Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Эффективность инфузионной озонотерапии в комплексном лечении больных желчнокаменной болезнью

Диссертация: Эффективность инфузионной озонотерапии в комплексном лечении больных желчнокаменной болезнью
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Основные положения диссертации доложены XIII Международном Конгрессе хирургов-гепатологов стран СНГ (г. Алматы, 2006) — на научно-практической конференции медфакультета Кыргызско-Российского Славянского университета им. Б. Н. Ельцина (г. Бишкек, 2007) — на объединенном заседании сотрудников кафедры госпитальной хирургии и кафедры общей и факультетской хирургии Кыргызско-Российского Славянского… Читать ещё >

Эффективность инфузионной озонотерапии в комплексном лечении больных желчнокаменной болезнью (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР
    • 1. 1. Желчнокаменная болезнь состояние на сегодняшний день
    • 1. 2. Биохимические изменения происходящие при желчнокаменной болезни в организме
    • 1. 3. Эндогенная интоксикация
    • 1. 4. Свойства насыщаемости некоторых растворов озоном применяемых в медицинской практике
    • 1. 5. Применение озона в клинике
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Материалы и методы
    • 2. 2. Методика проведения курса озонотерапии
    • 2. 3. Методы исследования перекисного окисления липидов, системы антиоксидантной защиты и уровня эндогенной интоксикации
    • 2. 4. Методы статистического анализа
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОДУКТОВ ПОЛ, ПОКАЗАТЕЛЕЙ СИСТЕМЫ АОЗ И ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ У БОЛЬНЫХ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ
    • 3. 1. Показатели процессов перекисного окисления липидов, системы антиоксидантной защиты и уровня эндогенной интоксикации у здоровых лиц

    3.2. Показатели процессов перекисного окисления липидов, системы антиоксидантной защиты и уровня эндогенной интоксикации у больных желчнокаменной болезнью до и после операции без применения озонотерапии.

    3.3. Влияние озонотерапии на процессы ПОЛ системы АОЗ и уровень эндогенной интоксикации у больных желчнокаменной болезнью после операции.

    ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА БОЛЬНЫХ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ С ПРИМЕНЕНИЕМ И БЕЗ

    ПРИМЕНЕНИЯ ОЗОНОТЕРАПИИ.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) является одной из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения. За последнее десятилетие в России и за рубежом идет рост заболеваемости ЖКБ. Причем встречается все чаще не только у взрослых, но и у детей (A.C. Логинов, 2001; В. А. Галкин, 2003). По одним данным острый холецистит занимает второе место (С.А. Дадвани и соавт., 2000; В. Е. Васильев, А. Б. Перунов, 2001), по другим — третье место в структуре острых хирургических заболеваний после острого панкреатита и острого аппендицита (A.C. Ермолов и соавт., 1999; И. И. Затевахин и соавт., 2000). В России и странах СНГ ежегодно проводится более 100 тыс. холецистэктомий по поводу острого холецистита и ЖКБ. При этом летальность среди больных пожилого и старческого возраста составляет более 20% (М.А. Галеев и соавт., 2001).

В силу общности кровоснабжения, иннервации, топографической близости в патологический процесс при ЖКБ вовлекаются гепатобилиарная, гастродуоденальная системы, поджелудочная железа и кишечник (Т.Д. Звягинцев, A.B. Дергачева, 1998; А. К. Графов, 1995, 1996, 2006; Е. А. Решетников и соавт., 2005; Е. И. Брехов и соавт., 2006; В. П. Кочуков, 2006; A.C. Миронов и соавт., 2006; A.C. Миронов, 2007). Литературные данные свидетельствуют о том, что в механизме их повреждения важную роль играют процессы перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантная система (АОС). Формирующаяся патология является, в значительной степени, результатом оксидантного стресса при снижении защитной функции антиоксидантной системы (Ю.А. Владимиров, 1989; Е. В. Макаренко, И. В. Козловский, 1989; П. Я. Григорьев, Э. П. Яковенко, 1990; Е. Е. Дубинина, 1990; А. Н. Пруцкова и соавт., 2004; О. З. Мустаев, 2006).

В патогенезе поражения печени и печеночной недостаточности при желчнокаменной болезни существенную роль играет накопление продуктов ПОЛ в организме (Г.А. Гавриленко и соавт., 1995; Б. Н. Матюшин и соавт., 1995; С.А. Brass, T.G. Roberts, 1995).

Озон — аллотропная форма кислорода с высокой химической активностью, состоящая из трех молекул кислорода. Озонотерапия является лечебным методом, находящим в последние годы все более широкое применение в клинической практике вследствие того, что озон обладает большим разнообразием лечебных эффектов. Озон способствует уменьшению воспалительных реакций, активации фагоцитарной функции лейкоцитов и антиоксидантной защиты, снижению катаболизма и повышению адаптационных возможностей организма (Г.А. Синегуб, В. Я. Зайцев, 1991; М. А. Алиев, Л. П. Иоффе, 1993; К. С. Сарбанова, Л. В. Сторожаева, 1998; Л. А. Лаберко и соавт., 2000; A.A. Даулбаева, 2002; И. К. Искандерова, 2006; М. В. Варганов, 2006; B.C. Кононов, 2007).

Несмотря на исследования процессов ПОЛ и системы АОЗ у больных с различными патологиями желудочно-кишечного тракта и применение озонотерапии в лечении этих заболеваний, на сегодняшний день недостаточно освещены исследования процессов ПОЛ-АОЗ у больных желчнокаменной болезнью и влияние парентеральной озонотерапии на динамику показателей ПОЛ и системы АОЗ, что требует дальнейшего изучения этой проблемы.

Цель работы:

Улучшение результатов хирургического лечения больных желчнокаменной болезнью путем применения инфузионной озонотерапии в послеоперационном периоде.

Задачи исследования:

1. Изучить процессы перекисного окисления липидов и показатели системы аитиоксидантной защиты у больных желчнокаменной болезнью до операции и в послеоперационном периоде.

