЕРА В РАЗЛИЧНЫЕ ФАЗЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА, ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИИ.

      5.1. Информационная ценность показателей гемато-саливарного барьера в характеристике различных периодов хронической гастродуоденалыюй патоло

      5.2. Влияние иглорефлексотерапии на динамику клинических симптомов, показателей теста ЦИТО, гемато-саливарного барьера у больных с функциональной диспепсией и хроническим гастродуоденитом.

Широкое распространение гастродуоденальной патологии с доминированием хронических гастродуоденитов у детей, отсутствие значимого снижения уровня заболеваемости, несмотря на успехи в разработке новых принципов лечения заболевания, делает проблему гастродуоденитов одной из наиболее актуальных в современной гастроэнтерологии (Волков А.И., 1999; Запруднов A.M. и соавт., 2003). Вместе с тем, за последние годы в детской гастроэнтерологической клинике большое внимание уделяется функциональной патологии пищеварительных органов, которая формируется в периоды наиболее интенсивного роста и развития организма, являясь прежде всего уделом детского и подросткового возрастов (Хавкин А.И. и соавт., 2003).

На сегодняшний день остаются не решенными многие вопросы этиологии, патогенеза, лечения и профилактики этих заболевания (Баранов А.А. и соавт., 2002). Для диагностики хронического гастродуоденита и функциональной диспепсии наиболее информативными считаются результаты эзофагогаст-родуоденоскопии с прицельной биопсией, гистологическим и цитологическим исследованием. Однако, одним из существенных недостатков эзофагогастро-дуоденоскопии является то, что она относится к большим инвазивным методам с невысокой разрешающей способностью визуальной оценки структуры поверхности слизистой оболочки и невозможностью заглянуть в глубь ткани (Лы-сиков Ю.А., 2003).

Сегодня изучение механизмов реализации и хронизации патологического процесса в органах пищеварения происходит с позиции оценки состояния барьерных систем организма (Ипатов Ю.П. и соавт., 1997).

С учетом того, что в свете современных представлений гастроэнтерологические заболевания являются патологией целостного организма, дальнейшее исследование проблемы должно осуществляться комплексно на основе изучения деятельности функциональных систем, участвующих в поддержании гомеостаза (Гриневич В.Б. и соавт., 1994; Комарова Л. Г. и соавт., 1994). В настоящее время большое внимание уделяется изучению гисто-гематических барьеров, к которым относится и недостаточно исследованный — гемато-саливарный. Отсюда следует, что одним из возможных информативных и доступных методов контроля за состоянием гомеостазирования при различных патологических процессах в органах пищеварения может быть, в частности, оценка функционирования гемато-саливарного барьера (ГСБ) (Коркоташвили JT.B. и соавт., 2003).

В педиатрической практике характеристика гемато-саливарного барьера достаточно подробно представлена при язвенной болезни, а у детей с хроническим гастродуоденитом изменения гемато-саливарных взаимоотношений в зависимости от фазы заболевания нуждаются в дальнейшем уточнении. Практически отсутствуют подобные исследования при функциональных нарушениях гастродуоденальной зоны. Особо важной задачей для практического здравоохранения является поиск новых и доступных методик осуществления контролируемых наблюдений за ходом клинического течения заболевания, основанных на изучении особенностей гисто-гематического барьера.

В последнее время активно ведется поиск новых методов лечения заболеваний гастродуоденальной зоны. Медикаментозное лечение в ряде случаев ограничено лекарственной непереносимостью, а также высокой стоимостью медикаментов. В этой связи на первый план выходят немедикаментозные терапевтические воздействия и, в частности, иглоукалывание. Акупунктура является высокоэффективным методом, обладающим общерегулирующим действием на организм. Однако применение иглорефлексотерапии с оценкой эффективности лечения при гастроэнтерологических заболеваниях весьма ограничено. Акупунктура — это средней силы стрессовый раздражитель, при действии которого развиваются адаптивные изменения на уровне центральных ре-гуляторных механизмов и в исполнительных органах (Самосюк И.З., Мачерет E. JL, 1982). Эти ее особенности позволяют прогнозировать более широкое применение метода в медицинской практике в ближайшем будущем, в том числе, для лечения хронического гастродуоденита и функциональной диспепсии.

Все выше изложенное определило цель и задачи исследования.

Цель научного исследования.

Установить особенности количественных изменений отдельных показателей гемато-саливарного барьера и их значимость в различные фазы хронического гастродуоденита и функциональной диспепсии с тем, чтобы предложить критерии диагностики и методы коррекции.

Задачи научного исследования.

1. Выявить особенности перекисного окисления липидов, холестерина, фосфолипидовуровень оксида азота и Lаргининаконцентрации макроэлементов (натрия, калия, магния, кальция), короткоцепочечных летучих жирных кислот (уксусной, пропионовой, масляной, изомасляной) в плазме и слюне у детей с функциональной диспепсией и зависимости от длительности течения хронического гастродуоденита.

2. Дать характеристику метаболического профиля плазмы и слюны и изменений функциональной активности гемато — саливарного барьера при хроническом гастродуодените и функциональной диспепсии.

3. Определить значение изменений показателей гемато-саливарного барьера в механизмах развития хронического гастродуоденита и функциональной диспепсии, их информативность на различных этапах патологического процесса.

4. Обосновать необходимость включения метода иглорефлексотерапии в комплекс реабилитационных мероприятий больных с хроническим гастро-дуоденитом и функциональной диспепсией и изучить эффективность его применения.