2. Оценить влияние инфузионной озонотерапии на перекисное окисление липидов и систему аитиоксидантной защиты у больных желчнокаменной болезнью после операции.

3. Выявить клиническую эффективность инфузионной озонотерапии в комплексном лечении больных желчнокаменной болезнью.

Научная новизна:

1. Определено влияние инфузионной озонотерапии на процессы перекисного окисления липидов в послеоперационном периоде у больных желчнокаменной болезнью.

2. Установлено влияние инфузионной озонотерапии на систему аитиоксидантной защиты в послеоперационном периоде у больных желчнокаменной болезнью.

3. Показана эффективность инфузионной озонотерапии в комплексном лечении больных желчнокаменной болезнью по сравнению с традиционными методами лечения.

Практическая значимость:

1. Изучение процессов ПОЛ и системы АОЗ выявляет глубокие метаболические нарушения у больных желчнокаменной болезнью до операции и изменения этих нарушений в послеоперационном периоде.

2. Использование инфузионной озонотерапии после операции в комплексе с традиционными лечебными мероприятиями позволяет ускорить коррекцию нарушений метаболизма, что выражается динамикой показателей продуктов ПОЛ и системы АОЗ.

3. Включение озонотерапии в традиционное лечение больных желчнокаменной болезнью позволяет получить ряд положительных клинических эффектов и сократить сроки пребывания больных в стационаре.

Личный вклад автора.

Личное участие автора в получении результатов, изложенных в диссертации, осуществлялось на всех этапах работы. Автор лично проводил поиск и анализ литературных данных, выполнял отбор больных с желчнокаменной болезнью, лично участвовал в проведении специальных лабораторных исследований, участвовал на операциях, занимался послеоперационным лечением больных, готовил озонированный физиологический раствор и проводил озонотерапию. Сформировал базу данных, провел статистическую обработку пакетом прикладных программ MS Excel ХР и анализ полученных результатов.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Процессы ПОЛ и АОЗ у больных желчнокаменной болезнью значительно усиливаются по сравнению со здоровыми лицами. В послеоперационном периоде в плазме крови больных сохраняется высокий уровень вторичных продуктов ПОЛ.

2. Инфузионная озонотерапия в послеоперационном периоде значительно тормозит процессы перекисного окисления липидов и снижает эндогенную интоксикацию у больных желчнокаменной болезнью.

3. Применение инфузионной озонотерапии после операции у больных желчнокаменной болезнью выражается положительными клиническими эффектами.

Внедрение результатов работы.

Результаты исследования внедрены в клиническую практику отделения хирургической гастроэнтерологии и эндокринологии клиники им. академика И. К. Ахунбаева Национального Госпиталя Министерства здравоохранения Кыргызской Республики.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены XIII Международном Конгрессе хирургов-гепатологов стран СНГ (г. Алматы, 2006) — на научно-практической конференции медфакультета Кыргызско-Российского Славянского университета им. Б. Н. Ельцина (г. Бишкек, 2007) — на объединенном заседании сотрудников кафедры госпитальной хирургии и кафедры общей и факультетской хирургии Кыргызско-Российского Славянского университета им. Б. Н. Ельцина, кафедры хирургических болезней № 1 Кыргызской государственной медицинской академии и сотрудников клиники им. академика И. К. Ахунбаева Национального Госпиталя Министерства здравоохранения Кыргызской Республики (г. Бишкек, 2007).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 5 научных работ.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 85 страницах компьютерного набора на русском языке. Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

Список литературы

включает 195 источников: 130 отечественных авторов и авторов стран СНГ и 65 зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 17 рисунками и 5 таблицами.

ВЫВОДЫ.

1. У больных желчнокаменной болезнью до операции и в послеоперационном периоде происходит активация процессов свободнорадикального (перекисного) окисления липидов (повышенное содержание в плазме крови конечных продуктов ПОЛ — диенкетонов) и антиоксидантной защиты.

2. Инфузионная озонотерапия озонированным физиологическим раствором в объеме 400 мл с концентрацией озона 4−6 мг/л в течение 3 суток после оперативного лечения у больных желчнокаменной болезнью существенно снижает активность процессов перекисного окисления липидов, а значит уровень эндогенной интоксикации.

3. Применение инфузионной озонотерапии с концентрацией озона 4−6 мг/л способствует благоприятному исходу заболевания, снижению послеоперационных гнойных осложнений со стороны раны до 4,7% и сокращению пребывания больных в стационаре до 7,31±0,325 койко-дней в послеоперационном периоде.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В алгоритм диагностики больных желчнокаменной болезнью должна быть включена оценка показателей перекисного окисления липидов, системы антиоксидантной защиты и эндогенной интоксикации для установления изменений, происходящих на клеточном уровне при желчнокаменной болезни и правильной оценке компенсаторных возможностей организма с целью выбора метода коррекции метаболических нарушений.

2. Полученные результаты исследования позволяют рекомендовать определение параметров системы ПОЛ-АОЗ для оценки адекватности ведения больных желчнокаменной болезнью в послеоперационном периоде.

3. В послеоперационном периоде целесообразно внутривенное капельное введение озонированного физиологического раствора в количестве 400 мл с концентрацией озона 4−6 мг/л один раз в сутки, в течение 3 суток.

4. Применение инфузионной озонотерапии у больных желчнокаменной болезнью после хирургического лечения способствует стимуляции детоксикационной функции печени, процессов репарации и регенерации, позволяет добиться более быстрого улучшения общего состояния в раннем послеоперационном периоде.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.П. Эффективность озонотерапии при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей / С. П. Алехина: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Н. Новгород, 1999. — 23 с.
  2. М.А. Опыт применения озона в хирургической клинике / М. А. Алиев, Л. П. Иоффе // Тез. докл. Применения озона в медицине. -Алматы, 1993.-С. 20−23.
  3. Антиоксиданты в лечении больных холелитиазом / Е. А. Вагнер, В. В. Хлебников, H.A. Терехина, Л. Ф. Палатова // Вестн. хир. 1997. — Т. 156. -№ 2.-С. 36−39.
  4. Э.А. Озонотерапия хирургической инфекции / Э. А. Апсатаров, С. А. Жамалов, А. К. Алимжанов // Актуальные вопросы хирургической инфекции: Материалы научн.-практ. конф.-19−20 сент. -Семипалатинск. 1991. — С. 16−17.
  5. А.Н. Сравнительная оценка уровня эндогенной интоксикации у лиц разных возрастных групп / А. Н. Афанасьева // Клин. лаб. диаг. 2004. — № 6. — С. 11−13.
  6. Т.В. Озонотерапия гнойных заболеваний легких и плевры / Т. В. Баззаев, С. А. Руделев // Тезисы докладов 3-й Всерос. научно-практ.конф. «Озон и методы эфферентной терапии в медицине». Н. Новгород. -1998.-С. 63.
  7. H.A. Критерии и диагностика эндогенной интоксикации / H.A. Беляков, М. Я. Малахова // Эндогенные интоксикации: Тез. докл. Междунар. симп. СПб. — 1994. — С. 60−62.
  8. Е.И. Выбор оптимального метода и сроков для холецистэктомии у больных острым панкреатитом билиарной этиологии / Е. И. Брехов, A.C. Миронов, В. И. Ульянов // Эндоскопическая хирургия. -2006.-№ 1.-С. 21.
  9. .С. Медико-экономическая оценка различных способов выполнения холецистэктомии / Б. С. Брискин, О. В. Ломидзе // Хирургия. -2005.-№ 6.-С. 24−30.
  10. A.B. Сравнительная характеристика малоинвазивных оперативных вмешательств в лечении желчнокаменной болезни и её осложнений / A.B. Брюнин: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Москва, 2000. -26 с.
  11. В.Е. Острый холецистит: современные технологии лечения / В. Е. Васильев, А. Б. Перунов // Consilium-medicum. 2001. — Т.З. -№ 6. — С. 279−284.
  12. И.Т. Патогенетическое обоснование дезинтоксикационнои терапии перитонита / И. Т. Васильев // Актуальные вопросы хирургии: Труды юбил. конф., посвященной 100-летию со дня рожд. Б. С. Розанова, 12 июля, 1996. Москва. — 1996. — С. 14−15.
  13. И.Т. Перитонит / И. Т. Васильев, Р. Б. Мумладзе // Актуальные вопросы хирургии: Труды юбил. конф., посвященной 100-летию со дня рожд. Б. С. Розанова, 12 июля, 1996. Москва. — 1996. — С. 8−14.
  14. П.С. Хирургическое лечение холелитиаза: незыблемые принципы, щадящие технологии / П. С. Ветшев, A.M. Шулутко, М. И. Прудков // Хирургия. 2005. — № 8. — С. 91−93.
  15. Ю.А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах / Ю. А. Владимиров, А. И. Арчаков. Москва, 1972.- 130 с.
  16. Ю.А. Роль нарушения липидного слоя мембран в развитии патологических процессов / Ю. А. Владимиров // Пат. физиол. и экперим. тер. 1989. — № 4. — С. 7−17.
  17. Влияние озона на структурную формулу некоторых фармакологических средств и растворов / Г. А. Бояринов, В. А. Балыкин, А. Н. Монахов и др. // Тезисы докладов 2-й Всерос. научно-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород. — 1995. — С. 11.
  18. Возможности озон-ультразвукового воздействия в комплексном лечении больных с инфицированным панкреонекрозом / B.C. Кононов, М. А. Нартайлаков, В. Д. Дорофеев и др. // Казанский медицинский журнал. 2007. -Т. 88, № 2.-С. 168−171.
  19. Н.И. Опыт использования средних молекул в крови для диагностики нефротических заболеваний у детей / Н. И. Габриэлян, В.И. Липатова//Лаб. дело. 1984.-№ 3.- С. 138−140.
  20. Г. А. Лекарственная защита печени до и после операций на ней / Г. А. Гавриленко, B.C. Тарасенко, A.A. Аннекова // Новые технологии в хирургической гепатологии: Материалы 3-й конф. хирургов-гепатологов. СПб., 1995. — С. 412−413.
  21. В.Б. Спектрофотометрическое определение содержания гидроперекисей липидов в плазме крови / В. Б. Гаврилов, М. И. Миткорудная // Лаб. дело. 1983. — № 3. — С. 33−35.
  22. В. А. Современные представления о патогенензе холелитиаза как основа принципов профилактики билиарной патологии / В. А. Галкин // Тер. архив. 2003. — № 1. — С. 6−9.
  23. A.B. Патофизиологическое обоснование антиоксидантной терапии в коррекции функционального состояния печени при остром панкреатите / A.B. Герасименко: Автореф. дис.. д-ра. мед. наук. Москва, 2006. — 36 с.
  24. A.A. Лечение перитонита с применением новых технологий, включающих гидропрессивную санацию брюшной полости и озонотерапию: (Эскперим.- клинич. исслед.) / Глухов A.A.: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Воронеж, 1999. — С. 39.
  25. А.К. Случай изолированного холедохолитиаза с околососочковой пептической язвой двенадцатиперстной кишки /А.К. Графов // Клиническая хирургия. 1995. — № 7. — С17.