Научная новизна исследования.

1. Установлены особенности метаболического профиля крови и слюны при хроническом гастродуодените и функциональной диспепсии ведущей отличительной характеристикой, которого является уровень продуктов перекис-ного окисления липидов и антиоксидантной защиты, оксида азота, липидного обмена, макроэлементов и летучих жирных кислот во взаимосвязи с длительностью течения заболеваний и активностью гемато-саливарного барьера организма.

2. Определена роль изменений функционального статуса гемато-саливарного барьера в регуляции гомеостаза организма при функциональной диспепсии и хроническом гастродуодените у детей, заключающаяся в перераспределении метаболитов между кровью и слюной путем изменения проницаемости и активности барьера.

3. Дополнены представления о клинико-функциональных изменениях при гастродуодените и функциональной диспепсии характеристикой гемато-саливарного барьера.

Практическая значимость исследования.

1. Даны количественные значения показателей метаболического профиля слюны и плазмы крови при функциональной диспепсии и хроническом гастродуодените в зависимости от «стажа» заболевания, составлены формализованные таблицы с определением информационнодиагностической ценности параметров для верификации периода и патологической формы у детей.

2. Доказана возможность дифференциальной диагностики воспалительных и функциональных заболеваний гастродуоденальной зоны, основанная на оценке содержания летучих жирных кислот в слюне, коррелирующих с морфологическими изменениями слизистой оболочки.

3. Доказано положительное влияние иглорефлексотерапии на нормализацию функционирования гемато-саливарного барьера организма и метаболического профиля крови и слюны для комплексной реабилитации больных хроническим гастродуоденитом.

Положение, выносимое на защиту.

При развитии воспалительных и функциональных заболеваний гастро-дуоденальной зоны у детей происходят изменения метаболического профиля крови и слюны, регулируемые гемато-саливарным барьером, отражающие состояние обмена веществ, которые зависят от периода заболевания, длительности патологического процесса, что обосновывает возможность их диагностики и включения в комплекс лечебно — реабилитационых мероприятий иглорефлексотерапии.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практической конференции молодых учёных ИвГМА «Неделя науки» (2003, 2004) — Всероссийской научно-практической конференции «Организация медицинской помощи детям подросткового возраста» (Иваново, 2003) — Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертония: возрастные аспекты» (Иваново, 2003) — VIII Конгрессе педиатров России «Современные проблемы профилактической педиатрии» (Москва, 2003) — II Всероссийской университетской научно-практической конференции «Новое в ультразвуковой диагностике в педиатрии» (Тула, 2003) — I Всероссийском конгрессе «Медицина детям» (Нижний Новгород, 2003) — II Российском конгрессе «Современные технологии педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2003) — X Конгрессе детских гастроэнтерологов России (Москва, 2003) — IX конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2004).

Реализация результатов работы.

По результатам диссертации опубликовано 15 научных работ и получено свидетельство о рационализаторском предложении (№ 2360 от 17.06.03 г.) «Способ диагностики гастродуоденита у детей по показателям макроэлементов». Получена приоритетная справка от 08.04.2004 г. по заявке № 2 004 110 742 на изобретение «Способ диагностики хронического гастродуоденита и функциональной диспепсии у детей».

Результаты исследования и вытекающие из них рекомендации используются в клинической практике отделений № 1 и № 2 МУЗ «1 детская городская клиническая больница» г. Иваново.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 205 страницах машинописного текста, состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 30 таблицами, 32 рисунками. Библиография включает 120 отечественных и 56 зарубежных источников.

ВЫВОДЫ.

1. Гастро дуоденальные заболевания у детей сопровождаются композиционными изменениями крови и слюны, выраженность которых зависит от формы заболевания и его длительности. Обострение хронического гастродуоденита сопровождается повышением параметров отражающих активацию ПОЛ (МДА, ДК, холестерин), продуктов окисления оксида азота (нитраты, L-аргинин), уровней натрия и кальция, участвующих в повышении кислотно-пептической активности на фоне снижения антиоксидантной защиты, уровня фосфолипидов и калия. Увеличение длительности заболевания может сопровождаться снижением процессов ПОЛ, антиоксидантной защиты и уменьшением продукции метаболитов оксида азота.

Функциональная диспепсия характеризуется меньшим спектром и выраженностью изменений параметров — умеренной активацией ПОЛ на фоне нейтрализующих воздействий системы антиоксидантной защиты.

2. Воспалительные и функциональные заболевания гастродуоденаль-ной зоны характеризуются повышением концентраций летучих жирных кислот в крови и слюне, что отражает снижение протективных свойств слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и развитие дисбиоза, спектр и уровень изменений летучих жирных кислот зависит от формы заболевания. При хроническом гастродуодените выявлено значительное повышение концентраций уксусной, пропионовой, масляной и изомасляной жирных кислот более выраженное в слюне.

3. Функциональная активность гемато-саливарного барьера, отражающего проницаемость отдельных параметров метаболического профиля крови и слюны имеет различия в зависимости от фор*мы заболевания. При хроническом гастродуодените изменение барьерной функции направлено в сторону ее ослабления и накопления МДА, ДК, холестерина, оксида азота, кальция, натрия, летучих жирных кислот преимущественно в слюне, что снижает протекторные свойства последней в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, но является компенсаторным механизмом по отношению к целостному организму.

Активность гемато-саливарного барьера при функциональной диспепсии для большинства метаболитов не отличается от таковой у здоровых детей, а повышение концентрации восстановленного глутатиона в слюне носит компенсаторный характер, нейтрализует токсичное действие продуктов ПОЛ.