  26. А.К. Современные аспекты диагностики и лечения больных при сочетании холелитиаза и язвенной болезни / А. К. Графов: Автореф. дис.. д-ра. мед. наук. Воронеж, 2006. — 42 с.
  27. А.К. Хеликобактерная инфекция у больных с желчнокаменной болезнью / А. К. Графов // Русский медицинский журнал. -Базель, Швейцария, 1995. Т.1, № 4. — С.53
  28. А.К. Хронический калькулёзный холецистит в сочетании с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки /А.К. Графов // Русский медицинский журнал. Базель, Швейцария, 1996. Т.4, № 2. — С.116
  29. .Н. Использование озона и озонированных растворов в лечении гнойных ран / Б. Н. Гречко // Тезисы докладов 3-й Всерос. научно-практ. конф. «Озон и методы эфферентной терапии в медицине». Н. Новгород. — 1998. — С. 74 — 75.
  30. П.Я. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения / П. Я. Григорьев, Э. П. Яковенко. М., 1990. — 39 с.
  31. Н.В. Действие озона на бактериофаги в системе фаг-клетка-хозяин / Н. В. Гриц, А. Ю. Фомичев // Микробиология. 1990. — Т.59, № 5. -С. 831−836.
  32. A.A. Применение озонированных растворов в комплексном лечении мягко тканных травматических ран челюстно-лицевой области / A.A. Даулбаева: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Бишкек, 2002. — 24 с.
  33. А.И. Оценка склонности липидов к перекисному окислению при неблагоприятных воздействиях на организм / А. И. Децина //Вопр. мед. химии. 1990. -Т.36, N3. — С. 18−20.
  34. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при неопухолевой механической желтухе и холангите / A.A. Шалимов, С. А. Шалимов, М. Е. Нечитайло и др. // Хирургия. 1993. — № 1. — С. 10−13.
  35. В.А. Возможности эндоскопических методик в лечении острого холецистита у больных старческого возраста / В. А. Евсеев // Эндоскоп, хир. 2002. — № 2. — С. 36.
  36. Т.А. Диагностические и лечебные транспеченочные вмешательства при механической желтухе / Т. А. Ермеков: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Бишкек, 2003. — 24 с.
  37. A.C. Хирургия желчнокаменной болезни от: пройденного к настоящему / A.C. Ермолов, А. П. Упырев, П. А. Иванов // Хирургия. 2005. — № 5. — С. 4−9.
  38. А.Г. Озоновоздушная терапия и гипербарическая оксигенация в комплексе лечения больных с острыми одонтогенными воспалительными процессами челюстно-лицевой области / А. Г. Жахбаров: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Алматы, 1998. — 23 с.
  39. Желчнокаменная болезнь /С.А. Дадвани, П. С. Ветшев, A.M. Шулутко, М. И. Прудков. М.: Видар, 2000. — 144 с.
  40. Желчнокаменная болезнь и холецистит / М. А. Галеев, В. М. Тимербулатов, P.M. Гарипов, И. В. Верзакова. -М.: МЕДпресс-информ, 2001. -280 с.
  41. Е.Г. Конференция по применению озона / Е. Г. Заиков // Хим.- фармацевт, журн. 1989. — Т.23. — № 7. — С.887−888.
  42. В.Г. Методологические аспекты исследований свободнорадикального окисления и антиоксидантной системы организма / В. Г. Зайцев, В. И. Закревский // Вестник Волгоградской медицинской академии (BMA- Тр., т.54, вып.4) Волгоград, 1998. — С. 49−53.
  43. Т.Д. Хронические гепатиты и методы эфферентной терапии / Т. Д. Звягинцев, A.B. Дергачева // Провизор. 1998. — № 8. — С. 4647.
  44. Н.В. Оценка состояния эндогенной интоксикации у детей, проживающих в регионах экологического неблагополучия / Н. В. Иванова, В. М. Аксенова // Матер, науч. сессии Перм. гос. мед. академии. -Пермь, 2000.-С. 173−174.
  45. И.Э. Аспекты применения озона в медицине / Э. И. Идов // Анестезиология и реаниматология. 1997. — N 1. — С.91−94.
  46. И.К. Пути улучшения результатов хирургического лечения гиперплазии предстательной железы и профилактика гнойно-воспалительных осложнений / И. К. Искандерова: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Бишкек, 2006. — 18 с.
  47. Исследование хемилюминесценции крови при различных видах холецистэктомии / О. В. Галимов, P.P. Фархутдинов, В. О. Ханов, А. Е. Рожин // Материалы XII конф. хир.-гепатол. Ташкент, 2005. Анналы, хир. гепатол. Т. 10. № 2. С. 186.
  48. А.Х. Свободнорадикальные перекисные механизмы патогенетической ишемии и инфаркта миокарда и их фармацевтическая регуляция / А. Х. Коган, А. Н. Кудрин, JI.B. Кактурский // Патол. физиология и эксперим. тер. 1990. — № 2. — С. 5−15.
  49. . П. Свободные радикалы и их роль в норме и патологических процессах / Б. П. Козлов. Москва, 1973. — 120 с.
  50. B.C. Применение озон ультразвукового воздействия в комплексе хирургического лечения больных с инфицированным панкреонекрозом / B.C. Кононов: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Уфа, 2007. — 23 с.
  51. Коррекция иммунологического статуса больных с желчнокаменной болезнью с целью предупреждения послеоперационных осложнений / В. Н. Алексанродв, В. Ф. Озеров, А. Д. Слобожанкин и др. // Вестн. хир. 1990. — № 3. — С. 108−111.
  52. В.П. Диагностика и лечение больных с синдромом подпеченочного неопухолевого и опухолевого генеза / В. П. Кочуков: Автореф. дис.. д-ра. мед. наук. Рязань, 2006. — 45 с.
  53. Н.Е. Липиды / Н. Е. Кучеренко, А. Н. Васильев. — Киев: Вища школа, 1985. — 247 с.
  54. Лабораторная оценка тяжести синдрома эндогенной интоксикации и выбор метода детоксикации у хирургических больных / В. Н. Иванова, А. Н. Обедин, Ю. В. Первушин, и др. // Клин. лаб. диагн. 1999. — № 11.-С. 33.
  55. Лабораторные синдромы при неспецифическом реактивном поражении печени у больных деструктивным холециститом / А. Н. Пруцкова, А. Б. Утешев, Л. Н. Пруцкова, и др. // Клин. лаб. диагн. 2004. — № 12. — С. 1820.
  56. А. Основы биохимии: В 3-х т. Т.2. / А. Ленинджер. -М., Мир, 1985.-368 с.
  57. A.C. Новое в диагностике и лечении желчнокаменной болезни / A.C. Логинов // Тер. архив. 2001. — № 2. — С. 5−6.
  58. И. Заболевания печени и желчных путей / И. Мадьяр. -Будапешт, 1962. 247 с.
  59. H.A. Холедохолитиаз / H.A. Майстренко, В. В. Стукалов. СПб.: Элби-СПб, 2000. — 288 с.
  60. Е.В. Антиоксидантная система эритроцитов при хронических заболеваниях печени / Е. В. Макаренко, И. В. Козловский // Тер. архив.-1989.-№ 9.-С. 115−117.
  61. B.B. Перекисное окисление липидов и углеводный обмен у больных после резекции печени / В. В. Макарова, М. В. Палюлина, A.B. Бондаренко // Материалы XII конф. хир.-гепатол. Ташкент, 2005. Анналы, хир. гепатол. Т. 10. № 2. С. 206−207
  62. В.А. Применение озона в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / В. А. Максимов, С. Д. Каратаев, A.JI. Чернышев // Гастроэнтерология. 1997. — Т.VII. — № 4. — С. 50−54.
  63. Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: современное состояние проблемы / Ю. Х. Мараховский // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2003. — № 1. — С. 81−91.
  64. Ю.Х. Профилактика и ранняя диагностика желчнокаменной болезни / Ю. Х. Мараховский // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1997. — № 1. — С. 62−72.
  65. .Н. Активность антиоксидантных ферментов крови при хроническом поражении печени / Б. Н. Матюшин, A.C. Логинов, В. Д. Ткачев //Вопр. мед. химии. 1995. — № 4. — С. 54−56.
  66. Метод определения каталазы / М. А. Королюк, Л. И. Иванов, И. Г. Майорова и др. // Лаб. дело. 1988. — № 1. — С. 16−18.
  67. A.C. Принципы диагностики и дифференцированное лечение острого панкреатита (клиническое исследование) / A.C. Миронов: Автореф. дис.. д-ра. мед. наук. Москва, 2007. — 45 с.
  68. A.C. Тактика лечения больных острым панкреатитом, осложненным деструктивным холециститом / A.C. Миронов, Е. И. Брехов, И. А. Павленко // Материалы IX Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. М., 2006. — С. 90−91.
  69. С.И. Результаты изучения сравнительной бактерицидное&trade- озонированных и неозонированных антисептиков / С. И. Мирошин, Г. Н. Ладыгина // Тезисы докладов 2-й Всерос. научно-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород. — 1995. — С. 10.
  70. И.П. Озонотерапия гнойно-воспалительных заболеваний у больных сахарным диабетом / И. П. Мошуров, В. П. Глянцев // Матер. III Всероссийской научно-практической конф. «Озон и методы эфферентной терапии в медицине». Н.Новгород. 1998. — С. 106.
  71. И.П. Применение метода гидропрессивного воздействие при лечении ран / И. П. Мошуров: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Воронеж, 1995. — 23с.
  72. Мустаев 0.3. Влияние пропофола и кетамина на процесс липидпероксидации крови и его коррекция альфа-токоферолом у больных при холецистэктомии / 0.3. Мустаев: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Тюмень, 2006. 26 с.
  73. Г. И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. М., 2000. — 128 с.
  74. Е.С. Особенности хирургического лечения желчнокаменной болезни на фоне цирроза печени / Е. С. Николаева // Материалы XIII конф. хир.-гепатол. Ташкент, 2005. Анналы, хир. гепатол. Т.10. № 2.-С. 212.
  75. В. В. Применение озона для защиты печени от гипоксического повреждения / В. В. Новомлинский // Актуальные проблемы медицины: Юбил. сб. научн. тр. ВГМИ. / Воронеж, 1993. С. 20−21.
  76. Н.И. Озонотерапия гнойного холангита / Н. И. Оразбеков: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Алматы, 1997. — 45 с.
  77. Основные причины летальности при остром холецистите в стационарах Москвы / A.C. Ермолов, П. А. Иванов, А. П. Турко и др. // Анализ летальности при остром холецистите по материалам стационаров г. Москвы. -М. 1999.-С. 5−11.
  78. Острый холецистит: диагностика и лечение / И. И. Затевахин, М. Ш. Цициашвили, О. В. Жилин, С. Ф. Кириакиди // Вестник РГМУ. 2000. -№ 3.- С. 21−26.
  79. Отдаленные результаты хирургического лечения больных желчнокаменной болезнью / Е. А. Вагнер, Л. Ф. Палатова, Л. П. Котельникова и др.//Пермский мед. журн. 1994. — T. l 1.-№ 1−4. — С. 101−106.
  80. Патогенетические механизмы озонотерапии при перитоните / И. Т. Васильев, И. Н. Марков, Р. Б. Мумладзе и др. // Возможности и перспективы диагностики и лечения в клинической практике: Тез. докл. научн.-практ. конф., 9 дек. 1992 г. М., 1992. — С. 28−29.
  81. Ю.В. Лабораторная диагностика синдрома эндогенной интоксикации / Ю. В. Первушин. Ставрополь, 1993. — 90 с.
  82. Перекисное окисление липидов и антиокислительное состояние при остром панкреатите и желчекаменной болезни / Д. И. Лобода, O.E. Бобров, М. В. Земскова и др. // Врач. дело. 1991. — № 11. — С. 59 — 60.