4. Показатели ПОЛ, макроэлементов, летучих жирных кислот в период обострения хронического гастродуоденита имеют обратную корреляционную зависимость от параметров кислотообразующей и кислотонейтрали-зующей функций желудка, а также с основными клиническими признаками, что свидетельствует о патогенетической значимости выявленных нарушений.

5. Показатели метаболического профиля крови и слюны, коэффициент их распределения, отражающий функционирование гемато-саливарного барьера имеют высокую прогностическую значимость для верификации формы воспалительного и функционального заболевания и его периода, что позволило разработать формализованные диагностические таблицы.

6. Включение акупунктуры в комплекс терапевтических мер у детей с хроническим гастродуоденитом способствует коррекции нарушений метаболического профиля крови и слюны и функциональной активности гемато-саливарного барьера, более быстрой обратной динамике клинической симптоматики, повышая эффективность лечебно — реабилитационных воздействий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. С целью диагностики последовательных фаз развития хронического гастродуоденита и оценки эффективности реабилитационных мероприятий, наряду с внутрижелудочной рН — метрией и морфологическими методами, следует использовать определение показателей метаболического профиля крови и слюны при хроническом гастродуодените и функциональной диспепсии, отличающихся высокой информативностью.

2. Для коррекции изменений концентрации показателей метаболического профиля крови и слюны при хроническом гастродуодените и функциональной диспепсии показано применение иглоукалывания.

Показать весь текст

Список литературы

  1. О.П. Клинико-биохимические аспекты изменения функции гемато-саливарного барьера при острых формах ишемической болезни сердца: Афтореф. дис.. д-ра мед. наук. СПб, 1992.-40 с.
  2. И.А., Немец М. Г. Гисто-гематические барьеры и механизм геронтогенеза // Гисто-гематические барьеры и нейро-гуморальная регуляция // Под редакцией Я. А. Росина. М.: Наука, 1981.- С. 76−87.
  3. И.П., Стукалов П. В. Нейрохимия, М., изд-во института биомедицинской химии, 1996, 469 с. 158
  4. М.Д., Бабин В. Н., Домарадский И. В., Дубинин А.В.// Дисбакте-риоз кишечника. Российский медицинский журнал. 1999. — № 3. — С.40−44.
  5. А.И., Исаков В. А. Метод оценки обсемененности слизистой оболочки желудка Н. pylori // Арх.патол.-1995.- № 3. С. 75−76.
  6. А.Г., Шубникова Е. А. К вопросу об эндокринной функции слюнных желез//Успехи современ. биологии. 1978. -Т. 86, вып. 3(6). — С. 373−386.
  7. А. Г. Шубникова Е.А. Структура, функция и адаптивный рост слюнных желез. М.: Изд-во МГУ, 1979. — 191 с.
  8. Е.Б., Коротько Г. Ф. Пищеварение // Физиология человека. 3-е изд. перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 323−374.
  9. В.Н., Домарадский И. В., Дубинин А. В., Кондракова О.А.// Био химические и молекулярные аспекты симбиоза человека и его микрофлоры. -Росс. хим. журн. (ЖРХО им. Д.И.Менделеева). 1994. — Т.38(6). — С. 66—78.
  10. Баранов А. А. Эпидемиология и организационные принципы течения неинфекционных заболеваний органов пищеварения у детей: Автореф. дис.докт. Мед. наук.- Москва, 1977.
  11. В.Г., Раевский К. С. // Биохимия. 1998. — Т. 63. — С.1020−1028.
  12. Белен цова JI.A. Клинико- морфофункциональные особенности хронического гастродуоденита у детей и коррекция их нарушений, Дисс.. д-ра мед. наук. Иваново, 1986. — 179с.
  13. С.М. Содержание неорганических веществ в слюне при ревматизме // Проблемы патологии в эксперименте и клинике. Львовский мединститут, 1980.-Т. 4.-С. 163−164.
  14. А. Слюноотделение и рН слюны при язвенной болезни желуд-кжа и двенадцатиперстной кишки // Материалы 26-й межвуз. науч. конф. Каунас, мед. ин-та. -Вильнюс, 1978. С. 28−29.
  15. Г. Ф. Коэфициент Na/K слюны околоушных желез у больных холециститом // Казан, мед. журн. 1980. — N 3. — С. 53−54.
  16. А.Г., Маник А. П., Мухамедов Э. Г. Состояние коронарного резерва и концентрация продуктов перекисного окисления липидов слюны у больных гипертонической болезнью // Клин, мед.- 1985. Т. 63, N 1.- С. 69−73.
  17. Н.А. Многоликая окись азота // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. — № 2. — С.6−10.
  18. Н.А., Чучалин А. Г., Антонов Н. С. Окись азота и легкие.// Пульмонология. 1998, Vol. 8, No 2, С. 1−10.
  19. Ю.А. Актовая речь: «Роль нарушений барьерной и матричной функции липидного слоя биологических мембран в патологии». М., 1985.- 39 с.
  20. В.Г. Пунктурная рефлексотерапия: Чжэнь- цзю.- Горький: Вол-го-Вят. кн. изд-во, 1988. 335 с.
  21. А.И. Хронические гастродуодениты и язвенная болезнь у детей// Рус. мед. журн. 1999.- Т.7.- № 4.- С. 179−186.
  22. Гисто-гематические барьеры / Под ред. Л. С. Штерн. М.: Изд-во АН СССР, 1961.-406 с.
  23. И.А. К вопросу о внутренней секреции слюнных желёз и её клиническом значении//Врач. дело. 1924. -N20−23. — С.1203−1208.
  24. Л.И., Левицкий А. П., Вовчук С. В. Протеолитические ферменты слюны и десны человека // Вопросы мед. химии. 1978. — Т. 24, — С. 407 412.
  25. В.Б. Клинико-биологические закономерности системы прогнозирования язвенной болезни: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. СПб, 1994.-42 с.
  26. А.И., Насибулин Б. А. // Вестник Росс. Академии мед. наук -2000 № 7.
  27. Гомеостаз / Под ред. П. Д. Горизонтова. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1981.-576 с.
  28. М. М. Вазомоторная реакция и проницаемость гисто-гематических барьеров мышц // Структура и функция гисто-гематических барьеров. -М.: Наука, 1971. С.31−34.
  29. О.А., Элементный статус у детей с различными последствиями перинатального поражения ЦНС, Дисс.. д-ра мед. наук, Иваново, 2001. 324 с.
  30. Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. Л.: Медицина, 1990.
  31. Л.П. Радионуклеидное исследование функции слюнных желез при сахарном диабете // Врач. дело. -1984. N 6.- С. 88−92.
  32. Л.В., Гусак М. И. Изменение ферментного спектра слюны при остром и хроническом панкреатите // Врач. дело. -1981. -N 12. С. 32−34.
  33. А. Н. Гастроинтестинальная эндоскопия у детей. М.: Медицина, 2002. — с. 287
  34. М.Г., Никитин В. Н. Онтогенез пищеварительной функции // Возрастная физиология. Л., 1975. — С. 263−312.
  35. A.M., Садовников В. И. Гастродуоденальные кровотечения у детей // Язвенная болезнь: современные представления об этиологии, диагностики и лечения. Сб. научн. трудов.
  36. Н.Г., Федорова Е. В., Борисова Н. Н. Состояние слизистой оболочки полости рта и слюны при некоторых заболеваниях у детей // Теория и практика стоматологии. М., 1976. — С. 55−61.
  37. Н.Г., Федорова Е. В., Линд В. Н. Биохимические и ферментативные изменения слюны при заболеваниях органов пищеварения у детей // Вопросы детской гастроэнтерологии. Горький. — 1980., № I. — с. 44−49.
  38. В.Т. Метаболическая организация функций желудка. -Л.: Наука, 1981. -214 с.