  83. Перекисное окисление липидов печени при ее патологии / A.C. Логинов, Б. Н. Матюшин, В. Д. Ткачев, Н. М. Павлова // Тер. архив. 1985. — Т.57, № 2. — С.63−68.
  84. Перекисное окисление лпидов и энтеральная коррекция кровопотери у больных с гастродуоденальными кровотечениями / П. П. Голиков, С. Б. Матвеев, В. В. Марченко и др. / Клин. лаб. диагн. 1999. — № 11.-С. 30.
  85. С. П. Влияние озона на некоторые показатели гомеостаза организма при экстремальных воздействиях / С. П. Перетягин // Регенерация, адаптация, гомеостаз: Сб. научн. тр. Горьк. Мед. ин-т им. С. М. Кирова. Горький, 1990. — С. 147−154.
  86. С.П. Морфофункциональные изменения миокарда в постреанимационном периоде на фоне озонотерапии / С. П. Перетягин, В. П. Смирнов // Сосудисто-тканевые отношения при гипоксии: Сб. научн. тр. -Н.Новгород, 1991. С.41−46.
  87. И.А. Послеоперационный перитонит / И. А. Петухов. -Минск, 1980.- 157 с.
  88. Применение озон-ультразвукового воздействия в комплексном лечении больных с инфицированным панкреонекрозом / B.C. Кононов, М. А. Нартайлаков, М. А. Галеев и др. // Медицинский вестник Башкортостана. -2007.-Т. 2, № 2.-С. 47−52.
  89. O.B. Влияние озонотерапии на перекисное окисление липидов у больных хроническими диффузными заболеваниями печени / О. В. Разваляева: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Волгоград, 1997. — С. 24 с.
  90. Распад озона в дистиллированной воде / Г. А. Бояринов, С. В. Рябов, А. Н. Серова и др. // IV Всероссийская научно практическая конференция «Озон и методы эфферентной терапии в медицине», Тез. докл. / Н. Новгород. — 2000. — С. 3
  91. Е.А. Диагностика и дифференцированное лечение острого панкреатита билиарной этиологии / Е. А. Решетников, A.C. Миронов, Ю. Я. Малов // Хирургия. 2005. — № 11. — С. 25−28.
  92. О.Ю. Новый подход в предупреждении спайкообразования в брюшной полости / О. Ю. Рубцов, А. П. Власов // Матер. Ш-го конгресса Ассоциации хирургов им. Н. И. Пирогова, 2001. С. 50−51.
  93. Руководство по хирургии желчных путей / Под ред. Э. И. Гальперина, П. С. Ветшева. М.: Изд. дом Видар-М, 2006. — 568 с.
  94. К.С. Опыт и перспективы применения лазерного излучения в комплексном лечении больных с ожоговой травмой на фоне озонотерапии / К. С. Сарбанова, JI.B. Строжаева // Хирургия Кырг. 1998. -Т.1. -№ 1. — С. 91−92.
  95. Синдром эндогенной интоксикации при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и желчнокаменной болезни Действие озонированного раствора / Л. М. Бурмакова, Л. М. Пархименко, В. Ю. Пархименко и др. // Клин. лаб. диаг. 1999. — № 2. — С. 11−13.
  96. Г. А. Озон в медицине / Г. А. Синегуб, В. Я. Зайцев // Физ. медицина. 1991.-Т. 1.-С.48−49.
  97. Сопоставление среднемолекулярных пептидов в плазме и сыворотке крови / В. В. Алабовский, Д. В. Василенко, А. И. Маслов и др. // Клин. лаб. диагн. 2005. — № 2. — С. 21−23.
  98. Т. Г. Лечение ожоговых ран газообразным и растворенным озоном / Т. Г. Спиридонова: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Москва. 1994.-С.34.
  99. Структура и функции биологических мембран / П. Г. Богач, М. Д. Курский, Н. Е. Кучеренко, В. К. Рыбальченко. Киев.: Вища школа, 1981. — 336 с.
  100. Е.И. Озонотерапия в комплексном санаторном лечении больных ишемической болезнью сердца на курорте Сочи / Е. И. Сычев: Автореф. дис. канд. мед. наук. Н. Новгород, 2000. — 24 с.
  101. М.А. Синдром эндогенной интоксикации / М. А. Уманский. Киев. — 1979. — 70 с.
  102. О.В. Применение озонированных кристаллоидов в лечении цистита / О. В. Фирсов, Б. В. Семнов, Е. И. Еремин // 2-ая Всероссийская науч.-практ. конф. с междунар. участием «Озон в биологии и медицине». Н.Новгород. — 1995. — С. 51.
  103. Л.И. Озонотерапия послеродового эндометрита / Л. И. Цыганкова, Г. Б. Безнощенко, А. Ф. Катаев // Тезисы докладов 2-й Всерос. научно-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород. — 1995. -С. 63.
  104. И.Н. Озон в лечении заболеваний пародонта / И. Н. Чупрунова, Ю. Н. Лившиц, Л. М. Лукиных // Матер. III Всероссийскойнаучно-практической конференции «Озон и методы эфферентной терапии в медицине». — Н.Новгород. 1998. — С. 133.
  105. Н.М. Применение озонотерапии при воспалительных заболеваниях женских половых органов / Н. М. Шахова, А. Н. Зиновьева // Актуальные вопросы клинической педиатрии, акушерства и геникологии. -Киров. 1993. — С. 354−355.
  106. О.В. Интенсивность ПОЛ и АОА, уровень молекул средней массы как показателя эндогенной интоксикации при распространенном перитоните / О. В. Юдакова, Е. В. Григорьев // Клин. лаб. диаг. 2004. — № 10. — С. 20−22.
  107. A new mechanism for the toxicity of ozone / W.A. Pryor, G.L. Squadrito and M. Friedman et al. // Toxicol. Lett. 1995. — Vol.82−83. — P. 287 -293.
  108. Abdumavlyanov B.A. Role of lipid peroxidation in combined and multiple trauma / B.A. Abdumavlyanov // Proceedings of the XVI International Congress of Clinical Chemistry, 8−12 luly, 1996. London. — P.50.
  109. Advanced oxidation processes in azo dye wastewater treatment / S. Papic, N. Koprivanac, A.L. Bozic et. al. // Water Environ Res. 2006. Vol.78, № 6.-P. 572−579.