  39. Инструктивно-методические указания по диагностике заболеваний органов пищеварения у детей. М., 1999. — С. 10−14.
  40. Ю.П., Комарова Л. Г., Переслегина И. А. Ключи к проблеме гастроэнтерологических заболеваний у детей. Н.Новгород. — 1997. — 217с.
  41. Ш. Механизмы трансформации ферментного и пептидного спектров слюны и роль слюнных желез в ферментном гомеостазе: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Томск, 1993. — 40 с.
  42. И. П. Акупунктура и низкоэнергитическое инфракрасное лазерное излучение в комплексном лечение вибрационных полинейропатий, Дисс.. канд. мед. наук, Санкт-Петербург, 2000. с. 137
  43. Г. Н. Гемато-энцефалический барьер. М.: Изд-во АН СССР, 1963.-408 с.
  44. Г. Н. Проблема гомеостаза в физиологии и клинике // Вестн. АМН СССР. 1966. — N 7. — С.64−68.
  45. Г. Н. Внутренняя среда организма. 2-е изд. — М.: Наука, 1983. -223 с.
  46. А.Т., Богданов Н. Н. Анатомо-топографическое расположение кор-поральных точек акупунктуры и показания к их применению. Воронеж.-1990 -127 с.
  47. В.В., Пархоменко Т. А. Соотношение потребления с пищей кальция и фосфора как фактор риска возникновения артериальной гипертонии. Укр. кардюл. ж. 1996. № 4. С.46−50.
  48. С.П. Состояние слизистой оболочки полости рта и некоторые свойства слюны больных язвенной болезнью: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Киев, 1971. -16 с.
  49. Л.Г. Клинико-биохимическая оценка формирования и течения язвенной болезни и хронических гастродуоденитов у детей : Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1987.
  50. Л.Г. Биохимические параметры крови и слюны при язвенной болезни у детей // Вопр. охраны материнства и детства. -1988. Т. ЗЗ, N 7. -С.13−16.
  51. Л.Г. Значение гемато-саливарного механизма гомеостазирова-ния крови в патогенезе язвенной болезни // Междун. симпозиум по детской гастроэнтерологии. М., 1990. — С.68.
  52. Л.Г., Алексеева О. П. Новые представления о функции слюнных желез в организме (клинико-биохимический аспект). -Н.Новгород, 1994. 96 с.
  53. Л.Г., Коркоташвили Л. В. Гемато-саливарный баланс токсичного и эссенциального микроэлементов при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей // Эфферентная терапия. 2003. -Т. 9. — N 2. -С. 80−82.
  54. Комплекс индикатор- 2МТ: Инструкция по применению. Ижевск. -1991.-26с.5647. Котомин В. В. Калликреин, щелочная и кислые фосфатазы слюны человека в норме и при патологии: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1970. -24 с.
  55. Н.Н., Видманова Т. А. Производные оксида азота при хронических гастродуоденальных заболеваниях.//Всероссийский конгресс «Медицина детям» Тезисы докладов. — 2003. С. 85.
  56. В.Н. Состояние местного гуморального иммунитета у больных язвенной болезнью: Автореф. дис.. канд. мед. наук.- 1989. -22 с.
  57. О.А., Дубинин А. В., Затевалов A.M., // Докл. на конф. В МНИИЭ им. Г. Н. Габричевского, НИФ «Ультрасан», Москва, 2000.
  58. В.Г. Клиническая фармакология: Уч. 2-е изд., перераб. и доп. -М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. — С. 277−283
  59. А.Н. Состояние гемато-саливарного барьера у больных гипертонической болезнью: Автореф. дис. канд. мед. наук. -СПб, 1993.-20 с.
  60. Лея Ю.Я. рН- метрия желудка. М.: Медицина, 1987. — 145с.
  61. А. С., Васильев Ю. В. Слизистая оболочка желудка и обсеменен-ность ее хеликобактер пилори при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у подростков // Рос. Гастроэнтерологии. Журн.- 1997. № 2. — С. 27−31
  62. И.Ф., Осадчий Б. П., Вовчук С. В. и др. Влияние слюнных желез на желудочную секрецию // Физиол. журн. -1985. -Т.1, N 4. С.48−53.
  63. Ю.А. Микроанатомия мост между эндоскопией и морфологией // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — М., 2003. — Т.5. -С. 153
  64. А.В., Филин В. А. Современные представления о патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей // Педиатрия. 1997. -№ 1. — С. 5−7.
  65. Н.Н., Москалев Ю. И. Минеральный обмен. М., Медицина, 1985, 160с.
  66. .Н., Ляпун С. Н. Изучение саливации у человека в норме припатологии//Клин. мед. 1972. — Т.50, N9. -С.15−22.
  67. Т.Д. Изменение соотношения между концентрацией аминокислот в слюне и плазме крови при хроническом гломерулонефрите // Врач. дело.- 1981.-N7.-С. 14−17.
  68. А.В. Использование внутрижелудочной рН- метрии в клинической практике //Методич. рекоменд. Москва, 1996.
  69. Ю.А. О разной проницаемости околоушной слюнной железы и гемато-офтальмического барьера для разных индикаторов // Гисто-гематические барьеры / Под ред. JI.C. Штерн.- М.: Изд-во АН СССР. 1961.- С. 234−244.
  70. Ю.А. Селективная проницаемость // Гисто-гематические барьеры и нейро-гуморальная регуляция / Под ред. О. Г. Газенко. М.: Наука, 1981.-С. 67−71.
  71. М.Л., Яковлева В. И. Секреция слюнных желёз в норме и при патологии//Здавоохр. Белоруссии. 1985. -N1. — С.36 — 38.
  72. Р.П. Видовые особенности возрастных отличий проницаемости слюнных желёз крысы, собаки и человека для разных ве-ществ // Структура и функции гисто-гематических барьеров / Под ред. Я.А. Роси-на.-М.: Наука, 1971.-С. 27−31.
  73. С.А. Окись азота в регуляции функций желудочно кишечного тракта // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктоло-гии. — 1998. — № 1. — С.53−60.
  74. Пособие для врачей // Рефлексотерапия при атрофиях зрительного нерва различной этиологии. М., 1997.
  75. О.Ю., Нарбутаева А. В., Шубникова Е. А. Инсулиноподобное вещество в подчелюстных железах мышей в норме и при диабете // Проблемы эндокринол. 1978. — Т.24, N 2. — С.91−98.
  76. О.Ю., Шубникова Е. А. Определение инсулиноподобного вещества в подчелюстных слюнных железах мышей методом флуорисци-рующих антител //Докл. АН СССР. 1977. — Т. 23, N 2. — С. 484 -486.
  77. Т. М., Шептулин А. А., Молчанова Ш. И. и др. некоторые взаимоотношения между характером гастритических измерений и сроком рубцевания язв желудка // Сов. медицина. 1991. -№ 10. — С. 55−58.
  78. И.П. Значение исследований И.П. Павлова для клиники и дальнейшее развитие его работ в области физиологии и патологии пищеварения // Вестн. АМН СССР. 1949. — N 5. — С. 3−10.
  79. В.Г., Громова О.А// Витамины и микроэлементы, М., 2003, 367с.
  80. Я.А. Об основных принципах функции гистогематических барьеров // Физиология и патология гисто-гематических барьеров. М.: Наука, 1968.-С. 10−19.
  81. Я.А. Перспективы развития исследований по физиологии гистогематических барьеров // Структура и функция гисто-гематических барьеров. -М.: Наука, 1971.-С. 5−15.
  82. В.Н., Резник Г. Е. Количественное определение липидных фракций плазмы крови. Лаб дело, 1982. № 4. С.218−221.
  83. Я. А. Учение Л.С. Штерн о гисто-гематических барьерах // Гисто-гематические барьеры и нейро-гуморальная регуляция / Под ред. О. Г. Газенко. М.: Наука, 1981. — С. 22−33.
  84. Руководство по клинической лабораторной диагностике / Под ред. В. В. Меньшикова. М.: Медицина, 1982. — 576 с.171
  85. A.M. Кальций и регуляция клеточной активности. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.1999. № 4. С. 6975.
  86. М.Г. Функциональная морфология больших слюнных желез в норме и при патологии эндокринной системы : Автореф. дис.. д-ра. мед. наук. -Л., 1984.
  87. А.Л. Динамика изменений органов полости рта и состава смешанной слюны у больных вирусным гепатитом, А и их значение: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1983.
  88. И.З., Мачерет Е. Л. //Руководство по рефлексотерапии. Киев:1. Вища шк., 1982.-302с.
  89. А.В. Выявление и коррекция обмена макро и микроэлементов // методические рекомендации для врачей, М., 2000, 93 с.
  90. А.В., Громова О. А. Макро- и микроэлементы в физической культуре и спорте, Москва, изд. Спорткомитета РФ, 2000, 71 с.
  91. В.Е., Левицкий А. П., Генесина Т. И. и др. Состояние гисто-гематических барьеров слизистой оболочки полости рта слюнных желез собак при механическом холестазе // Физиол. журн. (Киев). 1984. — Т. 30, N4. — С. 487−489.
  92. Д., Уэст Д. Основы аналитической химии. М.: Мир, 1979. — Т. 1 -С. 432−438.
  93. Л.С., Авцын А. П. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология. М.: Медицина, 1991. — 496 с.
  94. С.И. Минеральный обмен в тканях зуба и значение для него слюнных желез : Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Одесса, 1969.
  95. О.А., Галян С. Л. Тромбопластическая активность слюны как показатель адаптивных возможностей организма // Методы массового обследования состояния здоровья на селе в Тюменском территориально-промышленном комплексе. Тюмень, 1984. — С. 116−117.
  96. С.А., Коазик Г. М., Россалу М. О. О новом аспекте изучения углеводного гомеостаза. Выделение углеводов в составе слюны // Вопросы эндокринологии: Тезисы конф. эндокринологов. Тарту, 1986. — С. 69.
  97. С.А., Тяхепыль А. К., Роосалу М. Белковый состав слюны человека в условиях психического напряжения // Заболевания челюстно-лицевой системы и их профилактика: Тез. 1-го съезда науч. о-ва стоматологов Эстонии. -Таллин, 1988. С. 58.
  98. Е.И. // Врачеб. дело. -2001. N 5. — С. 11−13.
  99. А.В. Патофизиологические механизмы нарушения коронарного кровообращения // Руководство по кардиологии / Под ред. Е. И. Чазова. -М.: Медицина, 1982. Т. 1. — с. 443−453.
  100. Э.Д. Основы иглорефлексотерапии. М.: Медицина, 1979. -343с.
  101. Д. Болезни слюнных желёз и их связь с другими заболеваниями. В кн.: Актуальные вопросы теоретической и клинической медицины. -Вильнюс, 1980. с. 147−148.
  102. Физиология гисто-гематических барьеров. Руководство по физиологии // Под ред. Я. А. Росина. М.: Наука, 1977. — 591 с.
  103. Физология и патология гисто-гематических барьеров / Под ред. J1.C. Штерн. М.: Наука, 1968. — 431 с.
  104. Е.В., Борисова Н. Н., Годулян С. А., Линд В. Н. Определение активности амилазы и содержания натрия и калия в слюне у детей при заболеваниях органов пищеварения // Вопр. охраны материнства и детства. 1978. — Т. 23, N6.-С. 86.
  105. И., Дворецкий К., Геллер Я. и др. Новые взгляды на значение слюнных желёз//Чехослов. мед. обозрение. 1973.-Т. 19, N1.-С. 40−51.
  106. ., Нил Э. Кровообращение: Пер. с англ.- М.: Медицина, 1976. -С. 370−392.
  107. А.И. Функциональная диспепсия у детей, принципы инструментальной диагностики. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003 — Т.11, № 3. — С. 173
  108. Чен Н.В., Ляховецкий Ю. И. и др. // Уровень летучих жирных кислот в слюне как показатель состояния системы эпителий ротоглотки нормальная микрофлора. Бюлл. эксп. биол. мед. — 1994. — № 5. — С.494−49.