  110. Altman N. Medical Miracle or Health-Care Hoax? Ozone and Hydrogen Peroxide in Healing / N. Altman // Ozone Services. Yanco Industries Ltd.-1995.-P. 23−47.
  111. Baggs A. Are Worry-Free Transfusions Justa Whiff of Ozone Away? / A.C. Baggs // Canadian Medical Association Journal. 1993. — № 1. — P.743−755.
  112. Balkanyi A. The Interaction Between Ozone Therapy and Oxygen Radicals and Their Improtance in Practice // Proceedings of the Ninth Ozone World Congress. 1989. — Vol. 3. — P. 22−27.
  113. Baltin H. Oxygen Partial Pressure Measurements in the Arterial and Venous Blood Before, During and After -Ozone Treatment / H. Baltin // OzoNews. 1983. — Vol.2, № 2. — P. 41−47.
  114. Blood lead level and lipid peroxides in a general population / M. Serrano, A.J. Garcia, A. Luna et al. // Proceedings of the XVI International Congress f Clinical Chemistry, 8−12 luly, 1996. London. — P. 102.
  115. Bocci V. Does ozone therapy normalize the cellular redox balance? Implications for therapy of human immunodeficiency virus infection and several other diseases / V. Bocci // Med Hypotheses. 1996. — Vol.46, № 2. — P. 150−154.
  116. Bocci V. Ozonization of blood for the therapy of viral diseases and immunodeficiencies / V. Bocci // A hypothesis Medical Hypotheses. 1992. -Vol. 39.-P. 30−34.
  117. Bocci V. Tropospheric ozone toxicity vs usefulness of ozone therapy / V.A. Bocci // Arch. Med. Res. 2007 Vol.38, № 2. — P. 265−267.
  118. Brass C.A. Hepatic free radical production after cold storage: Kupffer cell-dependent and independent mechanisms in rats / C.A. Brass, T.G. Roberts // Gastroenterology. 1995. — Vol.108, № 4. — P. 1167−1175.
  119. Darley-Usmar V. Blood radicals: reactive nitrogen species, reactive oxygen species, transition metal ions, and the vascular system / V. Darley-Usmar, B. Halliwell // Pharm .Res. 1996. — Vol.13, № 5. — P. 649−662.
  120. Davies K.J. Oxidative stress: the paradox of aerobic life / K.J. Davies //BiochemSoc Symp. 1995.-Vol.61.-P. 1−31.
  121. Di Paolo N, Bocci V, Gaggiotti E. Ozone therapy / N. Di Paolo, V. Bocci, E. Gaggiotti // Int J Artif Organs. 2004. — Vol.27, № 3. — P. 168−175.
  122. Dorstewitz H. The Treatement of Viral Hepatituswith Oxygen- Ozone gas mixture / H. Dorstewitz // Ozone in Medicine. Proceedings of the Ninth Ozone
  123. World Congress. June 3−9, 1989. NY. — International Ozone Association. — 1989. -Vol.3.-P. 17−21.
  124. Effect of ozone on the inactivation of Yersinia enterocolitica and the reduction of natural flora on potatoes / M.V. Selma, D. Beltran, E. Chacon-Vera, M.I. Gil // J Food Prot. 2006. — Vol.69, № 10. — P. 2357−2363.
  125. Exposure of surfactant Protein A to Ozone in Vitro and in Vitro Impairs its interaction with Alveolar Cells / R.S. Oostin, J.F. Van Iwaarden, L. Van Bree et al. // Am. J. Physiol. 1992. — Vol.262. — P.63 -68.
  126. Farr C. H. Protocol for the Intravenous Administration of Hydrogen Peroxide / C.H. Farr // International Bio-Oxidative Medicine Foundation. Oklahoma 1993.-P. 7.
  127. Frei B. Antioxidant defenses and lipid peroxidation in human blood plasma / B. Frei, R. Stocker, B.N. Ames // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1988. -Vol.85.-P. 9748−9752.
  128. Frei B. Content of antioxidants, preformed lipid hydroperoxides and cholesterol as predictors of the susceptibility of human LDL to metal ion-dependent and independent oxidation / B. Frei, J.M. Gaziano // J. Lipid Res. — 1993.-Vol.34.-P. 2135−2145.
  129. Frei B. Natural antioxidants in human health and disease / B. Frei. -Orlando, FL: Academic Press. 1994. — P. 200.
  130. Galeotti T. Oxygen Radicals: Systemic Events and Disease Processes / T. Galeotti // Basel. 1992. — P. 129 — 140.
  131. Gebbers J.O. Ozone: myths and reality / J.O. Gebbers // Schweiz Rundsch. Med. Prax. 1990. — Vol.85, № 33. — P.971−977.
  132. Glady G. Diverse Pathology Treated in Medical Ozone Clinic / G. Glady // Ozone in Medicine: Proceedings Eleventh Ozone World Congress. Stamford, Conn: International Ozone Association, Pan American Committee. -1993.-P. 33.
  133. Gomez M. Applications of medicinal ozone/oxygen in patients with sickle cell anemia / M. Gomez // Annual meeting of the National Association for
  134. Sickle Cell Disease at the Children’s Hospital of Philadelphia, May 24. 1993. — P. 1−2.
  135. Halliwell B. Free radicals (Chemistry) Physiological aspects. Antioxidants Physiological aspects. Diseases Causes and theories of causation / B. Halliwell // American Journal of Medicine ". 1991. — Vol.91, № 3. — P. 1423.
  136. Halliwell B. Lipid peroxidation, oxygen radicals, cell damage, and antioxidant therapy / B. Halliwell, J.M.C. Gutteridge // Lancet. — 1984. — P. 1396−98.
  137. Halliwell B. Oxygen free radicals and. iron in relation to biology and medicine: Some problems, and concepts / B. Halliwell, J.M.C. Gutteridge // Arch. Biochem. Biophys. 1986. — Vol.246, № 2. — P.501 — 506.
  138. Halliwell B. Lipid peroxidation: its mechanism, measurement, and significance / B. Halliwell, S. Chirico // Am. J. Clin. Nutr. 1993. — Vol.57, № 5. -P.715−725.