  109. В.В. Функциональное состояние кальций регулирующей системы в аспекте патогенеза и саногенеза язвенной болезни//Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. Т.5, 2003, с. 182.
  110. А.А., Зокиров Н. З. Клинико-эндоскопическая характеристика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у детей с заболеваниями почек // Педиатрия.-1997.-№ 6.- С.21−24.
  111. Л.Л., Истратов В.Г.//Лабораторное дело.-1985. № 4.- С.225
  112. JI. С. Значение постоянства питательной среды органов и тканей для жизни и деятельности животного организма // Юбил. сборник, посвященный 30-летию ВОСР. М. — Л.: Изд-во АН СССР, 1947.- С. 397−418.
  113. Л.С. Непосредственная питательная среда органов и тканей. Физиологические механизмы, определяющие её состав и свойства. М.: Изд-во АН СССР, 1960. — 551 с.
  114. Е.А., Перов Н. А. Изменение околоушных желез крыс после перевязки и резекции стенонова протока//Вестн. МГУ, 1966.-Сер. 6. -N3. С. 47−53.
  115. П.Л. Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori. // Сб. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. Под ред. Ивашкина В. Т. и соавт. М. — Триада-Х. — 1999. — С. 14−20.
  116. Э.П. Рефлексотерапия заболеваний внутренних органов. -Харьков, 1994.- 160с.
  117. Г. Н., Доценко В. Л. Методы разделения и анализа в биохимии/Методическое пособие М. — 1982. — С.24−27.
  118. Argiebe С. Biochemistry of Human saliva // Adv. Oto-Rhino-Laring. 1981. -Vol. 26. — P. 97−234.
  119. Atherton J.C. Quantitative culture of Helicobacter pylori in gastric antrum.-Am. J. Gastroenterol.- 1994.-Vol. 89.- P. 1322.
  120. Baker B.L. Hormonal influences on the cytology and physiology of salivary glands // Salivary glands and their secretions.-Pergamen Press, New York, 1964. -P. 63−81.
  121. Baron H.C., Ober W.B. Parotid Gland Atrophy // Arch. Surg. 1962. — Vol. 85, N6.-P. 1042−1044.
  122. Bates J.F., Adorns D. The influence of mental stress on the flow of saliva in man // Arch. oral. Biol. 1968.- Vol. 13. — P. 593−596.
  123. Baxendale P. M., Jacobs H.S. James Y. H. Plasma and salivary andros-tenedione and dihydrotestosteronein women with hyperandrogenism // Clin. Endocrinol. 1983. — N 18. — P. 447−452.
  124. Bing J., Faxpur P. Location of renin (or arenin-like substance) in the submaxillary glands of albino mice // Acta pathol. at microbiol. Scand. 1965. — Vol. 64, N 2.-P. 203−212.
  125. Burgen A.S.V. Secretory processes in salivari glands // Handbook of physiology, section 6, Alimentari Canal. American Physiological Society, Washington, 1967. — chap. 35.
  126. Cannon W. Organisation of physiological homeostasis // Phy-Siol. Rev. -1929.-Vol. 9.-P. 399−431.
  127. Cohen S. Isdation of a Mouce Submaxillary Gland Protein accelerating Incisor Eruption and Eyelid Opening in the newborn Animal // J. Biol. Chem. 1962. -Vol. 237, N5. — P. 1555−1562.
  128. Corson S.A., O’Leary Corson E. Constitutional differences in Physiology adaptation to stress and distress // Psychopatol. of human adaptation / Ed. G. Serean. New York, Plenum press., 1976. — P. 77−94.
  129. E mmelin N. S ecretory n erves о f the s alivary g lands // S alivary g lands and their secretion. Pergamon Press, New York, 1964. — P. 161- 173.
  130. Ericson S. Aninvestigation of Human parotid Saliva secretion rate in response to different types of stimulation //Arch, oral. Biol. 1969, N 14. — S. 591−596.
  131. Ferguson D.B. Physiological and Pharmacologic Variation in Salivary Composition // Environ. Tech., Symp. Honour G.N. Tenkins, New Castle apon Type, 30 Sept. 1980. Basel e. a., 1981.-P. 138−153.
  132. Ferguson D.B., Botchway C.A. A comparison of circulation variation in the flow rate and composition of stimulated human parotid, submandibular and whole salivas from one same individuals // Arch. oral. Biol. 1980. — Vol. 25, N 8/9. — P. 559−568.
  133. Fleming H.S. Pancreases and parotin // Endocrinol. Japan. -1962. Vol. 9, N 1.-P. 41−56.
  134. Flusser J., Kazda A., Lesensky K. et al Hypertrofie priunich zlaz jake pro jev utajene cukrovky (charvatuv priznak) // Vnitr-hi Lek. 1967. — Bd. 13, N 7−8. — S.669.679.
  135. A.H., шс Gee D.J. Akhtar M. et al. Helicobacter pylori arginase inhibits nitric oxide production by eukaryotic cells: a strategy for bacterial survival // Proc. Natl. Acad. Sci USA. 2001. — Nov.98(24). — P. 13 844−13 849.
  136. В. M. Gratt, M. Anbar, 1997Read G.F., Riad-Fahmy D. Salivary steroid analysis: potential in clinical endocrinology // J. Clin. Chem. Clin. Biochem. -1989. Vol. 27, N 4. — P. 233−234.
  137. Grigorescu A. Endocrinology of salivary glands // Endocrinologie. 1989. -T. 27, N3.-P. 185−189.
  138. F.I., Zamoru R., Dillard C.I., Tappel A.L. // Med. Hypotheses. -1990. -Vol. 33, N3.-p. 207−211.
  139. Hirchiko M., Takashi N., Yusuke J. Intracellular K+activity in canine, submandibular gland cells during stimulation//Japan J. Physiol. 1984. — Vol. 34, N 6. — P. 1077−1088.
  140. G. Цитир. по Большой мед. энциклопедии. 3-е издание. — М., 1984.-Т. 23.-С. 180.
  141. Ito Y., Moriwaki С., Moriya N. Studies on the Oral Administration of Saliva parotin A. The Influences of the Digestive Juice and the liver upon the Biological Activites of Saliva-Parotin A // Endocrin. Japan. 1966. — Vol.13, N 4. — P. 448 -456.
  142. Itoh M., Joh Т., Imai S. et al. Experimental studies on epidermal growth for gastric mucosal protection and healing of gastric ulcers // J. Clin. Gastroenterol. -1988. Vol.10, Suppl.l.-P. 7−12.
  143. Kaneko E., Ooi S., Ito G., Honda N. Natural history of duodenal ulcer detected by the gastric mass surveys in men over 40 years of age // Scand. J. Gastroenterol. 1989. — Vol. 24, N 2.-p. 165−170.
  144. Kasparek L., Flusser J., Mohelsky V. Die Pilokarpinkur, als" Kalium drainage «der Imenohrfliissigkeiten durch den speiche // H.N.O. 1970, N 18. — S. 122 125.
  145. Kolb E. Korper- und Lellbestandteille J.D. Verdaungssekrete: in Rauen //
  146. Biochemisches Taschenbuch. 1964. — Bd. 11. — S. 365- 366.
  147. Konturek S. Konturek P. Role of nitric oxide in the digestive system // Digestion. -1995. Vol.56 — P. 567−575.
  148. Levi- Montalcini R., Booker B. Excessive growth of the sympathetic ganglia evoked by a protein usolated from mouse salivary glands // Proc. Natl. Ad. Sci. USA. 1960. — Vol. 46, N 3. — P. 373−384.
  149. Lochner A., Weisner S., Zlatkis A. Gas chromatographic-mass spectrometric analysis of volatile constituents in saliva // J. Chromatogr. 1986. — Vol. 378. — P. 267−282.
  150. Louridis G., Demetrion K., Bezopoulou-Kyrkanides E. Chewing Effection Sekretion Rate of stimulated Human Mixed Saliva // J. olenol. Res. 1970. — Vol. 49. N5(2).-P. 1132−1135.
  151. Loussouarn D. Effekt de i’excrese des glandes sousmaxillares sur la crois-sancedu jeune rat male // Rev. stomatol. 1972. -Vol. 73, N 8. — P. 627−631.
  152. Luisi M., Franchi F. Salivari streid measurement in alternative approach to plasma assays in assesing endocrinine functon // Front. Oral. Physiol. 1984. — N 5. -P. 124−130.
  153. Macrie D.A., Pangborn R.M. Mastication and its influence on human salivari flow and alphe-amylase secretion // Physiol, and Behav. 1990. — Vol. 47, N 3. — P. 593−595.
  154. Marchetti P., Giannarelli R., Masoni A. et al. Salivary immunoreactive insulin concentrations are related to plasma free -insulin levels in insulin treated diabetic patients // Diabcte Metabol. — 1990. — Vol. 16, N 1. — P. 16−20.
  155. Mason O.K., Chisholm D.M. Salivary glands in health and disease / Ed. W.B. Saunders. London, 1975.
  156. Martinez J.R., Barker Sh. Effect of prostaglandins on CI and К transport in rat submandibular salivary acini // Arch. Oral Biol. 1987. — Vol. 32, N 11. — P. 843 847.
  157. Moriaki C., Moriya H., Ito Y. Studies on the oral Administration of Saliva-Parotin A.IV. Oral and Intraintestinal Administration of 13 lj- labelled Saliva
  158. Parotin A to Rats // Endocrinol. Japan. 1966. — Vol. 13, N 4. — P. 456−464.
  159. Muelenberg P.M.M., Hofman J.A. Differences between concetrations of salivary Cortisol and cortisone in plasma during pregnancy and postpartum // Clin. Chem. 1990. — Vol. 36, N 1P. 70−75.
  160. Musso R., Russo M., Cacciola E. Azione degli acidi grassi liveri sull’aggrega-zione lastrinige in dottade trombina // Boll. Soc. ital. biol. sper. 1980. — Vol. 56, N 6.-P. 563−568.
  161. Putey D.H. Inflammation of the salivary glands with particular reference to chronic and recurrent parotitis // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1965. — Vol. 36, N 1. -P. 21−26.
  162. Putz Z., Vanuga A., Veleminsky J. Radioimmunoassay of thyroxine in saliva // Exp. Clin. Endocrinol. 1985. — Vol. 85, N 2. — P. 199−203.165 146. Rauch S. Die spkicheldrusen des Menschen // Cs. stomatol. 1970. — Vol. 70, N 3. — P. 138−155.
  163. Raynand J. The action of thyroid and adrenal glands on the submaxillary glands of mice // Salivary glands and their secretions. Pergamon Press, New York, 1964. — P. 47−62.
  164. Rigas В., Korenberg J.R., William W. Prostaglandins E? and F2# are elevated in saliva of cystic fibrosis patients // Amer. J. Gastroenterol. 1989. — Vol. 84, N 11.-P. 409−1412.
  165. Ross F., Vining R.F., McGinley R.A. Hormones in saliva // CRC Grin. Rev. Clin. Lab. Sci. 1986. — Vol. 23, N 2. — P. 95−146.
  166. Sanderson I.R., Carter E.P., Dillon M.J. et al. Familial salivary insensitivity to aldosterone: a variant of pseudohypoal-dosteronism // Horm. Res. 1989. — Vol. 32, N4.-P. 145−147.
  167. Sein K.T., Arumainayagam G. Correlation between serum urea and salivary urea // Clin. Chem. 1987. — Vol. 83, N 12. — P. 2303−2304.
  168. Ship Jonathan A., Patton Lauren L., Wellner Robert B. Muscarinic regulation of potassium transport in human submandibular epithelial cell line // Amer. J. Physiol. 1990. — Vol. 259, N 2. — pt.l. — P. c340-c348.еЛ. ^^J^^)
  169. Skurk A., Krebs A., Rehberg J. Flow rate, Protein Amylasae, Lysozyme and Kallikrein of Human Parotid Saliva in Health and Disease // Arch. Oral. Biol. -1979.-Vol.24.-P. 739−743.
  170. Slesak R. Slinna reakce zkvantitativhiho hlediska // Ces. Stomatol. -1985. -Bd. 85, N2. -S. 172−176.
  171. Vroonhof K., van Rijn H. J. Vitamin К deficiency and bleeding after long -term use of cholestyramine. Neth. J. Med. 2003 Jan- 61(1): 19−21
  172. Weber P. The role of vitamins in the prevention of osteoporosis a brief status report. Int. J. Vitam. Nutr. Res. 1999 May, 69(3). P. 194−197.
  173. Zhang-Rui-fii. Illustrated dictionary of Chinese, acupuncture. China: Ltd. Peoples Medical Publishing House, 1985.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!