  139. Holland W.W. Advances in epidemiology and disease prevention / W.W. Holland // Ann. Acad. Med. Singapore. 1995. — Vol.24, № 2. — P. 230 237.
  140. Horwitz N. Oxygen plus ozone mixture can inactivate HIV in vitro / N. Horwitz // Medical Tribune. 1994. — P. 12.
  141. Kanofsky J.R., Sima P. Singlet oxygen production from the reactionsof ozone with biological molecules / J.R. Kanofsky, P. Sima // Journal of Biological Chemistry. 1991. — Vol.266. — P. 9039 — 9050.
  142. Krinsky N.L. Membrane antioxidants / N.L. Krinsky // Ann. NY. Acad. Sci. 1988. — Vol.551. — P. 17−33.
  143. Lipid Peroxidation and Protective Enymes During Mycocardial Infraction / J. Loeper, J. Goy, L. Rozensztajn et. al. // Clin. Chim. 1991. -Vol.196.-P. 119−126.
  144. Majchrowicz M.A. Ozone/Oxygen / M.A. Majchrowicz // AIDS Project Los Angeles. Spring. 1994. — P. 10.
  145. Mudd I.B. Reaction of ozone with enzymes of erythrocyte membranes / I.B. Mudd//Arch. Biochem. Biophus. 1996. — Vol.335, № l.-P. 145−151.
  146. Murphy L. Ozone-the latest advance in sterilization of medical devices / L. Murphy // Can Oper Room Nurs J. 2006. — Vol.24, № 2. — P. 30−32.
  147. Ozone therapy on rats submitted to subtotal nephrectomy: role of antioxidant system / J.L. Calunga, Z.B. Zamora, A. Borrego et al. // Mediators Inflamm. 2005. № 4. — P. 221−227.
  148. Paulesu L. Studies on the biological effects of ozone: induction of Tumor Necrosis Factor (TNF-a) on human leukocytes / L. Paulesu, E. Luzzi, V. Bocci // Lymphokine and Cytokine Research. 1991. — Vol.10, № 5. — P. 409−412.
  149. Pernice C. Ozone in Medicine / C. Pernice // Proceedings of the Ninth Ozone World Congress. June 3−9, 1989. NY. — International Ozone Association. — 1989.-Vol.3.-P. 114−133.
  150. Peskin A.V. Cu, Zn-superoxide dismutase gene dosage and cell resistance to oxidative stress: a review / A.V. Peskin // Biosci Rep. 1997. -Vol.17.-P. 85−89.
  151. Pryor W.A. Mechanisms of radical formation from the reactions of ozone with target molecules in the lung / W.A. Pryor // Free Rad Biol Med. -1994.-Vol.17.-P. 451−464.
  152. Reduced total antioxidant status in major trauma patients following trace element supplementation / M. Baines, M.M. Berger, A. Shenkin et al. //
  153. Proceedings of the XVI International Congress of Clinical Chemistry, 8−12 July, 1996.-London.-P. 132.
  154. Retsky K.L. Ascorbic acid oxidation product (s) protect human low density lipoprotein against atherogenic modification / K.L. Retsky, M.W. Freeman, B. Frei // J. Biol. Chem. 1993. — Vol.268. — P. 1304−1309.
  155. Rilling S. The use of ozone in medicine / S. Rilling, R. Viebahn // Proced. Heidelberg, Germany. — 1989. — Vol.3. — P. 345−356.
  156. Rokitansky O. Clinical Consideration and Biochemistry of Ozone Therapy / O. Rokitansky // Hopitalis. 1982. — Vol.53. — P. 643 — 651.
  157. Rokitansky O. Ozone Oxygen Therapy for Arterial Circulation Disorders/ O. Rokitansky // Ozone Science and Engineering. Pergamon Press. -1982.-P. 14.
  158. Rona Z.P. Oxygen therapies / Z.P. Rona // Project Inform Hotline Handout.-1994.-P.7.
  159. Sies H. Antioxidant activity in cells and organs / H. Sies // Am Rev Respir Dis. 1987. — Vol. 136, № 2. — P. 478−480.
  160. Sies H. Strategies of antioxidant defense / H. Sies // Eur J Biochem. -1993. Vol.215, № 2. — P. 213−222.
  161. Singlet oxygen 02 bimolecular processes. Solvent and compartmentalization effects / E.A. Lissi, M. Encinas, E. Lemp, et al. // Chem. Rev. 1993.-P. 699−723.9 m
  162. Smith A. Effects of Ozone Concentration on Human Blood Cells / A. Smith // Ozone Services. Yanco Industries Ltd. 1996.-P.8.
  163. Stocker R. Endogenous antioxidant defences in human blood plasma. In: Sies H. ed. Oxidative stress: oxidants and antioxidants / R. Stocker, B. Frei // London: Academic Press. — 1991. — P.213−243.
  164. Sunnen G.V. Ozone in Medicine: Overview and Future Direction // Journal of Advancement in Medicine. 1988. — № 3. — P. 159−174.
  165. The cascade mechanism to explain ozone toxicity: the role of lipid ozonation products / W.A. Pryor, G.L. Squadrito, M. Friedman et al. // Free Radic VBiol. Med. 1995. — Vol.19, № 6. — P. 935−941.
  166. Total antioxidant status and superoxide dismutasae after cerebrovasculas accident / A. Mitrevski, P. Pemov, A. Popowski et al. // Proceedings of the XVI International Congress of Clinical Chemistry, 8−12 luly, 1996.-London.-P. 68.
  167. Ventral and dorsal root injury after oxygen-ozone therapy for lumbar disk herniation / F. Ginanneschi, C. Cervelli, P. Milani, A. Rossi // Surg. Neurol. -2006. Vol.66, № 6. — P. 619−620.
  168. Weinmann G.G. Ozone exposure in humans: inflammatory, smoll and peripheral airway responses / G.G. Weinmann // Am. J. Respir. Criy Care Med. -1995. Vol.152, № 4. — P. 1175−1182.
  169. Winterbourn C.C. Free radical toxicology and antioxidant defence / C.C. Winterbourn // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 1995. Vol.2, № 11. P. 877 -880.
  170. Wolfstaedter H.D. Ozone therapy / H.D. Wolfstaedter // NATC Caucus Proceedings of the international AIDS Society. Berlin. 1993. — P. 7.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!